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文档简介

1、2022年口腔助理医师资格考试题库大全-全题型版(共5个题库-1)一、单选题1.胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞A、0相Na内流B、3相K外流C、0相Ca内流D、4相Na内流E、4相Ca内流答案:B解析:胺碘酮的药理作用为:自律性:主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性,可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗受体的作用有关。传导速度:减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度,也与阻滞钠、钙通道有关。不应期:长期口服数周后,心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP都显著延长,这一作用比其他类抗心律失常药为强,与阻滞3期钾通道及失活态钠通道有关。【考点】胺碘酮的药理作用。2.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca量减少

2、的降压药是A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平E、可乐定答案:D解析:硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药,对轻、中、重度高血压者均有降压作用,但对正常血压者则无降压效果。其降压机制为抑制细胞外Ca的内流,能松弛平滑肌、舒张血管,使血压下降。硝苯地平降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加,也增高血浆肾素活性,合用受体阻断药可免此反应而增其降压作用。临床用于治疗轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、阻断药合用。常见不良反应有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。其引起踝部水肿为毛细血管前血管扩张而不是水钠潴留所致。【考点】硝苯地平的降压机制。3.强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有度房室

3、传导阻滞,最好选用A、利多卡因B、氯化钾C、普鲁卡因胺D、阿托品E、苯妥英钠答案:E解析:为抗癫痫药、抗心律失常药。用于癫痫大发作、精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。故选E。4.关于硝酸甘油的论述哪项是错误的A、扩张冠脉阻力血管B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效答案:A解析:医药上用作血管扩张药,作用迅速而短暂,扩张冠脉的侧支血管,降低左室舒张末期压力,治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。硝酸

4、甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。也可经皮肤吸收。故选A。5.口服利舍平的降压作用特点是A、起效慢,作用温和,持久,伴心率减慢B、起效慢,作用温和,持久,伴心率增快C、起效快,作用温和,持久,伴心率减慢D、起效快,作用温和,持久,伴心率增快E、起效慢,作用强,维持时间短,对心率无影响答案:A解析:利舍平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介

5、质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。利舍平口服后降压作用产生缓慢、温和,停药后作用消失也慢,伴心率减慢。口服后37天见效,34周达高峰,停药后血压在26周内回升。该药曾广泛用于轻、中度高血压,特别是与噻嗪类利尿药合用有良效,是目前常用的复方降压药的主要成分之一。故选A。6.关于利多卡因的叙述,哪一点是错误的A、抑制浦肯野纤维的自律性B、抑制Na内流C、能缩短浦肯野纤维有效不应期D、能降低窦房结的自律性E、促进K外流答案:D解析:本品为酰胺类局麻药。抑制Na内流,促进K外流。降低自律性:治疗浓度能降低浦肯野纤维自律性。传导速度:治疗浓度对传导速度没有影响,但当血K升高而血液偏酸时利多卡因能

6、减慢传导。当血K降低或心肌部分除极时,利多卡因可因促K外流使浦肯野纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。缩短不应期:可缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP,但以APD缩短更为明显,故相对延长ERP。故选D。7.强心苷中毒时,下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解A、二联律B、室性期前收缩C、房性心动过速D、房室传导阻滞E、室性心动过速答案:D8.利多卡因对哪种心律失常效果最好A、室性期前收缩B、室上性心动过速C、心房扑动D、房室传导阻滞E、心室颤动答案:A9.强心苷禁用于A、高血压引起的心力衰竭B、室性心动过速C、心房颤动D、室上性心动过速E、心

7、房扑动答案:B10.利多卡因对哪种心律失常无效A、强心苷引起的快速心律失常B、室上性心动过速C、心脏手术所致心律失常D、心肌梗死所致心律失常E、室性期前收缩答案:B11.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,应采用下述何种药物治疗A、奎尼丁B、普萘洛尔C、维拉帕米D、普鲁卡因胺E、利多卡因答案:C12.关于硝酸甘油的论述,哪种是错误的A、降低左室舒张末期压力B、舒张冠脉侧支血管C、降低心肌耗氧量D、扩张血管,反射性使心率加快E、增加心内膜供血作用较差答案:E13.不具有扩张冠状动脉作用的药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、维拉帕米E、普萘洛尔答案:E14.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生

8、下列哪一种不利作用A、扩张冠脉,增加心肌血供B、心室容积缩小,射血时间缩短,降低氧耗C、心室容积增大,射血时间延长,增加氧耗D、扩张动脉,降低后负荷E、心收缩力增加,心率减慢答案:C15.急性心肌梗死引起的室性心动过速首选A、普萘洛尔B、奎尼丁C、维拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因答案:E16.治疗窦性心动过速最好选用A、普萘洛尔B、美西律C、丙吡胺D、苯妥英钠E、奎尼丁答案:A17.有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的A、非竞争性阻断、受体B、显着延长APD和ERPC、不能用于预激综合征D、抑制K外流E、可抑制Ca内流答案:C18.伴有窦房结功能低下的高血压病人,不宜单用A、可乐定B、-甲基多巴

