牙槽外科手术

1、牙槽外科手术 1.掌握牙槽外科手术的定义、包括 范围及手术所要达到的目的。2.掌握牙槽骨修整术的适应症、操 作要点。3.了解系带修整术及前庭沟加深术 的适应症、操作要点。 目的与要求：目的与要求：牙槽外科手术 定义：定义：狭义：牙槽外科手术义齿修复前外科手术广义：义齿修复前外科+牙槽突周围组织的手术牙槽外科手术 牙槽外科手术目的：牙槽外科手术目的：有利于义齿和其基托就位和行使功能。 牙槽外科手术 义齿修复应具备以下条件： 牙槽外科手术 牙槽外科手术的种类：牙槽外科手术的种类： 义齿修复前手术：义齿修复前手术： 牙槽骨修整术；牙槽骨修整术； 系带矫正术系带矫正术 唇、颊、舌系带矫正术；唇、颊、舌

2、系带矫正术； 骨隆突修整术；骨隆突修整术； 上颌结节肥大修整术；上颌结节肥大修整术； 唇颊沟加深术；唇颊沟加深术； 牙槽嵴增高术。牙槽嵴增高术。 其他：其他： 口腔上颌窦瘘修补术；口腔上颌窦瘘修补术； 牙种植术；牙龈美容手术。牙种植术；牙龈美容手术。牙槽外科手术 牙槽外科手术 一、牙槽骨修整术定义：1拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽 嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出 现压痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨 边缘，拔牙后应于1个月以上进行修正。2义齿基托下方牙槽嵴严重突出，下颌牙 槽突个别部位明显突起、硬腭隆起、上 颌结节肥大或突出等，均需修整平坦， 以利义齿配戴。【适应证】牙槽外科手术 3即刻义

3、齿修复，多个牙连续拔除，并行 即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整 牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能 立即配戴预成义齿。4上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距 离过小，义齿戴入困难时，应消除部分 牙槽嵴顶。5上颌或下颌前牙槽明显前突，过分前突 的上、下前牙槽骨，不利于义齿正常合 的建立及容貌美，应适当修整。【适应证】牙槽外科手术 麻醉：局部麻醉，同拔牙术。翻瓣：从骨膜下翻瓣，形成粘 骨膜瓣， 尽可能少暴露正常骨面。【方法及步骤】 牙槽外科手术 孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布，直接锤击，将其打入牙槽骨内。去骨：用骨凿或咬骨钳去除骨尖及 骨突。骨凿斜面应贴骨面， 防止去骨过多和造成新的尖 突，尤其要

4、保持牙槽峭的一 定宽度和高度。修整缝合：用骨锉挫平骨面，粘骨 膜瓣复位，间断或连续 缝合创口，木后7-10天 拆线。牙槽外科手术 牙槽外科手术 二、系带矫正术 唇系带矫正术舌系带矫正术唇系带矫正术适应症：适应症：系带附丽过低，影响乳牙或恒牙排列系带附丽过低，影响乳牙或恒牙排列 唇系带影响义齿固位唇系带影响义齿固位任何年龄，成人多见任何年龄，成人多见 手术方法：手术方法：横行切口，纵形缝合；横行切口，纵形缝合；“Z Z”成形术。成形术。系带切除术。系带切除术。 牙槽外科手术 唇系带矫正术舌系带过短矫正术牙槽外科手术 舌系带矫正术牙槽外科手术 唇颊沟加深术是改变粘膜及肌附着的位置，使之上移（上颌）

5、或下移（下颌），使牙槽嵴相对增高，义齿基托的翼能伸至较大范围，接触面积增加，从而增加义齿的稳定和固位。三、唇颊沟加深术定义：牙槽外科手术 裸露的软组织应有上皮组织覆盖。 局部组织不足时，应采用远处组织移植。 应预计以后的组织收缩程度，手术时过度 矫正。 断层皮片移植时，皮片愈厚，收缩愈小。唇颊沟加深术应遵循的原则是：牙槽外科手术 唇颊粘膜转位法牙槽粘膜转位法游离植皮法方法：唇颊粘膜转位法牙槽粘膜转位法游离植皮法四、骨隆突修整术下颌隆突修整术腭隆突修整术牙槽外科手术 下颌隆凸修整术牙槽外科手术 腭隆凸修整术牙槽外科手术 牙槽外科手术 羟基磷灰石陶瓷植入术骨移植术五、牙槽嵴加高术 方法： 牙槽嵴上

6、骨移植术 盔式植骨术材料：自体髂骨牵张成骨术羟基磷灰石陶瓷植入术盔式植骨术 六、上颌结节肥大修整术牙槽外科手术 七、上颌结节成形术牙槽外科手术 即刻修补术延期修补术八、口腔上颌窦瘘修补术牙槽外科手术 即刻修补术口腔上颌窦瘘延期修补术九、其他手术牙槽外科手术 小 结： 本次课主要讲述了牙槽外科的概念、本次课主要讲述了牙槽外科的概念、常见手术的适应症、操作步骤。重点掌常见手术的适应症、操作步骤。重点掌握牙槽骨修整术、系带修整术的手术适握牙槽骨修整术、系带修整术的手术适应症、操作要点。应症、操作要点。 牙槽外科手术 思考题思考题 1.牙槽外科手术的定义、常见牙槽外科牙槽外科手术的定义、常见牙槽外科 手术有哪些？手术有哪些？ 2.试述牙槽骨修整术的适应症、操作试述牙槽骨修整术的适应症、