执业医师定期考核妇产科试题库精

1、医师定期考核妇产科试题库选择题:1 、关于女性骨盆下列哪项错误A、中骨盆平面前后径大于横径C、中骨盆平面即骨盆最小平面B骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径D入口平面前后径小于横径E、出口平面为两个不同平面的三角形组成2、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体;C、卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮D成年妇女宫颈与宫体比例为1：2 E 、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口3. 下列何项与中骨盆狭窄无关：A、坐骨棘突B、坐骨切迹2Fb倾斜E、坐骨结节间径9cm4. 关于女性骨盆，下列哪项正确：A 入口平面的前后径大于横径BC、

2、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径C、骶骨平直D骨盆侧壁向内、中骨盆平面横径大于前后径D 、骨盆最小平面即中骨盆平面E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径 5女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：A. 膀胱 B 、输尿管 C 、阑尾 D 、乙状结肠 E 、直肠6、保持子宫前倾位置的主要韧带是： （ ）A、园韧带 B、阔韧带C、卵巢固有韧带D主韧带 E、骨盆漏斗韧带7、关于阴道，下列那项最正确： （ ）A、阴道后壁比前壁短B、阴道前后壁相贴 C、粘膜为单层柱状上皮D阴道腺体有E、粘膜受性激素影响不大8、关于骨盆径线下列那项是正确的： （ ）A、中骨盆平面前后径最短B、入口平面前后径最短C、出口平

3、面横径最长 D、入口平面的横径最长 E、中骨盆平面横径最长9、左侧卵巢动脉可来自：A、左髂内动脉B、左肾动脉C、左髂外动脉D右髂外动脉E、阴部内动脉10、卵巢的表面层是：A 、腹膜 B 、髓质 C 、生发上皮 D 、皮质 E 、结缔组织11、作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A 、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管B 、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱C 、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠D 、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱E 、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉12、有关子宫，哪些描述错误：A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cmB 、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是

4、子宫狭部C 、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期 1：2，成人期 2：1D 、子宫内膜分基底层和海绵层E 、成年妇女子宫颈长约 3cm答案1 、 B 2 、E 3 、E 4 、D 5 、D 6 、A 7 、B 8 、D 。* 选择题1下列哪种方法不能用来诊断早孕：A、基础体温为双相，且高温曲线连续 3周不降B、 妊娠免疫试验C 、超声检查D、尿雌三醇测定E.肌注黄体酮7天无阴道流血 2、关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：A、妊娠晚期心脏向左、上移位 B 、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分D、妊娠20-28周，血容量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低 3、关于

5、妊娠期子宫变化，错误的是：A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋CD妊娠10周子宫底出盆腔E性收缩、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响、妊娠 12-14 周后子宫有不规则的无痛4孕卵着床最适宜的部位： （ ）A、子宫下段 B、子宫腔前后壁C子宫侧壁D子宫角E、子宫颈管5. 下列哪项不属胎儿附属物： （）A、胎盘B、胎膜C、羊水D蜕膜E、脐带6、关于妊娠诊断下列那项是错误的： （ ）A、孕早期妇查有黑加氏征B、黄体酮试验可协助早孕诊断C、双相型体温的妇女，高温相超过 2周时，妊娠的可能性很大D孕7周时多普勒可闻及胎心E 、妊娠18 20周时孕妇感觉胎动7、

6、有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动 B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、 胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿8、胎儿生殖系统的特点错误的是：A、孕9周睾丸开始发育B 、孕11-12周卵巢开始发育C、皋酮促进中肾管发育E、固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育 9卵细胞的透明带何时消失：A.排卵时B.受精时C.囊胚时D.桑椹期E.着床前 10关于羊水何项正确；A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎血循环与母血循环不直接相通C. IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D.由合体细胞合成hplE.母血中钙、铁浓度

7、低于胎血时可发生反向运输 问题 11-12A. HPL B.HCG C. 两者均是 D. 两者均不是11. 由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多12. 随妊娠进展及胎盘增大 , 分泌量持续增加 , 孕末期达高峰值 答案:1D 2. D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.C 8.E 9.E 10.E 11.B 12.A* 选择题1. 下述哪项是分娩的主要力量：A、隔肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D圆韧带的收缩E、以上都不是2. 下列概念正确的是：A、进入活跃期后，宫口不再扩张达 1小时以上，称活跃期停滞B 第二产程达 2 小时胎头下降无进展，称第二产程停滞C 潜伏期超过 16小时称潜伏期

