2019年病理学(副高)历年真题精选

1、2019年病理学 (副高 )历年真题精选 单项选择题1 、下述肝硬化腹水生成的机制中，不正确的说法是( )A. 肝脏合成清蛋白减少B. 血内抗利尿激素、醛固酮增高C. 结缔组织增生、肝静脉受压D.门静脉淤血、血管壁通透性增强E. 肝窦内压力升高参考答案：C 单项选择题2 、肾小球肾炎发病的主要因素是( )A. 抗体介导的机制B.T 细胞致敏C. 机体免疫缺陷D.细菌感染E. 病毒感染参考答案：A 多项选择题3 、关于胰腺神经内分泌月中瘤(NETS ,叙述正确的是A. 均具有恶性潜能B. 根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型C. 低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞

2、性两类D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌E. 神经内分泌标志物2 个以上阳性方可诊断参考答案：A,B,C,E 单项选择题4 、长管状骨骨折时可能引起的栓塞是( )A. 空气栓塞B. 脂肪栓塞C. 血栓栓塞D.细胞栓塞E. 细菌栓塞参考答案：B 单项选择题5 、乳腺髓样癌的形态特点为A. 肿瘤细胞境界清楚，呈巢、片状分布，间质明显纤维化B. 肿瘤细胞呈合体状排列，异型性明显，间质内大量淋巴细胞浸润C. 肿瘤细胞异型性明显，部分区域可见导管内癌结构，肿瘤周边较多量淋巴细 胞浸润D.月中瘤细胞围绕导管形成同心圆结构E. 腺泡体积增大，腺腔完全消失，肿瘤细胞黏附力差，胞浆内有黏液参考

3、答案：B参考解析：乳腺髓样癌由明显异型大细胞相互融合成片，癌细胞巢之间间质较少，周围有明显淋巴细胞浸润。 单项选择题6 、阑尾潴留性黏液囊肿与黏液性囊腺瘤的区别中哪一点是正确的A. 前者多较小，后者多较大B. 前者均单房，后者可多房C. 前者多有乳头，后者多无乳头D.破裂后播散时，前者多局限于右骼窝，后者弥漫于全腹腔E. 前者上皮受压扁平，后者多为高柱状参考答案：E参考解析：阑尾黏液性囊腺瘤内衬黏液柱状上皮，可伴有轻度不典型增生，并可向腔内呈乳头状增生。阑尾潴留性黏液囊肿上皮常受挤压萎缩变为扁平，甚至消失。 单项选择题7 、动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的( )A. 黄色斑点B. 病因

4、去除后也不能完全消退C. 泡沫细胞聚集形成D.可隆起内膜E. 黄色条纹参考答案：B 多项选择题8 、系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括A. 外周血检测到KIT 基因 816密码子点突变B. 脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润C. 皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润D.血清总类胰蛋白酶(traptase )持续高于20 ng/mlE. 骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润参考答案：B,D 单项选择题9 、下列哪种情况下发生以增生为主的结核病变( )A. 变态反应强B. 免疫力弱C. 结核杆菌量多D.机体抵抗力比较强E. 结核杆菌毒力强参考答案：D 多项选择题10 、下列哪些

5、疾病可发生脏器萎缩A. 长期肾盂积水B. 长期幽门梗阻C. 垂体功能低下D.四氯化碳中毒E. 恶性肿瘤晚期参考答案：A,B,C,E 单项选择题11 、男， 64 岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是A. 强迫俯卧位B. 强迫侧卧位C. 辗转体位D.强迫坐位E. 强迫蹲位参考答案：D 单项选择题12 、可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是A. 结核球B. 局灶型肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D.浸润性肺结核E. 亚急性血源播散型肺结核参考答案：C 单项选择题13 、关于外周T 细胞淋巴瘤（非特指型），叙述正确的是A. 有特异性的临床表现B.

6、 具有典型的组织形态学改变C. 通过免疫表型检测就可确定该肿瘤的组织学类型D.存在T细胞受体基因的克隆性重排E. 预后较好参考答案：D 单项选择题14 、精原细胞瘤的间质反应主要是.要是A. 淋巴细胞浸润B. 纤维组织增生C. 淋巴管扩张D.脉管内瘤栓E. 嗜酸性粒细胞浸润参考解析：精原细胞瘤的间质内有小淋巴细胞等浸润。 单项选择题15 、下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点( )A. 体积小B. 呈褐色C. 心肌质地硬韧D.心脏表面血管弯曲E. 心脏表面血管增粗参考答案：E 单项选择题16 、关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是A. 嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤B. 嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病C.

