全科医师实习手册

1、.全科医师岗位培训实习手册姓 名 工 作 单 位 省 辖 市 临床培训基地 社区培训基地 省卫生厅制二一年七月目录填表说明实践安排一：临床培训基地实习大纲临床培训基地实习总结临床培训基地考核评分临床培训基地综合鉴定表实践安排二：社区培训基地实习大纲社区培训基地实习总结社区培训基地考核评分社区培训基地综合鉴定表填表说明1.本手册根据卫生部社区卫生人员岗位培训大纲全科医师（2010年版）等相关规定制定。2. 本手册由参加全科医师岗位培训的学员保管，并根据手册内容及时认真填写临床和社区基地实习总结。3.带教教师根据学员实习期间的工作表现和业务能力，负责填写考核评分表。5.学员在完成全部实习后，将手册

2、统一交到教学管理部门，由临床和社区培训基地统一填写综合鉴定表。6.培训完成，手册由各省辖市卫生局存档备查。7.评价分级：优秀（90分100分），良好（80分89分），中等（70分79分），及格（60分69分），不及格（有下列情况之一评为不及格：1.考核评分<60分; 2.不能将所学基本理论运用于临床工作实践，不能完成实习计划的要求; 3.实习中不服从科室安排，不遵守纪律，责任心不强，发生差错事故造成不良后果; 4、缺勤累计天数超过本项实习时间的三分之一者）。实践安排一:临床培训基地实习大纲类别时间（h）形式实 习 内 容 及 要 求内科8操作1、会谈技巧（以症状为导向的诊疗模式）和系统的

3、体格检查8操作2、书写完整病历2份；快速血糖测定仪检测、中段尿采集24查房3、内科教查房（常见疾病的病案综合分析）8操作4、心电图连接导联，记录、测量和阅读心电图，写出心电图报告检验科8操作1、检验三大常规的操作与报告解读影像科8操作1、常见病x光片阅读2、常用影像学检查的合理选用及检查结果的临床意义外科8操作1、门诊无菌操作，清创缝合、包扎8操作2、隔离衣的穿、脱；骨折、脱位的固定和搬运8操作3、乳腺触诊、肛门指诊检查；急诊科8操作1、胸外心脏按压，口对口人工呼吸，常用急救药物8操作2、洗胃、导尿、灌肠8操作3、院前急诊与转运各类危重病人的方法妇产科8操作1、妇科常规检查方法，社区常见疾病的

4、诊断及处理8操作2、妇女疾病普查方法，如宫颈刮片及涂片；早孕HCG试纸的使用儿科8操作1、儿科问诊、查体8操作2、小儿发热的处理，物理降温的方法，小儿液体疗法8操作3、药物剂量计算和喂药方法五官科8操作1、眼底、视力、斜视、弱视的检查，眼底镜的使用4操作2、额镜、间接喉镜、耳镜的使用传染病科8操作1、传染病报病程序和法定传染病报告卡的填写8操作2、常见传染病的诊治和消毒隔离方法精神科8见习1、常见身心疾病操作2、常用心理量表的使用合计188临床培训基地实习总结 学员签名： 年 月 日临床培训基地考核评分实习时间： 年 月 日 至 年 月 日项 目内 容评 分签 名工作表现（10）医德医风（5）

5、劳动纪律（5）内科（36分）基础（7）会谈技巧（以症状为导向的诊疗模式）（3）系统的体格检查（2）病历书写（2）呼吸（5）常见疾病的病案综合分析（重点：慢阻肺）（4）常用辅助检查项目的合理选用及报告解读（1）心血管（7）常见疾病的病案综合分析（重点：高血压）（4）常用辅助检查项目的合理选用（1）心电图机操作及常见典型心电图阅读（2）内分泌（6）常见疾病的病案综合分析（重点：糖尿病）（4）常用辅助检查项目的合理选用及报告解读（1）快速血糖测定仪检测（1）消化（4）常见疾病的病案综合分析（3）常用辅助检查项目的合理选用及报告解读（1）泌尿（4）常见疾病的病案综合分析（2）常用辅助检查项目的合理选用

