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文档简介

1、篇一:卡托普利片 说明书卡托普利片25mg 说明书【功效主治】 高血压,心力衰竭。【药理作用】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素不能转化为血管紧张素,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。【药物相互作用】1. 与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2. 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。 3 与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引

2、起血钾过高。 4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。5 与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕。 6 与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性。【不良反应】1. 较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。2. 较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6

3、个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3. 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后312周出现,以1030天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。【禁忌症】 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1. 成人常用量:(1) 高血压,口服一次

4、12.5mg,每日23次,按需要12周内增至50mg,每日2 3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日23次,必要时逐渐增至50mg,每日2 3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。2. 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔824小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。【注意事项】1. 胃中食物可使本品吸收减少3040%,故宜在餐前1小时服药。2. 本品可使血尿素氮、

5、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3. 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2) 骨髓抑制。(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4) 血钾过高。(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类,最初3个月每2

6、周一次,此后定期检查,有感染迹象时随查。(2) 尿蛋白检查每月一次。5 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。6 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。7 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。8 出现血管神经水肿时,应停用本品,迅速皮下注射11000肾上腺素0.3 0.5ml。 9 本品可引起尿丙酮检查假阳性。篇二:卡托普利片变更药品规格(增加薄膜衣)变更包装器修订的药品说明书样稿及修订说明药品补充申请5、10 申报资料3变更药品规格(增加薄膜衣)变更直接接触药品的包装材料

7、或者容器(薄膜衣片增加铝塑泡罩包装)修订的药品说明书样稿及修订说明××××制药有限公司××年××月一、卡托普利片说明书样稿核准日期:卡托普利片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通 用 名:卡托普利片英 文 名:captopril tablets汉语拼音:katuopuli pian【成份】本品主要成份为卡托普利。化学名称:1-(2s)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基-l-脯氨酸。化学结构式:图片已关闭显示,点此查看分子式:c9h15no3s分子量:217.29【性 状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣

8、后显白色或类白色。【适 应 症】1高血压;2心力衰竭。【规 格】25mg。【用法与用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg(半片),每日23次,按需要12周内增至50mg(2片),每日23次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg(半片)每日23次,必要时逐渐增至50mg(2片),每日23次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增

9、加至常用量。2小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔824小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。【不良反应】1较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。2较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌

10、、声门或喉血管性水肿,应子警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后312周出现,以1030天最显著,停药后持续2周。【禁 忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。【注意事项】1、 胃中食物可使本品吸收减少3040%,故宜在餐前1小时服药。2、 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增

11、多。(2) 骨髓抑制。(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4) 血钾过高。(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。4、 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。(2) 尿蛋白检查每月一次。5、 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。6、 用本品时蛋白

12、尿若渐增多,暂停本品或减少用量。7、 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。8、 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.30.5ml。【孕妇及哺乳期妇女用药】1、 本品能通过胎盘。2、 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收acei可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。【老年用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。【药物相互作用】1与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,

13、故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。4与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。5与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与滞剂阻滞剂呈小于相加作用。【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素不能转化为血管紧张素,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的

14、降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,11.5小时达血药峰浓度。持续612小时。血循环中本品的25%30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。【贮 藏 】遮光、密封保存。【包 装】 铝塑泡罩包装(药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片):24片

15、/板。【有 效 期】暂定24个月【执行标准】中国药典2005年版二部【批准文号】【生产企业】企业名称:××××制药有限公司生产地址:××省××市××路××号邮政编码:××××××电话号码:×××××× ××××××传真号码:××××××网址

16、:二、修订说明:根据生产、经营和企业发展需要,结合包薄膜衣为当前片剂发展趋势,我公司增加此品种薄膜衣规格。铝塑泡罩包装(药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片)具有剂量准确,便于携带,可减少药品在携带和服用过程中造成的污染,且泡罩包装在气体阻隔性、透湿性、卫生安全性、生产效率、延长药品的有效期等优点。因此,拟申请注册的卡托普利片(薄膜衣片)采用铝塑泡罩包装(药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片)。依据国家食品药品监督管理局药品说明书和标签管理规定(局令第24号)及有关规定对卡托普利片(薄膜衣)说明书进行了修订:1、【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。2、【包装】铝塑泡罩包装(药品

17、包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片):24片/板。篇三:captopril卡托普利(卡特普)台湾 ,用药 ,说明captopril卡托普利(卡特普)<<商品名>>台灣健保藥品: roine 佳血帄錠, don 克壓當錠, topri 刻寶甫利錠, oten 刻甫定錠, omil 剋轉錠, cabudan 卡布登錠, otil 卡普特錠, tolin 可帄壓錠, trol可普妥錠, apo-to 安保康錠, topin 康妥帄錠, calatec 恆壓保錠, excel 易舒錠, apuzin 普降錠, ceporin 血樂帄錠.加拿大 -

