洁净手术部建设讲义

1、前 言自1966年世界上第一例空气洁净手术室在美国诞生以来，洁净手术室的配备正成为各国医院现代化的重要标志，随着国内人民生活水平的不断提高，对健康要求越来越高，再加上医院评级考核的促进作用，近十年来，国内改建、扩建或新建的洁净手术室已近千间，涉及医院近百家。据统计全国县级医院15270所中100张床位以上的有7498家，500张床位的达788家，所以这一项技术改造和更新工作，将不断发展下去，这是一个巨大的市场，有着与中心供氧系统市场类似的经历，但另一方面也值得担忧，经过数十年的发展，和最早60年代对洁净手术室非常神秘、非常慎重的态度已经不同了（包括业主和承建方），使得什么人都敢搞洁净室，就好比

2、现在各公司做中心供气系统一样，觉得没什么难度！凭经验，500张床位以下，主管用222，60个床位以下，副管用141.5，6张病床可用81的支管，超过500床至1000张庆主管用282，机组也有类似的经验，好像也不会出大问题嘛，为什么呢？我想我们大家都心知肚明，比如氧气终端压力若不够或有波动，那好办，把中心站压力适当调高一点就完全能够满足使用了！负压吸力不够，把启停真空度设高一点，最多也就机组启动频繁点，抽气时间长点嘛，不会有什么大问题，至少你病人还有得用。那国内做手术室净化的秘密又在哪里呢？可以这样说，不论是中心供气或净化，其机组的选择都应有详尽的计算公式（至少都有长期以来积累的经验公式），但

3、我们很多公司都是大致估算一下，比如根据换气次数，算出机组风量为10000m3/h，那好，我给你用15000 m3/h，怎么样？主机冷量5P，那我用6P，8P，甚至10P肯定不会有问题了（这也有点类似我们经常看到设计院设计的氧气管道573.5一样乱来的，反正是甲方掏钱。）而做为检验，中心供气很简单，这里我不多说，而净化应该有许多硬指标，如粒子数、沉降菌、浮游菌、水、电、气等，本来净化手术室的使用工况应该是动态的，而众多公司均在测定时为静态，一测好像指标可提高几个级别，反正甲方也不甚了解，就瞒天过海。由于整个手术部为相对独立，相对密封的区域，若稍有不慎，除病人感染问题无法解决，还容易导致医护人员的

4、不适。据资料，国内就有医院出现护士昏倒等现象。另外，由于甲方相对茫然，可以说，很多医院的医护人员参观了很多大小净化手术室，但他们始终不能把它作为一个系统来考虑，而片面的认为这家医院的装潢漂亮，设备漂亮，觉得装修上越高档，越洋气越好。却恰恰忽略了洁净手术部的真正意义所在。当然，这与某些公司的误导有关，不过相反也导致另一些公司片面去追求这些表面上的东西，客人一来，介绍最多的也是装修如何如何好，设备如何如何好，到医院参观也做类似介绍，而不会注意整个系统的功能。正由于以上各个方面的原因，再加上暴利，导致以往做手术室最高均价在10000元/m2至15000元/m2或更高的天价。基于以上现实，我们出去对医

5、院介绍时应把握以下几大原则：一、手术部控制感染是一个全面控制的概念，应切断所有的感染途径，这就是我们平常经常说的所谓洁净手术部而非洁净手术室的概念，整个洁净手术部的洁净手术室可以是一间也可以是两间或二十间，也不一定什么级别都得上，但它必须配备必要的洁净辅助用房及缓冲区，当然其要求可以适当降低。二、手术部控制感染也是一个全过程控制的概念，要求对整个手术过程进行控制。药物薰或紫外灯杀菌，只能手术前控制或者叫起点控制，但随着手术进行，人员、器材的活动，原有的室内无菌状态将荡然无存，再加上现状是我国的医疗技术水平是提高了，设备也先进了，但空气质量却越来越恶劣了，我们做手术又不可能把空调拒之门外，而恰恰

6、空调风是极大的细菌发生源，在严格消毒条件下，空气感染就成为手术室感染的主要途径。因此普通空调是万万不能进入洁净手术室的，而其发展方向应为常规有效的消毒灭菌（起点控制）和空气洁净技术相结合（术中及术后控制）相结合，另外，据研究表明，空气洁净技术不但能阻止外部细菌的进入，也能阻止内部处于长期消毒破坏菌种平衡后特定细菌大量繁殖，最后从经济角度出发，因为如手术后出现感染，如整容后感染，如果是空气环境不够标准造成的，院方势必会被推上被告席。随着我国法制的健全和人民法律意识的增强，迟早会出现类似的情况。（这在国外已有先例）三、由于手术室以控制细菌为主要目标，在人手、身体表面等在严格消毒措施必须存在的条件下

