妇产科试题妊娠诊断

1、第四章妊娠诊断一、名词解释1 .早期妊娠(Earlypregnancy)2 .早孕反应(morningsickness)3 .胎产式(Fetallie)4 .胎先露(Fetalpresentation)5 .胎方位(Fetalposition)二、选择题1.下列哪项可以准确诊断早期妊娠A.尿频B.子宫增大宫颈充血呈紫蓝色C.B超探及子宫内有妊娠囊回声D.尿妊娠试验阳性E.停经伴嗜酸恶心2.早期妊娠的改变不包括A.哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少B.宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶C.尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D.子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连E.双相型体温出现高温相，并持续

2、3周以上3.中期妊娠是指A. 妊娠1228周B. 妊娠1327周C.妊娠1227周D. 妊娠1328周E. 妊娠1128周4.初产妇自觉胎动的时间一般在A. 16-18周B. 14-16周C. 12-14周D. 20-22周E. 18-20周5.头先露时胎心在何处听得最清楚A.脐下B.脐上C.脐周D.剑突下E.肢骨联合处6.胎方位是LScA的指示点为A.枕骨B.颌骨C.舐骨D.肩胛骨E.顶骨7 .下列哪种不是臀先露的类型A.单臀先露8 .单足先露C.复合臀先露D.双足先露E.混合臀先露8 .对黑加征的描述正确的是A.胚胎着床处局部较软9 .妊娠8周后，全子宫变软C.宫颈充血呈紫蓝色D.妊娠6-

3、7周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E.乳晕着色加深，周围出现深褐色结节10 关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.尿潴留E.假孕10.不能作为确诊中期妊娠依据的是A.触及胎体，胎头有浮球感B.经腹壁，听到胎儿心音C.腹部逐渐增大D. B超显示胎儿大小及胎高位E. A型超音显示胎心及胎动反射波11 .肩先露有几种胎方位A. 4种B. 6种C. 5种D. 3种E. 8种12 .关于胎心音的描述正确的是A.单音吹风样B.多伴有杂音C.胎心率与孕妇心率接近D.双音似钟表滴答声E.双音吹风样13.纵产式占足月妊娠分娩总数的A.90.75%B. 92.75%

4、C. 99.75%D. 98.75%E. 95.75%14 .下列哪项是臀先露A. LOPB. RMAC. LscAD. LSTE. ROT15 .头先露中最常见的是A.前因先露B.枕先露C.面先露D.额先露E.须先露16.妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是A.色素沉着B.乳腺腺泡C.皮脂腺腺泡D.蜕膜斑E.蒙氏结节17.早孕反应的鉴别下列哪个疾病除外A.胃炎B.肾盂肾炎C.病毒性肝炎D.胃肠功能紊乱E.急性脂肪肝5天，停18. 一已婚女性，26岁，月经周期30天，彳？经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄体酮药后未出现撤退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周，下列哪种诊断最有可能A

5、.月经不调B.早孕C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.高泌乳素血症19. 一孕妇，黄体，宫底在脐上三横指，胎心听诊在脐下左侧听得最清楚，耻骨联合上扪及圆而硬浮球样物，若胎头枕部在骨盆左前，下列诊断正确的是A.妊娠24周末，头先露，胎位LOAB.妊娠24周末，臀先露，胎位LSAC.妊娠28周末，臀先露，胎位RSAD.妊娠28周末，头先露，胎位ROAE.妊娠28周末，头先露，胎位LOA20 .宫底高度在脐耻之间，妊娠周数应是21 .宫底高度在脐下一横指，妊娠周数应是22 .宫底高度在脐上三横指，妊娠周数应是23 .宫底高度在剑突下2横指，妊娠周数应是A. 28周末B. 32周末C. 20周末D. 36

