气道高反应喘息性疾病反复发作的关键

1、会计学1气道高反应喘息性疾病反复发作的关键气道高反应喘息性疾病反复发作的关键实用儿科临床杂志. 2007;22(16):1212-4 RSV是毛细支气管炎最常见的病原体 RSV感染的的高峰为每年的12月至次年3月 90%的婴幼儿在2岁以前感染RSV、RV 其中的部分会出现下呼吸道感染症状 RSV感染不会引起长期免疫 RSV常造成反复感染 在美国，1岁以下儿童因毛细支气管炎住院产生的费用高达每年7亿美元Pediatrics. 2006;118(4):1774-93RSV引起的毛细支气管炎的发病机制中存在免疫损害Barnes PJ. Eur Respir Rev (1996)节前纤维 副交感神经节

2、 节后纤维乙酰胆碱气道平滑肌烟碱受体 (+)M受体 (+)M受体 (+)M受体起信息传递作用促进胆碱能神经反射，从而引起支气管收缩M受体介导Ach，使支气管收缩，粘液分泌增多1.Life Sciences 2007;81:204-92.Med J Aust 2002;177:S64-6.3.Med J Qilu 2008;23:542-3.一项随机、双盲，安慰剂对照研究，69名中重度毛细支气管炎住院患儿随机接受沙丁胺醇，异丙托溴铵或安慰剂雾化吸入治疗异丙托溴铵在24小时内迅速缓解症状Respiration 2008;76:283287在三个时间点，异丙托溴铵组及沙丁胺醇组与安慰剂组比较均有显著

3、差异（P0.05）中国基层医药. 2005;12(8):1040-1041将80例确诊毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用综合治疗，观察组加用沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入，疗程为3-7天两组主要症状、体征持续时间比较P0.01P0.01P0.01P0.01P0.01中华全科医学. 2009;7(5):541-2将毛细支气管炎患儿208例随机分为观察组和对照组各104例，两组常规治疗方法及护理方法相同，观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入及强化护理措施，对照组仅予常规治疗P0.01P0.05P0.05P0.05两组症状、体征平均持续时间比较中华全科医学. 2009;7(5):541

4、-2将毛细支气管炎患儿208例随机分为观察组和对照组各104例，两组常规治疗方法及护理方法相同，观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入及强化护理措施，对照组仅予常规治疗两组疗效比较组别例数显效有效好转无效观察组10443（41.3%）*46（44.2%）10（9.6%）#5（4.9%）*对照组10418（17.3%）34（32.7%）30（28.8%）22（21.2%）与对照组相比，* P0.01，#P0.05天津药学. 2007;19(5):42-3随机将80例毛细支气管炎患儿分为治疗组40例，对照组40例，两组患儿均采用相同的综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵及盐酸氨溴

5、索雾化吸入治疗，疗程为7天P0.05P0.05P0.05P0.05两组主要症状消失时间及住院时间比较中国误诊学杂志. 2006;6(23):4544-454582名急性毛细支气管炎患儿（2岁），随机分为对照组和治疗组。两组患儿均接受抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗，缺氧明显时给予输氧。治疗组患儿在上述治疗基础上加用异丙托溴铵和重组人干扰素雾化吸入治疗。两组患儿治疗疗程均为7天组别例数显效有效无效有效率治疗组412812195%*对照组411715780%*与对照组相比，P0.05两组临床疗效比较7天疗程是否足够？1.中国基层医药. 2005;12(8):1040-10412.中国误诊学杂志.

6、 2006;6(23):4544-45453.天津药学. 2007;19(5):42-34.中华全科医学. 2009;7(5):541-21. 殷凯生. 支气管哮喘现代诊治. 江苏科学技术出版社. 2000. 9-102. Exp Anim. 2001;50(1):49-58.3. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000;279(1):L59-65.4. Clin Exp Allergy. 1999;29 Suppl 2:59-64.5. J Clin Invest. 1998;102(1):242-8.6. J Exp Med. 1999;190(1

7、0):1465-78.Pharmacology & Therapeutics 98 (2003) 59-69.ANTIGE CHALLENGEEosinophilsOZONEINSULINMBP干扰素干扰素巨噬细胞神经氨酸酶神经氨酸酶病毒M2基因表达M2VITAMIN A DEFICIENCYCurrent Opinion in Pulmonary Medicine 2006;12:60-67.AchAch副交感神经节副交感神经节M3受体（受体（+）抑抑 制制M2受体（受体（-）气道平滑肌气道平滑肌烟碱受体（烟碱受体（+）CD8+T淋巴细胞淋巴细胞节后神经节后神经病毒感染病毒感染M1受

8、体（受体（+）节前神经节前神经田曼，赵德育，葛传生等.呼吸道合胞病毒感染对豚鼠肺组织、M受体的影响.中华实验和临床病毒学杂志.2006，20（4）.南京医科大学学报. 2002;22(5):379-381, 400*研究豚鼠感染呼吸道合胞病毒(RSV)后不同时间内肺组织M胆碱能受体数量和功能的改变。通过鼻内滴入RSV，建立RSV感染豚鼠的动物模型，用放射配基结合分析法测定肺组织M胆碱能受体的数量和亲和力RSV感染豚鼠肺组织M受体数量显著增加两组相比* P0.01南京医科大学学报. 2002;22(5):379-381, 400*研究豚鼠感染呼吸道合胞病毒(RSV)后不同时间内肺组织M胆碱能受体

9、数量和功能的改变。通过鼻内滴入RSV，建立RSV感染豚鼠的动物模型，用放射配基结合分析法测定肺组织M胆碱能受体的数量和亲和力RSV感染豚鼠肺组织M受体亲和力显著升高两组相比* P0.01*P0.05甲强龙20mg 静滴一次头孢XX 静滴5天孟鲁司特 4mg 颗粒剂，QN po氯雷他定糖浆 2.5ml QN po入院前可必特 1/2 支 布地奈德 1支3天Bid喘憋减轻喘憋消失带药，雾化器出院，门诊定期随访可必特 1/2支 布地奈德 1支3天Q8h入院后Bid2周天津药学. 2007;19(5):42-3随机将80例毛细支气管炎患儿分为治疗组40例，对照组40例，两组患儿均采用相同的综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵及盐酸氨溴索雾化吸入治疗，疗程为7天P0.05P0.05P0.05P0.05两组主要症状消失时间及住院时间比较Pharmacology & Therapeutics 98 (2003) 59-69.ANTIGE CHALLENGEEosinophilsOZONEINSULINMBP干扰素干扰素巨噬细胞神经氨酸酶神经氨酸酶病毒M2基因表达M2VI