7、，空气流动过程的洁净控制又必须靠空气洁净技术，所以洁净手术室应当把主要目标对准空气净化，而围护结构的装潢则应置于从属地位，况且其产菌量不足全室的10%。四、虽然，空气净化是洁净手术室的主要矛盾，但洁净手术部毕竟是一个综合的整体，不是粒子数或细菌数达标就行了，还必须考虑到风速、风压、噪音、灯光、控制、水、消防、气等各项指标。五、作为洁净手术室，它与洁净厂房、车间有着很大的不同，因为作为车间可能要求整个屋内均要达到要求级别以保证不同的工人在相同的环境中工作，而手术室我们仅要求手术台面甚至创口处，达到要求级别即可，对周边则可以放宽要求。因此，在1978年国内首次提出“主流区”概念，吸取德国标准“保护

8、关键部位”的思想，达到用低标准的资金投入获得高标准的洁净效果。六、 尘浓及菌浓是洁净室的验收标准，我们可根据医院情况，建议他们作些适合自己级别，而不必做到小而全，造成不必要的浪费。七、洁净手术室的验收，原则上我们可采取双方验收，或委托第三方验收的方式进行。它不比药厂或供应室必须要第三方验收，因为它们涉及到GMP达标的问题。综上所述，我们要突破一个误区，那就是所谓的净化就等同于房屋装修，但作为销售，台面上还得这样提，因为你的客户是外行，他们就好比我们买衣服一样，牌子+手感+感官刺激，而真正是否实用，是否保暖，那是以后的问题。第一章 围护结构 在这里我所讲的围护结构就是我们常讲的室内装修。由于装修

9、在手术部净化费用中占了相当大的比例。因此，我们应根据不同的客户推荐采用不同的材质及装修方式。另外，由于平面四角形的角度不大于90，易生尘，已属淘汰类装修方式，这里我不再赘述。我将只针对现今比较流行的平面八角，转角部位作圆滑过渡处理的结构进行讲解。第一节 墙面及吊顶作为手术室内部装修，原则上墙面及吊顶均采用相同的材质进行拼装，当然也有从经济角度出发，墙面采用强度较好，耐冲撞，但造价稍高的材质。而顶部采用强度较差，但造价较低的材质。不过这种情况安装较为复杂，推荐不采用。一、 壁板材料目前我了解，国内主要有以下几种装修材料：1、防锈铝板 2、电解钢板 3、夹芯彩钢板 4、埃特板 5、佳秀板 6、贴墙

10、砖或直接刷涂料（级以下洁净用房）下面就几种材料作一简单比较表面处理防撞性安装保温、隔离造价防锈铝板原材料喷塑一般复杂要最高电解钢板后期涂料好复杂要较高夹芯彩钢板原材料喷塑差易无一般埃特板后期涂料一般易要/无一般佳秀板后期涂料一般易要一般可贴PVC墙胶除电解钢板外，墙腰处需作防撞腰带进行保护 埃特板可采用专用保温隔离板材，厚50、75均可二、 骨架一般采用10#或12#槽钢式工字梁作主支撑，用40角钢作拉筋。当然对一些本身强度较高的材料，可采用镀锌材料作支撑。三、 保温、隔墙已在前面提到这里不再赘述四、 接地 由于整个框架为独立结构，因此需考虑接地，尤其是钢结构，防止触电事故与静电伤人事故。五、

11、 净高考虑手术灯及气流组织形式，一般做好后净高在2.8-3m，这就要求土建梁下净高最好在3.5m以上（考虑静压箱、风管及维修高度）第二节 地面根据院方要求及现有经验，现有地板一般采用防静电或抗静电PVC地板或胶地板。当然标准上也有规定采用大颗粒嵌铜条水磨石。这主要考虑医院的财力进行建议，一般 PVC+自流平+安装费，从150250元/m2不等 橡胶地板+自流平+ 安装费，约380元/m2厚度为2mm左右。而水磨石在国内属弱项，质量不过关，建议不推荐。在工业洁净室也有采用环氧树脂自流平的，一般医院不采用。第三节 其它根据标准规定应注意以下几点：1、楼梯或电梯口设在洁净区时，其前必须设一23m2的