18、apo-capto; capoten; dom-captopril;mylan-captopril; nu-capto; pms-captopril; teva-captopril acepress (印尼, 義大利); capoten (澳大利亞 ,比利時,巴西,智利, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 希臘, 香港,愛爾蘭, 義大利, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 葡萄牙,瑞典,南非); captohexal (澳大利亞 ,紐西蘭); captopren (阿拉伯, 以色列,); katopril (澳大利亞 ); lopirin (奧地利,瑞士, 德國); lopril (芬蘭 ,法國); rilca

19、pton (新加坡); zapto (南非)<<藥物作用>>captopril 為一種血管收縮素轉化酶抑制劑(ace inhibitor)。又簡稱為ace抑制劑。為降血壓藥的一種。captopril 的藥理作用主要是藉著阻斷轉化酶的作用使血管收縮素化學轉換過程受阻並間接地使血管適當的擴張,使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。除了降血壓藥外依照各個國家地區核准項目不同此類稱為ace抑制劑的藥物又可以用來預防或治療心臟衰竭糖尿病腎病(diabetic nephropathy)以及左心室肥大等疾患。<&

20、lt;用法>>此藥通常是一天服用兩至三次。使用本藥時,最好在空腹時服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。酒精可能會增加此藥造成頭暈或目眩的可能,因此服用此藥時,應該避免喝酒。<<注意事項>>服用此藥後,可能會產生輕微頭暈或目眩,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必頇小心謹慎。如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病肝臟疾病紅斑性狼瘡腎臟病糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。 服用此藥後,血壓可能要經

21、過幾個星期才會漸漸地降低到理想的程度。在經過一段時間藥物治療後,即使血壓已恢復正常,亦不可間斷服藥,甚至可能一生都需要服用此藥。為了達到理想降血壓的作用,應該遵循醫師的指示,服用低鹽類低脂肪食物,戒煙酒,並且盡可能依照醫師的指示做適當的運動。為了避免忘記服藥,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,並且在服藥一段時間後,不可突然停止服藥。突然停藥,有可能會造成血壓升高,甚至會造成心臟方面的問題。如要停藥時,應該得到醫師的許可,並且在醫師的指示下,將劑量漸漸地降低然後再停。captopril 只能用來控制高血壓成心衰竭,不能根治此一病症,因此必頇長期服用此一藥物,才能適當控制病情。如果此藥是用於心衰竭

22、,就應該避免做太激烈的運動,並且在使用前先請教醫師,何種活動或運動量最適合身體狀況。剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。飲酒洗太熱的澡太陽下站立太久流太多的汗等等,這些因素都有可能會增加此藥降低血壓的效果,因此應該盡量避免,以免血壓過度下降,而造成頭暈目眩,甚至暈倒的可能。市面上許多治療過敏鼻塞咳嗽感冒,和減肥的成藥中,經常含有會使血壓升高的成分。因此,為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物之前,應該事先徵詢醫師或藥師的意見。captopril 可能會與allopurinol(治療慢性痛風的藥物),產生不良的過

23、敏反應,而發生不舒服頭痛發燒關節痛肌肉痛皮膚起紅疹心跳過快低血壓等等症狀。如果又服用利尿劑或者有腎臟毛病的話,更容易發生此一副作用。因此如果與上述藥物合用的話,就應該通知醫師,或許他會考慮改換其它的藥物取代。使用captopril常見的副作用之一是藥物引起的(無痰性)乾咳其發生率約(0.5至2)。此一乾咳的藥物併發症通常在停藥後約七天內就會停止。如果在使用藥物期間您有持續性乾咳應該與醫生聯繫。醫師會詳細診斷造成咳嗽的原因。如有必要時他或許會考慮改換其它藥效相似但不同類型的降血壓藥。captopril可能會提高血中鉀離子的含量此對中度或高度腎臟功能不全患者的影響尤其重要。體內過多鉀含量未必有臨床

24、症狀但嚴重時可能引起肌肉無力心跳過慢或心律不整等副作用。病患若併用鉀補充劑如potassium chloride或者服用保鉀利尿劑如 amiloride ,triamterene , 或spironolactone等由於藥物相加作用可能使高血鉀症發生機率增高。食用代鹽 ( 氯化鉀 )或大量進食含鉀質高的食物如鱷梨香蕉胡蘿蔔等也可能增加體內鉀含量。如果你同時服用上面列舉的藥物應該咨詢醫師意見及指示注意日常飲食小心監測體內鉀離子的濃度並保持高度警覺性。使用captopril 可能發生極罕見過敏性反應稱為血管性水腫(angioedema)。發生此一不良反應的機率(约1萬至15萬分之一 )與藥物劑量及

