实用临床检验手册

1、97实用临床检验手册 (第二版) 湖南省怀化市第一人民医院编二OO九年九月实用临床检验手册（内部资料）主编 周细国编委 李 峰 蒲 丹 李永平 向建平 检验科怀化市第一人民医院医务科 合编 科教科前 言随着检验医学的飞速的发展，越来越多的检验项目应用于临床，其检测手段也越来越先进。为了使临床工作者在医疗实践中尽快熟悉各种检验项目，了解其综合参数，掌握其临床意义；为适用检验医学发展的需要，进一步加强检验与临床的沟通与联系，促进临床医学与检验医学的良性互动，根据我院的实际情况并参考了最新的文献资料，特编写本手册第二版以供同道参考。本册内容包括我院开展的（包括近几年新开展的项目）临床血液体液检验、临

2、床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、遗传学检验和分子生物学检验各项目的名称、标本类型、检验方法、单位、正常参考值及简要临床意义；另外还罗列了常用抗生素的英文名、简写和别名。本手册内容仅供临床医生参考，不作为任何法律依据。由于编写此类工具书的经验有限，难免有不足或遗漏，期盼读者批评指正。 编者 2009年9月目 录一、 临床血液学检验和体液检验2、 红细胞检验 （8）3、 血小板检验 （10）4、 血液流变学检查 （11）5、 出血与止血的初筛检查 （12）6、 溶血性贫血检查 （15）7、 骨髓细胞检查及血细胞化学染色 （17）8、 血型血清学检查 （19）9、 尿液检验 （21）10

3、、脑脊液检验 （25）11、浆膜腔积液检验 （27）12、精液检验 （28）13、前列腺液检验 （31）14、分泌物检查0 （33）15、粪便检验 （35）16、胃液检验 （35）17、寄生虫检查 （36）二、 临床化学检验1、 肝功能检查 （37）2、 肾功能检查 （42）3、 糖尿病检查 （43）4、 血脂全套检查 （46）5、 心肌酶谱检查 （48）6、 电解质、无机离子检查 （51）7、 血清蛋白电泳 （55）8、 胰功能检查 （56）9、 脑脊液生化 （58）10、胸腹水生化 （59）11、血气分析 （60）12、24 h尿化学检验 （63）13、尿蛋白、脑脊液蛋白电泳 （66）14

4、、肾小管功能全套 （67）三、 临床免疫学检验1、免疫功能全套 （68）2、肿瘤相关抗原测定 （73）3、自身免疫性疾病检查 （75）4、免疫血清学检查 （76）四、 临床微生物学检验（83）五、 遗传学检验 （86）六、 分子生物学检验 （87）七、 计划新开展项目 （90）八、 常用抗生素的简写、常用名称和别名 （92）一、临床血液学检验和体液检验检验项目名称 及英文缩写标本类型法定单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义白细胞检验 白细胞计数 （WBC）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）×109/L成人:4.010.0儿童:5.012.0新生儿:10.020.0病理:常见于急性

5、感染、严重组织损伤、中毒、大出血和白血病等病理:常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、理化损伤、脾功能亢进等白细胞分类计数 （DC）%分叶核粒细胞5070杆状核粒细胞15嗜酸粒细胞0.55嗜碱性粒细胞01淋巴细胞2040单核细胞38:中性粒增多见于急性化脓性感染、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、粒细胞性白血病等；嗜酸粒增多见于变态反应、寄生虫病和某些皮肤病等；淋巴增多见于百日咳、传单、慢淋等疾病。: 中性粒减少见于伤寒、副伤寒、流感等；淋巴减少见于某些传染病急性期检验项目名称 及英文缩写标本类型法定单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义嗜酸粒细胞计数 （EOS）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）&#

6、215;106/L50300:常见于变态反应性疾病、寄生虫感染、皮肤病、嗜酸性粒细胞白血病、慢粒等。:常见于长期应用肾上腺皮质激素后或急性传染病早期红细胞检验红细胞计数（RBC）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）×1012/L男：4.05.0女：3.55.5新生儿:6.07.0主要用于诊断红细胞增多症和各种类型的贫血 血红蛋白 （HGB） g/L男:120160女:110150与红细胞计数相同 红细胞比积 （Hct）男:0.400.50女:0.370.48:见于大面积烧伤和各种脱水病人:见于各种贫血或血液稀释检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意

