鹰视系列PPT学习教案

1、会计学1鹰视系列产品包括2个部分手术:ALLEGRETTO飞扬ALLEGRETTO WAVE世纪波ALLEGRETTO WAVE Eye-Q酷眼诊断:ALLEGRO Analyzer像差分析仪ALLEGRO Topolyzer角膜地形图仪第1页/共74页系统的设计都是为达到最好的性能及最好的结果而进行。我们的目的：更快 更精确更好视力 第2页/共74页鹰视系列给你更多的选择！第3页/共74页第4页/共74页“鹰视“世纪波 采用的最新技术全固态激光发射技术小光斑高速飞点扫描切削技术高斯光束红外制导眼球主动跟踪技术波前像差优化的切削曲线第5页/共74页第6页/共74页先进的激光技术长寿命2亿脉冲

2、陶瓷激光管 Corona技术 固态开关第7页/共74页个体化切削要求小光斑扫描小光斑0,95 mm直径0,45 m深2 mm光斑1 mm光斑切削光区6.5 mm 大 / 小扫描光束的比较11 mm直径第8页/共74页鹰视小光斑高速飞点扫描切削技术光斑：0.95mm频率：200/400Hz手术速度：4秒/2秒（1D，6.0mm光区）手术速度慢角膜干燥过矫，手术结果的可预见性差第9页/共74页 能量为高斯分布高斯分布（高斯光束）均匀分布（方波光束）第10页/共74页 能量为高斯分布第11页/共74页位置控制 扫描设备激光器图像处理切削 图像传输图像采集眼球跟踪器采样器x/y图像 /分光器照明光扫描

3、振镜眼球激光光束延迟时间哪些与眼球跟踪速度有关?第12页/共74页鹰视红外制导眼球跟踪系统跟踪速:250/400Hz延迟时间:6/4ms跟踪范围:2mm中心定位：自动/手动瞳孔自动识别第13页/共74页鹰视眼球跟踪系统3 - foldcoma4 - foldhigh-order ast.spherical aberr.0510152025303540Increase Factor with ET (n = 21) without ET (n = 5)第14页/共74页“鹰视“高速飞点扫描五点重合法q 每五个光斑重叠一次，以减少对角 膜的热量损伤第15页/共74页一个圆投射到角膜上角膜中央为圆反

4、射正常切削能量密度低切削量减少波前像差优化的切削曲线脉冲能量能量密度作用面积 第16页/共74页0123450.700.750.800.850.900.951.00 F = 150mJ/cm; R = 6.5 mm F = 150mJ/cm; R = 7.0 mm F = 150mJ/cm; R = 7.8 mm F = 150mJ/cm; R = 8.3 mmkor(r)radius rmm对能量损失的分析 - PrecisionrxyzAe f f第17页/共74页 小过渡光区的重要性传统激光“鹰视“过渡光区大过渡光区小实际光区小实际光区大影响夜间视力夜间视力影响小切削深度深切削深度浅节省

5、角膜组织、精确、平滑 (16um/DD6,5mmOZ)切削光区实际光区+过渡光区第18页/共74页所键入的光区完全与术后所测量的一样你所看到的就是你所要得到的! 真正的大光区第19页/共74页 “鹰视”特性显微镜照明：纯白光无影LED照明当调暗时，没有橙光的颜色变化没有热量对眼球跟踪没有影响观察舒适第20页/共74页密闭激光传输光路内充高纯氮气氮气的作用 99.999%纯度 阻止激光与空气中的氧气作用产生臭氧 提高激光输出的稳定性内充高纯氮气的密闭光路 提高激光传输效率 激光能量不受外界环境影响 提高光学镜片使用寿命 得到更好的手术效果第21页/共74页鹰视激光的组织碎屑清洁系统作用 术中吸走

