执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年模拟题及其答案

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年模拟题及其答案1.骨架型缓释、控释制剂包括（ ）。A. 骨架型小丸B. 缓释颗粒压制片C. 胃内滞留片D. 骨架片E. 生物黏附片【答案】: A|B|C|D|E【解析】:根据药物的存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透泵型三种。骨架型缓释、控释制剂主要有：骨架片（亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片）；缓释、控释颗粒（微囊）压制片；胃内滞留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型缓释、控释制剂主要有：微孔膜包衣片；膜控释小片；肠溶膜控释片；膜控释小丸。2.A.十一酸睾酮B.西

2、地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:十一酸睾酮为雄激素，用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）；男孩体质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的辅勋治疗；中老年部分性雄激素缺乏综合征；女性进行性乳腺癌。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:坦洛新的用药注意事项：肾功能不全者慎用；体位性低血压者慎用，与降压药合并使用要注意血

3、压的变化，高龄患者应注意用药后状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗；严重的磺胺类过敏患者应该避免使用坦洛新。(3)大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:5还原酶抑制非那雄胺大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗。3.容易造成共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静等不良反应的药物是（ ）。A. 佐匹克隆B. 苯妥英钠C. 多奈哌齐D. 阿米替林E. 氟西汀【答案】: B【解析】:苯妥英钠的不良

4、反应：共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。4.（共用备选答案）A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎(1)对乙酰氨基酚的临床应用是（ ）。【答案】: A【解析】:对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。(2)别嘌醇的临床应用是（ ）。【答案】: B【解析】:别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。5.药物产生副作用的原因（ ）。A. 剂量过大B. 效能较高C. 效价较高D. 选择性较低E. 代谢较慢【答案】: D【解析】:副作用，是指药

5、物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。6.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）执业药师应依法执业，质量第一，具体体现在（ ）。A. 不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务B. 不得将自己的证件、胸卡交与他人使用C. 不得在零售企业只挂名不执业D. 不得同意他人使用自己的名义向公众推销药品E. 不得同时在两个执业

6、范围执业【答案】: A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职业道德准则适用指导第十五条规定，执业药师应当在合法的药品零售企业、医疗机构从事合法的药学技术业务活动，不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务。第十六条规定，执业药师不得将自己的执业药师资格证书、执业药师注册证、徽记、胸卡交于其他人或机构使用；不得在药品零售企业、医疗机构只挂名而不现场执业；不得同意或授意他人使用自己的名义向公众推销药品或提供药学服务。第十七条规定，执业药师应当在职在岗，不得同时在两个或两个以上执业范围和执业地区执业。暂时离开执业场所并没有其他执业药师替代时，应当有执业药师暂时离开、暂停关键药学服务业务的告

7、示。【说明】新教材中涉及“依法执业，质量第一”的内容：执业药师应当遵守药品管理法律、法规，恪守职业道德，依法独立执业，确保药品质量和药学服务质量，科学指导用药，保证公众用药安全、有效、经济、适当。7.（共用备选答案）A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素B2E.维生素B6(1)口角炎可以使用的治疗药物是（ ）。【答案】: D【解析】:维生素B2可用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等(2)夜盲症可以使用的治疗药物是（ ）。【答案】: A【解析】:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质视紫质的生物合成前体，如体内缺

8、乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症，因此可用维生素A治疗夜盲症。8.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A. 每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B. 睡前服用，定期监测肝功能C. 睡前服用，注意监测肾功能D. 睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E. 清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】: D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。

9、多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日剂量48mg，qn，睡前。9.患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病。临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是（ ）。A. 亚叶酸钙B. 维生素B6C. 甲氨蝶呤D. 长春新碱E. 地塞米松【答案】: C【解析】:急性淋巴细胞白血病强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。临床常用可经脑髓液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。长春新碱具有很强的神经毒性，不能用于经脑髓液途径给药。10.（共用备选答案）A.尼尔雌醇B.阿仑膦酸钠C.氢氯噻嗪D.尿促性素E.苯妥英钠(1)老年

10、骨质疏松患者在维生素D加钙制剂的基础上，可联合选用（ ）。【答案】: B【解析】:老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D及一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。(2)妇女绝经后骨质疏松患者在维生素D加钙制剂治疗且无HRT禁忌证的基础上，可联合选用（ ）。【答案】: A【解析】:妇女绝经后骨质疏松应选用激素替代治疗方法，即钙制剂维生素D雌激素/选择性雌激素受体调节剂。11.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A. 曲妥珠单抗B. 贝伐珠单抗C. 吉非替尼D. 利妥营单抗E.&#