7、 义平均红细胞容积 （MCV） EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管） fl 82100大细胞性贫血MCV；正常细胞贫血时MCV正常；单纯小细胞和小细胞低色素贫血MCV平均红细胞血红蛋白（MCH） pg 2731：主要见于巨幼红细胞性贫血：主要见于缺铁性贫血；慢性失血性贫血、尿毒症平均红细胞血红蛋白浓度 （MC HC） g/L 320360大细胞性、正常细胞性和单纯小细胞性贫血MCHC均正常：主要见于小细胞低色素贫血红细胞分布宽度 （RDW） % 11.615.0：增高表示红细胞体积大小不均一，主要见于缺铁贫、地中海贫血和巨幼贫检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临

8、床 意 义红细胞沉降率 （ESR）椽枸酸钠抗凝mm/h男：015女：020病理性增高主要见于各种炎症、贫血、高球蛋白血症、恶性肿瘤等网织红细胞计数 （Ret）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）成人:0.0050.015儿童:0.020.06：表示骨髓造血功能旺盛，常见于急性贫血和急性大出血；恶性贫血和缺铁贫治疗有效时Ret显著增多。：常见于再生障碍性贫血血小板检验血小板计数 （PLT）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）×109/L100300：常见于原发性血小板增多症、急性溶血和慢粒等。：常见于DIC、再障、白血病、脾功能亢进和血小板减少性紫癜等。检验项目名称 及英文缩写标本类型 法

9、定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义平均血小板体积 （MPV）EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）fl 6.813.5骨髓增生低下造成的血小板减少MPV不变或减少；由于血板破坏增加而引起的血小板减少MPV则增大血小板压积 （PCT）男:0.1080.272女:0.1140.282与血小板计数意义相同血小板分布宽度 （PDW）%15.518.1增高常见于慢性粒细胞白血病、急非淋化疗患者以及血小板减少患者血液流变学检查全血粘度专用管肝素抗凝血（绿色盖真空管）mpas高切200:4.466.16中切100:4.936.57中切30:5.26-6.85低切5:10.7813.56增高常见于脑血管

10、病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺心病、脉管炎、结缔组织疾病活动期等检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义全血还原粘度专用管肝素抗凝血（绿色盖真空管）mpas8.0713.23同全血粘度，反应了单位红细胞压积而产生增比粘度的能力血浆粘度mpas 1.561.68反应体内生物大分子（如纤维蛋白原、球蛋白、血脂）对血细胞粘度的影响出血与止血初筛检查凝血酶原时间 （PT）109mmol/L枸椽酸钠1:9抗凝血（兰色盖真空管）秒 10.7-14.4检查外源性凝血系统的一种过筛试验延长主要见于凝血因子、缺乏，维生素K缺乏，低纤维蛋白原血症

11、，原发/继发纤溶等；缩短主要见于高凝状态、血栓性疾病等凝血酶原活动度% 80160主要用于人工肝支持治疗等手术监测检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义国际标准化比率 （INR）109mmol/L枸椽酸钠1:9抗凝血（兰色盖真空管） 0.91.15常用于心脏手术后等口服抗凝剂监测，口服抗凝剂INR应为2-4部份凝血活酶时间测定 （APTT）秒 24.936.8检查外源性凝血系统的一种过筛试验延长常见于凝血因子、水平减低和凝血因子、严重缺乏、原发/继发纤溶亢进等；缩短常见于高凝状态、血栓栓塞性疾病等凝血酶时间测定 （TT）秒 TT8:1626.1TT5:

12、1117.8延长常见于肝素增多或类肝素抗凝物存在、纤维蛋白原减少、纤维蛋白降解产物增多、尿毒症、肝功能衰竭、肿瘤广泛转移和异常蛋白血症等检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义纤维蛋白原 （FIB）109mmol/L枸椽酸钠1:9抗凝血（兰色盖真空管）g/L 演算法:1.895.94沉淀法:2.04.0：常见于急、慢性感染性疾病如肺结核、肺炎等；高血压、急性心肌梗塞；尿毒症；DIC代偿期等：常见于DIC消耗性低凝期及纤溶期、重症肝炎、肝硬化、重度贫血以及低（无）纤维蛋白血症等血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3P） 阴性阳性常见于DIC早期或中晚期；晚期肝硬化、

