呼吸系统百度版

1、呼吸系统概述第一节 呼吸道第二节 肺第三节 胸膜第四节 纵隔会厌软骨会厌软骨鼻咽喉气管肺组成肺泡肺内支气管下呼吸道上呼吸道呼 吸 道功能：气体交换主支气管二、组成鼻、咽、喉鼻、咽、喉 上呼吸道上呼吸道气管、各级支气管气管、各级支气管 下呼吸道下呼吸道复习题一、鼻二、喉三、气管与主支气管(二)鼻腔(三)鼻旁窦(一)外鼻(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔分成左右两腔(二)鼻腔经鼻后孔向后通咽1.壁构造2.交通4.鼻中隔3.分部5.外侧壁6.鼻粘膜骨、 软骨、 粘膜或皮肤鼻中隔经鼻孔向前通外界2.交通鼻阈3.分部固有鼻腔鼻前庭粘膜皮肤、鼻毛筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨4.鼻中隔易出血区Lit

2、tle区粘膜上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁嗅区呼吸区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区淡红 海绵状V丛 腺体丰富淡黄肺肺1 1）嗅部）嗅部 位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部 嗅上皮嗅上皮 - - 假复层柱状上皮假复层柱状上皮（1 1）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细）嗅细胞：梭形，为双极神经元；树突细长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感长，末端膨大形成嗅泡并发出嗅毛（嗅觉感受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无受器）；轴突穿过固有层与嗅鞘细胞形成无髓神经纤维，组成嗅神经髓神经纤维，组成嗅神经 （2 2）支

3、持细胞：高柱状，起支持、分隔作用）支持细胞：高柱状，起支持、分隔作用鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管肺肺（3 3）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分）基细胞：锥形，位于上皮深部，增殖分化形成嗅上皮细胞化形成嗅上皮细胞 固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，固有层：富含血管；浆液性嗅腺分泌浆液，溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持溶解空气中的化学物质，清洗上皮，保持嗅细胞对刺激的敏感性嗅细胞对刺激的敏感性鼻腔鼻腔气管与主支气管气管与主支气管嗅泡和嗅毛图图2 2 嗅黏膜上皮细胞模式图嗅黏膜上皮细胞模式图 图图1 1 嗅黏膜光镜图嗅黏膜光镜图 （嗅腺）嗅腺） 分泌黏液：分泌黏液： 毛细血管：毛细

4、血管： 嗅细胞：嗅细胞：湿润空气黏住空气中的灰尘和细湿润空气黏住空气中的灰尘和细菌，菌，然后然后随分泌物排出体外。随分泌物排出体外。能使吸入的冷空气变得能使吸入的冷空气变得温暖温暖和和湿润湿润，有利于保持肺泡气的有利于保持肺泡气的温温度和湿度。度和湿度。能感觉能感觉气味气味的刺激。的刺激。鼻毛：能过滤尘埃，防止灰尘侵入，起鼻毛：能过滤尘埃，防止灰尘侵入，起净化空气净化空气的作用的作用为什么说用鼻呼吸比用口呼吸好？2）呼吸区为假复层纤毛柱状上皮）呼吸区为假复层纤毛柱状上皮额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方 蝶骨内开口中鼻道额骨内开口蝶筛隐窝上颌窦筛窦位于鼻腔上部外侧，前中群开口中鼻

5、道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧， 上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道蝶筛隐窝 蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群上颌窦开口下鼻道 鼻泪管开口筛窦北欧的冬天非常寒冷，在那里生活的人北欧的冬天非常寒冷，在那里生活的人和在赤道附近生活的人相比，鼻子的形和在赤道附近生活的人相比，鼻子的形状可能有什么特点？为什么？状可能有什么特点？为什么？(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔(一) 位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中前方被舌骨下肌群覆盖上接舌骨毗邻2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环状软骨1甲状软骨1杓状软骨2会厌软骨1喉软骨作为喉的支架，

6、主喉软骨作为喉的支架，主要有要有甲状软骨、环状软骨、甲状软骨、环状软骨、会厌软骨会厌软骨及一对及一对杓状软骨杓状软骨。会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁上角下角喉结前角甲状软骨板上角喉结前角下角甲状软骨板环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖声带突杓状软骨尖声带突会厌软骨喉口会厌为什么说吃饭时不要说话?2.喉软骨的连结弹性圆锥甲状舌骨膜环杓关节环甲关节声韧带环甲正中韧带弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面底连于和环状软骨上缘杓状软骨声带突从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声韧带环甲正中韧带声带突声门裂弹性圆

