第四章第4节输血与血型1

1、输血与血型输血与血型约约48004800毫升毫升( (占体重的占体重的7%-8%)7%-8%)危及生命危及生命头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑出冷汗出冷汗正常成年人血量正常成年人血量: :一次失血一次失血1200150012001500毫升毫升一次失血一次失血80010008001000毫升毫升一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升2-32-3周得到补充而恢复周得到补充而恢复一、血量和输血一、血量和输血阅读课本阅读课本6969页内容，回答下列问题：页内容，回答下列问题：血型的发现血型的发现1717世纪世纪 哈维哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。16671667年，法国哲学

2、家年，法国哲学家 丹尼斯和外科医丹尼斯和外科医生埃默雷兹生埃默雷兹 将250250毫升羊血输给了毫升羊血输给了一个病人一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功,出现了病人死亡的悲剧。二、血型二、血型 18291829年，英国医生布伦德尔年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？是什么原因在作怪呢？19001900年，奥地利年，奥地利医学家兰德斯坦医学家兰德斯坦纳

3、发现了人类的纳发现了人类的ABOABO血型血型 他发现他发现自体的红细胞和血清在试管内混合自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了科学的解释。做出了科学的解释。指纤维蛋白已被除去的血浆。指纤维蛋白已被除去的血浆。 指红细胞粘结在一起的现象。指红细胞粘结在一起的现象。A A型血型血B B型血型血O O型血型血 ABA

4、B型血型血A A型型血清血清无凝集无凝集 有凝集有凝集 无凝集无凝集 有凝集有凝集B B型型血清血清有凝集有凝集 无凝集无凝集 无凝集无凝集 有凝集有凝集凝集原凝集原( (抗原）抗原）A AB B凝集素凝集素（抗体）（抗体）抗抗A A抗抗B B存在部位存在部位红细胞红细胞血清血清 ABOABO血型系统血型系统是如何定型的？是如何定型的？红细胞中含红细胞中含A A抗原抗原血清中含抗血清中含抗B B抗体抗体红细胞红细胞中中含含B B抗原抗原红细胞红细胞中中无抗原无抗原血清血清中含抗含抗A A抗体抗体血清中无抗体血清中无抗体血清中含血清中含抗抗A A、抗、抗B B抗体抗体红细胞中含红细胞中含A A抗

5、原、抗原、B B抗原抗原问：问：ABOABO血型系统是如何分为血型系统是如何分为A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型四种型四种的？的？ 答：是以红细胞上的答：是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类抗原和血清中抗体的种类定型的。定型的。 输血的原则输血的原则1 1、同型输血为前提、同型输血为前提2 2、大力开展成分输血，、大力开展成分输血， 做到有目的使用血液。做到有目的使用血液。3 3、异型血只能输入少量、异型血只能输入少量三、安全输血三、安全输血 某人的血型某人的血型 可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型A AA A、O OA A、ABABB BB B、O OB B

6、、ABABABABA A、B B、ABAB、O OABABO OO OA A、B B、ABAB、O O输血关系表输血关系表输血时，应以输入输血时，应以输入_血为原则。在血为原则。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的人都可输入少量的_血血,AB,AB血型的血型的人，除可输入人，除可输入O O型血外，也可输入少量型血外，也可输入少量_或或_血。血。O型型A型型B型型同型同型学以致用学以致用成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（

7、含全部血液分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分）。现代医学已经发展出成分成分输血，即有针对性地为患者补充血输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分液中缺少的成分 。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、贫血可能是因为红细胞量不足、 血小板可以促进凝血、加速止血。血小板可以促进凝血、加速止血。答案：应输入答案：应输入

8、1 1）大量血浆；）大量血浆；2 2）红细胞；）红细胞；3 3）血小板。）血小板。 1 1、进行输血为保险起见还要注意：除、进行输血为保险起见还要注意：除ABOABO血型系统，其实还有很多血型分类，如血型系统，其实还有很多血型分类，如RhRh 血型系统血型系统 、MNSMNS血型系统血型系统等等。如果其他血型。如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行进行交叉配血交叉配血实验。实验。 2 2、输血时必须注意血型的选择，应该以、输血时必须注意血型的选择，应该以同型输血同型输血为原则为原则无偿献血意义大无偿献血意义大四、倡导无偿献血四、倡导无偿献血什么

9、样的人可参加献血？什么样的人可参加献血？国家提倡国家提倡18185555岁符合体检岁符合体检标准的健康公民自愿献血标准的健康公民自愿献血 我国我国献血法献血法规定：我国公民规定：我国公民献血年龄为献血年龄为181855 55 周岁，两次献血间周岁，两次献血间隔为隔为6 6 个月以上，每次献血量为个月以上，每次献血量为200200400 400 毫升。如果一名符合献血标准的毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献健康人按每六个月献血一次，每次献血血400400毫升计算，那么，一个人一生可毫升计算，那么，一个人一生可献血献血74 74 次，累计献血量次，累计献血量30000 3

10、0000 毫升。毫升。课堂练习课堂练习输血的原则是输血的原则是( ( ) )A.OA.O型血的人可以将血输给任何血型的人型血的人可以将血输给任何血型的人B.ABB.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液大量血液C.C.应该输同型血应该输同型血D.D.应该输入亲人的血应该输入亲人的血C C我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度, ,提倡提倡( ( ) )的健康公民自的健康公民自愿鲜血愿鲜血A.18A.18周岁以上周岁以上 B.18B.183535周岁周岁 C.18C.184545周岁周岁 D.18D.185555周岁周岁D D成年人一次献血成年人一次献

11、血200200300300毫升不会影响健康的原毫升不会影响健康的原因是（因是（ ）A A 损失损失200200300300毫升的血液，对人体丝毫没毫升的血液，对人体丝毫没有影响有影响B B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充到补充C C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康D D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B B一个一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要输血需要输血, ,他最好他最好接受何种血型的血接受何种血型的血? (? ( ) ) A. A A. A型型 B. BB. B型型 C. OC. O

12、型型 D. ABD. AB型型D D1 1、ABOABO血型的发现者是谁血型的发现者是谁？奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳2 2、常见的、常见的ABOABO血型分成几种类型血型分成几种类型? ?A A、B B、O O、ABAB型型3 3、输血时为什么先要检查血型、输血时为什么先要检查血型? ?为了防止血液凝集为了防止血液凝集4 4、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？同型输血同型输血你能回答吗？你能回答吗？5 5、什么血型的人可以少量输血给其他三种血、什么血型的人可以少量输血给其他三种血型的人？型的人？O O型型-万能供血者万能供血者6 6、什么血型的人可以少量接受、什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？ABAB型型-万能受血者万能受血者1.1.一个一个B B型血的人需要输血，型血的人需要输血， 可以接受少量可以接受少量的的 型血；但如果这个病人失血过多，原则型血；但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是上给他输的血应是 。2.2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血，但妈妈既不能