11、160;伊马替尼【答案】: A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。12.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（ ）。A. 脑循环改善剂B. 抑制胆碱酯酶C. 钙通道阻滞剂D. 5-HT受体拮抗剂E. 抑制N-甲基天门冬氨酸受体【答案】: E【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓

12、度病理性升高所导致的神经元损伤。13.（共用题干）甲省乙医院经过招标，从丙医药公司采购丁药品生产企业生产的某注射液，在临床应用过程中，发生死亡病例。(1)应制定召回计划并组织实施的主体是（ ）。A. 甲省药品监督管理部门B. 乙医院C. 丙医药公司D. 丁药品生产企业【答案】: D【解析】:药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定程序收回己上市销售的存在安全隐患的药品，已经确认为假药劣药的，不适用召回程序。(2)对该注射液应实施几级召回？（ ）A. 一级召回B. 二级召回C. 三级召回D.&#

13、160;四级召回【答案】: A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回；对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回；对使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的实施三级召回。(3)作出召回决定后，向所在地省级药品监督管理部门报告的时限为（ ）。A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时【答案】: B【解析】:生产企业药品召回的时间规定药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施：一级召回在24小时内，二级召回在48

14、小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。(4)启动药品召回后，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案的时限（ ）。A. 1日内B. 3日内C. 7日内D. 15日内【答案】: A【解析】:药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内，二级召回在3日内，三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案。(5)在实施召回的过程中，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况的频率为（ ）。A. 每日

15、B. 每3日C. 每7日D. 每15日【答案】: A【解析】:药品生产企业在实施召回的过程中，一级召回每日，二级召回每3日，三级召回每7日，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况。14.（共用题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mg qw）和塞来昔布（200mg qd）。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。(1)关于该患者用药注意事项的说法错误的是（ ）。A. 应定期监测肝功能B. 泼尼松应于清晨服用C. 应

16、定期监测血糖、血压D. 应定期监测骨密度E. 甲氨蝶呤应隔日一次用药【答案】: E【解析】:甲氨蝶呤用于类风湿关节炎多采用一周一次给药，常用剂量为每周7.525mg。A项，甲氨蝶呤使用期间应定期检查血常规和肝功能。B项，由于糖皮质激素在清晨分泌达到高峰，清晨给药可减小其对肾上腺皮质功能的影响。CD两项，长期应用糖皮质激素可引起糖代谢紊乱，造成高血糖甚至糖尿病，还可引起骨质疏松和高血压等不良反应，因此应定期监测血糖、血压和骨密度。(2)关于该患者健康教育的说法，错误的是（ ）。A. 早期治疗、遵医嘱规律用药B. 多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D，

17、预防骨质疏松C. 定期就诊，评估病情，调整治疗方案D. 一旦症状改善，应即刻停药E. 定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血【答案】: D【解析】:一般情况下，药物需要减量或停药时，应逐渐、缓慢减量，以免出现反跳或戒断症状。15.根据处方药与非处方药分类管理办法（试行），关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是（ ）。A. 按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类B. 按照药品类别、规格、适应症、成本效益比的不同进行分类C. 按照药物经济学评价指标中的风险效益比或成本效益比的不同进行分类D. 按照药品品

18、种、包装规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类E. 按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类【答案】: E【解析】:处方药与非处方药分类管理办法（试行）第二条规定：根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。16.可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是（ ）。A. 饮用水B. 蒸馏水C. 注射用水D. 灭菌注射用水E. 灭菌蒸馏水【答案】: D【解析】:灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17.下列不属于片剂制备常用四大辅料的是（ ）。A.&

19、#160;稀释剂B. 黏合剂C. 崩解剂D. 润滑剂E. 助溶剂【答案】: E【解析】:据辅料的性质和功能不同，常将固体制剂的辅料分成：填充剂（稀释剂）黏合剂、崩解剂和润滑剂以及释放调节剂，有时可根据需要加入着色剂和矫味剂等，以改善制剂的外观和口味。18.药物分子中引入酰胺基，可以（ ）。A. 增加药物的水溶性和解离度B. 增加药物亲水性，增加受体结合力C. 与生物大分子形成氢键，增加受体结合力D. 影响药物的电荷分布及作用时间E. 增加药物亲脂性，降低解离度【答案】: C【解析】:酰