12、缓冲间2、手术室及、级辅助用房不设外窗。 3、级辅 可设外窗，但必须为夹胶玻璃或真空玻璃 夹胶：200元/m2左右 中空：400元/m2左右第二章 基本装备我在这里把它们分作两部份，一部份为做工程时原则上由公司必配的设备，另一部份为选配（即由院方可根据情况自行采购）。由于这些东西相对简单，且为成品，这里我不作详细介绍，主要让大家有个认识并了解一下价位，以便给客户介绍。1、器械柜1100700300 材质：SUS3042、药品柜1100700300 材质：SUS3043、书写台 材质：SUS304，自带照明用日光灯4、观片箱 光线可调5、X光片

13、箱6、电源面板7、气口面板8、输液轨9、自动门10、排污门11、情报面盘 时钟，手术、麻醉计时 传呼 灯开关（两组） 空调开关 调风量 无影灯开关 各种报警12、洗手池以下设备为选配：13、吊塔吊臂14、麻醉气体回收系统15、无影灯16、保温、保冷柜17、手术台18、传递窗19、自净器20、风淋室21、其它院方要求的设备第三章 空气调节及空气净化第一节 手术部的总体布置手术部在医院的总布局应该是一个良好的洁净环境，它应该是在洁净少尘和洁净少菌的环境，以防止这些尘埃和细菌进入手术区，这不仅是洁净手术室的要求，同时也是防止手术交叉感染的重要手段。一、 洁净手术室对室外环境的要求大气污染大致可分为以

14、下三方面：1、区域性污染源的存在，具体如工业废气、废渣，居民区升起的生活污染， 交通密集引起的污气排放。作为手术部应尽量建在远离这些区域的地方或者上风侧，至少其新风口应设在背风侧。2、环境绿化程度对净化也有着重要作用。树木、草地等绿化设施对空气中的发尘及净化有明显的阻挡及吸附作用。因此，外部环境差时，应注意庭院绿化等技术补救。3、风力的影响及空气温度的影响，手术部的建设位置不仅要注意风向还应考虑风频、风速。风频小，风速也小时，其下风侧的尘菌浓度可能增大。湿度较大时，可使尘菌起到凝聚沉降作用，对某些细菌可抑制其繁殖和生存。二、 手术室在手术部的布置手术部的设置应注意以下几点： 1、应分为洁净区、

15、准洁净区（或清洁区）、污染区等地段，任何人或物不允许直接从污染区未经处理而直接进入洁净区。 2、在布局上，应考虑洁污分开，同时防止交叉感染。 3、手术中有时需要输血，故手术部与专用血库不能距离过远。 4、手术过程中有进需紧急化验或检验。因此，它与病理、化验等科室应相邻近。 5、除手术大夫外，还应设值班大夫，以便协商手术难点或病变。这种值班室不能离手术室太远，若有条件，也可配备专家讨论、医护休息等辅助房。6、病人术后应送入复苏或监护病房，则手术部就近应设复苏或监护病房，且道路畅通。三、 手术部的平面布局原则上应满足洁污分开，人物分开，医护及病人分开。人流尽量要短、简便。可采用双通道，多通道，尽端

16、布置，中央布置等方式。第二节 室外大气含尘量一、 大气尘实验证明，一个高效净化系统，当室外含尘浓度增加两个数量级时，对室内空气洁净度影响很少，亚高效及中效净化系统的影响就较大，对于高效净化系统，为延长高效过滤器的使用寿命，对外部环境应作相应的技术处理。二、尘埃及微生物的污染及控制对于微生物主要控制在1m以下，而大于1m的已先期沉降。微生物控制的主要对象是细菌和真菌，它们的粒子大约在0.2m以上，而常见的细菌均在0.5m以上，而且一般均依附在其它物质之上，并依靠这些物质吸取营养及水分，以维持其生命。因此，对于空气中这些浮游微粒及细菌可用高效过滤器（0.99999），用过滤空气的方法加以解决，以达

