新筛培训幻灯片

1、新筛培训幻灯片新筛培训幻灯片新生儿疾病筛查 一、概 述 开展新生儿疾病筛查是控制出生缺陷，保护儿童健康的三级预防措施之一，是提高我国出生人口素质的一种有效的方法。新生儿疾病筛查即对每个初生的新生儿，通过实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免新生儿重要脏器如:脑、肝、肾等不可逆的损害而导致的死亡或小儿生长发育和智能发育的延迟。 目的意义： 新生儿疾病筛查是防止儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施，为了确保筛查工作的质量，必须紧紧抓住血标本的采集、递送、实验室检测与质量控制、追访、诊断、治疗以及资料的储存、处理等，任何一个环节的失误或差错，必将对新生儿疾病筛查

2、工作带来直接影响。而在这些环节中，血样标本的采集、采血卡片的填写又是其中最基础的工作，直接关系到实验室检测结果的分析，责任重大，不可轻视。 （一）、什么叫新生儿？ 刚出生不满28天的婴儿。 (二)、什么叫新生儿疾病筛查？ 国家为了提高出生人口素质，对刚出生的婴儿实行疾病筛查，以及早发现某些能导致小儿 智能障碍、体格发育异常的疾病，同时给予早期干预，使小儿成长如常人一样，从而极大的降低残疾儿的发生，最终达到提高出生人口素质目的。 主要筛查疾病： 1、先天性甲状腺功能低下症（CH简称甲低，又称克汀病或呆小病。主要表现为体格和精神发育障碍）； 2、苯丙酮尿症（PKU ) 早期治疗效果比较：CH患儿如

3、能在出生3个月内得到确诊和治疗，80%以上的患儿智力发育正常或接近正常。KPU患儿如能1个月内治疗，可不出现智力损害，3个月内治疗，智力发育大多在正常水平；3个月1岁开始治疗，智商多在60以上；1岁后开始治疗，其IQ往往在60以下。 目前的方式： 对出生后3 7天（不超过20天）新生儿给予足跟部采血滴于血片上，新生儿疾病筛查中心人员溶解血片上的血斑，检测出血液中某些致病的成分，以达到及早发现疾病的目的（CH、PKU）。 （三）、什么是先天性甲状腺功能低下（CH）？ 是指母亲怀孕时，受到多种不良因素的影响，使胎儿甲状腺发育不良甚至缺陷，至出生后小儿甲状腺不能正常分泌甲状腺激素，小儿在今后的成长过

4、程中，引起体格、智能发育障碍，成为呆小人。 （四）、什么是笨丙酮尿症（PKU）？ 是一种隐性遗传性疾病，由于出生的小儿体内某些酶的缺陷，小儿食用蛋白质后形成的笨丙氨酸不能被有效利用，引起神经系统损、导致小儿痴呆。 二、血片采集技术规范 （一）采血机构及人员要求 1、采血机构：取得医疗机构执业许可证并设有产科或儿科的医疗保健机构。 2、采血人员：（1）具有中专以上学历，从事临床工作2年以上；（2）接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。 （二）、采血机构和人员职责

5、 1、采血人员在实施血片采集前，应将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人，并应遵循知情选择的原则。 2、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。 3、严格按照新生儿疾病筛子查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，并递送至筛查检测机构。 4、因特殊情况未按期采血者，应及时预约或追踪采集血片。 5、对可疑阳性病例应协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。 6、做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测

6、结果及确诊病例等资料，保存时间至少10年，以备查。 （三）、血片采集步骤 1、采血人员清洗双手并佩带手套； 2、按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤； 3、使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血； 4、将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，至少采集三个血斑； 5、手持消毒棉轻压取血部位使其止血； 6、将血片置于清洁空气中，避免阳光直射，自然晾干呈深褐色，并登记造册； 7、将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8度冰箱中； 8、在规定时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛子查实验室检测机构。 （四）、采血工作质量要求 1、采血滤纸应与试剂盒标准、质控血片用滤纸一致； 2、采血针必须一人一针； 3、采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳（8次以上），对各种原因（早产儿、低体重儿、提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后二十天； 4、合格滤纸干血片应为：（1）每个血斑直径大于8毫米。（2）血滴自然渗