捐赠卵细胞的补偿设想论文翻译

1、当没有经济补偿时，哪些因素会影响卵母细胞捐赠？【内容摘要】 目的：为了评估年龄、受教育程度、以往治疗，诸如此类因素对不孕不育人群做出捐赠或接受卵子的决定的影响。 方法：患者在第一次参加我们的服务时回答这个问题：你愿意接受或者捐赠卵子吗？我们会据此判断接受或者捐赠卵子的取向是否和年龄、受教育程度及以往治疗有关。 结果：313例患者中，大部分（56.9）表示他们将捐献卵子，而只有34.5的人表示愿意接受卵子。当捐献和接受联合评估时，我们观察到它们之间的正相关（皮尔逊相关系数：R =0.537，P 0.01。（是用来度量两个变量X和Y之间的相互关系（线性相关）的，取值范围在-1,+1之间）。以前接受

2、过不孕不育治疗的患者显然更容易接受卵子捐赠（41.8同意，52%犹豫，2拒绝。高和低教育水平的大多数患者赞成捐献卵子（分别为55.4和61.3）。但对接受卵子表示赞成的相对较少（分别为33.9和37.5。低于35岁和高于35岁两组（年龄）对他们做决定没有影响（分别为(58.2% 和 56.4%）。 结论：我们的研究结果有助于了解可能影响卵子共享方案的决定因素；也可以推断出有过不成功治疗经验的患者对卵子共享持更开放的态度（无关年龄和教育水平）；而且这也是有关社会心理原因的调查；为什么夫妇更愿意捐赠而不是接受卵子？引 言卵子共享是指接受体外受精的夫妇不具名的捐赠一颗卵子给未知的患者，作为回报，接受

3、卵子的女性必须给予捐赠者相应的经济补偿，具体细节取决于各个国家。这一过程指出患者存在卵巢早衰，卵巢发育不全等病症，归类为低反应卵巢刺激，此类患者的FSH （卵泡刺激激素）比年长的女性多10 IU / ML(每豪升所含该物质国际单位的数量)。捐卵计划首先在美国被监管；而从1998年英国开始接触她时，就一直是许多伦理和政治辩论的焦点。近年来，关于提供可被伦理接受的试管婴儿的好处正在作为鼓励捐卵的方式被热烈讨论。在巴西，为了寻求更好的监管方法，医学联邦委员会近日发布一项决议，规定捐卵严禁盈利化，严禁商业化，必须严格匿名。然而，允许供体和受体在面临生育问题时，分享生物材料以及涉及的程序财务费用。并且，

4、供体在生物材料上享有优先权。除了道德和法律方面，普遍的社会心理也会产生很大的影响，特别是对卵子共享中的捐卵者。由于巴西对捐赠者没有经济补偿，所以该研究旨在揭示社会经济概况对女性接受试管婴儿意愿的影响以及做出捐赠或接受卵子决定的影响，寻求与这些决定相关的因素。方法：2012年1月1号至9月20号期间，患者们参加了我们医院的研究。所有参与者对部分治疗方案都签署了知情同意书，该项目遵循巴西法律规定。当第一次填问卷调查时，患者们必须回答如下问题：“在治疗过程中，你愿意捐赠或者是接受卵子吗？我们评估了回答这个问题的关键因素，如受教育水平，年龄和以往任何治疗不孕不育的经历。对分析结果，我们使用卡方（2）和

5、Pearson的系数（r）所提供的相关性分析的结果进行了评价，采用SPSS15.0软件进行所有的分析，结果被认为是显著的，其中p0.05。结果：在上述期间，323例患者首次在我们的诊所接受治疗。其中，10人（3.1）没有回答这个问题。在余下的313例患者中，大多数患者（56.9）表示他们将同意捐献卵子，而只有34.5的人会接受卵子（图1）。当把给予和接受放在一起评估，我们便不难发现它们之间的正相关（Pearson相关：R =0.537，P 0.01）。 你愿意捐献卵子吗？ 你愿意接受卵子吗？不愿意34.1%不愿意65.5%愿意34.5%愿意56.9% 图1134名患者以前都接受过某种形式的不孕

