诊断学试题集

1、诊断学基础练习题一、填空题：1、发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热 ，中等度热 ，高热 ，超高热 。2、常见热型有 、 、 、 、 以及 。3、头痛的主要病因有 、 、 、 。4、胆汁淤积性黄疸患者，检查时可见血清结合胆红素 ，尿色 ，粪便颜色 。 5、问个人史中的居住地时，应注意是否到过 和 地区。6、手的感觉以 和 的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。7、营养状态通常根据 、 、 、 的发育情况进行综合判断。8、出现异常支气管呼吸音的原因时 、 、 。9、意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为 ，可出现精神症状的意识障碍为 。10、意识障碍可有不同程度的表现，临床包括

2、 、 、 、_。11、呕血的三大病因是 、 、 。12、在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，这多见于 、 、 、 。13、双手下垂时, 肩胛下角平 或 。14、呼吸困难临床上可分为： 、 、 。15、心尖搏动移位的影响因素有 ， 、 、 、 。 16、正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。17、临床上常见的热型有： 、 、 、 212和 两大类。19、发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。20、非致热源性发热见于： ； ； 。21、根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。22、发热的临床经过一般分为以下三个阶段： ； ； 。23、体

3、温升高1，脉搏每分钟增加 次左右，呼吸每分钟增加约 次。24、稽留热常见于 、 、 等疾病。25、头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 ，头痛伴发热者常见于 ，头痛伴视力障碍者可见于 或 ；头痛伴脑膜刺激征提示 或 。26、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。27、某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 。28、疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。29、咳嗽无痰或痰量甚少称为 ；咳嗽伴有痰液称为 。30、咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。31、“三凹征”即 。 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。32、急性腹泻起病急

4、，病程在 以内；慢性腹泻病程 。33、集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为 。34、阿米巴痢疾粪便呈_,细菌性痢疾粪便呈_，霍乱粪便呈_.35、呕血最常见的病因是 ；咯血最常见的病因是 。36、腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_、_、_、_和_。37、幽门以上部位出血一般既有_又有_。幽门以下部位出血一般 而仅有 。38、呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_。39、溶血性黄疸以 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以 胆红素升高为主。40、呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。41、出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量达 。42、发

5、绀是由于血液中_所致。43、心悸伴消瘦及出汗 可见于_。44、水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为 水肿和 水肿。45、呼吸困难的病因主要是_和_疾病。46、发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_、_。47、发绀是由于血液中还原血红蛋白的 所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 时，即可出现发绀。48、全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。49、呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于_、_等。50、呼吸困难伴血性泡沫样痰见于_。51、血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为_、_、_。52、周围性发绀的特点是常见于_，这些部位的皮肤温度低.发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。

6、53、血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指_和_。54、呕吐过程可分为三个阶段，即 、 、 。55、昏迷表现为意识 运动.感觉和反射等功能 ，以及任何刺激均不能使病人 。56、深度昏迷意识 ，全身肌肉 ，对各种刺激 ，深、浅反射 ，机体仅能维持最基本的功能。57、骤然发生的严重呼吸困难见于_、_、_、_等。58、从发生机制及症状表现，呼吸困难分为_、_、_、 _、_。59、慢性腹泻是指病程超过_者。60、判断咯血量，每日_为小量咯血，_为中等量咯血，_为大量咯血。61、离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞_ 即为血尿。62、咳嗽是一种 _反射动作。63、脓痰有恶臭味者

7、，提示有_感染。64、心绞痛除出现_疼痛外，还可放射至_和_。65、生命体征包括 、 、 、 。66、中性粒细胞增多见于 、 、 、恶性肿瘤。67、触觉语颤增强主要见于 、 。68、正常胸部叩诊音有 、 、 、 四种。69、法洛四联症的四种畸形包括 、 、 、 。70、意识障碍可出现 、 、 、 等表现。71、引起血尿的主要原因有 、 、 、 、出血性疾病。72、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示 ，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示 ，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示 ，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示 ，心尖部触及舒张期震颤提示 。73、输尿管的三个生理性狭窄区： 、 、

8、。74、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 、腋中线 或腋前线第5肋间。75、24小时咯血量在 以内为小量咯血， 为中等量， 为大咯血。76、腹膜刺激症是指腹部 、 、 。77、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于 、胃部疾病位于 、小肠疾病位于 、阑尾病变位于 。78、心源性呼吸困难的特点有 、 、 。79、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示 、，呕吐物有粪臭味提示 ，伴有头痛、喷射性呕吐见于 。80、根据水肿产生原因，全身性水肿分为 、 、 、营养不良性。81、匙状指又称反甲，多见于 、 。82、急性心肌梗死后的心电图改变分为 、 、 。83、浅反射包括 、 、 、 。84、