13、癌转移和肾病亦可呈阳性凝血酶时间延长纠正试验纠正说明纤维蛋白原减少，仍延长表示肝素或肝素类物质增多红斑狼疮细胞 （LEC）5ml静脉血(玻璃管) 无LECLEC常见于SLE活动期，其他如RA、慢性肝炎、硬皮病、皮肌炎亦可有LEC检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义溶血性贫血检验溶血十项G6PD活性比值109mmol/L枸椽酸钠1:9抗凝血（兰色盖真空管）和不抗凝静脉血各一管1.001.67下降常见于红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者血红蛋白泳无异常Hb区带地中海贫血可出现HbA2异常区带抗碱血红蛋白测定%1.03.1：常见于地中海贫血;急性白血病、红白血

14、病、淋巴瘤等也可轻度升高HbA2测定%1.13.2：是地中海贫血的一个重要特征：常见于缺铁性贫血及其他血红蛋白合成障碍性疾病直接抗人球试验阴性阳性常见于自身免疫性溶血性贫血、药物免疫性溶血性贫血等检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义溶血十项间接抗人球试验109mmol/L枸椽酸钠1:9抗凝血（兰色盖真空管）和不抗凝静脉血各一管阴性阳性证明血清中存在游离的不完全抗体，如新生儿同种免疫性溶血性贫血酸溶血试验(Hams)阴性阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PHN），某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时亦可阳性蔗糖溶血试验阴性作为PHN的简易过筛试验;再

15、生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血和免疫性溶血性贫血患者也可偶有阳性热溶血试验阴性阵发性睡眠性血红蛋白尿症为阳性，其他溶贫患者可有不同程度的溶血蛇毒因子溶血试验%<6%阵发性睡眠性血红蛋白尿症常>12%检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义红细胞渗透脆性试验采血前通知检验 科开始溶血0.42%0.46%NaCL完全溶血0.28%0.34%NaCL脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血伴球形红细胞增多症; 脆性减低常见于地中海贫血、缺铁性贫血、镰形细胞性贫血和肝病高铁血红蛋白还原试验(MRT)还原率>75%还原率75%31%为G

16、6PD缺陷症杂合子型;还原率小于30%为纯合子型血块退缩试验于血凝1h开始，24h完全收缩不良见于各种原因引起的血小板减少症、血小板无力症、原发或继发性红细胞增多症等骨髓细胞检查及血细胞化学染色骨髓涂片细胞检查(图文分析)详见报告单主要是血液病的诊断和鉴别诊断检验项目名称 及英文缩写标本类型检测方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义过氧化物酶染色 （POX）抽取骨髓涂成薄片Washb法帮肋鉴别急性白血病类型;帮肋诊断遗传性过氧化物酶缺乏症碱性磷酸酶染色 （ALP）Gomar法阳性率10%30%阳性积分50以下活性增加见于化脓性感染、出血、类白血病、再障等;活性降低常见于慢粒、急粒和PHN等非

17、特异性酯酶染色 （NSE）-醋酸萘酚法幼单核细胞和单核细胞为阳性，可被NaF抑制;粒细胞可呈弱阳性，不被NaF抑制帮肋鉴别急性白血病类型;红血病和红白血病时异常红细胞可呈阳性反应;巨幼细胞性贫血时，巨幼细胞可呈阳性反应糖原染色（PAS）糖原在细胞浆内染成红色，随细胞不同而异红白血病时，幼红细胞的PAS强阳性;急淋的幼稚细胞可出现强阳性;急单白血病的阳性颗粒多而细，常位于胞浆边缘;急粒大多为阴性或弱阳性检验项目名称 及英文缩写标本类型检测方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义苏丹黑染色 （SB）抽取骨髓涂成薄片Hayho法阳性产物呈黑色或棕黑色，定位于胞浆中同过氧化物酶染色，但有时阳性反应出现