20、胺结构与体内受体或酶的蛋白质和多肽结构中大量的酰胺键易发生相互作用，因此酰胺类药物易与生物大分子形成氢键，增强与受体的结合能力。19.降低药物治疗风险，药师可向医师提供的“药物相互作用”信息有（ ）。A. 他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B. 培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂C. 长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应D. 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E. 治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高本类药的血浆水平【答案】: A|

21、B|D|E【解析】:C项，不属于“药物相互作用”信息，而属于“药品不良反应”信息。20.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A. 防风通圣丸（含麻黄碱）B. 蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C. 丹参片（含丹参酮）D. 昆布片（含碘）E. 六神丸（含蟾蜍）【答案】: D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肼失去抗结核杆菌的功能。21.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮(1)由吗啡

22、3位羟基甲基化得到的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。(2)哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构的强效镇痛药，代表药物是枸橼酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为哌替啶的500倍，吗啡的80100倍。22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为（ ）A. 一年B. 两年C. 

23、三年D. 四年【答案】: D【解析】:药品上市许可持有人（MAH）制度，是国际社会药品安全领域的通行管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上市许可持有人制度试点，授权的试点期限开始规定为三年。2018年10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点期限的决定，授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年（自2018年11月5日起施行）。23.（共用备选答案）A.商务部B.

24、国家药品监督管理局C.工业和信息化部D.国家卫生健康委员会(1)承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的部门是（ ）。【答案】: C【解析】:工业和信息化管理部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产扶持项目管理、国家药品储备管理工作。(2)负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是（ ）。【答案】: A【解析】:商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策。(3)负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（ ）。【答案】: D【解析】:卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。【

25、说明】原B项为国家食品药品监督管理总局。原D项为国家卫生与计划生育委员会，后于2018年取消，新设立国家卫生健康委员会。24.（共用备选答案）A.副作用B.变态反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异质反应(1)应用伯氨喹引起的急性溶血性贫血属于（ ）。【答案】: E【解析】:特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先的敏化过程。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。例如，先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服用伯氨喹后，

26、容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症；假性胆碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。(2)应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于（ ）。【答案】: A【解析】:副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微且可预料，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，可以减少呼吸道

27、的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干则成为副作用。(3)应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于（ ）。【答案】: C【解析】:毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发生。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。(4)应用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象属于（ ）。【答案】:

28、 D【解析】:后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。25.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（ ）。A. 将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B. 在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C. 依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D. 因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，事

29、后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】: A【解析】:BD两项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十四条规定：医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品

30、监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可配制。26.关于老年人用药安全的说法，正确的有（ ）。A. 尽量不要自行加用非处方药及保健品B. 用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C. 除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D. 用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E. 就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】: A|C|D|E【解析】:B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非

31、处方药及保健品。27.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（ ）。A. 口服丙戊酸钠B. 静脉注射地西泮C. 静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E. 肌内注射地西泮【答案】: B【解析】:成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。28.高血压患者按常规剂量服用哌唑嗪片，开始治疗时产生眩晕、心悸、体位性低血压。这种对药物尚未适应而引起的不可耐受的反应称为（ ）。A. 继发性反应B

32、. 首剂效应C. 后遗效应D. 毒性反应E. 副作用【答案】: B【解析】:首剂效应是指患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应，如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。29.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于（ ）。A. 型变态反应B. 型变态反应C. 型变态反应D. 型变态反应E. 型变态反应【答案】: B【解析】:青霉素类用药后可

33、发生严重的过敏反应，如过敏性休克（型变态反应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。型变态反应：过敏性休克，外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素，普鲁卡因，链霉素，头孢菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反应。30.（共用备选答案）A.集液袋B.体温计C.脑电图机D.一次性使用输液器(1)风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械是（ ）。【答案】: A【解析】:风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械是第一类医疗器械，包括：外科用手术器械（刀、剪、钳、镊夹、针、钩）、听诊器（无电能

34、）、反光镜、反光灯、医用放大镜、（中医用）刮痧板、橡皮膏、透气胶带、手术衣、手术帽、检查手套、集液袋等。(2)具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是（ ）。【答案】: D【解析】:具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是第三类医疗器械，包括：心脏起搏器、体外反搏装置、血管内窥镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、60Co治疗机、正电子发射断层扫描装置（PECT）、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。BC两项属于具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有

35、效的医疗器械，即第二类医疗器械。31.（共用备选答案）A.呋塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（ ）。【答案】: D【解析】:降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原则与普通患者相同，中国成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推荐CKD患者应接受他汀类药物治疗。(2)纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（ ）。【答案】: B【解析】:纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要时可静脉输注。(3)CKD患者常并发高尿酸血