17、到净化的目的，这是目前来说术中控制最有效又最经济的手段。二、 人体散发的尘菌空气中的浮游微粒可用过滤的方式解决，但医护人员做手术时总在不断地向周围环境散发微粒，这种污染只能通过对人体的净化措施，服装改良等加以改善。通过大量的研究表明，医护人员所带细菌及自身所产生的细菌也是一个相当大的污染源，国内在这方面控制较少，就服装材质来看，仍沿用棉质手术服，不象工业上已改用抗静电涤纶绸工作服。这方面的工作主要由专业生产厂家完成，同时也需要我们提醒院方引起高度重视。四、医院手术室生物洁净室建立洁净手术室及生物洁净室，不论从一次投资或运行费用均较大，但是清洁切口被感染，特别是异物植入后的感染，仍然是术后对社会

18、产生巨大影响的主要原因，感染引起的伤残和所需的费用，这两者对病人和社会的影响太大，以至于必须采取各种预防措施，而不是事后加以治疗或推给社会。这里有一个调查，据迈尔特迈耶（Attemeier）研究了1967年美国的140万例感染病例，估算出每人一年的感染费用为7000美元，总的为一年98亿美元，这些只占普通手术费用的次要部份，髋关节手术的感染费用高达50000美元，而更复杂的手术费用还要高出9倍，除了费用以外，给予病人及家属，给社会还造成了无法估量的影响。因此只要技术可行，就必须采取各种措施防止感染，由此也引起各国外科专家的研究。1959年至1970年，英国著名矫形外科专家查理（Charnley

19、）经多次改进，提高手术室的空气洁净度，使手术感染率从8.9%下降到0.6%。同时还有一些实验数据这里不再一一列出。第三节 洁净手术室的洁净标准各国乃至各个行业定义的标准不尽相同，我们也不必一一了解，只需了解我国2000年10月颁布的规定即可。（详见附录一）第四节 手术室空调方案 洁净手术室的空调方案实际上仍属于舒适性空调的范畴，虽然手术室的清洁度有一定的要求，但最终是针对人而言。下面就不同情况提供几种净化空调系统的设计方案。 一、基本流程 1、初效过滤器 2、空调机组 3、送风机（加压风机） 4、消声器 5、中效过滤器 6、高效过滤器 7、阻尼回风口二、由于手术室需要排除消毒及麻醉气体，过渡季

20、节应使用空调系统，由值班风机可以保持非手术时的室内正压值，其流程为：1、新风口 2、电动百叶阀 3、初效过滤器 4、新风处理机 5、空调机 6、送风机（加压风机） 7、消声器 8、中效过滤器 9、值班风机 10、高效过滤器 11、阻尼回风口 12、温湿度传感器 13、电动 14、排风机 15、初效过滤器 三、对于改造系统 A、当原有空调系统风量不能满足净化要求时，可增加循环风量。 1、原有中央空调 2、消声器 3、循环风机 4、中效过滤器 5、高效过滤器 6、阻尼回风口 B、也可利用原有盘管冷热源改造为护理系统（只适用于低级别） 1、风机盘管空调器 2、风机 3、高效过滤器 4、阳尼回风口 C

21、、由净化单元机组构成水平层流系统，或由层流罩组成垂直层流。 1、风机盘管 2、高效过滤器 3、阳尼回风口 这套方案由于室内加设风机之类辅助设备。可使投资及运行费用降低，同样可以达到一定的净化级别。但维持室内正压值、室内噪音、有效面积的使用等还存在一定的问题。 四、单风机系统及双风机系统 单风机相对双风机系统其风机压头高、噪音偏大、洁净室内的正压调整不如双风机系统方便，但是，单风机系统的最大优点是占地面积小。 1、 初级过滤器 2、空调机 3、送风机 4、消声器 5、中效过滤器 6、高效过滤器 7、阻尼回风口 8、回风机 五、风机并联与风机串联系统 当一套空调机房内布置有多套净化空调系统时，可以

22、将几套系统并联，并联系统可共用一套新风机组，并联系统运行管理比校灵活，几台空调设备可以互为备用以便检修。 1、初效过滤器 2、空调机 3、加压风机 4、消声器 5、中效过滤器 6、高效过滤器 7、阻尼回风口 在净化空调系统中，往往所需风量远远少于净化所需风量，为了节省投资和运行费，可将空调与净化分离。空调处理风量用小风机，净化处理风量用大风机。然后将两台风机串联，构成串联的送风系统。这样可以节省电量和降低噪声。（此方案类似于三A方案）1、初级过滤器 2、热湿处理风机 3、热湿处理 4、净化循环风机 5、消声器 6、中效过滤器 7、高效过滤器 8、阻尼回风口 五、净化空调系统的划分和管道布置 1