6、烟雾 避免产生类似中心岛现象“吸”与“吹”的不同 “吹”比吸更容易引起角膜干燥 过矫50微秒高速摄影第22页/共74页鹰视激光的组织碎屑清洁系统第23页/共74页竞争对手的能量校正 (每两只眼)过程复杂 测量工具的精度L 0,125 DL 0,125 D / 3 D = 4,16 % 允许范围L -3 D 0,25 D = 8,33%总误差 0,25 D + 0,125 D= 12,5 % 竞争对手的能量校正 第24页/共74页 鹰视能量校正 精确 鹰视能量检测 (每个病人)过程简单 测量工具精度 0,01 mJ 相当于 0,6 % 数字式、客观式 允许范围 最大 0,05 mJ 相当于 3%

7、 (通常 1,2%)总误差 2,5 % + 0,25 % = 2,75 % 第25页/共74页鹰视能量密度检测 (一天一次) 测量工具精度150 nm 0,15 m / 60m = 0,25%数据式、客观式 允许范围 最大 + 1,5 m -1,5 m 相当于 2,5 %总误差 2,5 % + 0,25 % = 2,75 % 鹰视能量校正 精确 第26页/共74页笔记本电脑: 病人资料管理更方便 数据输入不依赖于激光主机 更多的参数控制可存储更多的信息 个体化切削的中介 鹰视特性 第27页/共74页鹰视酷眼带你感受极度的乐趣！第28页/共74页鹰视酷眼 基于鹰视世纪波的技术，结合用户的需求：控

8、制更加精确，手术更加安全更加宽泛的适应症更加快速的切削速度更快 更精确 更好视力第29页/共74页标准波前像差优化的LASIK波前像差引导的LASIK (A-CAT)角膜地形图引导的LASIK (T-CAT)Q-值引导的LASIK 新!更快 更精确 视力更好更广泛的适应症第30页/共74页高速 最快的准分子激光 400Hz激光脉冲频率，6.5mm光区时治疗-6D仅需15秒。 对于像差引导及角膜地形图引导个体化手术，速度不变。 视力恢复快 增加手术量 酷眼特性第31页/共74页高速激光的好处：在屈光手术中，角膜基质层应尽量短的暴露于空气中： 防止角膜脱水 将周边水份渗入治疗区的潜在风险降到最低

9、病人压力小，利于达到更好视力酷眼特性第32页/共74页鹰视酷眼感受极速的乐趣！-6D6.5mm,200Hz-6D6.5mm,400Hz第33页/共74页控制更加精确，手术更加安全眼球自旋“的解决方案十字叉丝投射器更快 更精确 更好视力酷眼特性第34页/共74页使用十字叉丝投射器的好处在0度和180度位置标记两点角膜标记第35页/共74页非常方便的解决方案与散瞳无关可以在任何步骤确认其位置是否正确，并进行校正不需要复杂的虹膜识别更快 更精确 更好视力使用十字叉丝投射器的好处第36页/共74页 Q-值模块的特性光区调整精度为 0.1 mm过渡区调整精度为 0.1mm 屈光度调整精度为 0.1 D混

10、合散光治疗方案 节省角膜组织根据角膜地形图数据设置目标角膜非球面性更快 更精确 更好视力第37页/共74页 Q值模块的特性屈光度、光区及过渡区的精细调整可以使波前像差优化的切削区更加考虑到瞳孔直径因素, 并减少切削深度，尤其对于高度近视的矫正。 更快 更精确 更好视力第38页/共74页Q值模块的特性过渡区的调整会使周边治疗更加平滑，尤其是在做角膜表面切削时，如 LASEK, Epi Lasik, PRK 。 更快 更精确 视力更好第39页/共74页Q值模块的特性自动转换混合散光值为节省角膜的切削方式，如+2球，-5柱/180将自动转换为-3球，+5柱/90，从而减少人为转换可能出现的错误更快