18、早些，有肋于早期鉴别急淋和急非淋白血病铁染色（IS）普鲁士蓝细胞外铁+细胞内铁12%44%鉴别缺铁性贫血和非缺铁性贫血，诊断铁粒幼红细胞性贫血酸性磷酸酶染色 （ACP）Gomor法阳性反应呈棕色或棕黑色沉淀，定位于胞浆中T-淋巴细胞阳性，B-淋巴细胞阴性;毛细胞性白血病呈阳性反应，不被左旋酒石酸抑制血型血清学检验ABO血型鉴定EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）微柱法有A型、B型、AB型、O型为输血或器官移植配相同血型检验项目名称 及英文缩写标本类型检测方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义Rh血型鉴定EDTAK2抗凝血（紫色盖真空管）微柱法有Rh阳性、Rh阴性，Rh阴性极少为输血或器官移植配

19、相同血型;新生儿溶血病筛查抗A、抗B效价微柱法<1:64当效价>1:64或更高时，有发生新生儿溶血病的可能，准确的产前监测诊断可为HDN的预防及治疗提供依据并指导临床采取相应措施。IgG抗（D）测定微柱法<1:16当夫妇Rh血型不合时，都应定期进行抗体效价测定，大于1:16可认为有临床意义不规则抗体筛查微柱法阴性对有妊娠史、输血史或短期内需要接受多次输血的患者都需要做抗体筛查，在输血之前发现有意义的抗体，以获得充足的时间来选择相容的供者，保证输血安全交叉配血试验微柱法同型输血、安全输血检验项目名称 及英文缩写标本类型 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义尿液检验尿沉

20、渣图文分析（包括尿常规检验中的尿液化学分析）随机尿WBC:<18个/ul，RBC:<21个/ul鳞状上皮<21个/ul，透明管型<0.65/ul，无其他病理成分主要用于肾脏疾病、尿路感染、结石、肿瘤等疾病的诊断和疗效观察。尿常规检验颜色和透明度呈淡黄色透明血尿常见于泌尿系结石、结核、肿瘤等疾病；乳糜尿常见于丝虫病；脓尿见于泌尿系及邻近器官的化脓性感染酸碱度 （PH） 试 带 法 4.68.0：常见于膀胱炎、肾盂肾炎细菌分解尿素和代谢性碱中毒等：常见于代谢性酸中毒、糖尿病、食肉类蛋白质类食物等检验项目名称 及英文缩写标本类型 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义

21、尿胆原（URO）随机尿 试 带 法 阴性或弱阳性溶血性黄疸常为阳性阻塞性黄疸常为阴性 尿胆红素 （BIL） 阴性阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸；溶血性黄疸常为阴性尿隐血（BLO） 阴性阳性常见于血尿和血红蛋白尿，如肾炎、肾结石、肾结核等尿蛋白（PRO） 阴性阳性常于肾炎、肾病综合症、肾移植后等尿酮体（KET） 阴性阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈呕吐、禁食和全麻后 尿亚硝酸盐 （NIT） 阴性阳性常见于大肠杆菌等硝酸盐还原酶阳性细菌所致尿路感染和标本陈旧或污染致假阳性检验项目名称 及英文缩写标本类型 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义白细胞 （LEU）随机尿试 带 法 阴性阳性

22、常于肾盂肾炎和尿路感染；其影响因素较多，不可代替显微镜镜检 尿葡萄糖 （GLU） 阴性阳性常见于糖尿病、肾性尿糖等比密 （SG）随机:1.0031.030晨尿:>1.020新生儿:1.0021.004：常见于急性肾小球肾炎、高热、心功能不全、脱水、糖尿病：常见于慢性肾功能不全、尿崩症人绒毛膜促性腺激素（HCG）免疫胶体金 法 阴性主要用于早孕诊断，异位妊娠与急腹症的鉴别，恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤等疾病的诊断与疗效观察尿含铁血黄素定性（Rouse）普鲁士 蓝 阴性阳性：常见于各种血管内溶血性疾病及阵发性血红蛋白尿症检验项目名称及英文缩写标本类型检验方法 正常参考值 简 要 临 床