8、延长D 活跃期超过 6小时，称活跃期延长E 总产程越过 36 小时称为滞产3. 有关分娩处理哪项错误： （ ）A、经产妇宫口开大4cm,准备接产B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴C、初产妇宫口开全准备接产D会阴过紧行会阴侧切E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩4分娩的临床经过及处理，下列哪项正确：A.初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次C. 应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压D. 自然破膜发生在胎头衔接时 E. 生理缩复环有时可达脐平高度5. 关于正常产程 ,下列哪项错误 :A. 初产妇第一产程通常是11-12小时B. 第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C. 胎盘娩出期不论初产

9、妇还是经产妇，一般在30分钟以内D. 经产妇第二产程通常比第一产程长E. 第一产程分潜伏期和活跃期6. 胎儿能否顺利通过产道取决于 :A.产力强弱，骨盆大小和形状，胎儿大小和胎位B胎盘功能C. 胎儿成熟度 D.胎动是否活跃E.骨盆倾斜度应大于60度7. 正常分娩的临床表现 , 正确的是 :A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C. 产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到E. 第三产程多超过30分钟8. 于第一产程期间 , 适宜进行温肥皂水灌肠的是 :A. 经产妇宫口扩张 4cm B. 胎膜早破 C. 臀先露D. 有剖宫产史E.以上都不是9. 阴道检查胎方位时结

10、合囟门有意义的颅缝是 :A. 人字缝 B. 矢状缝 C. 冠状缝 D. 颞缝 E. 额缝10. 临产后的枕先露胎头下降程度是以A. 骨盆入口平面作标志 B. 坐骨棘平面作标志C. 骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E 阴道外口作标志11. 肛门检查了解临产后胎头下降程度时 , 用作骨性标记的是 :A. 骶岬 B. 坐骨棘 C. 坐骨结节 D. 耻骨联合后面 E. 骶窝12.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g骨盆不小,预测 胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=（。本例正确处置应是：A.不予干涉，等待自然分娩 B.静脉推注地西泮

11、C.人工破膜D. 静脉缓注25僦酸镁16ml E.静脉滴注催产素答案：1E 2C 3E 4C 5D 6A 7A 8E 9B 10B 11B 12A* 选择题 :1 输卵管妊娠发病部位最多见于：A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管伞端D输卵管间质部E、输卵管峡部和壶腹部交界处2. 30 岁女性，停经 42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血 10+天，刮出物送病检 为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：A、功血B、流产 C子宫内膜炎 D异位妊娠E、月经期3. 诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：A、病史、腹部检查及阴道检查B、后穹窿穿刺C、尿妊娠试验D 、B超E、诊断性诊刮4. 习惯性晚期流产最

12、常见的原因是：A、孕卵发育异常B、黄体功能不全 C、甲状腺功能不全D染色体异常 E、子宫颈内口松驰5. 停经 50天，有早孕反应，尿妊免（ -）， 3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴 道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（ ）A、立即清宫D HCGM定B、催产素注射E、大量抗生素消炎C、观察无特殊处理问题 6-7A 、少量阴道流血B宫口闭C、两者都有D两者都无6 不全流产（ ）7. 完全流产（ ）问题 8-10A、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠B 、胎盘已完全形成C、两者均是D、两者均不是8妊娠 11 周

13、时易发生不全流产，其主要原因是：9妊娠 12周后，流产可能为完全流产的主要原因是：10妊娠 8 周以前流产，可能是完全流产的主要原因是：11 关于流产的临床表现哪项错误：A.流产的主要症状是引导流血和腹痛B早期流产常先有阴道流血，后有腹痛C. 晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D. 妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产E. 羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠12. 关于稽留流产，下列哪项错误：A.应作凝血功能检查B.子宫小于12周者,进行钳刮术C. 术前5天用孕激素，以提高子宫肌肉对催产素的敏感性D. 凝血功能异常者，给予相应处理，待凝血功能改善后再行引产或刮宫E. 子

14、宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出13. 不全流产有活动性出血伴休克 , 应如何处理 :A. 立即刮宫 B. 输液输血纠正休克 C. 一边纠正休克一边刮宫D. 纠正输液及抗感染后刮宫E.肌注催产素，促残留胚胎组织排出14.28 岁女性,3 年未孕, 用促排卵药后停经 50天,近 10天有呕吐、恶心不适 ,近日 出现少量引导流血 , 以下处理哪项错误 :A. 卧床休息D. 口服维生素B. 必要时抗感染治疗 EE. 注射黄体酮C.破膜引产答案：1、 B 2、 D3 、 B 4 、 E 5、 C6、 D 7 、 C 8 、 A 9B 10、 D11、 D 12、 C13、 C 14、 C*

15、选择题1 .下列何种情况易发生 DIC：A、前置胎盘B、宫外孕C、胎盘早剥D先兆流产E、羊水过多2. 胎盘早剥那项是错误的： （ ）A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病D胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫问题 3-4A、有妊娠高血压疾病病史B、突然剧烈腹痛C. 阴道出血与休克症状成正比D子宫呈板状，胎心音消失E、仰卧时间过长3. 与重型胎盘早剥症状不相符的是： （ ）4. 前置胎盘大出血时：（ ）5. 初产妇26岁，因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3