11、更精确 更好视力第40页/共74页Q值模块的好处个体化调整角膜非球面性，而又不需要角膜地形图引导。输入角膜偏心率、K1/K2值（测量于鹰视角膜地形图仪），非球面性自动计算。更快 更精确 更好视力第41页/共74页第42页/共74页第43页/共74页f1f2f3第44页/共74页f1f2f3f1f2f3第45页/共74页f1f2f3可能被提问的问题第46页/共74页激光太快了，组织会变得过热500Hz概念机已用2年，并进行了随访，无任何负作用。并做了组织学检查，无负面结果。参考有关文献可能被提问的问题更快 更精确 更好视力第47页/共74页当患者眼球移动太快会怎么样或扫描器或眼球跟踪器会怎么样？

12、眼球跟踪可以处理这个运动。扫描器利用一个只位置确认的信号来确认。只有当扫描器到位时，激光才能发射。扫描器信号用于触发激光。可能被提问的问题更快 更精确 更好视力第48页/共74页是否投产前年AAO会上展出的概念机？没有人打算将概念机投入生产。就像汽车工业一样，目的是拥有一个高科技平台，需要时可以将任何车型投入商业化生产。这正是我们所做的，酷眼就是一个例子。可能被提问的问题更快 更精确 更好视力第49页/共74页鹰视有没有眼球自旋跟踪没有。难题！目前的解决方案：十字叉丝投射器眼球自己本身不会旋转，只有当其头部移动时才会出现。更重要的是测量数据被正确的传入激光，并保持其位置不变。即使在眼球准备好手

13、术以后，其位置仍然会因为其它的因素而改变，比如板层刀吸引环的使用等。此时已无法用其它的设备进行测量。可能被提问的问题第50页/共74页鹰视系列激光参数对比（一）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）激光类型ArF准分子激光波长193nm脉冲宽度12ns激光分类4类（ICE825）脉冲频率400Hz200Hz治疗时间2s/D,OZ=6.0mm4s/D,OZ=6.0mm第51页/共74页鹰视系列激光参数对比（二）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）瞄准半导体激光635nm，2类（ICE825）对焦半导体激光及叉丝投射激光635nm，2类（ICE82

14、5）光斑特性0.95mm（完全气化）；0.68mm（FWHM）截边高斯光束切削曲线波前像差优化的切削曲线工作方式飞点扫描系统第52页/共74页鹰视系列激光参数对比（三）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）眼 球 跟踪系统主动+被动红外眼球跟踪系统眼球跟踪与激光触发同步自动定位瞳孔中心可手动定位切削中心显微镜蔡司专用放 大 倍率5；7.5；12.5；20；31.25？/差不多/目镜不能转动工 作 距离20cm患 者 调整患者眼可由十字叉丝投射器精确定位第53页/共74页鹰视系列激光参数对比（四）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）应用范围标准“

15、波前像差优化的”屈光手术ACAT波前像差引导屈光手术TCAT角膜地形图引导屈光手术F-CATQ值引导屈光手术，用于调整角膜非球面性PTK手术标准“波前像差优化的”屈光手术A-CAT波前像差引导屈光手术TCAT角膜地形图引导屈光手术PTK手术标准“波前像差优化的”屈光手术PTK手术治疗范围近视-0.25至-14.0D光区4.5至8.0mm近视散光-0.25至-6.0D光区4.5至8.0mm远视+0.25至+6.0D光区6.0至8.0mm远视散光+0.25至+6.0D光区6.0至8.0mm近视-0.25至-14.0D光 区 6 . 0 至6.5mm近视散光-0.25至-6.0D光 区 6 . 0

16、至6.5mmQ值调整0至-0.6D(因数)混合散光，自动计算混合散光，人工计算第54页/共74页鹰视系列激光参数对比（五）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）角 膜 碎屑 吸 引系统标配选配监视器LCDTFT，双通道输入CRT，单通道输入笔 记 本电脑有无OPMEM标准较小裂隙灯选配最 小 调整量光区：0.1mm屈光度：0.1D过渡区可调 光区：0.5mm 屈光度：0.25D 过 渡 区 不 可 调（个体化切削除外）光区：0.5mm屈光度:0.25D过渡区不可调第55页/共74页鹰视系列激光参数对比（六）鹰视酷眼（1010）鹰视世纪波（1007）鹰视飞扬（1040）P