23、、净化空调系统的划分原则 A、单向流系统（层流）与乱流系统（紊流）要分开布置； B、普通空调系统、两级过滤的送风系统与净化空调系统要分开； C、温、湿度的控制精度差别较大时要分开； D、运行班次，运行规律不同的要分开； E、产生有毒、有害、易燃易爆的与一般系统要分开； F、系统划分要照顾到送、回风及排风、值班风机的管道布置力求合理、方便、尽量减少交叉和重叠。 2、排风系统的设计原则 A、一个排风系统不宜跨两个或两个以上的净化空调系统； B、混合后产生腐蚀、燃烧、爆炸、剧毒等有害物的排风不能合为一个系统，有害物浓度高于有关国标的，要进行处理； C、毒性差别大的排风不能合并； D、当局部排风系统停

24、止运行时，为防止空气倒灌，可在风机吸入段放置中效过滤器或止回伐； E、要注意消声，若设置消声器，应设在排风系统的吸入段上； F、尽量减少排风量。 3、风管 A、送、回风管布置尽可能短、对称，便于风管的分配与调节，尽量减少交叉与重叠； B、系统上的配件、风量调节伐、防火伐、止回伐、余压伐、消声器、检查门、测定孔等设置位置应明确，安装位置要恰当，配置数量要合适。 六、净化空调与一般空调的区别 1、净化空调除控制一般空调所控制的温、湿度外，还要特别控制房间的洁净度及正压等参数。 2、净化空调系统除一般的热湿处理外，还要进行净化（过滤）处理，即送风系统要经过初、中、高三级过滤，特别重要的是末端要有高效

25、。 3、净化空调的送风管远远大于一般空调的送风量。 4、净化空调系统的系统分布是使送风气流尽量覆盖工作区，使洁净的送风气流不受污染，以最短的距离直接送到工作区，而一般空调系统为使温、湿度均匀，其气流分布尽量使工作区处在气流的回流区。 5、洁净室要维持一定的正压或负压，以保证洁净室不受外界污染或不污染外界，而一般空调房间无此要求。 6、进入洁净室的人、物都要进行更衣或吹淋杀菌等净化处理，而一般无。 7、供暖风方式：中等级别以上的洁净室（100-1000级）不应采用散热器供暖，而值班供暖方式有两种：技术走廊内布置散热器值班风机供暖，低级别（100000级）的洁净室可采用散热器，但散热器要采用表面光

26、滑，不易吸尘和便于擦拭的款式。第五节 手术室医护人员的人身净化 洁净手术室的空调系统除保持室内的温湿度环境外，同时对室内的灰尘起到稀释 作用，如果人生携带大量的尘粒进入洁净室，势必给洁净室带来严重污染，因此对人身的净化设施就是洁净室的第一道保护洁净室净化级别的措施，但人身净化不能太复杂也不能太简单，一般为： 1、更衣换鞋； 2、水洗：洗手-药物泡手灭菌-烘干； 3、术者的手推床（换床）； 4、不用风淋或气闸。第六节 手术室的温湿度确定 一般要求：温度：22-25C 相对湿度：40-60% 原因：由于病人手术中全身皮肤裸露，消毒剂吸收病人皮肤热量迅速蒸发，室温过低，病人易出现机体障碍性症状。 室

27、温太高，病人消毒后，应控制其排汗量到最小程度，以免汗液增多，随汗液排出的尘菌污染消毒过的皮肤，同时，对医生来说，手术时，长时间处于非常紧张的状态，随便一个中型手术都得3-5小时，其排汗量也应控制在最小限度。 考虑到各个医生对环境的适应力不同，在一定范围内可调最好。 湿度过高，人会感到气闷，排汗增加，医械易锈蚀，有的细菌生长很快。 湿度过低，切口的水分散发过快，切口干燥不易愈合，皮肤易干燥而起皮屑，而皮屑中带有大量细菌，同时，静电也不易消除，对另一些细菌繁殖又很快。第七节 层流手术室的气流流型 一、水平平行流洁净室 送风墙为高效过滤器，回风墙满布初效过滤器，以过滤因盖单、纱布、棉花球及布料手术服