6、不育治疗（子宫内人工受精或体外受精），与从来没有做过任何治疗的妇女（179例，52.0是，48.0否，P 0.05）相比，这些妇女显著更容易接受卵子捐赠（63.4是，36.6%否）.关于已经接受过治疗的妇女接受卵子的可能性问题,虽然大多数表示反对（41.8是，58.2否），而在无干预组中，表示支持的妇女人数明显比上一组高（29.1是，70.9否，P 0.05）（图2）。在高和低教育水平的大多数患者竟然是赞成捐赠（分别为，55.4否，44.6是 和 61.3是，38.8否）。但对接受卵子的比例分别为（33,9是，66,1否 和 37.5是，62.5否）。由此可见，受教育水平并不会对患者的意愿产生

7、显著的影响。（图3）。在年龄方面，患者被分为35岁以下和35-40岁之间2组，（图4），我们得出结论，年龄并没有显著影响患者的响应。在这两个年龄组，大多数患者都再次表示赞成捐赠（58.2 - 35岁以下，56.4-35至40岁之间），但不愿接受捐赠的卵子（36.9 - 35岁以下，33.035至40岁之间）。两个年龄组的反应没有显著差异。 你愿意捐赠卵子吗？ 有治疗经验 无治疗经验 反对36.6%赞成52%反对48%赞成64.3% 你愿意接受卵子吗 有治疗经验 无治疗经验 赞成20.1%反对70.9%赞成41.8%反对52.8% 图2 低教育水平 高教育水平 你愿意接受卵子吗 高教育水平 低教

8、育水平 你愿意捐赠卵子吗 图3 35岁以下 35岁以下 35-40岁之间 35岁以下你愿意捐赠卵子吗讨论：在过去的二十年里，不管出于什么原因，不能产生健康卵子的妇女利用卵子捐赠作为在不孕不育治疗的妇女越来越多。不像捐精，更大程度的被接受和理解，捐卵仍然引发者激烈的伦理争论。在许多国家，根据法律规范的做法（避免商业化），捐赠卵子的行为可以得到相应的济补偿。然而在巴西，最新出台的法规严格禁止供体得到的任何直接经济补偿。捐赠者在接受不孕不育治疗时可以得到医疗费的最高补偿，同样的，供体在生物材料上享有优先权。在研究广泛捐卵的伦理问题时，关键是要了解这些法律会在多大程度上影响个人意志和个人选择。由于在巴

9、西的卵子捐赠有一种利他主义的动机，我们感兴趣的是去评估可能影响捐赠的潜在决定因素。在我们的研究中，患者回答问题“你会捐赠卵子吗？”和“你会接受卵子吗？”在我们的诊所，他们第一次考虑这个问题，这意味着他们仍然不知道卵子共享是否是一种可以选择的治疗方式。当我们与影响该决定的三个潜在因素所获得的响应进行相关分析时，我们发现一种较高的倾向，是否接受卵子共享仅与以往治疗有较高的相关性。而与年龄、受教育水平因素与患者的意愿并无多大关系。因此我们认为，从结果可以看出，以往的不成功治疗经验将会是意愿的一个转折点。我们可以推测，以前没有尝试治疗的患者根本不知道卵子共享是一种治疗方式，但是，治疗不成功的患者会尝试这种方式。有趣的是，在所有的分组内，赞成捐赠的比例都多余接受捐赠的比例，这表明就算女性不介意和别人共享自己卵子，但介意自己的孩子不是自己的卵子形成的。因此，一般来说，我们建议卵子共享可被视为一个二级治疗选项。然而，我们相信，对卵子共享的有关决定因素有一个更好的理解，