7、5%勺病例发生于肾上腺以外D.有时瘤细胞内可见糖原E. 支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞参考答案：E 单项选择题17 、患者，男性，28岁，面部及下肢水月中，尿蛋白+,血压：150/100mmHg肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A. 膜性肾炎B. 膜性增生性肾炎C. 毛细血管内增生性肾炎D.轻微病变型肾炎E.IgA肾病参考答案：C 单项选择题18、 女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁 数个紫红色结节，尿HCG(+)手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃 烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。

8、镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构A.子宫绒毛膜上皮癌B.子宫平滑肌瘤C.子宫平滑肌肉瘤D.子宫内膜间质结节E.子宫内膜腺癌材料题19、患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水月中3年”来诊。患者去 年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部月中大，双下肢水月中，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发纲，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min ,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷性水月中，颈静脉怒张。血 WBC1

9、4 109/L,入院后治疗、抢救 无效死亡，行尸体解剖。案例分析1.病理诊断是A.左房室瓣狭窄B.高血压肾病C.冠心病D.左侧心力衰竭E.右侧心力衰竭F.左房室瓣关闭不全G.门脉性肝硬化参考答案：A,D,E案例分析2.尸体解剖发现的病变包括A.肺褐色硬化B.槟榔肝C.股静脉血栓D.心肌梗死E.腹腔积液F.肺水月中G.肺动脉栓塞参考答案：A,B,E,F 案例分析 3.该患者水肿的主要原因是A. 血浆胶体渗透压降低B. 毛细血管内流体静压升高C. 毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E. 肾素 -血管紧张素-醛固酮系统辅助作用F. 组织中胶体渗透压增高参考答案：A,B,E 单项选择题20 、A/G

10、倒置可见于A. 肝硬化B. 胆结石症C. 急性肝炎D.营养不良E. 大出血参考答案：A 单项选择题21 、关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是A. 临床表现为大量蛋白尿B. 肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张C.肾小球油红。染色阴性D.肾小球ApoE染色阳性E. 电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质参考答案：C 单项选择题22 、在免疫荧光补体间接法中，荧光素标记在( )A. 补体上B. 特异性抗体上C. 抗补体抗体上D.抗原上E. 二抗上参考答案：E 单项选择题23 、呈浸润性生长的良性肿瘤是A. 脉管瘤B. 平滑肌瘤C. 纤维瘤D.骨瘤E. 脂肪瘤参考答案：A 单项选择题24 、

11、患者手臂被开水烫伤后红肿、疼痛，冷敷后稍减轻，但未起水疱。此种病变应称为A. 淤血B. 浆液性炎C. 炎性水肿D.脓月中E. 蜂窝织炎参考答案：C 单项选择题25 、男性， 27 岁，不育症。睾丸活检发现睾丸萎缩，间质大量淋巴和单核细胞浸润，伴纤维化。可能原因是A. 特发性曲细精管发育不良B. 腮腺炎性睾丸炎C. 睾丸梅毒D.睾丸缺血性萎缩E. 睾丸结核参考答案：B参考解析：约 20青春期后流行性腮腺炎患者伴发睾丸炎，急性期淋巴细胞、多形核白细胞、少量组织细胞浸润，生殖细胞不同程度坏死，严重者只有支持细胞残留，痊愈后见睾丸灶性小管硬化，生殖细胞减少和残存的支持细胞，无炎细胞浸润。少数病例睾丸弥

12、漫性纤维化，体积缩小。 单项选择题26 、可在小肠黏膜形成溃疡的疾病中不包括A. 克隆病B. 吸收不良综合征C. 肠结核D.某些肠道淋巴瘤E. 出血坏死性小肠炎参考答案：B参考解析：吸收不良综合征包括乳糜泻、热带口炎性腹泻和Whipple 病。前二者主要表现为小肠黏膜萎缩，绒毛减少，黏膜表面上皮和固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润。 Whipple 表现为小肠黏膜层和黏膜下层含有多量巨噬细胞，胞质泡沫状、灰蓝色。固有层内脂肪组织增生，淋巴管扩张。 材料题 27 、患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不满阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型

13、，局部间质内可见腺样结构，该灶直径 5mm 子母单选 1.根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为A. 微浸润性黏液腺癌B. 原位黏液腺癌C. 细支气管肺泡癌D.浸润性黏液腺癌E. 透明细胞腺癌参考答案：D 子母单选2.在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是A.bcl-2B.k-rasC.EGFRD.Ki-67E.ELM4-ALK参考答案：B 多项选择题28 、无种属及器官特异性的有A. 抗乙酰胆碱受体抗体B. 抗甲状腺微粒体抗体C. 抗线粒体抗体D.抗甲状腺球蛋白抗体E. 抗平滑肌抗体参考答案：C,E 单项选择题29 、急性炎症灶内与组织损伤无直接