16、天来院就诊,检查:LOA,胎心 140次/分,无明显宫缩 ,诊断为低置胎盘入院 , 恰当处理是 :A.绝对卧床休息，期待疗法B.立即人工破膜 C.静滴催产素引产D. 行剖宫产术 E.以上都不是6. 关于胎盘早剥下列哪项错误 :A.妊娠高血压疾病患者易发生B.主要临床症状是腹痛和阴道流血C.出现早发性胎心减慢D.破膜流出的羊水呈血性羊水E. 轻型以显性出血较多，重型则以隐性出血较多7. 前置胎盘的典型临床症状是下列哪项 :A. 胎位异常 B. 妊娠晚期无痛性阴道流血 C. 腹痛D. B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清8疑前置胎盘，下列哪项检查方法不当：A.窥器检查B.出血时阴道穹隆扪诊 B

17、.B 超定位D.肛门指诊E. 多普勒胎心仪答案：四、1 C 2 A 3 C 4 C 5 B 6 D 7 B 8 D*选择题1. 胎盘功能检查不包括：A.胎动记数 B.E3测定C.E/C比值测定 D.HPL测定 E.L/S 测定2. 造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是 :A. 臀位 B. 胎盘早剥 C. 高龄初产 D. 妊娠高血压疾病 E. 经产妇3. 估计胎儿宫内安危最简便的方法是 :A. 胎心音计数 B. 羊膜镜检查 C. 胎儿监护仪检查 D. 胎动计数E. 胎儿头皮血PH值测定4. 关于胎儿宫内窘迫 . 下列哪项描述正确 :A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪C. 多

18、次出现早期减速D,胎儿头皮血PHV7.20E.20 分钟 3次胎动, 每次胎动加速 15-20bpm5. 胎儿- 胎盘功能单位是指 :A.孕妇血或尿雌三醇（E3）测定 B.OCT C.NST D. 血清HPL的测定E.血清PRL的测定6. 了解胎儿成熟度 , 下列哪种方法合适 :A.L/S比值2 B.肌酐值2mg C.羊水中脂肪细胞出现率15%D. 羊水胆红素值 OD450V0.02 E.羊水淀粉酶值450u/L答案：1 E 2 D 3 D 4 D 5 A 6 A *. 选择题1. 妊娠高血压疾病的基本病理变化：A、水钠潴留B、血液浓缩C血管脆性及通透性增高D全身小血管痉挛E、低血容量2. 孕

19、38周，子痫前期（重度）的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（+）,比 重1.024 ,红细胞压积0.36 ,宫底剑突下2横指，LOA半固定，胎心和骨盆正常， 宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：A、剖宫产B硫酸镁解痉加扩容治疗C、大量利尿剂D缩宫素静滴引产E、大量隆压药3. 初产妇，孕 35 周子痫前期 （重度）患者，突发腹痛， 3 小时后胎动消失，宫底 明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开 1 指，头先露，下列处理 最佳的是：A 人工破膜B 、催产素滴注 C、注射杜冷丁调整宫缩B 剖宫产术E 、宫口开全后行穿颅术4. 子痫患者最主要的死亡原因是什么：A 脑

20、水肿 B 脑溢血 C 肾衰 D 。急性黄色肝萎缩 E 循环衰竭5. 孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（+）,比重1.024,Hb12g %。红细胞 压积4 0%,宫底剑下2 +横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开, 此时选用下列何处理恰当：A .剖宫产 B. 硫酸镁解痉加扩容治疗 C. 大量利尿剂 D. 催产素静滴引产 E. 大量降压药6. 妊 36 周 , 先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当：A .人工流产 B. 剖宫产术 C. 催产素静滴引产 D. 产钳术 E. 穿颅术7. 24 小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期 （重度）患者：A .超过

21、300mg B 超过 500mg C. 超过 1000mg D. 超过 3g E 超过 5g8. 子痫前期 （ 重度）病人已近临产 , 较好的处理是：A .立即引产，尽快终止妊娠 B. 立即剖宫产以终止妊娠C. 积极治疗好转 24-48 小时后 , 引产终止妊娠D. 积极治疗恢复正常后引产终止妊娠E. 积极治疗好转 1 周后引产终止妊娠9. 妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：A .血压增高的程度， B. 水肿出现的迟早及程度 C. 肝肾功能有无所损D. 蛋白尿的程度及持续时间 E. 孕妇眼底动脉痉挛10. 妊娠症患者扩容的指征是 :A. 红细胞压积 <0.35 B. 尿比重<1.