23、意 义乳糜尿定性随机尿苏丹染色 阴性阳性：常见于丝虫病等所致淋巴管堵塞本周氏蛋白定性 （BJ）凝溶法 阴性阳性常见于多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等亦可呈阳性HCG稀释试验 阴性主要用于恶性葡萄胎、绒癌的诊断和疗效观察3小时尿细胞计数3小时尿WBC：男7万，女14万RBC：男3万，女7万慢性肾小球肾炎以红细胞增多为主；肾盂肾炎时以白细胞增多主尿三杯试验随机尿一、二、三均清亮且镜检无异常用于确定泌尿系感染炎症所在部位，第一杯()提示尿道疾患；第二杯() 提示膀胱，第三杯()肾脏尿理学分析折射率1.33801.3420渗透压6001000mosm/kgH2O主要评价肾脏的浓缩稀功能和肾脏排

24、泄功能检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义脑脊液检验脑脊液常规性状第三 管脑脊 液无色透明水样液体红色常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等；黄色常见于陈旧性蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞、化脓性脑膜炎、心功能不全、含铁血红素沉着症等；乳白色常见于化脓性脑膜炎；微绿色常见于绿脓假单胞菌性脑膜炎；褐色或黑色见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤；混浊常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎；毛玻璃状常见于结核性、病毒性脑膜炎检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义脑脊液常规潘氏试验 （Pandy）第三 管脑脊 液 阴性或弱阳性轻度升高（+）常见于病毒性

25、脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙性脑炎等明显升高（+以上）常见于化脓性脑膜、结核性脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等细胞计数无红细胞白细胞极少成人(08)×106/L儿童(010)×106/L且多为淋巴细胞明显增高常见于细菌性脑膜炎中度升高常见于结核性脑膜炎轻度升高常见于病毒性脑膜炎脑脊液墨汁染色无新型隐球菌发现即可诊断隐球菌性脑膜炎检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义浆膜腔积液检验胸腹水常规性状临床医生无菌抽 取量应大于30ml淡黄色或草绿色透明无凝块漏出液一般为淡黄色或黄绿色透明不易凝固；渗出液一般为黄色脓性或脓血性混浊易凝固，常见于化脓性细菌感染

26、；积液浑浊常见于结核性胸、腹膜炎；绿色见于绿脓假单胞菌感染；黄色见于严重黄疸；血性常见于急性结核性胸、腹膜炎、肿瘤等；乳白色见于胸导管或淋巴管阻塞所致的乳糜性积液 比密漏出液：1.018渗出液：1.018李凡他试验漏出液：阴性渗出液：阳性检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义胸腹水常规细胞计数临床医生无菌抽 取量应大于30ml漏出液：100×106/L渗出液：500×106/L细胞分类 漏出液以淋巴细胞为主渗出液中性粒细胞增多，常见于急性炎症；淋巴细胞增多见于慢性炎症；嗜酸性粒细胞增多见于过敏及寄生虫感染；大量红细胞出现见于出血、结核、肿瘤等精液检验

27、 精液常规颜色自取但不可贮存于避孕套 内灰白色或浅黄色鲜红色或暗红色精液常见于生殖系统炎症、结核和肿瘤；黄色、棕色脓性见于精囊炎或前列腺炎精液量26ml如一次排精量1.5ml说明精囊或前列腺有病变检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义 精液常规粘稠度、液化时间自取但不可贮存于避孕套 内粘稠状530分钟自行液化不液化或液化时间延长常见于前列腺炎形态畸形精子20%畸形精子20%可致不育活动率3060min活动率70%活动率下降影响生育活动力绝大多数、级精子活动力差可成为男性不育的原因精子计数50200×109/L睾丸生精功能低下、先天性输精管或精囊缺陷、输精管阻塞