28、等产生的纤维尘，防止它们污染风管系统，提高其使用寿命。 水平平行流当空气向回风墙移动时，受室内污染源的影响，含尘浓度逐渐增高，洁净度也随之下降，对于手术室要求布置手术台时，病人脚一端应朝向送风墙，因为病人的头部一侧是麻醉师及所用仪器以及其它一些器械的位置，显然，他们处于下风侧并不对手术区的污染产生影响。 二、垂直平行流洁净室 纯平行流 准垂直平行流 第种用于手术室不甚适用，因为：地板造价高；小件物品容易掉到地板下面，且人有站立不稳的感觉。 第种作为手术室比较适用，但考虑造价，可采用主流区理论。这里提一下，此种情况，因风口的设置对流线起着至关重要的作用，因此布置回风口应注意以下几点：回风口应布置

29、在室高的最低处，如布置过高或口部尺寸过高将引起二次尘，存在二次污染。回风口的尺寸应尽量满足室内纵向均流的要求，回风口形式应作成扁而长，且尽可能超过送风孔板的长向尺寸，不能做成集中回风的形式。为保持送风流线，应使回风口长方向流速尽量一致，因此可采用阻尼回风口，一方面它能过滤掉散发出来的纤维尘，另一方面它也能使口部阻力均布，使速度场和流线均匀。工程上可考虑设置夹壁墙做回风静压箱。下部两侧回风口，回风量应尽量相同。三、 侧送侧回四、 斜送斜出五、 顶送顶回三、四、五均适用于低级别的送风方式第八节 手术室障碍物对气流的干扰 一、热障碍 照明灯发热、人体发热、仪器发热等产生的上升气流 二、物体障碍 仪器

30、设备、无影灯盘等第九节 手术门的干扰 主要针对平开门，如排污门等第九节 正压控制正压值是通过新风量的大小来控制的，这在净化系统中初调时可以实现，但在经常运行中，其正压值是变化的，其变化的原因大致可有如下几方面：排风机的启闭 过滤器积尘 门的开关 受室外风速的影响 为维持室风正压稳定可有以下几种方式：回风口装空气阻尼层，还需定期清洗，否则室内正压有加大趋势 余压阀 差压式的电动风量调节器，主要控制回风量和排风阀第十节 手术室的消毒与排气这一部份我们只需作一些简单的了解：手术室在使用后要进行消毒，排气主要是排除这些消毒药液气体的残留部份，同时也排除残留的麻醉气体，因为残留的麻醉气体对医护人员同样有

31、影响。排气系统如下：过滤器的作用主要是为了防止室外灰尘进入系统中去。一、 消毒方式 紫外灯它只适用于空气、液体及固体表面消毒，对一些盲区无能为力 药物薰A、过氧乙酸 B、戊二醛 C、环氧乙烯（氧化乙烯）D、洗必泰 E、甲醛溶液（福尔马林） F、 铵盐类（新洁尔灭、 等）以上这些药品各有特长，各有缺点，这里不作深入介绍。二、 麻醉药品（注射用）A、麻醉乙醚 B、氯乙烷（氯化乙烷） C、三氯乙烯D、氟烷 E、 氧氟烷局麻 有：A、普鲁卡因 B、氯普卡因 C、沙夫卡因 D、丁卡因 E、 卡因 等第十一节 空调系统材料及设备洁净空调系统与普通空调系统的主要区另在于洁净，因此在材料的选用上应注意选用那些

32、自生不产生或不易积尘的表面光滑的材料，并且应把“洁净施工”的思想贯穿于整个施工过程。一、 风管材料常用镀锌钢板或不锈钢板（根据院方经济实力定） 风管内风速要求总管或总支管 68 m/s无送、回风口的支管 57 m/s有送、回风口的支管 35 m/s根据噪音要求确定风速，风速高，噪音大，但材料省，风速低，噪音小，但材料耗用量大，因此设计时应综和考虑。 涂漆要求一般采用内外表面不涂漆，但在翻边、咬口、铆接和锌皮脱落处涂环氧树脂 镀锌钢板应采用无明显氧化层和针孔、麻点、起皮、起泡、起瘤和镀层脱落等缺陷。 风管制作一般应清洗一段，密封一段，防止灰尘进入，做到安装一个拆一个，总之不应有裸露管口。 密封垫

