《康复护理学》1章 概论(第一节 康复与康复医学概述)

1、第一章第一章 概概 论论1康复护理学康复护理学 第一节第一节 康复与康复医学概述康复与康复医学概述 第二节第二节 康复护理学概述康复护理学概述 第三节第三节 社区康复社区康复 第四节第四节 残疾评定残疾评定2第一节 康复与康复医学概述3康复护理学康复护理学4健康与亚健康健康与亚健康康复及其内涵康复及其内涵康复医学及其发展康复医学及其发展康复医学服务及工作方式康复医学服务及工作方式小结小结5健康与亚健康健康健康世界卫生组织（世界卫生组织（ WHO ）宪章（）宪章（1946）健康健康(health) 不仅是疾病不仅是疾病(disease)或羸弱或羸弱(weak)的消除，而且是的消除，而且是身体身体

2、(physical) 人人精神精神(psychical) 天天社会生活社会生活(social) 地地的完美状态（和谐状态）的完美状态（和谐状态）人人地地天天6u亚健康亚健康 疾病疾病 亚健康亚健康 健康健康u疾病疾病 个体不能发挥正常的生理、心理和社会功能，表现出相对固定的临床表个体不能发挥正常的生理、心理和社会功能，表现出相对固定的临床表现（如症状和体征）。现（如症状和体征）。健康与亚健康7u亚健康与亚临床 亚健康：有主观临床表现但缺乏客观检查证据 亚临床：有客观检查证据而没有主观临床表现u亚健康与慢性疲劳综合征 亚健康：无统一的诊断标准，积极干预可恢复健康 慢性疲劳综合征：有统一的诊断标准

3、，干预效果不理想健康与亚健康8康复及其内涵u康复(rehabilitation)n源于中世纪的拉丁语nre：重新、恢复nhabilis：与人相称，为人所期望nrehabilitationn恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉n恢复健康及正常生活n英语最早出现在1533年康复及其内涵u19691969，WHOWHO康复专家委员会康复专家委员会 综合协调地应用综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其残者进行训练或再训练，以提高其活动能力活动能力u目前对康复的定义目前对康复的定义l综合协调地应用各种措施

4、综合协调地应用各种措施l消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍l以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态l使病、伤、残者能使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会提高生存质量和重返社会康复护理学康复护理学9康复及其内涵康复范畴康复范畴医疗康复医疗康复medical rehabilitation康复工程康复工程 rehabilitation engineering 教育康复教育康复educationa1 rehabilitation职业康复职业康复vocational rehabilitation社会康复

5、社会康复social rehabilitation全面康复全面康复( comprehensive rehabilitation )康复护理学康复护理学10康复示意图功能丧失或缺陷功能丧失或缺陷残疾的康复残疾的康复医疗康复医疗康复教育康复教育康复职业康复职业康复社会康复社会康复生活自理生活自理上学上学就业就业参加社会活动参加社会活动营养不良营养不良环境污染环境污染疾病疾病外伤外伤发育缺陷发育缺陷老化老化心理创伤心理创伤残残 疾疾社会社会 康复康复 身身 体体康康 复复精精 神神康康 复复医学康复医学康复职业康复职业康复教育教育康复康复自信、自强、自尊、自信、自强、自尊、自立自立康复及其内涵u康复

6、对象：病、伤、残者u康复目的 使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种最佳状态。 “与病伤残共存”康复护理学康复护理学1314康复医学及其发展u康复医学(rehabilitation medicine, RM) 广义n以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。 狭义n具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术的医学应用学科。u 范畴：医疗康复 导向：改善功能 手段：医学和康复工程技术 内容：康复评定、康复治疗 治疗对象：有功能障碍者、老年人群、亚健康状态者 目的：全面康复康复护理学康复护理学15康复医学康复

7、医学现代医学体系n保健医学 n预防医学 n临床（治疗）医学 n康复医学 n预防保健胜于治疗预防保健胜于治疗 n治疗重于康复治疗重于康复 n康复优于事后的救康复优于事后的救助和福利服务助和福利服务目的:抢救生命治愈疾病 对象:有躯体脏器疾病者 治疗:药物或手术治疗康复医学与治疗医学的区别康复医学与治疗医学的区别康复医学康复医学治疗医学治疗医学改善功能改善功能 发挥潜能发挥潜能伤、残、慢性病、老年病者伤、残、慢性病、老年病者康复技术（功能训练）康复技术（功能训练）康复评定康复评定u是在临床检查的基础上，对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释

8、的过程。康复功能评定范畴康复功能评定范畴躯体功能躯体功能认知功能认知功能言语功能言语功能心理功能心理功能社会功能社会功能18康复护理学康复护理学l康复治疗康复治疗l物理治疗（物理治疗（PTPT）l作业治疗作业治疗( (OTOT) )l言语治疗言语治疗(ST)(ST)l心理辅导与治疗心理辅导与治疗(PST)(PST)l康复工程康复工程(RE)(RE)l康复护理康复护理( (RN)RN)l文体治疗文体治疗(RT)(RT)l中国传统治疗中国传统治疗(TCM)(TCM)l社会服务社会服务(SS)(SS)19康复护理学康复护理学康复医疗服务机构康复医疗服务机构 n康复医学科：综合性医院康复医学科或专科医

9、院 n康复中心：独立的康复治疗机构 n中间设施：护理之家、社会福利院、老年护理医院 n社区康复：社区层次上的综合康复服务 ，是康复医疗网络的基层终端 n 康复医疗工作的方式康复医疗工作的方式患者及患者及 家属家属心理治疗师心理治疗师语语言言物物理理职能治疗师职能治疗师义肢制作员义肢制作员社社会会工工作作者者医医事事工工程程人人员员职职业业鉴鉴定定师师康康复复咨咨询询师师特殊教育者特殊教育者康康复复医医师师护护士士康复医学的形成与发展康复医学的形成与发展n萌芽期（公元前19世纪初期） n形成期（第二次世界大战结束之前） n确立期（20世纪70年代之前） n发展期（20世纪70年代之后） 古代康复

10、古代康复n内经.素问有针灸、导引、按、熨等 n长沙马王堆出土的帛画是最早的导引图解 n名医华佗模仿五种动物的动态，编成“五禽戏” n古希腊有关于运动治疗的记载 n文艺复兴时期提出为某种需要而运动（作业疗法） 现代康复医学现代康复医学n1864年西班牙Torro首先采用“康复”一词 n20世纪50年代“康复医学” 成为一门独立学科 n1969年成立了“国际康复医学会” n1974年康复护士协会成立，随后康复护理成为护理学的一门专业学科n1981 年后，社区康复在全球得到迅速发展 “中国康复医学研究会” n1983年我国成立“中国假肢伤残康复中心” n1991 年 中华人民共和国残疾人保障法 n国务院中国残疾人事业“八五”计划纲要 1. 社会与病人的迫切需要 疾病谱的改变 人们观念的改变 2. 经济发展的必然结果 人均平均寿命延长 工业与交通日益发达 意外损伤的危险性增大 3. 应付重大自然灾害和战争 基本概念n健康n康复（WHO）n康复医学康复的范畴n医学康复n康复工程n教育康复n职