22、020 C. 全血粘度比值 <3.6D. 血浆粘度 <1.6 E. 无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全11 .从病因学角度分析，何项不是妊娠高血压疾病的好发因素：A .多胎妊娠 B. 葡萄胎 C. 糖尿病 D. 初孕妇 E. 母儿血型不合答案：四. 选择题：1. D.2.B.3.D.4.A.5.B.6.B.7.E.8.C.9.D.10.E.11.E.* .选择题1 .乙肝传给婴儿的主要方式是：A、粪一一口传染B、注射血浆制品C、输血D母婴垂直传染E、密切生活接触2. 妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据：A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大 D 、休息时

23、心率>100次/分E、踝部凹陷性水肿3. 妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项错误：A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B 、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C、输尿管增粗，其蠕动减弱D、右侧输尿管受右旋子宫压迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长4 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：A、易合并妊娠高血压疾病B、易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C. 易发生产后出血、DIC D、易发生宫缩乏力、产程延长E、易发生早产、围产儿死亡率增加5 妊娠合并病毒性肝炎，产褥期的处理原则，下述哪项是错误的：A、预防感染B以工具避孕为宜C产妇不宜哺乳D雌激素退乳E、新生儿必须隔离

24、6位早孕合并心脏病的孕妇，决定继续妊娠的主要依据是：A.心脏病的种类B.心功能分级 C.病变发生部位D. 妊娠反应轻重程度E.年龄大小7. 妊娠合并心脏病，分娩及产褥期的处理最适宜的是：A.临产开始备血 B.宫口开全即手术助产分娩C. 子宫乏力性出血，肌注麦角新硷D.产后24小时行输卵管结扎术E. 产后不宜哺乳，服雌激素退奶8. 乙肝合并妊娠，母婴传播传染性最大的是下列哪项：A.HBsAg B.HBeAg C.HBcIgG D.HBeAb E.HBsAb9. 女,25岁，孕32周,近3天感乏力 食差,曾在当地治疗,昨日病情加重,伴呕吐, 巩膜发黄，神志欠清而转入院，体查：血压130/80mmH

25、g化验:SGPT400u/L,胆红素 170umol/L,尿蛋白(-).最可能的诊断是：A.妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血压疾病肝损害D. 妊娠合并重症肝炎 E.药物性肝炎10. 女，28岁，孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿黄。第一次妊娠6 个月有类似病史，孕8个月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：SGPT147 u/L， 胆红素68.4 umol/L,血压120/90 mmHg根据病史及诊断依据最可能是：A.急性病毒性肝炎B.妊娠肝内胆汁淤积症 C.妊娠高血压疾病肝损害D. 药物性肝炎 E. 以上都不是*.选择题1. D 2.A 3.A 4. C 5.D6.B 7.

26、B8.B9.D四.选择题初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25” /7 ' -8宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7点处(仰卧位)，S+1,骶骨 平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于 2横指：1、此患者胎位应为：A、LOA B、LOP C ROAD ROPE、LOT2、产程进展慢的原因是：A、骨盆入口狭窄B、不协调性子宫收缩乏力C、巨大儿D均小骨盆E、中骨盆狭窄3、其处理原则是：A、肥皂水灌肠B、静滴5炳打C、静滴缩宫素D剖宫产 E、等待宫口开全阴 道待产4、A、臀位，宫口开大3cm以上B 、横位，宫口开大2cmC、头先露，已衔接，宫口开大 3cm D、头盆不

27、称E、以上都不适用5. 当骨盆出口横径小于8cm时，应进一步测量：A、骶耻内径B 、骶耻外径C 、出口前矢状径D出口后矢猶径E 、耻骨弓角度6. 协调性子孫收缩义力，宫口开大 5cm无头盆不称，最佳处理应是：A 人工破膜后静滴催产素 B 、催产素静点B 待产程自然进展D剖宫产E、镇静剂7. 治疗不协调性宫缩乏力，下列何项错误：C 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性D 可肌注度冷丁 50100mgE 估计 4 小时内能分娩者可用杜冷丁 F 禁用催产素8. 足月孕妇，昨日上午 10 时开始阵缩， 12 时破水，至今下午 3 时胎儿不下，来 院查右枕前位， 胎心 168 次/ 分，宫缩 30”/

28、6 '-8 ', 骨盆外测量正常 , 宫口开 4cm， S-2，下列何项诊断错误：A. 滞产B.宫缩乏力C.胎儿宫内窒息D.胎膜早破E.可疑头盆不称9. 具备下列何种情况可以试产 :A .头位,中骨盆狭窄B.头位,骶耻外径17cm入口前后径9cmC .头位，出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄E.估计胎儿体重4500g10. 胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不可能出现的：A .子宫收缩异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E病理缩复环 答案：1、D 2 、 E 3 、 D 4 、 C 5 、 D 6 、 A 7 、 C 8 、 D 9 、 B 10 、 C 五.