9、贫血诊断三部曲： 、 、明确贫血类型和原因。85、病理性血糖增高见于 、内分泌疾病、 、 。86、当腹水量超过 时即可检查到液波震颤，超过 时即可检查到移动性浊音。二、单选题1. 以下哪三对颅神经支配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经2. 以下哪种为复合感觉A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D

10、：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻5. 腹部柔韧感最常见于A：胃穿孔 B：腹腔内出血 C：急性弥漫性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A：左心衰竭 B：肺气肿 C：大量腹水 D：右心衰竭 E：三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A：急性胰腺炎 B：急性阑

11、尾炎 C：急性胆囊炎 D：消化性溃疡 E：急性肝炎9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况 A：急性胃肠穿孔 B：急性胰腺炎 C：急性胆囊炎 D：急性阑尾炎 E：急性肠梗阻10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎11. 呕血最常见的原因是A：胃癌 B：急性胃黏膜病变 C：食管或胃底静脉曲张破裂 D：消化性溃疡E：肝癌12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时13. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度

12、,节律改变 B 发绀明显 C鼻翼扇动 D “三凹征” E 以上都不是14. kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒 B 呼吸中枢兴奋性降低 C安眠药中毒 D 脑膜炎 E 癔病15.动脉舒张压的高低主要反映A 每搏输出量的多少 B 外周阻力的大小 C 大动脉弹性的好坏 D 心脏泵血功能的好坏 E 血管充盈的程度16.急性心包填塞的主要特征是哪一项A 触诊脉搏细弱 B 听诊心音低钝 C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张 E 呼吸困难17.大量心包积液可有A 奇脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大 B 右室增大 C

13、 左，右室增大 D 心包积液 E 心肌炎19“三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语音震颤增强常见于A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎21.正常肺野叩诊音为A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音22.胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 23.正常人一天中体温最高是A 凌

14、晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点24“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 髌骨骨折 25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mm E 以上均可27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 5mm E 以上均可28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A 5mm E 以上均可29.脾脏中度肿大指A .

15、脾缘不超过肋下2cmB .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D .脾缘超过脐水平线E .脾缘超过前正中线30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为A .0100ml B .102000m1 C .20003000ml D .30004000ml E .40005000ml31.腹部叩诊鼓音范围缩小见于A .肝脾极度肿大 B .胃肠高度胀气 C .人工气腹 D .胃肠穿孔 E .肠梗阻32.Cullen征是指A .脐周围发蓝 B .左腰部呈蓝色 C .下腹部紫纹 D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位皮肤发黑33.肝浊音界消失见于A .急性胆囊炎 B .急性胃

16、炎 C .急性胰腺炎 D .急性阑尾炎 E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张 B .腰大肌试验阳性 C .结肠充气试验阳性 D .闭孔肌试验阳性E .阑尾点固定性压痛35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于A 门脉高压 B 低蛋白血症 C 肝功能不全 D 垂体性腺功能紊乱 E 以上都不是36. 在急腹症中最常见的疾病是A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 消化性溃疡急性穿孔 D 急性肠梗阻E 异位妊娠破裂37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种 A 机械性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血管性肠梗阻 D 单纯性肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻38.风心病时最

17、易受侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及肺动脉瓣E 二尖瓣及主动脉瓣 39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰41. 男，4岁，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神 志恍惚及抽搐。

18、经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程 为： A.低热过高热中等热 B.中等热高热中等热 C.低热高热高热 D.中等热过高热中等热 E.低热高热中等热 42. 头痛数日，有时眩晕，呕吐，查精神欠佳，瞳孔稍大，心率54次/分，整齐 ，余未见异常，进一步应 A.追问有无误服药物 B.检查眼底 C.头部CT D.腰穿 E.心电图检查 43. 关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？ A.颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致 B.结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃 C.左锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 D.右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 E.肿瘤转移所致肿大

19、淋巴结，质硬表面不光滑压痛明显。 44. 查眼底有乳头水肿，进一步应做： A.请神经内科会诊 B.立即做腰穿 C.头部CT D.头部正侧位片 E.服用阿托品缓解呕吐，心动徐缓 45. 经查确诊为晚期右侧肺鳞癌，如何进一步处理 A.失去手术时机，劝其退院回家 B.考虑化疗缓解病情 C.请外科会诊 D.输血，加用营养剂延长生命 E.以上任何一项措施均可以 46. 该病人已有广泛骨转移，全身痉挛，患者有自杀念头，怎么办 A.做病人思想工作，使其乐观 B.调正化疗药物，使病情缓解 C.做家属思想工作，常协理防止病人自杀 D.加强床道护理防止意外 E.调整止痛，缓解疼痛症状 47. 患者眼球突出有Ste