25、使用長短是否有相關目前尚無定論。血管性水腫的特點是皮下組織,臉舌唇和頸部產生急性發炎和腫脹。如果胃腸道受到影響,可能出現嚴重的噁心和嘔吐。如果涉及呼吸道,可能引起氣道阻塞和致死。在使用藥物期間如果病患嘴唇眼皮舌頭或皮膚突然發紅或發腫應該立即通知醫師。 <<副作用>>captopril最常見的副作用為:低血壓引起的頭暈(1至3)胸痛(1)心動過速或過慢(1)咳嗽(<1至2)。其它可能副作用包括:味覺改變或有金屬味喉嚨痛發熱疲倦口乾下痢噁心頭痛。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用強到困擾你

26、的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該告訴醫師。 此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常的增快四肢關節疼痛皮膚產生紅疹因為血壓太低而暈倒呼吸及吞嚥困難突然的發熱或發冷胸部疼痛腹部疼痛噁心嘔吐臉部或四肢腫大。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。<<懷孕及哺乳>>美第傷服國三害藥藥期,管使甚並局用至立(fda)曾經發佈黑盒警訊: 在懷孕第二和ace抑制劑可能會使發育中的胎兒造成死亡。如果在服藥期間懷孕應該儘早停止即通知醫師。美國藥管局(fda)將此藥在懷孕第一期

27、(前三個月)歸類為懷孕類別c級:c級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險但在潛在利益大於潛在危險前提下仍然可以考慮使用。美個已在以國月有風考藥管局(fda)將此藥在懷孕第二期及其第三期 (後六)歸類為d級:d級表示從以往研究或銷售經驗中足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛險但在用藥利益大於危險性無的前提下仍然可慮使用。此藥可經由胎盤進入胎兒體內,此類ace抑制劑可能會影響到胎兒腎臟以及頭骨正常的發育,並會使血壓降低,甚至造成胎兒死亡,尤其是懷孕最後六個月的可能性最高。懷孕時,應該停止服藥,並立即通知醫師。 micromedex公司哺乳評級

28、結論 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論在哺乳期間使用此藥物對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。) 美國小兒科學會及世界衛生組織(who)均認為母親在哺乳期間使用此藥是許可的。雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是,在正常劑量下,尚無報告顯示會對餵奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見,當決定親自餵奶前,最好能夠徵求醫師的意見。<<忘記用藥>>如距復量果離到。忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑篇四:卡托普利片新用途卡

29、托普利片新用途编辑 1 、肝硬化腹水大多数肝硬化腹水患者的肾素?血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩,这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用,使用该药后,在全身动脉压下降同时,肝血流量也下降。4. 、心肌梗死卡托普利可以降低平均动脉压,并且无放射性心律增快,同时卡托普利能阻止心室扩张。心肌梗死后,心肌收缩和舒张功能减退,心室扩张,血压升高,心律偏快,临床研究显示卡托普利能降低平均动脉压并且无反射性心律增快,对左室进行性增大和度、度心力衰竭的预防有很好的作用。5. 、特发性水肿mimcan报告1例患特发性水肿的妇女,用卡托普利50 mg,3次

30、/d,钠和水排出量增加,水肿消退,2周后改用安慰剂,水肿复现,再用卡托普利4周,水肿消退未再复发,又有人报道应用卡托普利治疗间隙性水肿取得较好的效果。6. 、雷诺氏病mivazuki曾用卡托普利治疗雷诺氏病。用药后指趾的苍白等症状迅速改善,持续用药数月疗效很满意。其作用机理除抑制血管紧张素的产生外,缓激肽的参与也有一定的关系。由于血管紧张素的减少和缓激肽的增多导致血管扩张,末稍血管阻力下降,改善了指趾等处的微循环。7. 、血管性硬皮病lopoz-ovejero报告2例血管性硬皮病伴肾坏死患者,用卡托普利后,经久不愈的溃疡获得了痊愈,这也与末梢微循环的改善有关。8. 、脑血管痉挛和偏头痛据报道,

31、卡托普利可用于治疗偏头痛,一般在用药后疼痛可迅速缓解,故可作为偏头痛急性发作时的常规用药,但也有人用本品治疗脑血管痉挛性疾病有较好效果,它是否能降低蛛网膜下腔出血或脑动脉破裂的发生率,还有待进一步证实。9. 、类风湿性关节炎最近研究发现卡托普利有免疫抑制作用,它可部分抑制b淋巴细胞效应:这种作用可因效应t淋巴细胞传递,与前列腺素无关。而且卡托普利与d-青霉胺部分分子结构有相似之处,都有一个硫醇基团。卡托普利好似有扩张血管作用,所以有人将卡托普利用于类风湿性关节炎疗效收到较满意结果。martin选择15例类风湿性关节炎患者的临床症状和生化指标有明显改善。不良反应咳嗽编辑 卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发生率为0.7%6%。目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释:使缓激肽分解代谢减弱,并在血液中堆积,从而作用于支气管,通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛,粘膜充血水肿,分泌物增加而出现顽固性咳嗽。这种咳嗽发生于上呼吸道,迷走神经纤维细胞可能起介导作用,也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。

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