29、 问答题5.高危妊娠的处理主要有哪些。（1 ）高危孕妇的处理： 早孕建卡登记时， 对孕妇进行高危评分， 及早筛查出具有高危因素的孕妇。 对高危孕妇，基层医疗保健机构要专册登记并标记。凭保健手册定期作产 前检查，并将结果填写在手册中。 高危因素复杂或病情严重的孕妇，应及早按其严重程度转相应的上级机构 进一步诊查、治疗。注意高危因素对母儿的影响 . 上级医疗单位应全面衡量高危因素对孕产妇影响的严重程度，结合胎儿胎 盘单位功能的检测和胎儿成熟度的预测，选择对母儿均有利的分娩方式，决定有 计划的适时分娩。 有妊娠禁忌症者，经会诊尽早动员终止妊娠。 （2）高危儿的处理： 新生儿复苏，包括建立通畅的呼吸道

30、，建立自主呼吸。 新生儿评估，包括Apgar评分、胎龄评分、新生儿行为神经测定 新生儿护理，包括保暖、给氧，预防感染、皮肤的清洁、喂养、脐部五官 的护理，疾病筛查和预防接种，肌注 VitK1 预防颅内出血，黄疸的监测及一般情 况的观察。 必要时将新生儿转移至监护中心或新生儿科进行监护和支持治疗。* 选择题1下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：A.子宫下段有压痛B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿D .产妇阵痛难忍E. 阴道流血2. 关于子宫破裂 , 下列哪项错误 :A.多发生于经产妇，特别多发生于多产妇B.有时发生于妊娠期C .有时破裂前无剧烈腹痛E. 胎儿进入腹腔后宫缩继续存在3. 经产妇顺

31、产 20 分钟胎盘完整娩出 , 产后断续少量阴道流血 3小时后感头昏 , 心中 不适,打哈欠,检查：面色苍白,血压74/50mmHg,P120次/分，细，宫底脐上4横指, 有压痛 , 阴道少量淡红色血水 , 可能诊断是 :A. 产后循环衰竭 B. 产道裂伤所致休克 C. 隐性产后出血并休克D. 子宫破裂E.凝血机制异常所致休克3. 为预防长后出血 , 下列哪项正确 ：A. 双胎妊娠于第一个娩出后 5 分钟 , 立即人工破膜设法娩出第二个B. 对有产后出血史者，宫口开全后，娩出胎儿前，穴位注射催产素1单位C. 凡有产后出血史者，于胎儿娩出后立即人工破膜，剥离胎盘D. 胎头娩出后，宜在宫缩间歇期协

32、助胎儿前、后肩及躯干娩出4. 某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时 , 色暗红, 有凝血块 , 可能出血原因是 ：A. 软产道损伤 B.DIC C. 子宫胎盘卒中 D. 子宫收缩乏力E. 胎盘粘连 答案：1、 B 2 、 A 3 、 A 4 、 D * 选择题1 关于子宫肌瘤的变性，下列哪项错误：A、红色变性B、囊性变C 、玻璃变性 D、肉瘤变E、葡萄样变2子宫肌瘤迅速增大，应考虑：A、感染B、囊性变 C、红色变性 D、脂肪样变 E、肉瘤变3子宫肌瘤的手术指征哪项错误：A、粘膜下肌瘤B子宫增大如孕3月大小C、肌瘤影响生育D症状明显导致贫血E、围绝经期肌瘤小，无症状3 下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗

33、有效：A.雌激素B.孕激素C.雄激素 D.肾上腺皮质激素E.甲状腺激素5. 有关内膜癌 , 下述哪项错误 ：A. 绝大多数为腺癌 B. 其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C. 病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结D. 晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E. 子宫内膜癌发展较缓慢6. 子宫内膜癌 Ia 期, 最好的治疗方法是 ：A. 放射治疗 , 盆腔外照射 B. 全子宫切除术 , 保留卵巢C.全子宫切除及双输卵管卵巢切除术D.广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫答案：1E 2 E 3 E 4. B 5. B 6. C * 选择题 1下列检查哪项是诊断子宫内膜结

34、核的最可靠依据：A、子宫内膜活检B、胸部或盆腔X平片C、腹腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E、经血及内膜结核菌培养2念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见：A、散在的红色斑点B、边缘有不规则的溃疡C 、白色膜状物D小阴唇及阴道粘连E、阴道分泌黄水样3有关淋菌感染，哪项描述是正确的？A、淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮B、病原体检查取材部位最好是阴道上段C、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断D淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E、妇女感染淋病3-7天均有症状 4关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外： （ ）A、糖尿病 B、长期使用抗生素C长期口服避孕药 D、妊娠 E、月经5女性生