20、llwag氏征，其它未见异常，应进一步做何处理 A.随诊观察病情 B.测T3T4，131I吸碘曲线 C.向病人解释无大碍无需再诊 D.可用抗甲状腺药试验治疗 E.以上均可以 48. 色觉为眼功能检查内容之一，它应包括： A.色盲 B.色弱 C.色盲及色弱两种 D.色弱加视力减退 E.色盲加视力减退 49. 正常瞳孔描述什么内容？ A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射 B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 C.瞳孔光反射，调节反射 D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 E.以上描述均可以 50. 颈动脉搏动增强可见于： A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不

21、全 C.主动脉瓣关闭不全 D.上腔静脉回流受阻 E.心包积液 51. 肝颈V回流征阳性的概念是 A.肝大，颈V亦怒张 B.肝大，腹水，颈V怒张 C.颈V怒张者必有上腔V血液回流受阻 D.用右手在病人肿大的肝脏上加压时，可见颈V明显充盈 E.以上均称之 52. 肝颈静脉回流征阳性提示有下列哪些情况 A.腹水 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.胆囊炎，胆石症 E.肝硬化 53. 右肺部为实变体征，检查气管偏右你考虑可能为何种病理改变 A.右肺炎实变 B.左侧胸腔积液 C.两侧胸腔积液 D.右肺不张 E.右侧胸腔积液 54. 女。25岁，肝颈回流征阳性，胸骨左缘第四肋间可闻及级吹风样收缩期杂音

22、，应 首选下列何项检查。 A.心电图 B.胸部正斜位片 C.胸部CT D.心脏超声心动图 E.心音图 55. 肛门指诊正确手法应是： A.右手食指指端掌面韧带压肛缘，待肛门括约肌松弛后，再缓缓伸入肛门 B.右手食指指端伸入肛门即可 C.右手食指指端待肛门括约肌松弛后，再伸入肛门 D.患者以上体位亦可用左手食指检查 E.以上均可以 56. 肛指诊在3点钟处触及2X2cm大小赘生物，软，无压痛。指诊套未见血及粘液，肠内 容测潜血阴性，下一步首先做何检查： A.肛镜检 B.硬性结肠镜检 C.钡剂灌肠 D.纤维结肠镜做病理活检 E.以上均可以 57. 摹空症为上肢以肘，腕，手关节为主的一种无意识摸索动

23、作，可见于： A.重症意识障碍表现 B.骨关节及神经性病变表现 C.舞蹈症 D.低钙 E.甲状腺机能亢进 58. 检查发现被检者脊柱侧凸，一般此症为姿势性和器质性两种，后者常见于 ： A.椎体术后 B.脊柱结核 C.腰间盘脱出 D.脊柱外伤 E.佝偻病或高度胸膜肥厚 59. 关于脊柱计数中哪项不对？ A.通常以第七颈椎棘突为标志 B.第七颈椎棘突在背部特别突出 C.颈背部有两个突出，第二个为第七颈椎 D.颈背部有两上突出，第一个为第七颈椎 E.颈背部两个突出中，下面一个为第一胸椎 60. 生理反射应包括 A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基氏征 D.布氏征 E.腹壁反射 61. 生理反射包含浅

24、，深反射两种，浅反射之一为腹壁反射，其手法应为 A.用竹签轻划腹壁，划皮肤方向应为示图 B.示图箭头方向不对 C.不一定按箭头方向，可以随意滑头皮肤 D.应为垂直方向自下向中划皮肤 E.上，中，下划动皮肤代表胸髓7-8节，9-10节，11-12节支配，可以分三段脐平， 脐上，脐下垂直划动皮肤。 62. 膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置，股四头肌才会收缩或小腿伸展： A.叩击髌骨与胫骨之间 B.叩击髌骨 C.叩击髌骨以上部位 D.直接叩击股四头肌 E.以上位置都可以 63. Babinski氏征为常检的病理反射之一，正确手法为： A.以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动 B.以竹签

25、或钝器划足跟，自足跟起向前划动 C.以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可 D.以竹签或钝器划足跟，向前直止跖面 E.以上方面均正确 64 .正常人腋测法体温为:A.36.537 B.3637 C.36.337.2 D.36.537.5 E.36.537.765. 6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热过高热中等热 B.中等热高热中等热 C.低热高热高热D.中等热过高热中等热 E.低热高热中等热66. 发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质

26、的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体67.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒68. 男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D.

27、 自发性气胸 E.心包炎69. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎70.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎71.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎72.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎73.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足 B. 三叉神经痛74.阑尾炎的疼痛特点：A上腹痛

28、 B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛 E下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病75.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：A消化性溃疡 B胰腺癌 C胆囊炎 D胰腺炎 E慢性胃炎76下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症77下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤78.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎 B. 十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.肝炎79.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症 E.心绞痛80.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤81.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C.