6、及报告解读（1）中段尿采集（1）血液（3）常见疾病的病案综合分析（2）常用辅助检查项目的合理选用及报告解读（1）检验科（2分）检验3大常规的操作（2）影像科（2分）常见病X光片阅读（2）外科（11分）隔离衣的穿脱（1）无菌技术（2）清创、缝合、包扎（2）换药、拆线（1）脓肿切开引流（1）骨折、脱位的固定与搬运技术（2）肛门指诊（1）乳腺触诊（1）急诊科（14分）心肺复苏：胸外心脏按压、口对口人工呼吸等（4）常用急救药品及器械使用（2）常见危重病人转送方法（2）洗胃（2）灌肠（2）导尿（2）妇产科（5分）妇科普查方法：宫颈刮片及涂片（2）妇科常规检查方法（2）早孕诊断、HCG试纸使用（1）儿 科

7、（8分）儿科病史采集及查体（2）小儿发热处理、高热物理降温（2）小儿液体疗法（2）小儿药物剂量计算及喂药方法（2）五官科（5分）眼底、视力、斜视、弱视的检查，眼底镜使用（3）额镜、耳镜、间接喉镜使用（2）传染病（5分）传染病的消毒隔离方法（3）法定传染病卡的填写和报病程序（2）精神科（2分）常用心理量表的使用（2）总分：老师签字：临床培训基地综合鉴定表实习生姓名： 性别：实习时间： 年 月 日 至 年 月 日实习单位意见：综合评价： 优秀 良好 中等 及格 不及格单位公章 年 月 日实践安排二：社区培训基地实习大纲类别时间（h）形式实 习 内 容 及 要 求社区康复（含中医技术）4操作1、康复

8、评定；训练方案及计划制定。8操作2、物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练。8操作3、中医康复方法。全科医学基础8操作/见习1、个人及社区健康档案的内容、书写及动态管理；医患沟通技巧；双向转诊的流程。4操作2、社区卫生服务信息系统及其管理程序4操作/见习3、家系图绘制与分析；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭暴力事件的种类。社区预防8见习/操作1、社区常见病筛查和普查的原则与方法;社区卫生服务资料的收集、统计与分析方法；社区常用统计图表的编制。8见习2、社区卫生诊断技术；社区居民健康和重点慢性病的管理；常见传染病的监测。4见习3、社区健康教育和健康促进的设计、实施与评价。社区保健4见习1

9、、老年人健康促进的方法；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀的适宜技术。4操作/见习2、工具和药物避孕的方法；妇女疾病普查的适宜技术。8操作/见习3、小儿生长发育的测量方法；儿童计划免疫、预防接种；新生儿家庭访视和护理；母乳喂养、人工喂养指导的基本方法和内容；儿童听力、视力异常的筛查办法；儿童龋齿的防治；青少年常见健康问题的干预办法。合计72社区培训基地实习总结 学员签名： 年 月 日社区培训基地考核评分实习时间： 年 月 日 至 年 月 日项 目内 容评 分签 名工作表现（10分）1、医德医风（5）2、劳动纪律（5）社区康复（20分）1、物理疗法（4）2、作业疗法（4）3、日常生活能力训练（3）4、中医康复方法（3）5、训练方法及计划制定（3）6、康复评定（3）全科医学基础（20分）1、社区居民健康档案的建立、动态管理（6）2、社区卫生服务信息管理软件的使用（5）3、家系图绘制与分析（3）4、医疗人际关系的沟通技巧5、双向转诊的流程（3）社区预防（25分）1、社区常见病筛查和普查的原则与方法（4）2、社区卫生诊断方法（4）3、社区常用统计方法；社区常用统计图表的编制（5）4、社区居民健康和重点慢性病的管理（6）5、社区健康教育和健康促进的设计、实施与评价（4）6、常见传染病的监测（2）社区保健（25分）1、老年人健康状况和生活质量的评价方