35、殖器结核最常表现为：A.子宫内膜结核B.卵巢结核 C.外阴结核D、输卵管结核 E.子宫颈结核6. 下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患 :A. 卵巢冠囊肿 B. 输卵管卵巢囊肿 C. 黄素囊肿D. 皮样囊肿E.巧克力囊肿7. 生殖器结核的临床表现哪项不正确 :A.习惯性流产B.月经过少及闭经C. 不孕D. 月经过多及痛经 E.腹痛低热盗汗、乏力*.选择题 :1：A 2 ：C 3 ：C 4 ： E 5 ： D 6 ：B 7 ：A* .选择题1、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是：A、子宫骶骨韧带B、卵巢C、子宫直肠陷凹D输卵管E、子宫膀胱腹膜反折问题 2-4A.观察B、保留卵巢功能手术C

36、、性激素治疗D、病灶清除E、根治术2、病情不严重，病状轻微者3、无子女，迫切要求生育，病变累及卵巢者4、年轻无生育要求者5、关于子宫内膜异位症，下列哪项错误：A.多见于生育年龄 B.病与卵巢的周期性排卵有一定关系C.最常见的部位是卵巢 D.异位内膜很易恶变.E. 属良性病变，但具有远处转移和种植能力6、与痛经无关的疾病是 :A. 子宫内膜异位症 B. 子宫腺肌症 C. 子宫粘膜下肌瘤D. 粘连性子宫后屈E.无排卵性功血答案：1 B 2 、A 3 、C 4 、 B 5 、 D 6. C四选择题1黄体功能不足的临床表现除外：A.月经周期短 B。卵泡期延长 C.不易妊娠而流产D.基础体温呈双相，高温

37、大于11天 E.子宫内膜有分泌期改变2. 子宫内膜不规则脱落型功血子宫内膜的病理改变是：A.腺型增生B.囊型增生C.子宫内膜增生过长D.间质增生E.子宫内膜增生与分泌并存328 岁未婚妇女，闭经 2 年，肛-腹诊子宫正常大，硬度正常，行黄体酮试验为 阴性，下一步最佳检查方法是：A、垂体兴奋试验B子宫输卵管碘油造影C、盆腔充气试验D雌、孕激素序贯试验E、诊断性刮宫4 生育期妇女，月经不调，经期延长，淋漓不尽，BBT呈双相，为确定诊断，何时诊刮恰当：A、月经前1周B、月经来潮12小时内C、月经来潮第5天D月经干净后3-7天E、随时均可诊刮5卵巢性闭经，体内垂体促性腺激素水平应为：A、增加B、减少C

38、、持续下降D波动很大E、测不出6某患者，现年 35 岁，继发闭经 1 年，孕激素试验（ -），雌激素试验（ -），基 础体温呈双相改变，应属何种性质闭经： （ ）A、子宫性B、卵巢性 C、垂体性D、下丘脑性E、大脑皮层功能失调 答案：1、 D 2、 E 3、 D 4、 C 5、 A 6、 A* 选择题1 绒癌最常见的转移部位是：A、阴道B 、脑 C 、肺 D 、肝脾2某妇， 27岁，停经 3个月，不规则阴道流血 10天，近日有恶心，频吐，宫底 平脐，未闻及胎心，下例哪项检查最有助于确诊？A、多普勒听胎心B 、血hCG测定C. 妇科检查D、X线腹部平片E 、B超检查3下述哪项诊断葡萄胎最有价值：

39、A.停经后不规则阴道流血B.妊娠呕吐严重 C.子宫增大大于孕月D. 超声波检查无胎儿波E.B 超检查子宫内“落雪状”图象4. 葡萄胎确诊最可靠的依据：是A.停经后不规则阴道流血B.子宫大于停经月份C.双侧卵巢黄素囊肿形成D.阴道流血中排出葡萄状水泡组织E. 妊娠高血压疾病出现在妊娠早期5. 诊断滋养细胞肿瘤最可靠的根据是 ：A. 妊娠终止后尿妊娠实验由阴性转为阳性，已排除再次妊娠者B. X 线胸片可见片状阴影C. 子宫增大而软D.妊娠终止后，不规则阴道流血史E.子宫内膜组织学活检6. 下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感A.卵巢癌B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.绒毛膜上皮癌 答案1.C

40、 2.E 3.E 4.D 5.E 6.E * 选择题1下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症：A、蒂扭转 B 、破裂 C 、感染 D 、恶变 E、腹膜炎2恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为：A、手术治疗B、手术加化疗C、手术加放疗D化疗 E、手术加免疫治疗3某妇， 60岁，绝经 12年，少量不规则阴道流血 3 次，查外阴较丰满，阴毛较 多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿 块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A 颗粒细胞瘤 B 、无性细胞瘤 C 、库肯勃瘤 D 、畸胎瘤 E 、粘液性囊 腺瘤4. 女性,32 岁，已婚已未育 , 半年前发现子宫右侧有一鸡蛋大小的囊性肿块