28、可致无精症而不育；精子计数可判断输精管结扎术是否成功细胞白细胞<5/HP无红细胞前列腺炎、精囊炎时精液中可见大量白细胞；精囊结核和前列腺癌时精液中可见大量红细胞检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义精液图文分析颜色自取但不可贮存于避孕套 内灰白色或浅黄色鲜红色或暗红色精液常见于生殖系统炎症、结核和肿瘤；黄色、棕色脓性见于精囊炎或前列腺炎精液量26ml如一次排精量1.5ml说明精囊或前列腺有病变粘稠度、液化时间粘稠状530分钟自行液化不液化或液化时间延长常见于前列腺炎形态（头长、头宽、体部长、尾长等）畸形精子20%大头、双头等畸形精子20%可致不育活动率3060mi

29、n活动率70%活动率下降影响生育活动力绝大多数、级精子活动力差可成为男性不育的原因酸碱度（PH）7.27.8碱性环境精子活力增加;酸性则降低检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义精液图文分析细胞自取但不可贮存于避孕套 内白细胞0.01×108/ml无红细胞前列腺炎、精囊炎时精液中可见大量白细胞；精囊结核和前列腺癌时精液中可见大量红细胞精子计数0.52.0×108/ml一次排精总数112×108个睾丸生精功能低下、先天性输精管或精囊缺陷、输精管阻塞可致无精症而不育；精子计数可判断输精管结扎术是否成功精子活动轨迹较直精子活动力减弱运动轨迹原地打

30、转前列腺液检验常规颜色性状按摩前列腺采淡乳白色稀薄液体前列腺病变时可呈红色或浅黄色脓样液体量数滴至1ml前列腺炎时分泌量增加检验项目名称及英文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义前列腺液常规卵磷脂小体按摩前列腺采集置于玻片或小试 管多量均匀分布满视野前列腺炎时卵磷脂小体分布不均、数量减少或消失白细胞 <10/HP前列腺炎时白细胞增加红细胞偶见前列腺癌时红细胞增加上皮细胞少量前列腺病变时上皮细胞增加前列腺颗粒细胞偶尔可见前列腺炎时增多，老年人亦可增多淀粉样体少见老年人易见到，但与疾病无关滴虫无常见于滴虫性前列腺炎精子偶尔可见一般与疾病无关，为前列腺按摩时压迫精囊所致检验项目名称及英

31、文缩写标本 正常参考值 简 要 临 床 意 义分泌物检查白带常规一般性状医生用棉签采集置小塑料试 管白色稀糊状黄色或黄绿色脓性白带多为滴虫或化脓性细菌感染引起；泡沫状脓性常见于滴虫性阴道炎；豆腐渣样常见于念珠菌阴道炎；血性应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等白细胞015/HP白细胞增多提示有炎症上皮细胞大量上皮细胞上皮细胞减少提示有炎症红细胞无可见于某些宫颈息肉、老年性阴道炎；更应警惕恶性肿瘤检验项目名称 及英文缩写标本类型 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义分泌物涂片染色检查CTB细胞分化医生用棉签采集置小塑料试 管级如细胞为考虑有癌变滴虫无滴虫常见于滴虫性阴道炎霉菌无霉菌常

32、见于念珠性阴道炎小杆菌少增多见于阴道炎球菌少增多见于阴道炎阴道杆菌较多减少见于阴道炎线索细胞无有线索细胞可诊断加德纳菌性阴道炎肾形相对双球菌无WBC内、外肾形相对双球菌七对以上可诊断为淋球菌性阴道炎，细胞内存在意义更大检验项目名称 及英文缩写标本类型 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义粪便检验粪便常规检验采集粪便的浓血或粘液部 位显微镜检查无红细胞偶见白细胞红细胞增多常见于肠道下段粘膜炎症、糜烂或出血；白细胞增多常见于肠炎、菌痢等粪便隐血检查 （OB）阴性阳性常见于消化道出血，如溃疡病、恶性肿瘤、肠桔核、等；消化道恶性肿瘤时可持续阳性，溃疡病时呈间断阳性胃液检验胃液颜色无色或乳白色