7、锥声韧带甲状软骨前角后面甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上缘环甲关节环甲正中韧带环甲关节环杓关节环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门侧壁有两对粘膜皱襞声襞4.喉粘膜皱襞前庭襞声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带声门裂前庭裂(三)喉腔膜间部软骨间部声门裂声带杓状软骨会厌喉口前庭襞声襞声门裂杓间切迹杓会厌襞会厌前庭襞声襞声门裂四器四器喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭(二)主支气管(一)气管1.位置2.形态3.气管颈部1.气管位置沿食管前方下行上端平第6颈椎接环状软骨下缘颈部胸部分部下端平胸骨角形成气管杈和第

8、4胸椎下缘2.气管的形态1620个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形气管隆嵴偏左侧，镜检定位右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平(二)主支气管23cm45cm40502530分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 黏膜黏膜: :上皮上皮- - 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层- - 含淋巴组织、弹性纤含淋巴组织、弹性纤维维黏膜下层：含混合性腺黏膜下层：含混合性腺外膜：外膜： C C字形透明软骨环字形透明软骨环( (气管气管) ) 不规则软骨片不规则软骨片( (主支气管主支气管) ) 平滑肌束、弹性纤维平滑肌束、弹性纤维( (三三) )气管与主支气管的

9、组织结构气管与主支气管的组织结构图图3 3 气管模式图气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺 图图4 4 气管壁光镜图气管壁光镜图 1 1上皮上皮 2 2混合性腺混合性腺 3 3透明软骨透明软骨 图图5 5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）气管黏膜（左）和混合性腺（右）分分 层层上皮细上皮细胞组成胞组成 纤毛细胞（纤毛细胞（ciliated cell） 柱状柱状, ,纤毛密集纤毛密集, ,可快速摆动排出痰液可快速摆动排出痰液杯状细胞（杯状细胞（goblet cell） 分泌黏液分泌黏液刷细胞（刷细胞（brush cell） 柱状柱状, ,微绒毛密集整齐微绒毛密集整齐, ,部分基部有部分基部有

10、突触突触, ,可感受刺激可感受刺激气管与主支气管气管与主支气管上皮细上皮细胞组成胞组成小颗粒细胞（小颗粒细胞（small granule cell） 锥形锥形, ,含致密核芯颗粒含致密核芯颗粒, ,为内分泌细为内分泌细胞胞, ,分泌分泌5-5-羟色胺等羟色胺等, ,调节平滑肌收缩调节平滑肌收缩和腺体分泌和腺体分泌基细胞基细胞 锥形锥形, ,较小较小, ,于基部于基部, ,为干细胞，增为干细胞，增殖分化形成上皮细胞殖分化形成上皮细胞气管与主支气管气管与主支气管图图6 6 气管上皮细胞模式图气管上皮细胞模式图图图7 7 气管上皮扫描电镜图气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞1.呼吸系统由哪些器

11、官组成？2.鼻易出血区(Little区)的位置？3.鼻旁窦的名称、位置和开口位置？4.喉的位置和毗邻？呼吸道复习题何谓上呼吸道和下呼吸道？上颌窦的特点及毗邻？5.喉软骨的名称、位置和主要结构？一、位置二、形态三、肺内支气管和支气管肺段复习题一、肺的位置胸腔内纵隔两侧右宽短二、形态左窄长肺小叶轮廓轻 软半圆锥形淡红灰黑海绵状光滑健康者的肺吸烟者的肺二、形态肺尖一尖一底三缘三面肺尖超出胸廓上口突到颈根部上方2-3cm最高点在锁骨内侧1/3肺底肋面前缘左肺小舌二、形态肺尖心切迹下缘一尖一底三缘三面后缘肋面膈面前缘下缘内侧面膈面肺尖肺底左肺小舌前缘前缘后缘内侧面心切迹肺门支气管肺A肺VN 淋巴管出入将

12、肺连于纵隔出入肺门的结构被结缔组织包裹共同组成肺根上叶斜裂中叶下叶上叶下叶斜裂水平裂肺裂和分叶1.1.结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部 浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层 肺实质：肺实质： 图图8 8 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 导气部导气部 肺肺 终末细支气管终末细支气管 小小 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 呼吸部呼吸部 肺泡囊肺泡囊 ( (换气部换气部) ) 肺泡肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经等神经等三、肺的组织结构三、肺的组织结构图图8 8 肺小叶模式图肺小叶模式图图图9 9 肺模式图