6、周末E. 16周末24 .胎儿在子宫内的姿势称25 .胎体纵轴与母体纵轴的关系称26 .最先进入骨盆入口的胎儿部分称27 .胎儿先露部的指示点与母体的关系称A.胎方位B.胎产式C胎姿势D胎先露E胎体轴三、填空题1 .妊娠全过程共40周，分为三个时期，即、和。2 .妊娠68周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为四、问答题1 .早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？2 .什么叫胎方位，枕先露有哪几种胎方位？二、单选题：答案：1C2B3B4E5A6D7C8D9B10C11A12E13C14D15B16E17B18B19E20E21C22A23D24C25B26D27A

7、三、填空题答案：1、早期妊娠中期妊娠晚期妊娠2、黑加征选择题：1.关于阴道壁，下述哪项错误的A.阴道粘膜为复层鳞状上皮B.阴道富有静脉丛，局部损伤易形成血肿C.阴道粘膜受卵巢激素影响有周期性变化D.阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状E.阴道壁有很多横纹皱壁及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力2 .下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮A.阴道，子宫颈管B.子宫体，子宫峡部C.输卵管，子宫体D.阴道，输卵管E.子宫颈管，输卵管3 .行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫舐韧带D.子宫动脉E.主韧带4 .末生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是A.

8、7X5x3cm容量12mlB. 8X5x3cm容量10mlC. 6x4x3cm容量3mlD. 7X5X3cm容量5mlE. 9X6X4cm容量7ml5 .子宫峡部的上端是A.组织学外口B.组织学内口C.解剖学内口D.解剖学内口E.鳞柱状上皮交界处6 .下列血管不属于阴部内动脉分支的是A.痔下动脉B.痔中动脉C.阴唇动脉D.阴蒂动脉E.会阴动脉7 .排卵大多在下次月经来潮前A.5天左右B.7天左右C.14天左右D.21天左右E.24天左右8 .检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是A.宫颈表面B.阴道后穹窿C.阴道上段侧壁D.阴道下1/3段E.阴道前庭9 .下列哪项检查不能反映雌激

9、素分泌水平A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.子宫内膜呈增殖期变化D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.基础体温高温相10 .成熟卵泡的直径为A.3mmB.5mmC.10mmD.15-20mmE.20-30mm11 .卵巢内类固醇（笛体）激素合成的途径为A.胆固醇一一孕激素一一雄激素一一雌激素B.胆固醇一一孕激素一一雌激素一一雄激素C.胆固醇一一雄激素一一孕激素一一雌激素D.胆固醇一一雌激素一一雄激素一一孕激素E.胆固醇一一雄激素一一雌激素一一孕激素12 .关于月经的临床表现，下述哪项是错误的A.月经周期从月经来潮第一天算起B.经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子C.一次月经出血量

10、约为30-50mlD.正常月经周期是28-30天加减3天E.经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞13 .月经后子宫内膜由哪些再生A.致密层B.功能层C.基底层D.子宫肌层E.海绵层14 .下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用C.促甲状腺激素D.雌激素E.孕激素15 .雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是A.雌激素一负反馈孕激素一正反馈B.雌激素一正反馈孕激素一负反馈C.雌激素一负反馈孕激素一负反馈D.雌激素一正负反馈孕激素一负反馈E.雌激素一负反馈孕激素一正负反馈16 .反映卵巢有排卵功能的检查为C.宫颈粘液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变

11、化E.子宫内膜呈分泌期变化17 .了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是E.子宫内膜病理检查18 .正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A.6-8周B.8-10周C.10-12周D.12-14周E.14-16周19 .绒毛膜促性腺激素的产生来自20 .正常脐带内有一条脐静脉二条脐静脉一条脐静脉二条脐静脉A. 一条脐动脉B. 一条脐动脉C.二条脐动脉D.二条脐动脉E.二条脐动脉21 .关于妊娠期母体血液的变化，正确的是：A.红细胞增加多于血浆增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆蛋白增多22 .卵子受精是在输卵管的哪个部位：A.伞部B.壶腹部与峡部联接处C

