李斯特菌特点与控制

1、L/O/G/O5. . 控制控制1. 1. 李斯特菌简介3. 3. 致病性及临床表现致病性及临床表现4. 4. 致病机理致病机理6. 6. 展望展望2. 2. 流行病学流行病学 1、概况、概况 李斯特菌是李斯特菌是1926年英国南非裔科学家穆里在年英国南非裔科学家穆里在病死的兔子病死的兔子体内首次体内首次发现的，为纪念近代消毒手术之父、英国生理学家约瑟夫发现的，为纪念近代消毒手术之父、英国生理学家约瑟夫李斯特李斯特（18271912），），1940第三届国际微生物学大会将其命名为李斯特菌。第三届国际微生物学大会将其命名为李斯特菌。 一、李斯特菌简介一、李斯特菌简介该菌为革兰氏阳性短杆菌，大小约

2、为该菌为革兰氏阳性短杆菌，大小约为0.5m1.0-2.0m,直或稍弯，两端钝圆，直或稍弯，两端钝圆，常呈常呈V字型排列，偶有球状、双球状，兼字型排列，偶有球状、双球状，兼性厌氧、无芽胞，一般不形成荚膜，但在性厌氧、无芽胞，一般不形成荚膜，但在营养丰富的环境中可形成荚膜，在陈旧培营养丰富的环境中可形成荚膜，在陈旧培养中的菌体可呈丝状及革兰氏阴性，该菌养中的菌体可呈丝状及革兰氏阴性，该菌有有4根周毛和根周毛和1根端毛，但周毛易脱落。根端毛，但周毛易脱落。 李斯特氏菌在环境中无处不在，在绝大多李斯特氏菌在环境中无处不在，在绝大多数食品中都能找到李斯特菌数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、。肉类、蛋

3、类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染，很多国家都已经可引起血液和脑组织感染，很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌，并制定采取措施来控制食品中的李斯特菌，并制定了相应的标准。了相应的标准。李斯特菌李斯特菌2、菌株、菌株绵羊李斯特菌绵羊李斯特菌 L.ivanovii格氏李斯特菌格氏李斯特菌L.grayi 西尔李斯特菌西尔李斯特菌 L.seeligeri英诺克李斯特菌英诺克李斯特菌L.innocua默氏李斯特菌默氏李斯特菌L.murrayi单核细胞增生

4、李斯特菌单核细胞增生李斯特菌L.monocy togenes威尔斯李斯特菌威尔斯李斯特菌 L.welshimei 单增李斯特菌是唯一能引起人类疾病的，它单增李斯特菌是唯一能引起人类疾病的，它是是一种人畜共患病的病原菌。一种人畜共患病的病原菌。 单增李斯单增李斯特菌特菌3、特点、特点13。 24 我国质检部门多次从美国、加拿大、法国、爱尔兰、比利时、丹麦等二十多家肉类加工厂进口的猪腰、猪肚、猪耳、小排等三十多批近千吨猪副产品中检出单增李斯特菌等致病菌。4.4.流行情况流行情况据美国疾病控制和防治中心资料显示，在美国密歇根州有14人因食用该菌污染的“热狗”和熟肉死亡，在另外22个州97人患此病，6

5、名妇女流产。法国出产的奶法国出产的奶酪及猪肉中酪及猪肉中发现李斯特发现李斯特氏菌。氏菌。最新统计，最新统计，美国已有美国已有24个州共个州共109例例李斯特氏菌李斯特氏菌感染病例。感染病例。这轮疫情为这轮疫情为美国美国10多年多年来最严重。来最严重。 单增李斯特氏菌广泛存在于自然界中，不易被冻融，能耐单增李斯特氏菌广泛存在于自然界中，不易被冻融，能耐受较高的受较高的渗透压渗透压，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在，所以动物很容易食入该菌，并通饲料、烂菜中均有该菌存在，所以动物很容易食入该菌，并通过口腔过口腔-粪便的途径进行传播

6、。据报道，健康人粪便中单增李氏粪便的途径进行传播。据报道，健康人粪便中单增李氏菌的携带率为菌的携带率为0.6-16%,有有70%的人可短期带菌，的人可短期带菌，4-8%的水产品的水产品、5-10%的奶及其产品、的奶及其产品、30%以上的肉制品及以上的肉制品及15%以上的家禽以上的家禽均被该菌污染。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、均被该菌污染。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激 凌、生牛排、凌、生牛排、羊排、卷心菜羊排、卷心菜色拉色拉、芹菜、芹菜、西红柿西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感、法式馅饼、冻猪