9、C、普萘洛尔D、利血平E、氢氯噻嗪答案:C19.下列哪个药物禁用于心源性哮喘A、吗啡B、毛花苷丙(西地兰)C、肾上腺素D、氨茶碱E、呋塞米答案:C20.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的A、双侧肾动脉狭窄的患者忌用B、与利尿药合用可加强其作用C、降低外周血管阻力D、可用于治疗心力衰竭E、可提高体内醛固酮水平答案:E21.应用奎尼丁治疗房颤时,常先用强心苷是因为A、提高奎尼丁的血药浓度B、对抗奎尼丁引起的心肌抑制C、增加奎尼丁抗房颤作用D、防止室性心动过速E、对抗奎尼丁的血管扩张作用答案:D22.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca量减少的降压药是A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平

10、E、可乐定答案:D23.洋地黄中毒出现室性心律失常时,应首先采取的措施是A、静脉滴注胺碘酮B、电复律C、静脉推注利多卡因D、停用洋地黄E、口服普罗帕酮答案:D24.强心苷治疗心力衰竭的基本作用是A、使已扩大的心脏缩小B、降低心肌耗氧量C、减慢心率D、增强心肌收缩力E、降低室壁张力答案:D25.关于胺碘酮的叙述,哪项是错误的A、对多种离子通道有抑制作用B、不影响心率C、延长动作电位时程D、对房性和室性心律失常都有效E、作用可维持40天答案:B26.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A、扩张冠脉B、缩小心室容积C、降低心肌氧耗量D、抑制心肌收缩力E、减慢心率答案:C27.硝酸甘油没

11、有下列哪项作用A、增加心率B、增加室壁张力C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、扩张容量血管答案:B28.硝酸甘油不能引起的症状是A、颅内压升高B、高铁血红蛋白血症C、头痛D、减慢心率E、直立性低血压答案:D29.治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞或窦性心动过缓最好选用A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、氨茶碱E、麻黄碱答案:A30.强心苷对下列哪种疾病引起的心力衰竭疗效较好A、高血压B、重症贫血C、甲亢D、维生素B缺乏E、心肌炎答案:A31.利多卡因对下列哪种心律失常无效A、室性颤动B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、心肌梗死所致室性期前收缩E、强心苷中毒所致室性心律失常答案:C32.

12、卡托普利的作用原理是A、降低肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶C、减少血管紧张素的生成D、抑制羟化酶E、阻断血管紧张素受体答案:B33.有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的A、不能用于预激综合征B、可抑制Ca内流C、抑制K外流D、非竞争性阻断、受体E、显著延长APD和ERP答案:A34.在长期用药过程中,突然停药最易引起高血压的药物是A、哌唑嗪B、肼屈嗪C、-甲基多巴D、利血平E、普萘洛尔答案:E35.不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是A、氢氯噻嗪B、阿米洛利C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、螺内酯答案:D36.下述哪项不是呋塞米的适应证A、肾功能衰竭B、充血性心力衰竭C、低血钙症D、肾性水肿E、急性

13、肺水肿答案:C37.下列关于甘露醇的叙述不正确的是A、提高血浆渗透压B、不易通过毛细血管C、易被肾小管重吸收D、体内不被代谢E、脱水需静脉给药答案:C38.可引起低血钾和听力损害的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案:B39.噻嗪类利尿药,无下列哪项作用A、降压B、降低肾小球滤过率C、使血糖升高D、增加远曲小管的Na、K交换E、使尿酸排出增加答案:E40.最易导致肝硬化腹腔积液患者发生肝性脑病的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利答案:B41.关于呋塞米的叙述,哪一点是错误的A、肾小球滤过率降低时仍有利尿作用B、影响尿的浓缩功能C、增加

14、肾髓质的血流量D、影响尿的稀释功能E、抑制髓袢升支对水的主动重吸收答案:E42.噻噪类利尿药的作用部位是A、远曲小管B、髓袢升支粗段皮质部C、髓袢升支粗段髓质部D、近曲小管E、远曲小管及集合管答案:A43.呋塞米没有下列哪个作用A、对左心衰竭肺水肿的病人有效B、利尿作用强而迅速C、促进远曲小管Na交换D、抑制近曲小管Na、K重吸收E、有降压作用答案:D44.最易引起电解质紊乱的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案:A45.噻嗪类利尿剂无下列哪项不良反应A、肾血流量和肾小球滤过率减少B、高血糖C、高尿酸血症D、血钾升高E、恶心、乏力、食欲不振答案:D46.排钠效价最

15、高的利尿药是A、氢氯噻嗪B、呋塞米(呋喃苯胺酸)C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、氨氯吡脒答案:A解析:为利尿药、抗高血压药。主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿:如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。其药理毒理为:利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。排钠效价高。故选A。47.伴有糖尿病的水肿患者不宜选用哪一种利尿药A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺答案:B解析:下列情况应慎用氢氯噻嗪:无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增

