实验报告——-强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用

1、强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用药学院09级05班第一小组°C R%=54%【目的】1、学习复制心衰模型的方法。2、观察强心苷对心力衰竭心脏的治疗作用及过量时的毒性作用。3、了解LVSP、LVEDP、LMVP的测定方法及意义【原理】大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭， 强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学， 加 强左心室功能，但过量强心苷易引起室性心律失常。 在家兔心衰模型上应用强心苷， 随着剂 量的增加，可观察到强心苷的治疗作用和毒性反响。【实验材料】1、动物：家兔2、药品：3%戊巴比妥钠，20%乌拉坦，毒毛旋花子苷 K，肝素生理盐水，生理盐水。3、器材：MedLab生物机能实验系统

2、，动物人工呼吸机，微量注射泵。【方法与步骤】实验流程麻醉单耳劇气管插管I左颈动脉插管f 2通道，动脉血压I週出定制实整.测正常血压右颈动脉心室插管通道,心室内压I全身IF素化戊巴比妥钠造摸耳缘静脉给药强心昔抢救具体方法步骤:1、麻醉与手术选择健康家兔，耳缘静脉注射20%乌拉坦4mL/kg丨麻醉。仰位固定于手术台上，气管插管。左颈动脉插管，换能器与2通道连接，启动 MedLab生物机能实验系统调用实验强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用，记录血压。血压稳定后，右颈总动脉插管，缓缓推进，使其通过主动脉瓣到达左心室心室导管插管深度判断方法：1插管前测量长度2、边插边测压力3、插管遇阻力时回抽 2-3mm4

3、、出现心室波，换能器与1通 道连接记录左心室内压。 记录正常心功能指标：心率HR、血压BP、左室收缩压LVSP、 左室舒张末期压 LVEDP、左室平均压LMVP、左室内压最大上升和下降速率LVdp/dtmax、等。2、建立急性心衰模型家兔全身肝素化1mL/kg、后，将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，以LVSP下降到给药前水平的 40%-50%为急性心衰指标，此时停止输注戊巴比妥钠。 稳定5min，再次记录上述各项指标。3、观察强心苷的治疗作用将0.125mg/mL的毒毛旋花子苷 K一般准备6mL丨经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注， 记录上述各指标。【考前须知】1. 插入心导管前

4、应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度，插入心导管时动作应轻柔，边插入边注意观察血压变化，防止将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁。2. 因为双侧颈总动脉都要插管，所以一定要胆大心细，力求防止插管失败。3. 注意记录给药前各指标，因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的。【结果与处理】将测量数据记录于下表。强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用给药情况LVSPLVEDPLMVPHRLVdp/dtBP(mmHg)(mmHg)(mmHg)bpm)max(mmHg/s)kPa给药前戊巴比妥钠毒毛旋化子苷K【结果与处理】1、本实验有一定的难度，因此在不同步骤中都有同学实验失败：有小组在打麻药的时候就 把兔子麻死了

5、；有小组在做气管插管的时候弄破了静脉；有小组在动脉插管时把动脉插 破了；有小组在做左心室插管时把动脉插破了，也有把家兔心脏都给穿刺了，使得家兔 血压很低，最后死亡；有小组在打完戊巴比妥钠后，没有抢救及时致家兔死亡。总的来 说，没有一组实验顺利完成，同学们的相关操作都还有待提高。2、从完成一半的实验结果来看，戊巴比妥钠降低了家兔的左心室收缩压，升高左心室舒张 压，从而降低了左心室平均压，同时也大大降低了心率和血压，家兔急性心里衰竭造模 成功。戊巴比妥钠导致心衰的机理：戊巴比妥钠属巴比妥类麻醉药，对左室功能及心肌 收缩性能均有重要的抑制作用。大剂量的戈巴比妥钠可严重抑制心肌收缩功能，使心肌收缩力主

6、耍是左室收缩性能减退 .导致充血性心力衰竭。 其所致心衰为急性改变， 主要表 现为左室收缩功能的迅速减退，血流动力学方面表现为MAP、LvsP、Lv十dp/dtl nax、CO、Cl水平的显著下降和 TpR的升高该法所造模型可用于心衰的各方面研究， 尤其适 合于以心肌病变为原发病的心衰的研究。3、 强心苷对家兔急性心力衰竭的解救未完成主要是解救未及时，在打强心苷之前家兔就死 了。强心苷主要是通过下面机制产生作用：强心昔作用机制一抑制N护KSTP酶正性肌力作用：酹活性局部抑制约20%换 1交换内Ca3+1< C护+内流.释放【思考题】1、强心苷和肾上腺素都有增强心肌收缩力的作用，肾上腺素为

7、什么不能用于治疗心衰？答:肾上腺素在作用于 B受体的同时，也作用于 a受体。作用于 a受体，可收缩血管，升 高血压，增加心脏的阻力负荷，从而有可能加重心力衰竭。 作用于B受体虽有正性肌力作用， 但同时也有正性频率作用， 使心率加快，心肌氧耗量增加，长期使用可引起 B受体功能下调， 即药物与B受体的亲合力减弱，B受体数量减少，故对心衰患者同样不利。因此肾上腺素为什么不能用于治疗心衰。2、强心苷治疗量与中毒量、中毒量与致死量非常接近，因此在使用强心苷前后 应注意什么问题？ 一旦又中毒病症出现，怎样处理？答:使用强心苷时应严格控制剂量，使用强心苷前后应随时观察集体各种指标的变化。一 旦又中毒病症出现， 如果是快速性心律失常， 直接注射氯化钾；如果心律失常严重，加用苯 妥英钠；如果是缓慢型心律失常，就不宜补钾，可用M受体拮抗剂一一阿托品进行解救。3、心电图检查对了解药物在心脏方面的药理和毒理作用有何价值？答：心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏根本功能及其病理研究方面