恶性肿瘤病人的营养支持

1、会计学1恶性肿瘤病人的营养支持恶性肿瘤病人的营养支持第1页/共33页第2页/共33页第3页/共33页第4页/共33页第5页/共33页第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页第9页/共33页第10页/共33页第11页/共33页第12页/共33页第13页/共33页第14页/共33页第15页/共33页第16页/共33页第17页/共33页第18页/共33页第19页/共33页瑞能瑞能 - -营养机体营养机体 抗击肿瘤抗击肿瘤唯一经唯一经SFDASFDA批准的肿瘤专用型肠内营养制剂批准的肿瘤专用型肠内营养制剂第20页/共33页临床营养操作指南,2004优先选择肠内营养支持优先选择肠内营养支持总热量

2、为25-30Kcal/Kg.d.糖脂比为1-2:1为宜.可选用高脂低碳水化合物配方或肿瘤专用型配方可选用高脂低碳水化合物配方或肿瘤专用型配方营养机体，饥饿肿瘤，增强治疗效果，延长生命肿瘤病人营养支持目的及原则肿瘤病人营养支持目的及原则目的目的原则原则第21页/共33页瑞能瑞能 满足肿瘤患者营养需求满足肿瘤患者营养需求 高能量，130Kcal/100ml，少量即可提供充足能量； 脂肪中1/3占MCT，更快速供能，相对减少输注和护理时间高能量，满足肿瘤患者高能量需求高能量，满足肿瘤患者高能量需求 高脂肪50en%，为正常机体提供代谢所需能量 低碳水化合物32en%，减少肿瘤组织的能量供应高脂低糖，

3、符合肿瘤患者代谢特点高脂低糖，符合肿瘤患者代谢特点 高蛋白18en%，为正常机体补充丢失蛋白 预防和纠正低蛋白血症、增强免疫功能高蛋白质，补充机体蛋白高蛋白质，补充机体蛋白,增强免疫增强免疫第22页/共33页瑞能瑞能 调节机体免疫调节机体免疫 富含-3 脂肪酸，0.3g/100ml， -6：-3 =2.5：1 抑制肿瘤细胞增长、下调炎性反应、增强免疫富含富含-3-3脂肪酸，调节免疫脂肪酸，调节免疫 补充肿瘤患者消耗的大量抗氧化物质 调节机体免疫，防止癌症患者由于放化疗形成的自由基形 成，促进机体愈合富含抗氧化性维生素富含抗氧化性维生素 A A、C C、E E Meydani, S. N, et

4、 al Nutr. Rev. 56(1), S49 - S58, 1996 Semba, R.D., Nutr. Rev. 56(1), S38 - S48, 1998 McDermott, J.H., J. Am. Pharm. Ass. 40(6), 785-799, 2000 Tisdale MJ,Brennan, et al. Reduction of weight loss and tumour in a cachexia model by high fat diet J Br J Cancer, 1987, 56:39-43 Caldel, PC. Dietary fatty ac

5、ids and the immune system J. Nutrition Rev, 1998,56(1):S70-S83第23页/共33页瑞能瑞能 推荐用法推荐用法 - - 唯一的营养来源唯一的营养来源作为唯一营养来源作为唯一营养来源: : 推荐剂量为:6-8瓶/天(1560千卡-2080千卡), 30kcal/kg/日,平均剂量1500ml/日,1950kcal/日管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度)第一天第二天第三天第四天第五天第六天速率 ml/h20406080100100量（ml）4008001200160020002000时间（h）202020202020间隔（h）444444第24页/共33页瑞能瑞能 推荐用法推荐用法- -作为补充能源作为补充能源作为补充营养作为补充营养: : 推荐剂量为2-6瓶/天,520kcal-1560kcal 分次口服, 100ml/次,间隔30分钟注意事项注意事项 开瓶后应倒入杯中再饮用,直接口对瓶饮用易污染 或引起变质. 初始使用时,应从小剂量低速度开始,逐步加量加速,并以少量多次为宜. 可根据个人喜好自行调配浓度(用凉开水冲调)包装规格包装规格 200ml/瓶：20瓶/箱储存储存 室温5-25保存,不得冰冻 开启后最