12、.间质部内D.峡部与间质部联接处E.内侧1/3处23 .妊娠后半期羊水的主要来源是透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析24 .正常妊娠的生理改变有：A.肾上腺皮质激素降低B.醛固酮降低C.血浆白蛋白降低D.皮质醇降低E.甲状腺素降低25 .孕妇血容量增加在哪段时间达高峰：A.孕12-20周B.孕20-28周C.孕28-30周D.孕32-34周E.孕36-38周26 .孕卵开始着床是在受精后：A.第1天B.第2-3天C.第4-5天D.第6-7天E.第9-10天27 .关于受精卵发育与植入，正确的是：A.精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，称为精子获能B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透

13、明带，为受精的开始C.孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜28 .妊娠期子宫的变化，正确的是：B.足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘C.妊娠期BraxtonHicks收缩，宫内压力约为20-25mmHgD.子宫肌细胞肥大，胞浆内育满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆蛋白29 .妊娠期泌尿系统变化，正确的是A.孕妇与胎儿代谢产物均由肾脏排出B.肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加C.代谢产物尿素，肌酊等排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女D.孕妇仰卧位时，因子宫压迫，尿量减少E.受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低30

14、 .妊娠期间子宫的变化正确的是A.足月的宫腔容量增加20倍，为1000mlB.足月的子宫重量增加10倍，为500克C.肌细胞于早期增生，数目增加D.子宫下段于怀孕后期增长速度最快E.子宫下段于临产进可伸展7-10cm31 .妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有32 .妊娠期孕妇泌尿系统变化，正确的是:C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎D.夜尿量少于日尿量E.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加33 .妊娠期母体血液变化，哪项是不正确的A.血容量平均增加1500mlB.红细胞压积降低C.血浆纤维蛋白原减少D.血沉增快E.白细胞主要是中性多核细胞增加34 .胎盘的构成是由以下哪项组成A.羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜B

15、.羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜C.羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜D.羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜E.羊膜，叶泽绒毛膜，底蜕膜35 .早孕出现最早及最重要的症状是：A.停经史B.恶心C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛36 .确定早孕最可靠的辅助方法是A.妇科内诊B.妊娠免疫试验C.B超检查37 .正常妊娠满12周末时，子宫底于A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2-3横指D.脐耻之间E.脐下2横指38 .孕妇开始自觉胎动的时间是A.妊娠12-16周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠25-26周E.妊娠27周以上39 .足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是次/分C.120-160次/分

16、次/分A.100-140次/分B.110-150D.130-170次/分E.140-180A.枕先露B.前囱先露C.额先露D.面先露E.复合先露41 .女性28岁，停经2月，阴道出血2天，下腹痛1天，查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义A.尿妊娠试验B.黄体酮试验C.诊断性刮宫D.B型超声E.基础体温测定42 .第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是A.经产妇头位，宫口扩张3cm,未破膜B.初产妇头位，宫口扩张2cm,未破膜C.胎膜早破D.臀位E.有剖宫产史43 .临产后起主要作用的产力是指A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力44 .

17、临产后子宫收缩特点下列哪项不正确A.节律性B.对称性C.极性45 .关于生理性缩复环，正确的是A.宫缩使子宫上，下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起B.是先兆子宫破裂征象之一C.系因宫体缩复作用及子宫下段牵引扩张所致D.常伴有胎儿窘迫E.常提示有胎儿先露部受阻46 .枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是D.枕额径E.枕须径47 .妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为A.65度B.60度C.55度D.50度E.70度48.关于临产后子宫颈口扩张曲线，错误的是B.潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cmC.活跃期分为加速阶段，最大倾余阶段，减速阶段D,加速阶段指宫口扩张3-9cm

18、E,减速阶段指宫口扩张9-10cm49 .宫口扩张活跃期是指A.宫口扩张2cm到宫口开全B.宫口扩张4cm到宫口开全C.宫口扩张4cm到宫口近开全D.宫口扩张3cm到宫口开全E.宫口扩张3cm到宫口近开全50 .第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张A.0-3cmB.3-4cmC.3-6cmD.3-9cmE.9-10cm51 .下列哪项最能代表产程时展情况C.胎位D.胎心率E.是否破膜52 .测量舐耻外径的标志点是指A.耻骨联合上缘至第五腰椎棘突D.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角53 .初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时54 .下列哪项符合正常产褥期子宫复