36、症，首选的治疗药物是（ ）。【答案】: E【解析】:由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾功能调节剂量。32.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E. 在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患者，不可实施抗菌药物经验性

37、治疗【答案】: A|B|C|D【解析】:对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验性治疗。33.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（ ）。A. 具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B. 具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C. 具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D. 具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事

38、处方调剂E. 具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】: D【解析】:审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。34.（共用备选答案）A.肾功能损害B.肝功能损害C.胃肠道损害D.心脑血管事件E.哮喘、慢性荨麻疹非甾体抗炎药的主要不良反应(1)阿司匹林可导致（ ）。【答案】: E【解析】:阿司匹林中的降解产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。(2)对乙酰氨基酚可导致（ ）。【答案】: B

39、【解析】:甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、粪隐血的报道，大多数NSAIDs均可导致肝损害，如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害。35.下列具有“类流感样”反应的药物是（ ）。A. 阿法骨化醇B. 唑来膦酸钠C. 降钙素D. 碳酸钙E. 维生素D【答案】: B【解析】:注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。36.用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（ ）。

40、A. 氨甲苯酸B. 替罗非班C. 噻氯匹定D. 氯吡格雷E. 替格瑞洛【答案】: D【解析】:氯吡格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑

41、制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（ ）。【答案】: D【解析】:头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。(2)两性霉素B作用机制（ ）。【答案】: E【解析】:性霉素是一种土壤中的放线菌即结节状链霉菌的发酵产物，属多烯类抗真菌药，包含A和B两个组分。B组分具有抗菌活性，即为目前临床所用者。两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感染的标准药物，目前仍为深部真菌感染的主要选用药物之一(3)喹诺酮类药物作用机制（

42、 ）。【答案】: C【解析】:喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。38.列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施（ ）前向相关部门报告。A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月【答案】: D【解析】:列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施6个月前向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告；发

43、生非预期停产的，在三日内报告所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门；必要时，向国家药品监督管理局报告。39.（共用备选答案）A.还原五价的砷成三价的砷B.氧化三价的砷成五价的砷C.产生新生态的氢D.吸收产生的硫化氢气体E.吸收产生的氢气(1)古蔡氏砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是（ ）。【答案】: D【解析】:因为样品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氢气体，其与溴化汞试纸产生硫化汞色斑，醋酸铅棉花即可吸收硫化氢气体。(2)古蔡氏砷盐检查法中，碘化钾试液与酸性氯化亚锡试液的作用是（ ）。【答案】: A【解析】:由于五价砷还原为砷化氢的速度较三价砷慢，在反应液中加入

44、碘化钾及酸性氯化亚锡，可将五价砷还原为三价砷，使砷化氢生成速度加快。40.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者选用（ ）。【答案】: D【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。(2)糖尿病酮症酸中毒患者选用（ ）。【答案】: A【解析】:胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。(3)对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（ ）。【答案】

45、: B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，适用于对胰岛素产生耐受的患者。41.治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是（ ）。A. 氨鲁米特B. 顺铂C. 羟喜树碱D. 他莫昔芬E. 阿糖胞苷【答案】: D【解析】:他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌（雌激素受体阳性者，绝经前、后均可使用）化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。42.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功

46、能AST 142U/L（正常值40U/L），ALT 126U/L（正常值40U/L），肌酸磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25200U/L），依据上述复查结果判断患者出现（ ）。A. 肌肉毒性B. 肝脏毒性C. 心脏毒性D. 肾脏毒性E. 神经毒性【答案】: B【解析】:AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。43.患者，女，35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有（ ）。A. 在患者

47、背后垫衣被等软物B. 使患者头偏向一侧C. 用力按住其手足，阻止抽搐发作D. 解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E. 注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】: B|D|E【解析】:对癫痫持续状态的处理措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，使患者处于仰卧位、头偏向一侧以防误吸；把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧；保暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况

48、抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。44.下列有关药物作用的选择性的说法，错误的是（ ）。A. 选择性高的药物作用范围窄B. 选择性差的药物作用广泛，可影响多种功能C. 药物选择性一般是相对的，有时与药物剂量有关D. 药物作用的特异性与药理效应的选择性平行E. 药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础【答案】: D【解析】:药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。45.（共用备选答案）A.双胍类B.-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺酰脲类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂

49、(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（ ）。【答案】: D【解析】:新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（ ）。【答案】: A【解析】:2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。46.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（ ）。【答案】: B【解析】:肺损害是胺碘

50、酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（ ）。【答案】: A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（ ）。【答案】: E【解析】:连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（ ）。【答案】: C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量

51、摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。47.下列关于雄激素及睾酮衍生物药理作用的描述，错误的是（ ）。A. 增加骨骼肌生长B. 刺激骨骺的成熟和闭合C. 兴奋造血细胞D. 升高血糖E. 增强红细胞生成素的产生及作用【答案】: D【解析】:雄激素及睾酮衍生物药理作用：对性器官和第二性征的作用；对骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生长。睾酮对骨骼也有促进生长的作用，包括骨骼的加长和加粗两方面。也可刺激骨骺的成熟和闭合；红细胞生成：睾酮及其衍生物对正常造血细胞有兴奋作用。可以增强红细胞生成素的产生及作用。48.下列不属于抑郁症核心

52、症状的是（ ）。A. 心境低落B. 兴趣减退C. 食欲下降D. 精力下降E. 疲劳感【答案】: C【解析】:抑郁症核心症状：心境低落；兴趣减退或愉快感丧失；精力下降或疲劳感。C项，食欲下降属于附加症状。49.属于咪唑类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（ ）。A. 特比萘芬B. 咪康唑C. 氟康唑D. 伊曲康唑E. 酮康唑【答案】: E【解析】:吡咯类抗真菌药包括咪唑类（Imidaziole）和三唑类（Triazole）。咪唑类中以酮康唑应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很

53、少用于治疗系统性真菌感染50.下列关于中草药的保管方法正确的是（ ）。A. 中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要B. 对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包C. 中药库必须加有防鼠设备D. 药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒E. 应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度【答案】: A|B|C|D|E【解析】:中药材种类繁多，性质各异，有的易吸湿、有的具有挥发性等，应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量，甚至完全失效。中药材变质的原因，除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆

54、虫和微生物的侵蚀。为使中药材的外部形态和有效成分在贮存期间尽量不发生变化，必须掌握各种中药材的性能，摸清各种变化规律，采取合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项最为重要。51.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服（ ）。A. 含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B. 含氢溴酸右美沙芬制剂C. 含中枢兴奋剂咖啡因制剂D. 含非甾体抗炎药制剂E. 含离子通道阻滞剂制剂【答案】: A【解析】:感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制

55、剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。52.关于胶体果胶铋用药教育的说法，错误的是（ ）。A. 胶体果胶铋宜与牛奶同服B. 胶体果胶铋使用后口中可能有氨味C. 胶体果胶铋使用后大便可能会变黑D. 妊娠期妇女禁用胶体果胶铋E. 两种铋剂不易联用【答案】: A【解析】:A项，铋剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，因此应避免与牛奶、抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。BC两项，铋剂可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停

56、药后能自行消失。D项，铋剂可通过胎盘屏障，因此妊娠期妇女禁用胶体果胶铋。E项，为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。53.（共用备选答案）A.头孢吡肟B.头孢美唑C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氧头孢(1)对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是（ ）。【答案】: B(2)抗菌活性强并对内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是（ ）。【答案】: C【解析】:A项，头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素。B项，头孢美唑为一种半合成的头霉素衍生物。C项，亚胺培南为碳青霉烯类抗生素。D项，氨曲南为单酰胺菌素类抗生素。E项，拉氧头孢为半合成的氧头孢烯类抗生素。54.以下对作用于血

57、液的药物叙述正确的是（ ）。A. 双嘧达莫适用于手术时抗凝B. 肝素在体内、外均有抗凝作用C. 氨甲苯酸有较强的体内抗凝作用D. 链激酶适用于纤溶酶原活性增高的出血E. 华法林只在体外有抗凝作用【答案】: B【解析】:A项，双嘧达莫为抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，禁用于手术时抗凝；B项，香豆素类香豆素类抗凝血药是一类含4-羟基香豆素基本结构的药物，口服有效，体外无抗凝作用；C项，氨甲苯酸为抗纤溶剂，用于纤溶亢进所致的出血，为促凝血药；D项，链激酶是促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓有溶解作用，可起激活纤溶酶原的作用，因此禁用于纤溶酶原活性增高的出血；E项，华法林为抗凝血药，通过抑制维生素K依赖型凝血因子起作用，不能离开体内环境，只能用于体内抗凝。55.（共用备选答案）A.过敏反应B.首剂效应C.副作用D