41、 , 活动, 诊断为卵巢囊肿 , 今因听经 2个月, 有恶心、食欲减退复诊。查：宫颈着色，子宫 为 2 个月妊娠大小， 软，前位，右侧可触及拳头大小之囊性肿块，对病人的正确 处理是：A.继续观察B.作囊肿摘除术C.人流后剖腹囊肿摘除术D.妊娠3月后剖腹囊肿摘除E.足月妊娠后剖宫产囊肿摘除术5. 关于卵巢肿瘤的临床表现 , 下述哪项正确 :A.良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状B. 一般不引起月经紊乱C. 良性肿瘤可于妇查时发现D. 实质性肿瘤均为恶性E. 颗粒细胞瘤可产生雌激素6. 有关卵巢肿瘤的手术治疗A. 良性肿瘤以手术治疗为主, 发生并发症出现症状 , 恶性者短期生长迅速, 根据不同年龄

42、可引起性早熟或绝经后的阴道流血, 下列哪项错误 :B. 恶性肿瘤手术 +放疗+化疗综合治疗C. 卵巢肿瘤蒂扭转手术时，先回复扭转再切除肿瘤D. 一旦疑有囊肿破裂，应立即剖宫探查E. 合并感染时，先积极抗炎治疗，如短期内不能控制，应及时手术7妊娠合并卵巢肿瘤错误的是；A 妊娠合并卵巢良性肿瘤，以皮样囊肿和浆液性囊腺瘤最多见B早孕时，肿瘤嵌入盆腔可引起流产C 分娩时因肿瘤受压易发生破裂D 妊娠早期发现卵巢单侧活动的囊肿宜等待至孕3个月后进行手术E、妊娠中期发现卵巢肿瘤，不论良恶性均可等待胎儿足月行剖宫产同时切除肿瘤 8与卵巢恶性肿瘤症状的轻重无关的是：A、患者的年龄 B、肿瘤的大小位置C、有无并发

43、症D肿瘤侵犯邻近器官的程度E 、肿瘤的组织学类型答案1. A2. B3. A4. D5. A6. C7. E8. A* 选择题 1宫颈癌的临床分期是根据：A、有无淋巴转移B、手术后所见修定分期C 、病理分期D病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度2宫颈癌的临床期分期是根据：A、有无淋巴结转移B 、手术后所见修订分期C 、病理分期D病灶侵犯范围 E、临床症状的严重程度3 宫颈癌临床分期U a是指：A、癌扩展超过宫颈，病变侵犯阴道上 1/3 B、病变侵犯阴道上1/3C、癌扩展超过宫颈，宫旁浸润，未达盆壁D病变侵犯宫颈并延及阴道，未达下 1/3，无明显宫旁浸润E、病变侵犯阴道已达下1/3，宫旁有浸润，但

44、未达盆壁 4宫颈癌的淋巴转移首先是：A、骶前淋巴结 B、腹主动脉组淋巴结 C、左锁骨上组D腹股沟淋巴结 E、宫颈、闭孔及髂内、外组532岁女性，孕 2产 1，接触性出血 3次，检查：宫颈光，大小正常，活动好， 附件（ - ），下列哪项检查不必要：A、宫颈涂片B、阴道镜检查 C、宫颈及颈管活检 D、腹腔镜检查 E、碘 实验6宫颈癌病因主要为 :A、早婚、早育、多产 B、包皮垢的影响C、疱疹病毒U型及人类乳头状瘤病毒感染D慢性宫颈炎及宫颈裂伤E 、以上多种因素的协同作用7宫颈癌初程淋巴结转移不包括 :A、宫颈旁淋巴B 、骶前淋巴 C、闭孔淋巴 D、髂内淋巴E、髂外淋巴4 选择题1 、 D 2 、

45、D 3 、 D 4 、 E 5 、 D 6 、 E 7 、 无正确答案 五 问答题1宫颈癌早期诊断的方法有哪些。 2宫颈癌的临床分期及相应处理原则。答案1 、宫颈癌的早期诊断？答：根据病史和临床表现， 尤其有接触性出血者， 应想到有宫颈癌的可能， 需做详细检查。1、 宫颈刮片细胞学检查 用于宫颈癌筛查的主要方法，应在移行区取材。现薄层液基细胞学涂片（TCT以代替巴氏涂片，巴氏三级及以上或TBS系统 分类上皮细胞异常时，应行阴道镜检查。2 、 阴道镜检查 镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区行活组 织检查，或行碘实验在碘不染色区取材活检，可提高诊断率，无明显癌变可疑区 时，可在鳞 -柱交界区