14、关系的是A. 病原体B. 血管反应C. 渗出的中性粒细胞D.微循环中的红细胞E. 释放的炎性介质参考答案：D 单项选择题30 、不符合透射电镜取材要求的是( )A. 动作迅速B. 所取组织的体积要小C. 及时固定D.取材时最好加温到60c以上E. 机械损伤要小参考答案：D 单项选择题31 、发生于肝的恶性淋巴瘤，其最常见的形式为B. 弥漫大细胞性C. 结节性大细胞性D.结节性小细胞性E. 以上都不是参考答案：B参考解析：原发于肝脏的恶性淋巴瘤少见，多为弥漫性大B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、外周 T 细胞淋巴瘤、滤泡中心性淋巴瘤等。 单项选择题32 、局限性水肿常见于A. 心力衰竭B. 肝硬化C

15、. 肾病综合征D.局部静脉回流受阻E. 血管神经性水肿参考答案：D 多项选择题33 、肺功能检查内容包括A. 肺通气B. 呼吸动度C. 肺容积D.肺的血流E. 肺换气参考答案：A,B,C,D,E 多项选择题34 、漏出性出血可见于( )A. 败血症B.维生素C缺乏C. 再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫瘢E. 血友病参考答案：A,B,C,D,E 单项选择题35 、下列哪项不具有防御作用( )A. 纤维蛋白渗出B. 白细胞游出C. 血浆渗出D.炎性增生E. 红细胞漏出参考答案：E 单项选择题36 、下列脂肪变性的原因中，哪项是错误的A. 化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B. 糖尿病时

16、，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C. 缺氧时可导致肝脂肪变性D.食入脂肪过多可导致肝脂肪变性E. 白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性参考答案：D 单项选择题37 、新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是A. 肾小球球囊壁层上皮细胞B. 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞C. 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E. 肾小球系膜细胞参考答案：B 单项选择题38 、恶性肿瘤出现下列哪种情况时预后较好A. 分化程度高，间质中有较多淋巴细胞浸润B. 分化程度高，但血管中有瘤栓C. 异型性明显，脏器被膜被侵犯D.分化程度中等，但邻近淋巴结有转移E. 分化程度低，

17、间质血管丰富参考答案：A 多项选择题39 、梅毒性主动脉炎可引起( )A. 主动脉瘤B. 冠状动脉口狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D.左心室肥大扩张E. 主动脉瓣狭窄参考答案：A,B,C,D 单项选择题40 、血清铁增高主要见于A. 溶血性贫血B. 缺铁性贫血C. 消化性溃疡D.慢性炎症E. 妊娠期参考答案：A 单项选择题41 、凝固性坏死总体形态特点是( )A. 呈灰黑色B. 组织干酪样C. 界限不清D.易并发感染E. 原有组织结构、轮廓保存参考答案：E 单项选择题42 、 女性， 64 岁，绝经后阴道不规则流血伴下腹疼痛，取子宫内膜组织病检，显微镜下见腺上皮呈复层排列，部分筛孔状，细胞大小不一

18、，核仁明显，核分裂像多见并可见坏死( 如图 ) ，应诊断为( )三t*rA.子宫内膜单纯性增生B.子宫内膜复杂性增生C.宫内膜单纯性增生伴非典型增生D.子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E.子宫内膜腺癌参考答案：E 多项选择题44 、腺上皮癌根据其形态结构和分化程度可分为以下类型A. 管状腺癌B. 黏液癌C. 尿路上皮癌D.囊腺癌E. 实性癌参考答案：A,B,D,E 多项选择题44 、炎症时能引起疼痛的炎症介质有A. 组胺B.5- 羟色胺C. 前列腺素D.白三烯E. 缓激肽参考答案：C,E 单项选择题45 、血清apoB可以直接反映A.CMB.Lp(a)C.VLDLD.HDLE.LDL参考答案：E

