儿童感冒的防治-1

1、儿童感冒的防治儿童感冒的防治邹朝春邹朝春石河子大学医学院第一附属医院石河子大学医学院第一附属医院浙江大学浙江大学 医学院附属儿童医院医学院附属儿童医院一一. 什么是感冒？什么是感冒？感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗称，医学上简称“上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎症，常又诊断为“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。 一般儿童3-6次/年，6月2岁儿童较多，入托第一年往往较多，可达10次。常可在托儿所、幼儿园造成流行。二二. 感冒分类感冒分类l 普通感冒：急性起病，发烧、咳嗽、流鼻涕l 几种较特殊的感冒 1. 疱疹性咽峡炎：柯萨奇A病毒等，表现：高热、咽痛、 厌食或拒食、流口水。

2、 2. 咽-结合膜热：腺病毒3、7型，表现：发热、 咽痛、眼红或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表现：全身症状重（头痛、肌肉酸痛），明显流行史流感与感冒的区别流感与感冒的区别流感流感感冒感冒病菌病菌流感病毒（甲型最严重）流感病毒（甲型最严重） 普通病毒和细菌普通病毒和细菌传染性传染性强强弱弱特点特点严重：严重： 发热、咳嗽，常有肌发热、咳嗽，常有肌肉酸痛、头痛、无力肉酸痛、头痛、无力比较轻：比较轻： 发热、咳嗽发热、咳嗽三三. 病因病因l内因 1. 小儿鼻腔短小，黏膜柔软，血管丰富，鼻道狭窄（感染易鼻道阻塞）。 2. 自身抵抗力差，尤其6月2岁。l外因（血常规）（血

3、常规） 1. 病毒：占8090%，3-4天后 可继发细菌感染 2. 细菌：化脓性扁桃体炎， 会厌炎3. 其它支原体、衣原体 受凉？四四. 传染的途径传染的途径l呼吸道传播为主： 病人（咳嗽、吐痰、喷嚏） 空气 儿童l接触传播 病人 儿童 （初上学儿童（初上学儿童-新兵训练）新兵训练）五五. 表现表现 一般持续7-10天，有时达2-3周，咳嗽往往最后消失。l 发烧l 流鼻涕、鼻塞l 咳嗽、咳痰l 咽喉痛l 全身疼痛、乏力l 其它：呕吐、腹痛等六六. 治疗治疗l抗病毒药l抗生素l对症处理对症处理l家庭护理家庭护理抗病毒药抗病毒药 1. 病毒唑 2. 病毒灵 3. 阿昔洛韦 4. 更昔洛韦 5. 牛

4、磺酸抗生素抗生素l青霉素类药l头孢类药/先锋类药l大环内酯类药：红霉素发热发热l儿科中最常见的一种疾病表现。l一般认为肛温高于37.8C，口温高于37.5C，腋温高于37.4C为发热。l分级 38为低热 3839为中度热 3940为高热 40 为超高热退热药退热药l口服： 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚：泰诺林系列（滴剂、儿童口服液、片剂），百服宁，扑感敏片 布洛芬布洛芬：美林系列（滴剂、儿童口服液） 阿司匹林阿司匹林：APC片，巴米尔-哮喘、消化道反应l肌注：安乃近 复方氨基比林l静脉滴注：来比林七七. 感冒家庭护理感冒家庭护理l保持室内空气新鲜、通风，降低病菌密度和环境温度。l充分休息、但不要绝

5、对休息。l多饮水，给予易消化、富含维生素C和维生素A的食品。l监测体温、精神等状况。l物理降温：松开衣被、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温、淋浴等l使用一些较安全有效的药物，以减轻儿童的感冒症状。l高热时可服退热药。l有高热抽筋历史的要服镇静药。怎样的孩子该去医院就诊？怎样的孩子该去医院就诊？ 很多疾病的早期表现与感冒非常相似：很多疾病的早期表现与感冒非常相似：l精神差（体温正常时）l高热（体温39C）持续不退或超高热。l年龄小的婴幼儿。l有抽搐史l有原发疾病（心脏病、气管或肺发育不良）l出现其它少见表现（头痛、呕吐、腹痛、皮疹）。八八. 预防预防l环境环境：要给孩子创造一个无烟环境。 保持室内空气的流通和新鲜，尤其冬天与炎夏。l营养：营养：注意孩子的营养平衡，多吃维生素A与维生素 C丰富的蔬菜和水果。l锻炼：锻炼：体格运动锻炼增强孩子的自身抵抗力。 不要让儿童穿过多的衣服。 鼓励孩子用冷水洗脸、洗澡。l习惯：习惯：勤洗手