46、的 3、6、9、12 点4 处取材。3 、 宫颈和宫颈管活组织检查 为宫颈癌及癌前病变确诊。4 、HPV检测HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。5 、 另外可健全及发挥妇女防癌保健网， 开展宫颈癌普查， 可有助于早 期诊断。2 、宫颈癌的临床分期及相应处理原则？答： I 期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）Ia期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌Ia1间质浸润深度小于等于3mm宽度小于等于7mmIa1 选用全子宫切除术；对于要求保留生育功能者可行宫颈椎形切除术。Ia2间质浸润深度大于3mn小于等于5mn宽度小于等于7mmIb 期 肉眼可见癌灶局限在宫颈，或显微镜下可见病变大于 Ia2Ib1肉眼

47、可见癌灶最大直径小于等于 4cmIb2肉眼可见癌灶最大直径大于 4cmII 期 癌灶已超出宫颈但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下 1/3IIa无宫旁浸润Ia2、 Ib1 、 IIa 早期选用广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，年轻患者卵巢正常 可以保留。术中冰冻切片检查髂总淋巴结有癌转移者，应作腹主动脉旁淋巴结清 扫或取样，进一步明确病变累及范围，选用术后放射治疗。对 Ia1-Ib1 期，肿瘤 直径小于2cm的未生育年轻患者可选用广泛子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术， 保留患者生育功能。 IIa 晚期见下。IIb 有宫旁浸润III 期 癌肿扩散盆壁和（或） ，但未达阴道下 1/3IIIa 癌累及阴

48、道下 1/3 ，但未达盆壁IIIb 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾IVa 期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜Ib2、 IIa 晚期、 IIb 、 III 、 IVa 选用放射治疗。IVb 期 远处转移IVb 期姑息治疗（放疗控制局部病变和 / 或化疗）。另外妊娠合并宫颈癌处理：Ia1间质浸润深度小于等于3mn脉管浸润者，可维持至足月，经阴道分娩，若 不需再生育者，于产后 6 周行全子宫切除术。Ia2期：间质浸润深度为3-5mm伴脉管浸润者，妊娠可维持至足月。分娩方式采 用剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。Ib 期：应尽快行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，但也认为妊

49、娠20 周后的小病灶者，若迫切要求继续妊娠者可延缓至胎儿成熟，分娩方式采用剖宫产，同时 行子宫全切或广泛性子宫切除及盆腔淋巴扫术。II-IV 期合并早期妊娠者，先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗；中 晚期妊娠者，应先行剖宫取胎，然后给予常规体外及腔内放疗。五问答题1 宫内节育器的避孕原理。1 1.干扰着床。影响受精卵的发育。宫腔内自然环境的改变。宫腔内炎 症细胞增多，有毒害胚胎作用。对抗机体囊胚着床的免疫耐受性， 使囊胚崩解， 有免疫性抗着床作用。2 口服避孕药的禁忌症。2.重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、 高血压。血液及内分泌疾病：各型血液病或血栓

50、性疾病、内分泌疾病如糖尿病、 甲状腺功能亢进。恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者。精神病 生活不能自理者。月经稀少或年龄45岁者。年龄35岁的吸烟妇女不宜长期 使用，以免卵巢功能早衰。哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者。3 会阴切开的指征有哪些？会阴切开的指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母 儿有病理情况急需结束分娩者。4. 会阴裂伤的分度.会阴裂伤分度：I度：仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂；II度指撕伤已达会阴 体筋膜及肌层，累及阴道后壁粘膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖 结构不易辨认；III度指撕伤向下扩展，肛门外括约肌已撕裂：IV度指撕裂累及 直

51、肠阴道膈、直肠壁及粘膜，直肠肠腔暴露5 述流产的临床类型及其特征。答：按流产发展的不同阶段，分为以下几种临床类型：(1) 先兆流产：停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出。可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开，子宫大小与停经月份相符。(2) 难免流产：又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。宫颈口已扩张，又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口，子宫与停经月份相符或略小，流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。(3) 不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大

52、量出血，甚至休克。宫颈 口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间。(4) 完全流产：有流产症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。三种流产中的特殊情况(1) 稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周， 未自 然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随 妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈 口未开，质地不软。(2) 习惯性流产：指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、 免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松 弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。(3) 流产合并感染：多见于阴道流血时间长的流查患者，也常发生在不全流产和不 洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物，双和诊检查有宫颈摇摆痛。 严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。常为厌氧菌及需氧菌混合感染。6流产与宫外孕如何鉴别？答：流产与异位妊娠虽然都有停经、阴道流血、腹痛