13、肺模式图 叶支气管叶支气管 - - 小小支气管：支气管： 图图9 91111 管壁结构同主支气管管壁结构同主支气管; ;假复层纤毛柱假复层纤毛柱状上皮状上皮; ;杯状细胞、软骨片、腺体渐减杯状细胞、软骨片、腺体渐减少少; ;平滑肌纤维增多平滑肌纤维增多 细支气管（细支气管（bronchiole）：）： 图图1212、1313 直径小于直径小于5mm;5mm;假复层或单层纤毛柱假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无或无; ;环行平滑肌明显环行平滑肌明显肺肺鼻腔鼻腔结结 构构2.2.导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管 图图12121

14、 1 细支气管光镜图细支气管光镜图 1 1细支气管细支气管 2 2小支气管小支气管 3 3软骨片软骨片 杯状细胞杯状细胞 终末细支气管终末细支气管 （terminal bronchiole）：单层柱状）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌滑肌 气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部 图图14 14 终末细支气管及其分支终末细支气管及其分支1 1终末细支气管终末细支气管 2 2呼吸性支气管呼吸性支气管 3 3肺泡管肺泡管 4 4肺泡囊肺泡囊肺传导部组织

15、结构：肺传导部组织结构：粘膜、粘膜下层和粘膜、粘膜下层和外膜三层。各级支气管结构变化：外膜三层。各级支气管结构变化：终末细支气管终末细支气管上皮上皮杯状细胞杯状细胞软骨软骨腺体腺体平滑肌平滑肌单层纤毛柱状单层纤毛柱状无无无无形成完整的环形成完整的环行肌层行肌层名名构构小支气管小支气管细支气管细支气管假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状少量少量更少更少少量碎片少量碎片大多已消失大多已消失少少无无无无有，成束有，成束相对增加相对增加 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 图图1818 （respiratory bronchiole）: :单层立方上单层立方上皮皮, ,肌层薄；管壁出现肺

16、泡肌层薄；管壁出现肺泡 肺泡管肺泡管（alveolar duct）： 图图1919、2020 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成和平滑肌束组成 肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac）： 若干肺泡的共同开口若干肺泡的共同开口肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔 肺泡肺泡（pulmonary alveoli）：）： 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 图图21212323型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖95% 肺泡表面肺泡表面; ;扁平宽大扁平宽大, ,

17、不含核不含核处薄处薄; ;参与气体交换参与气体交换结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管肺肺鼻腔鼻腔 图图2424、2525型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形肺泡表面；圆或立方形, ,含板含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂）层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为；可增殖分化为型肺泡细胞型肺泡细胞结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管图图24 24 型肺泡细胞光镜图型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）（锇酸染色）图图25 25 型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞

18、超微结构模式图（2 2）肺泡隔（）肺泡隔（alveolar septum）相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等胞等 肺巨噬细胞肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 属单核吞噬细胞系统属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（颗粒后改称尘细胞（dust cell） 肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管图图29 29 肺巨噬细胞电镜图肺巨噬细胞电镜图 A A非吸烟者非吸烟者 B B吸烟者吸

19、烟者图图22 22 肺泡光镜图肺泡光镜图1I1I型肺泡细胞型肺泡细胞 2II2II型肺泡细胞型肺泡细胞 尘细胞尘细胞图图21 21 肺泡模式图肺泡模式图（3 3） 肺泡孔（肺泡孔（alveolar pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气相邻肺泡之间的小孔，侧支通气均均衡肺泡内压衡肺泡内压（4 4） 气血屏障气血屏障（blood-air barrier ) ) 肺泡与血液之间进行气体交换所通过肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：的结构，包括： 肺泡表面液体层肺泡表面液体层 型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织（在小部分区域内有）薄层结缔组织（在小部分区域内有） 连续毛细血管基膜与内皮连续毛细血管基膜与内皮肺肺鼻腔鼻腔结结 构构导气部导气部呼吸部呼吸部气管与主支气管气管与主支气管肺循环肺循环支气管动脉（支气管动脉（2）胸主动脉胸主动脉肋间动脉肋间动脉肺肺毛细血管网毛细血管网肺静脉肺静脉支气管静脉支气管静脉上腔静脉上腔静脉右心房右心房 1. 保证气体顺畅通。保证气体顺畅通。2.使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁，使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁，但呼吸道对空气的处理能力是有限的但呼吸道对空气的处理能力是有限的。有了呼吸道对空气的处理，人体就能完全避免空气有了呼吸道对空气的处理，人体就能完全避免空气中有害物质的危害了