7、舌等而感染，约占染，约占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。的病例是由被污染的食品引起的。 该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染，孕该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,栖居于阴道、子宫栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径，且有颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径，且有上升趋势。上升趋势。二、流行病学二、流行病学三、致病性及临床表现三、致病性及临床表现 易感者为新生儿、孕妇、易感者为新生儿、孕妇、40岁以上成年人，内岁以上成年人，内免疫功能缺陷者。健

8、康成人个体出现轻微类似流感免疫功能缺陷者。健康成人个体出现轻微类似流感症状，症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡（搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡（死胎）。死胎）。 单增李斯特氏菌的单增李斯特氏菌的抗原抗原结构与毒力无关，它结构与毒力无关，它的致病性与毒力机理如下：的致病性与毒力机理如下： 1寄生物介导的细胞内增生，使它附着及进入肠寄生物介导的细胞内增生，使它附着及进入肠细胞与细胞与巨噬细胞巨噬细胞 2抗活化的

9、巨噬细胞，单增李氏菌有细菌性抗活化的巨噬细胞，单增李氏菌有细菌性过氧过氧化物歧化酶化物歧化酶，使它能抗活化巨噬细胞内的过氧物，使它能抗活化巨噬细胞内的过氧物（为杀菌的毒性游离基团）分解（为杀菌的毒性游离基团）分解 3溶血素，即李斯特溶血素，即李斯特杆菌杆菌溶血素溶血素O，可以从培养物，可以从培养物上清液中获得，为上清液中获得，为SH活化的细胞溶素，有活化的细胞溶素，有和和两种，为毒力因子。两种，为毒力因子。四、毒力机理四、毒力机理 单增李斯特氏菌在一般热加工处理中能存活，热处理已单增李斯特氏菌在一般热加工处理中能存活，热处理已杀灭了竞争性杀灭了竞争性细菌细菌群，使单增李斯特氏菌在没有竞争的环群

10、，使单增李斯特氏菌在没有竞争的环境条件下易于存活，所以在食品加工中，中心温度必须达境条件下易于存活，所以在食品加工中，中心温度必须达到到70持续持续2分钟以上。单增李斯特氏菌在自然界中广泛存分钟以上。单增李斯特氏菌在自然界中广泛存在，所以即使产品已经过热加工处理充分灭活了单增李斯在，所以即使产品已经过热加工处理充分灭活了单增李斯特氏菌，但有可能造成产品的二次污染，因此蒸煮后防止特氏菌，但有可能造成产品的二次污染，因此蒸煮后防止二次污染是极为重要的。由于单增李斯特氏菌在二次污染是极为重要的。由于单增李斯特氏菌在4下仍然下仍然能生长繁殖，所以未加热的冰箱食品增加了食物中毒的危能生长繁殖，所以未加热

11、的冰箱食品增加了食物中毒的危险。冰箱食品需加热后再食用，如果是生鱼片之类的海鲜险。冰箱食品需加热后再食用，如果是生鱼片之类的海鲜，专业酒店都会存放于零下，专业酒店都会存放于零下40摄氏度左右的大型冰柜，以摄氏度左右的大型冰柜，以确保杀灭寄生虫及防止病菌感染。确保杀灭寄生虫及防止病菌感染。五、五、控制控制 其他种是否具有致病潜力以及这种潜力其他种是否具有致病潜力以及这种潜力被激发的条件尚有待研究。被激发的条件尚有待研究。 对李斯特菌致病机理的讨论，可以大致对李斯特菌致病机理的讨论，可以大致分为两个部分，一是对毒力因子种类的研究分为两个部分，一是对毒力因子种类的研究，另一个是对毒力因子在致病过程中

12、所起的，另一个是对毒力因子在致病过程中所起的重要作用的研究。重要作用的研究。对相关毒力基因的研究可使我们对对相关毒力基因的研究可使我们对LMLM的致病的致病机制了解得更加深人，同时也使我们对细胞机制了解得更加深人，同时也使我们对细胞在微生物入侵后的防御反应有了更深人的了在微生物入侵后的防御反应有了更深人的了解，为防控疫病和研制疫苗提供了新的思路解，为防控疫病和研制疫苗提供了新的思路 LM LM是一个复杂的生物，目前对它的认识是一个复杂的生物，目前对它的认识还不全面，很多问题还不明确。还不全面，很多问题还不明确。六、展望六、展望1423为什么为什么LM容易感染脑部和胎盘容易感染脑部和胎盘? 为什么在孕妇为什么在孕妇LM更倾向更倾向于于感染胎盘感染胎盘? LM内是否还存在其他的调节内是否还存在其他的调节系统系统?如果有，与宿主的先天性免如果有，与宿主的先天性免疫有何关系疫有何关系? . 无疑，对这些问题的研究有助于加深对病