33、黄色或草绿色见于胆汁反流;红、棕咖啡色见于胃粘膜损伤或上消化道出血胃液隐血（OB）阴性阳性常见于胃癌、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡检验项目名称 及英文缩写 检验 方法 正常参考值 简 要 临 床 意 义寄生虫检查血液疟原虫检查 （MP）厚血膜法和薄血膜法无疟原虫诊断各种类型疟疾微丝蚴检查直接涂片、浓集、厚血膜染色无微丝蚴为丝虫诊断的主要方法粪便找阿米巴碘染色法无阿米巴若查到溶组织阿米巴、脆弱双核阿米巴、结肠内阿米巴包囊即可诊断有关的阿米巴病粪便找寄生虫卵饱和盐水浮集法无虫卵如查到相关的寄生虫卵即可诊断该种寄生虫病二、临床化学检验检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临

34、床 意 义肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT、GPT）采取空腹静脉血置红色盖真空管 U/L040：1.肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎等；2.心血管疾病：心肌梗塞、心肌炎、脑出血等；3.某些药物或毒物引起：氯丙嗪、酒精、有机磷等；4.其它有多发性肌炎、重症糖尿病等。但注意严重肝损伤时易出现胆酶分离，即黄疸加重而ALT逐渐下降血清天门冬氨酸氨基转移酶 （AST、GOT）U/L040：1.由于AST在心肌细胞内含量较多，心肌梗塞往往升高；2.急、慢性肝炎、肝硬化活动期等肝脏疾病；3、其他如肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等检验项目名称 及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值

35、简 要 临 床 意 义血清碱性磷酸酶 （ALP）采取空腹静脉血置红色盖真空管U/L成人42140：1.肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等；2.骨骼疾病：纤维性骨炎、佝偻病、骨转移癌、骨折修复期等。儿童ALP应高于成人血清-谷氨酰转移酶 （-GT、GGT）U/L男：864女：845原发性肝癌、胰腺癌和乏特氏壶腹癌时血清-GT显著升高；嗜酒或长期接受苯巴比妥等药物者血清-GT也常常升高；其他如急性肝炎、慢活肝、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等都可以升高检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义血清总蛋白 （TP）采取空腹静脉血置红色盖真空管g/L6085

36、：1.见于腹泻、呕吐、高热等引起的相对增高；2.也可见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤：1.血浆中水分增加，血浆被稀释；2.营养不良和消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或因肠道疾病引起的吸收不良和严重结核病、甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病；3.合成障碍，主要是肝功能障碍；4.蛋白质丢失过多，常于严重烧伤、肾病综合症等血清白蛋白（ALB）g/L3555：常见于血浆浓缩所致的相对增加：主要见于营养不良、严重灼伤、肝功能障碍、腹水、肾病以及妊娠晚期等检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义血清球蛋白（GLB）采取空腹静脉血置红色盖真空管g/L20.030.0：常见

37、于肝硬化、慢性肝炎、多发性骨髓瘤、疟疾、活动性肺结核白蛋白/球蛋白（A/G）1.52.5：1：常见于慢活肝、肝硬化、肾病症、类脂质肾病、低蛋白血症等血清总胆红素（TBIL）µmol/L5.020.0：1.肝前性黄胆：溶血性黄疸、阵发性血红蛋白尿、恶性贫血、新生儿黄疸、输血后溶血、急性溶贫等；2.肝后性黄疸：肝外胆道阻塞、结石、肿瘤、肝炎、急性肝萎缩、中毒性肝炎等直接胆红素（DBIL）µmol/L07.0：见于阻塞性黄疸、肝癌、胆石症、胰头癌等间接胆红素（IBIL）µmol/L3.015.0：见于溶血性黄疸、新生儿黄疸等检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正

38、常参考值 简 要 临 床 意 义血清总胆汁酸（TBA）采取空腹静脉血置红色盖真空管µmol/L010是肝病的较早期诊断指标，：主要于肝癌、肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢重肝以及药物致肝脏的损伤等腺苷脱氨酶（ADA）U/L血清0-25血清腺苷脱氨酶活性增高见于肝实质性损伤的肝脏疾病，特别是肝硬化患者，阻塞黄疸患者大多数血清ADA活性正常，因此测定血清ADA活性有助于阻塞黄疸和肝细胞性黄疸的鉴别诊断。另外，传染性单核细胞增多症、粟粒性结核、风湿热、溶血性贫血、白血病以及部分肿瘤病人均血清ADA活性升高。a-L-岩藻糖苷酶（AFU）U/L5-40a-L-岩藻糖苷酶（AFU）检测：原发性肝癌（P

