小儿脑瘫康复PPT课件PPT课件PPT学习教案

1、会计学1小儿脑瘫康复小儿脑瘫康复PPT课件课件PPT课件课件第2页/共73页第3页/共73页第4页/共73页因素。因素。第5页/共73页痉 挛 型手 足 徐 动 型 失 张 力 型共 济 失 调 型混 合 型脑 性 瘫 痪第6页/共73页7v各类脑瘫临床特征病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高高，腱反射亢进，被动运动阻力增高，肢体活，腱反射亢进，被动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛，病理反射阳性。动受限，有折刀样痉挛，病理反射阳性。 第7页/共73页8病变主要在脑的基底核部位，主要表现为病变主要在脑的基底核部位，主要表现为肌张力波动，运动意愿和运动

2、结果不一致肌张力波动，运动意愿和运动结果不一致，有不随，有不随意运动，病理反射一般为阴性，意运动，病理反射一般为阴性，常伴有言语障碍、吞咽困难常伴有言语障碍、吞咽困难。第8页/共73页9病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的协调性协调性差，伴有意向性震颤和眼球震颤，在差，伴有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。运动中表现为低张力性。 第9页/共73页10随年龄增长转变为痉挛型、不随年龄增长转变为痉挛型、不随意运动随意运动型型第10页/共73页11第11页/共73页第12页/共73页13四、脑瘫的临床症状四、脑瘫的临床症状第13页/共73页14新生

3、儿新生儿 哺乳困难、哭声弱、自发运动少哺乳困难、哭声弱、自发运动少、肌无力、抽搐，原始反射弱或强，上肢、肌无力、抽搐，原始反射弱或强，上肢内收内旋、手握拳头不稳、竖头不能、抬内收内旋、手握拳头不稳、竖头不能、抬头头45451-31-3个月个月 不注视，拇指内收、手紧握拳不注视，拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋，肌张力减低或增强、上肢内收内旋，肌张力减低或增强第14页/共73页154-54-5个月个月 不追视、眼睛不灵活、不会翻身、不追视、眼睛不灵活、不会翻身、抬头抬头9090、坐位全身前倾、不伸手抓物、肌、坐位全身前倾、不伸手抓物、肌张力改变张力改变6-76-7个月个月 手口眼不协调、抓物即松

4、、肌张力手口眼不协调、抓物即松、肌张力改变、原始反射残存、下肢交叉、头背屈、坐改变、原始反射残存、下肢交叉、头背屈、坐位不能位不能8-128-12个月个月 不会坐或坐不稳、爬行困难，下不会坐或坐不稳、爬行困难，下肢肌张力高、不能独站，下肢交叉、足尖着地肢肌张力高、不能独站，下肢交叉、足尖着地第15页/共73页16n第16页/共73页17第17页/共73页18力变化是否正常，是判断小儿力变化是否正常，是判断小儿中枢神经系统有无损伤的重要中枢神经系统有无损伤的重要指标指标第18页/共73页第19页/共73页第20页/共73页第21页/共73页第22页/共73页第23页/共73页童都比同年龄的正常孩

5、子童都比同年龄的正常孩子 矮小，矮小，生长发育显得落后。生长发育显得落后。第24页/共73页第25页/共73页第26页/共73页第27页/共73页第28页/共73页第29页/共73页第30页/共73页第31页/共73页第32页/共73页反射性运动的一种方法反射性运动的一种方法第33页/共73页第34页/共73页第35页/共73页促进脑神经代谢的药物：脑活素、神经再生因子、丁氨硌酸、B族维生素等；肌松弛剂：如氯苯氨丁酸(力奥来索)、氯唑沙宗等；多巴胺类药如美多巴、左旋多巴抗胆碱能药：安坦等；自由基清除剂：维生素C、维生素E等等；其它：抗癫痫药等。矫形手术:如常做的肌腱切断、肌腱延长、肌腱松懈、肌

6、腱移位等手术神经手术:如神经的肌支部分切断术，选择性脊神经后跟切断术；骨性手术:如切骨术、关节融合术等。目的:纠正负重力线，矫正畸形，平衡肌力，以减少肌肉痉挛和挛缩为基本原则。第36页/共73页第37页/共73页第38页/共73页第39页/共73页第40页/共73页第41页/共73页第42页/共73页第43页/共73页第44页/共73页第45页/共73页第46页/共73页第47页/共73页第48页/共73页第49页/共73页第50页/共73页第51页/共73页第52页/共73页第53页/共73页第54页/共73页第55页/共73页第56页/共73页第57页/共73页第58页/共73页第59页/共73页第60页/共73页第61页/共73页第62页/共73页第63页/共73页第64页/共7