管道包扎课件

1、 创伤创伤是指各种致伤因素作用于人体，所造成是指各种致伤因素作用于人体，所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成为当今社会一大公害，为当今社会一大公害，约占全球死亡率的约占全球死亡率的7%7%。 而因创伤致死的：而因创伤致死的：50%50%死于创伤现场，死于创伤现场，30%30%死于创死于创伤早期，伤早期，20%20%死于创伤后期并发症。死于创伤后期并发症。 创伤处理原则创伤处理原则 紧急止血紧急止血 清洗伤口清洗伤口 包扎包扎 你知道吗？你知道吗？ 一个成年人的血量平均约为体重的一个成年人的血量平均约为体重的78，出血较少时可以没有症状，但，

2、出血较少时可以没有症状，但出血量如果超过全身血量的出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。a、出血量、出血量5 200400ml 可自行代偿，无异常表现可自行代偿，无异常表现b、出血量、出血量2040 800ml 轻度休克，面色苍白轻度休克，面色苍白 脉搏快弱脉搏快弱 100次次/分分c

3、、出血量、出血量2040 8001600ml 中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100200次次/分分d、出血量、出血量40 1600ml 重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命 止血方法止血方法 a、包扎止血法：、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。操作要点：操作要点： 尽量抬高伤肢尽量抬高伤肢(骨折除外骨折除外)。 伤口无异物可直接包扎伤口。伤口无异物可直接

4、包扎伤口。 如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。 止血方法止血方法 b、指压止血法：、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。和难以包扎的伤口。全全身身主主要要动动脉脉分分布布图图 压迫颞浅动脉压迫颞浅

5、动脉压迫面动脉压迫面动脉 压迫股动脉压迫股动脉压迫压迫腘腘动脉动脉压迫压迫足背足背动脉动脉 用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度能达到止血的目的为宜 加加垫垫曲曲肢肢止止血血法法 止血带止血法：止血带止血法：四肢较大的血管四肢较大的血管破裂，采用其他破裂，采用其他方法不能止血或方法不能止血或难以采用其他止难以采用其他止血方法时，可使血方法时，可使用止血带止血。用止血带止血。 胶带止血带胶带止血带 可利用可利用生理食盐水生理食盐水、冷开水冷开水冲洗伤口冲洗伤口，不要用水冲洗伤口，不要用水冲洗伤口(化学伤除外化学伤除外)。若身。若身边有抗生素

6、、药膏、其他消毒药物可擦边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以免引起感染。免引起感染。作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛和固定骨折等和固定骨折等材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用等代替等代替包扎方法：绷带、包扎方法：绷带、 三角巾、创可贴、胶带、临时材三角巾、创可贴、胶带、临时材料料p环行包扎法环行包扎法p螺旋包扎法螺旋包扎法p螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法p人字

7、包扎法人字包扎法p“8”8”字包扎法字包扎法p三角巾包扎法三角巾包扎法带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或分泌物分泌物脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内侧侧动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固牢固不要用水冲洗伤口不要用水冲洗伤口(化学伤除外化学伤除外)不要在伤口上使用消毒液或消毒粉不要在伤口上使用消毒液或消毒粉包扎肢体时应露出指（趾）端包扎肢体时应露出指（趾）端包扎结束后，检查伤肢远端的血液流通包扎结束

8、后，检查伤肢远端的血液流通环形法法：环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不大于绷带宽度）大于绷带宽度）操作方法：操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上；伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上；右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈，右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕4-54-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。圈，每圈盖住前一圈；最后固定。环行包扎法环行包扎法螺旋包扎法：螺旋包扎法：适用于肢体、躯干部位较长伤口适用于肢体、躯干部位较长伤口操

9、作方法：操作方法：伤口加盖辅料；伤口加盖辅料；从伤口肢体的远端从伤口肢体的远端开始，开始，现行缠绕两圈；从第三圈开始现行缠绕两圈；从第三圈开始向近心端向近心端缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的2/32/3，前一圈露出，前一圈露出1/31/3；最后固定。；最后固定。螺旋包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法：螺旋反折包扎法：适用于伤口较长、肢体上下粗细不适用于伤口较长、肢体上下粗细不均的部位均的部位操作方法：操作方法：环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右手将绷

10、带向下反折，向后绕并拉紧。手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。 反折处不可在伤口上。反折处不可在伤口上。螺旋反折包扎螺旋反折包扎人字包扎法：人字包扎法：适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、膝部）膝部）使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。8 8字包扎法：字包扎法：适用于手掌、踝部和其他关节处伤口适用于手掌、踝部和其他关节处伤口操作方法操作方法：

11、伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕：伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕两圈固定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）两圈固定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）旁。旁。将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然后再将其斜绕回手腕（足楇）处。后再将其斜绕回手腕（足楇）处。结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。“8”字包扎法字包扎法三角巾头部包扎法：三角巾头部包扎法：适用于头部受伤、出血适用于头部受伤、出血操作方法：操作方法：三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿置于前额

12、齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳置于前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法p离断手离断手( (手指手指) )的处理的处理p腹部内脏脱出处理腹部内脏脱出处理p伤口异物处理伤口异物处理用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。不要将离断手不要将离断手( (手指手指) )直接放入水中或冰中，直接放入水中或冰中，以免影