39、HC）患者血清中a-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性显著升高，与AFP联合监测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。慢性肝炎和肝硬化患者AFU亦增加，但一般仅轻度升高，且随疾病的治愈和好转而下降；PHC患者的血清AFU持续升高，幅度较大，有助于鉴别诊断。同时血清AFU还可作为PHC术后监测、追踪观察的较理想指标。检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义血清5-核苷酸酶（5-NT）U/L0-11血清5-核苷酸酶（5-NT）活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，故有较特异的诊断价值。胆管结石或肿瘤所致之肝外胆管阻塞，以及氯丙嗪、

40、肝癌或肝硬变引起肝内胆汁郁积时，病人血清5-NT活性可升高。在以肝实质细胞受损为主的病变如传染性肝炎，病人血清5-NT活性正常或只呈中度升高。肾功能检查血清尿素氮（BUN）或称血清尿素（Ure）静脉血置红色盖真空 管mmol/L成人2.87.2儿童1.86.5>60岁2.87.8：生理性常见于高蛋白饮食；病理性常见于：1.肾前性，见于水肿、脱水、；2.肾性,见于急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎以及中毒性肾炎等；3.肾后性，见于前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等：常见于严重的肝病心功能不全等引起血液浓缩检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要

41、 临 床 意 义血清肌酐（Cre）静脉血置红色盖真空管µmol/L男44133女44106：见于肾肌酐排出能力差，如急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高；巨人症、肢端肥大症患者体内肌酐生成过多： 常见于肌肉萎缩时2-微球蛋白（2-MG）血清2-MG水平不仅能反应肾功能的状况，而且还可以用于肾移植排异反应。另外某些肿瘤亦可引起其升高血清尿酸（UA）µmol/L男180440女150350血清尿酸增多主要见于痛风，其次急性肾炎、慢性肾炎、白血病、恶性肿瘤等均可有升高糖尿病检查检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 意 简 要 临 床义血清葡萄糖（GLU）空腹静

42、脉血（红色盖）mmol/L3.896.111.生理性高血糖见于：饭后12h、摄入高糖食物后或情绪紧张时。2.病理性升高常见于糖尿病；也可以见于慢性胰腺炎和颅外伤、颅内出血、脑膜炎等所致的颅内压升高等。3.生理性低血糖常见于饥饿。4.病理性低血糖常见于胰岛细胞增生或肿瘤、生长素或肾上腺皮质激素分泌不足、严重肝病等患者糖化血红蛋白（GHb）EDTA-K2抗凝 血（紫色盖）%微柱法4.728.12比色法3.66.0反映糖尿病患者较长时间（12个月）血糖控制水平的良好指标，常用于糖尿病的疗效观察和用药监测餐后2小时血糖餐后2h 血mmol/L7.0用于糖尿病的诊断，如隔日两次均大于11.1 mmol/

43、L即可确诊糖尿病检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义口服葡萄糖耐量试验（OGTT）严格按规定时间抽取静脉 血mmol/L空腹3.896.111/2h <11.11h 7.788.892h应恢复至空腹水平1.糖尿病性糖耐量：空腹7.8 mmol/L，峰时后移，峰值>11.1 mmol/L,2h不能恢复到正常水平；也见于垂体前叶肾上腺皮质机能亢进。2.糖耐量受损：空腹血糖为6.117.8 mmol/L之间，2h血糖在7.811.1 mmol/L之间。3.平坦型耐量曲线：糖 负荷后血糖不以正常形式增加，常见于小肠吸收不良、肾上腺机能低下等。4.储存延迟型耐量曲线：糖负荷后血糖浓度急剧升高，峰值出现早且>11.1 mmol/L，但2h值又低于空腹水平，常见于胃切除和严重肝病-羟丁酸静脉血mmol/L0.030.3用于糖尿病酮症酸中毒的监测检验项目名称及英文缩写标本类型 法定 单位 正常参考值 简 要 临 床 意 义血脂全