17、TK应用切削深度5-100m光区2.0-8.0mm校准PMMA上进行客观校准，每日一次可由标准镜确认校准系统能量控制闭环反馈式激光控制钥匙开关，操纵杆第56页/共74页问题？第57页/共74页The ALLEGRO Topolyzer第58页/共74页The ALLEGRO Topolyzer (1075)Renamed to distinguish as diagnostic deviceOptimized to work with the ALLEGRETTO WAVE and ALLEGRETTO WAVE Eye-QDesigned as data source for topogra

18、phy guided (T-CAT) treatmentsDesigend for applications where the ALLEGRO Analyzer is not effective 第59页/共74页MeasurementData transferA-CatT-CatALLEGRETTO WAVE Notebook portal software ALLERETTO WAVE Laser System第60页/共74页The ALLEGRO Topolyzer (1075)Range of applicationsDiagnostic instrumentData source

19、 for topography guided (T-CAT) treatmentsDelivers eccentricity and keratometry values for Q-Value adjusted treatmentsKeratoconus screening 第61页/共74页The ALLEGRO Topolyzer (1075)Range of T-Cat applicationsComplications after previous laser vision correctionEnlarging small optical zonesCorrection of de

20、centrationsCorrection of irregular ablationsRestoring initial asphericity (also Q-Value)第62页/共74页Range of T-Cat applicationsCorrection of other Complications Correction of surgically induced astigmatism (e.g. after Cataract surgery)Reshaping after keratoplastyCorneal scarsReshaping after RK/AKThe AL

21、LEGRO Topolyzer (1075)第63页/共74页The ALLEGRO Topolyzer (1075)Features: Large placedo ring system for accurate measurements especially in the periphery Automatic image capturing when centrated Keratometer and large angele for determining asphericities across the whole optical zone第64页/共74页Possible coun

22、ter arguments of the Others“We use corneal wavefront data as for all patients who would otherwise be eligible for a wavefront guided treatment.The term corneal wavefront is very misleading for the customer, and suggests the involvement of wavefront technology. It is not. Elevation data is converted

23、into Zernike polynominals, but this has absolutely nothing to do with wavefront. 第65页/共74页The ALLEGRO Analyzer第66页/共74页The ALLEGRO Analyzer (1071) Renamed to distinguish as diagnostic device Optimized to work with the ALLEGRETTO WAVE and ALLEGRETTO WAVE Eye-Q Designed as data source for wavefront gu

24、ided (A-CAT) treatments Desigend for applications where the standard wavefront optimized treatment is not effective 第67页/共74页Range of applications Diagnostic instrument for pre and post operative screening Data source for Wavefront guided (A-CAT) treatmentsThe ALLEGRO Analyzer (1071)第68页/共74页 Ophtha

25、lmologyEASY TO USE Automatic Capturing Real time IR Image Pupildetection and Tracking Autofogging Accomodation measurement Only valid imagesThe ALLEGRO Analyzer (1071)Introducing a new family of products for laser refractive surgery第69页/共74页WaveLight Laser Technologie AG 11/2001 OphthalmologyBy Thom

26、as Zieger WaveLight Laser Technologie AGThe Tscherning Principle has the following advantages The Aberrations taken on the incoming light are measured Operates like the human eye Less sensitive to small irregularities Only valid images can be measured An image is projected on the retina instead of a

27、 spot Tilt (Prism) can be measured The ALLEGRO Analyzer (1071)Introducing a new family of products for laser refractive surgery第70页/共74页 OphthalmologyOpacityUnsafe and misleadingIt appears that even opaque eyes can be measured because a clear image is seen on the instrument displayBut it is really caused by reflections o