33、应采用闭水型海绵橡胶板二、 过滤器1、 分类初、中、亚高、高2、 初效主要用于新风过滤，对象为大于10m的尘粒，滤料一般采用易于清洗的粗中孔泡沫塑料或无纺布，可再生。3、 中效对象为110m的尘粒，滤料一般采用中、细孔泡沫塑料或无纺布，可再生。4、 亚高一般采用纤维性滤纸或丙烷类滤纸，不可再生。5、高效，HEPA一般采用超细玻璃纤维滤纸或超细石棉滤纸。6、超高效，ULPA 对象为0.1m级一般情况下，中高效的终阻力为初阻力的2倍时即达到规定的最大值，这时需更换或清洗过滤器。三、 净化工作台，单向流罩（层流罩）空气自净器四、装配式洁净式（垂直层流或紊流）和空气净化单元（水平层流）五、风淋室、气闸

34、室和传递窗风淋室 V=2530m/s t=3060S 温度T=3035 缺点积尘多，噪音大气闸室 通常说的气幕，严格讲其送风应为净化风 传递窗 A、洁净区与非洁净区之间 B、不同净化级别之间 8000元/台左右 C、两门互相联锁 D、可带紫外杀菌灯第十二节 空气处理机 基本构成如图新回风混合表冷中间加热加湿中间再加热风机中间消声中效送风 着重对几个段进行介绍一、 表冷 一般采用大弯管铜管串两次翻边皱纹铝皮，单边小弯管焊接结构，铜管壁厚0.6mm，铝翅片厚0.2mm，耐压试验达16Kg /cm2（国标）生产用美国OAK公司引进的数控生产线为防止冷凝水的产生并带入风道，在后面增设中间段，下部有冷凝

35、水不锈钢托盘。二、 加湿A、蒸汽加温（首选）干净、卫生（95以上），经济。壳体及喷嘴均为不锈钢B、湿膜价格也便宜，但设备管理人员麻烦，须定期清洗。（若无蒸汽时可推荐，但应申明其缺点）C、超声波 造价高，且易产生O3（臭氧），对医护人员的嗅觉有刺激，容易引起医护人员的普遍反对。D、电极造价高，备件贵，更换周期短，进口的一至两年，国产的七、八个月，就得换。三、加热 A、电加热：运行成本高，耗电量大；B、蒸气加热C、热媒加热四、消声段消声分为：A、阻型 B、共振型 C、消声弯头 D、复合型 E、消声静压箱，对净化空调，消声材料采用铝板微穿孔消声器，不能采用其它易生尘材料，五、空调装置的防震1、 机组

36、本身带有防震垫2、 风管应设置减震橡胶 第四章 电第一节 弱电这里弱电是指空调部份的控制及报警，它在整个净化工程中占有举足轻重的地位，这一点在前面已经提到。它主要由以下几个方面组成（当然也可根据用户要求适当增减某些功能）：一、 温度控制二、 湿度控制三、 初、中、高三种过滤器报警四、 风机故障报警五、 风机变频六、 风机与防火阀、送回风机等联动七、 风量调节阀的控制（调节室内正压） 八、五气系统报警 九、呼叫系统 正是由于这一部份相当重要，相当于我们人体的大脑，也即中枢神经。因此我们选用的控制原件及执行机构质量应相当好。一般选用进口的霍尼韦尔、江申、西门子等品牌，现在用得最多的为雷尼韦尔，也最

37、成熟，可为推荐品牌，价格西门子最便宜。第二节 强电一、 基本要求1、 手术部院方应提供一用一备，两路三相电源2、 院方应根据总负荷（设计方提供）在离手术部最近的位置设置总配电箱。3、 每间手术室应设置一分配电箱（流程图）4、 走廊及辅房根据需要选设配电箱 5、手术室内电源面板上除有220V及380V电源插座外，还应设接地桩头（流程图） 6、手术室应设应急照明（接UPS）及“安全出口”指示灯7、手术室门口应设“手术中”指示灯8、手术室内照明原则上一用一备，且主灯坏备灯能自动跟进。9、手术室吊顶及夹层内最好设置检修用照明灯二、 原则上平均一个手术室可初步考虑到用电10KW第五章 水、气、消防一、 水手术部用水应由甲方专线供给，且最好做净水措施处理（比如：杀菌、除尘），以减轻对手术部洗手池的负担。手术室内不设地漏，其余辅房地漏为专用气密型地漏。二、 气 根据院方需要可设各种医用气体，注意的是对手术部专用气体（如N2O），建议院方将汇流排或机组设在设备层为妙，这既节约投资，管线短，也