19、旧的规律A.产后30天，子宫体恢复正常大小B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C.产后4天时宫颈内口关闭D.产后一周，子宫于腹部不可扪及E.产后子宫底每天下降3cm55 .产褥期是指产后：A.2周B.4周C.6周56 .关于正常恶露，正确的是A.血性恶露约持续1周B.浆性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C.白色恶露约持续1周D.恶露含有血液，胎盘绒毛碎片，坏死蜕膜组织等E.胎盘或胎膜残留时恶露量增多57 .妊娠8周时出现陈发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织排出，并引起失血性休克，应首先考虑A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产58 .各种流产的临床特点，哪项是正确的A

20、.完全流产：腹痛，宫口松B.先兆流产：宫口闭，出血量少C.难免流产：出血量少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血量减少E.稽留流产：胚胎未死亡59 .怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血60 .27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是C.继续观察D.进一步查尿HCGI确诊断E.给予输液及止血剂61 .26岁，于妊娠4个月时，子宫停止生长，检查时发现子宫8周大小，应密切观察下列哪一项E.胆红素62 .25岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫

21、孕50天大小，软,宫口未开，本例最可能的诊断A.无排卵型功能失调性子宫出血B.先兆流产C.难免流产D.输卵管妊娠未破裂E.不全流产63 .关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是A,输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂E.最易继发腹腔妊娠64 .急性宫外孕的最主要症状是D.阴道不规则出血E.出现晕厥65 .确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施A.升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术66 .下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是E.腹腔镜检查67 .异位妊娠最常见的发病部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角6

22、8 .急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是69 .30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧裂撕裂样疼痛，检查：血压80/40mmHg右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+),宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.先兆流产70 .妊娠期高血压病基本病理生理变化中最重要的是A.全身小动脉痉挛B.肝被膜下出血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行变E.播散性血管内凝血71 .使用硫酸镁治疗子痫病人时，首先出现的中毒现象是A.呼吸抑制B.肌张力减

23、退C.心跳停止D.肾功能不全E.膝反射消失72 .子痫期病人，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A.胎盘早期剥离B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC73.硫酸镁治疗子痫时，血清镁离子治疗浓度是D.3-4mmol/LE.4-5mmol/L74 .子痫病人眼底检查时，下列哪项视网膜病变不属于：D.渗出E.视乳头萎缩75 .子痫的并发症状不包括A.肾功能衰退B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.凝血功能障碍E.产后虚脱76 .关于硫酸镁药理作用，错误的是A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间导，从而使肌肉松弛B.硫酸镁抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应

24、C.硫酸镁有使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛D.具有明显降压作用E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒77 .24岁孕妇，初产妇，孕36周，下肢水肿1个月，近一周全身水肿24小时来头晕，头痛，眼花,3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作二次.入院后检查：血压180/120mmHg,心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷状态，心肺(-),宫底耻上35cm,胎心110次/分，肛查宫口开1.5cm,应采取的产科处理78 .诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是D.阴道内诊E.双下腹可闻及胎盘杂音79 .关于前置胎盘腹部检查所见正确的是C.胎位不易摸清D.不易发生胎位异常8

25、0 .前置胎盘最主要的症状是A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破81.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项不正确A.有输血输液的条件B.有即刻手术结束分娩的条件C.病人一般情况好，阴道无活动性出血D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式E.内诊操作必须轻柔82 .35岁，孕39周，初产妇无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴催产素E.剖宫产83 .初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自已卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂84 .子痫病人伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首选A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.先兆临产E.子宫破裂85 .初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm,最恰当的处理方式A.即刻剖宫产术B.人工破膜术C.静脉点滴催产素加速产程D.人工破膜及催产素静滴E.头皮牵引术86 .胎盘早剥典型的表现，下列哪