物理治疗的人力规划

1、物物理理治治療療人人力力規規劃劃摘摘要要名詞解釋名詞解釋 係利用各類物理因子如:聲、電、水、冷、熱、力、光等物理因子(Physical agents)來預防、檢查、鑑別、評估、治療，以期消除障礙、恢復功能、促進健康、預防保健病患的醫療專業，有別於藥物或手術治療。物理治療人力規畫之目的物理治療人力規畫之目的 在於了解台灣物理治療人力的現況與評估未來供需的平衡，為制訂政策之參考。 物理治療物理治療3M運動治療MovementTherapy儀器治療Modality徒手治療ManualTherapy 物理治療物理治療物理治療物理治療3M運動治療篇運動治療篇(3)p步態訓練物理治療物理治療3M運動治療篇

2、運動治療篇(8)p心肺耐力訓練物理治療物理治療3M 徒手治療篇徒手治療篇(1)p軟組織伸展術物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(1)p超音波物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(3)p中頻干擾波物理治療物理治療3M 儀器治療篇儀器治療篇(4)p脊椎牽引台灣物理治療專業之歷史演進台灣物理治療專業之歷史演進 1.1.物理治療師的養成教育物理治療師的養成教育目前台灣物理治療師多數(95%)具有學士或學士以上的物理治療專業學歷，主要來源為大學與技術學院。 由於早期系名之不當，復健、物理治療、職能治療始終混淆不清，相互牽制，阻礙了專業的發展。 2.2.物理治療專業人員的認證物理治療專業人員

3、的認證立法前立法前 並無國家認證，許多醫院遂聘用未經正規專業訓練的人員從事物理治療。立法後立法後 物理治療師法於1995年2月3日才完成立法，始獲得國家的認可。物理治療師法將物理治療人力分為物理治療師與物理治療生兩級，差別在於物理治療師可執行物理治療評估及獨立開業，而物理治療生不可。 現況描述現況描述1.1.角色功能與工作內容角色功能與工作內容服務對象基本上可分為四大類 :(1)急性病患:需呼吸照護之住院病患、開心或開胸手術後、骨科手術後、運動傷害或職業傷害、尿失禁等個案。物理治療的介入可提高醫療的品質、縮短住院目、加速復原;(2)慢性病患:如神經科、風濕科、疼痛科、小兒科、腫瘤科等個案。物理

4、治療有助於患者功能與生活品質之提昇;(3)長期復健者:如機能損傷者、失能者、身心障礙者等。物理治療可重建其各項機能，使之重回工作崗位，以減輕家庭社會之負擔;(4)需疾病預防與保健者:如高齡人口之保健、高危險群新生兒篩檢、姿勢之評估與篩檢、運動員或職業傷害之篩檢、產前產後運動之指導等。 根據中華民國物理治療師法第十二條所規範根據中華民國物理治療師法第十二條所規範之物理治療師業務範圍為之物理治療師業務範圍為: : (1)物理治療之評估與測試;(2)物理治療目標及內容之擬定;(3)操作治療;(4)運動治療;(5)冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療;(6)牽引、震動、或其他機械之治療;(7)義肢、輪

5、椅、助行器、裝具之使用訓練及指導;(8)其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。 2.2.人力分佈人力分佈由資料示截至2000年2月3日止，台灣每十萬人口的物理治療師數為6.6人。以至近年來均已呈明顯的增加。台灣物理治療師多集中都會區(北部地區約42-52%)與教學醫院(約51-54%)。物理治療師執業地點則多集中在復健科。 全民健保不支付，甚少機構有意願聘用物理治療師。皆由非專業人員執行物理治療，使得長期照護系統的物理治療出現極大的漏洞。 3.3.相關醫療政策相關醫療政策對物理治療人力影響最大的醫療政策為1995年的物理治療師法與全民健保的施行。 在健保的審查與支付制度下，物理治療師並無實

6、質的保障。物理治療的健保支付多歸於復健科，且對物理治療評估支付低於0.1%。 4國際性的比較國際性的比較一、物理治療人力逐漸趨近飽和一、物理治療人力逐漸趨近飽和影響的兩大因素為物理治療系所的增設與流失率的降低。 目前物理治療師的培育機構從台灣大學一所到目前的七所大學、三所技術學院、及二所五專，平均每班學生數由25人到目前的50人，供給已大幅度提昇。依考照率66-80%估計，今後每年將有528-640名物理治療師投入職場。流失率受醫療政策影響頗大，其中以1995年物理治療師法的公佈與全民健康保險的開辦影響最大。高流失率主要與缺乏法令保障、缺乏治療決定權、以及社會對物理治療的誤解有關。 問題敘述問

7、題敘述 未來我國物理治療人力市場供需狀況之變動未來我國物理治療人力市場供需狀況之變動分為下列二種情形分為下列二種情形: :1.若依照衛生署之規劃，將於2004年面臨供過於求的現象。2.若按照老年人口比例與百萬人口醫師數所得之最佳預測式，則將於2008年達供需平衡，其後則亦面臨供過於求的現象。苗栗縣南投縣雲林縣嘉義縣臺南縣壹東縣壹東縣澎湖縣S166. 94. 13. 76. 4 6. 910. 76. 7051015縣市別十萬人口之比例非都會地區8縣與都會地區5市物理治療師於十萬人口之比例數列166. 94. 13. 76. 46. 910. 76. 7苗栗縣南投縣雲林縣嘉義縣臺南縣壹東縣壹東縣澎湖縣建議五、建構合理的物理治療健保審查和支付制建議五、建構合理的物理治療健保審查和支付制度度v健保局應委聘物理治療師做健保物理治療支付審查的作業方式，發揮同儕制約功能。v健保的物理治療支付，除原規定五科外，應合理的開放其他科可以照會物理治療。v健康保險在醫療機構特約與醫療費用支付上應給予偏遠地區點數加給。 建議六、未來相關醫事人力研究議題與發展方向建議六、未來相關醫事人力研究議題與發展方向v未