19、 单项选择题46 、引起杵状指的常见病不包括A. 胸膜炎B. 支气管扩张C. 发绀型先心病D.肝硬化E. 慢性肺脓肿参考答案：A 多项选择题47 、有关非毒性甲状腺肿的病因，包括哪些( )A. 碘缺乏B. 碘摄取过多C. 甲状腺素需求量增多D.食物中含有抗甲状腺物质E. 长期摄入大量钙质参考答案：A,C,D,E 材料题 48 、患者，男，50 岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。 子母单选 1.术后标本大体如图，镜下如图，病理诊断应为 ()A.黏液腺癌B.印戒细胞癌C.高分化腺癌D.中低分化腺癌E.以上均不是 子母单选 2.该肿

20、瘤肉眼类型为( )A. 凹陷型B. 隆起型C. 息肉型D.溃疡型E. 浸润型参考答案：D 子母单选3.溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )A. 恶性溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐B. 恶性溃疡一般直径>2.5cmC. 恶性溃疡底部不平、污秽D.恶性溃疡皱裳中断或消失E. 恶性溃疡底部可有坏死出血参考答案：A 子母单选4.胃有关的癌前病变或癌前状态不包括( )A. 残胃B. 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C. 慢性胃溃疡D.胃腺上皮中重度非典型性增生E. 增生性息肉参考答案：E 子母单选 5.关于胃癌预后的描述，错误的是( )A.早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约8090%B.

21、晚期胃癌5年存活率仅2030%C. 浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关D.预后与月中瘤间质的淋巴-浆细胞反应无关E. 一般肠型胃癌预后较好参考答案：D 单项选择题49 、有关炎性增生，下列哪项不正确( )A. 有一些生长因子参与B. 有致炎因子刺激C. 为炎症的基本病理改变之一D.与修复无关E. 包括实质细胞和间质细胞的增生参考答案：D 单项选择题50 、保持组织细胞内抗原物质和免疫活性，最主要的是( )A. 组织脱水彻底B. 组织及时固定C. 切片脱蜡彻底D.组织透明彻底E. 烤片温度不能太高参考答案：B 单项选择题52 、凝血酶时间(TT) 延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆

22、中增高的是A. 肝素或类肝素物质B. 纤维蛋白降解产物C. 狼疮抗凝物D.纤维蛋白原E. 抗心磷脂抗体参考答案：A 单项选择题52 、大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是( )A. 细菌毒力过强B. 肺组织结构被炎症破坏C. 中性粒细胞渗出过少D.单核细胞浸润过多E. 病程太长参考答案：C参考解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。 材料题 53 、患者女，40 岁，B 型超声发现左侧卵巢有一直径3 cm 的囊肿。 案例分析 1.病理

23、诊断可能是A. 滤泡囊肿B. 卵泡膜细胞瘤C. 子宫内膜异位囊肿D.Brenner 瘤E. 黄体囊肿F. 浆液性囊腺瘤G.结核参考答案：A,C,E,F 案例分析 2.提示 患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、黄褐色，内含浓稠巧克力样物。最可能的诊断是A. 滤泡囊肿B. 卵泡膜细胞瘤C. 子宫内膜异位囊肿D.Brenner 瘤E. 黄体囊肿F. 浆液性囊腺瘤G.结核参考答案：C 案例分析3.如果囊肿恶变，通常形成A. 胚胎性癌B. 移行细胞癌C. 黏液性腺癌D.绒毛膜癌E. 透明细胞腺癌F.印戒细胞癌G.卵黄囊瘤参考答案：E材料题54、患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，

24、直径达3cmt子母单选1.手术切除送检，镜下见月中块由成熟的脂肪和各阶段造血组织以不同比例构成,A.肾上腺骨髓瘤B.肾上腺转移性骨髓瘤C.肾上腺髓性脂肪瘤D.肾上腺脂肪瘤E.肾上腺脂肪肉瘤 子母单选 2.此肿瘤的特征有( )A. 多见于小儿B. 属恶性肿瘤C. 预后极差D.临床上可伴Cushing综合征E. 肿瘤由不成熟的脂肪组织及造血细胞构成参考答案：D 材料题55 、患者女，48 岁，因“左乳内上象限肿物2 周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺月中物 4.6 cm X3.9 cm X3.6 cm,边界不清，质硬，切 面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 子母单选 1.最不可能的病理诊断是A. 化生性癌B. 浸润性导管癌非特殊型C. 乳头 Paget 病D.分泌性癌E. 浸润性小叶癌参考答案：C 子母单选 2.光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.分泌性癌D.恶性淋巴瘤E.黏液癌参考答案：A子母单选3.确诊依据除外A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分B.月中瘤细胞异型性明显C.问质中浸润的月中瘤细胞排列成簇状D.粉刺型的导管原位癌E.间质内有淋巴细