16、加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝性脑病;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者(降压作用加强);有黄疸的婴儿。故选B。48.急性哮喘发作首选A、色甘酸钠吸入B、氨茶碱口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黄碱口服E、倍氯米松口服答案:C解析:为选择性受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。可用于慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发哮喘。故选C。49.氨茶碱的主要平喘机制为A、激活鸟苷酸环化酶B、抑制磷酸二酯酶C、直接舒张

17、支气管D、促进肾上腺素的释放E、抑制腺苷酸环化酶答案:B50.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物A、阿托品B、强的松C、雷尼替丁D、苯海拉明E、异丙嗪答案:C解析:又名呋喃硝胺,为强效组胺H受体拮抗剂。作用比西咪替丁强58倍,且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽促胃液素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸过多、胃灼热的治疗。对胃及十二指肠溃疡的疗效高,具有速效和长效的特点,副作用小而且安全。故选C。51.抗酸药治疗消化性溃疡,合理的给药方案为A、饭前服B、饭后立即服C、饭后1小时内服D、饭后3小时服E、疼痛时服答案:D解析:溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关,所以抓

18、住胃酸分泌的高峰期及时用药,对治疗效果的提高非常重要。应采取多次服药方法,即每次餐后1小时和3小时各服一次,可使胃液的pH保持在3以上。因为食物本身可以中和胃酸,因此餐后初期胃内pH会短期上升。食物也会刺激胃酸的生理分泌,一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多,所以选用此时服用抗酸药才能有效防止胃内pH的下降。又因为抗酸药的作用时间通常只有12个小时,所以要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。故选D。52.硫酸镁无下列哪些作用A、中枢兴奋B、利胆C、导泻D、骨骼肌松弛E、降低血压答案:A解析:硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿

19、毒症、破伤风及高血压脑病等。心功能不全的病人使用洋地黄药物时,可适当补充镁盐,防止低镁而加重洋地黄的毒性。用镁盐治疗心动过速。刺激十二指肠黏膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,利胆。可用于治疗胆囊炎胆石症。硫酸镁为渗透性泻药。故选A。53.奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的机制是A、阻断胃壁细胞H-K-ATP酶B、阻断H受体C、保护胃黏膜细胞D、抑制胃蛋白酶分泌E、中和胃酸答案:A解析:别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌,

20、起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎和促胃液素瘤。故选A。54.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻断胃腺壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌D、阻断胃腺壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌E、阻断胃腺壁细胞上的DA受体,抑制胃酸分泌答案:D55.雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、过敏性肠炎E、卓-艾综合征答案:B56.既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是A、雷尼替丁B、甲硝唑C、阿托品D、奥美拉唑E、西咪替丁答案:D57.治疗十二指肠溃疡应选哪种药物A、苯海拉明B、泼尼松(强的松)C、阿托品D、异丙嗪E、雷尼替丁答案:E58.对组

21、胺H受体具有阻断作用的药物A、雷尼替丁B、哌仑西平C、丙谷胺D、以上都不是E、甲硝唑答案:A59.通过局部润滑肠壁并软化粪便发挥导泻作用的药物是A、液状石蜡B、甘油C、酚酞D、硫酸镁E、大黄答案:A60.具有抗幽门螺杆菌作用,并可抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、西咪替丁C、雷尼替丁D、哌仑西平E、奥美拉唑答案:E解析:奥美拉唑能与壁细胞上的H-K-ATP酶上的巯基结合,影响H泵功能,从而抑制胃酸的分泌;又由于质子泵抑制后,胃内pH升高,不但不利于Hp的生长,且为抗生素发挥抗Hp作用提供了较好的pH基础。故选E。61.雷尼替丁属于A、M受体阻断药B、H-K-ATP酶抑制药C、H受体阻断药D、

22、胃泌素受体阻断药E、H受体阻断药答案:E解析:雷尼替丁为组胺H受体拮抗剂,能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少,胃蛋白酶活性降低,而且具有速效和长效的特点。本类药物竞争性拮抗H受体,能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌,能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。故选E。62.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻断胃腺壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌D、阻断胃腺壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌E、阻断胃腺壁细胞上的DA受体,抑制胃酸分泌答案:D解析:有显著抑制胃酸分泌的作用,阻断胃腺壁细胞上的H受体,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,

23、也能抑制由组胺、分肽促胃液素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。故选D。63.巨幼红细胞性贫血首选A、维生素BB、叶酸C、甲酰四氢叶酸钙D、维生素CE、硫酸亚铁答案:B解析:巨幼红细胞性贫血,因缺乏维生素B或(和)叶酸所致。发病机制主要是细胞内DNA合成障碍。叶酸缺乏时,细胞内脱氧尿嘧啶核苷转为脱氧胸腺嘧啶核苷的生化反应受阻,直接影响DNA的合成。维生素B缺乏时,同型(高)半胱氨酸转变为蛋氨酸的过程受到阻碍,使甲基四氢叶酸不能形成四氢叶酸。亚甲基四氢叶酸的形成亦减少,间接地影响了DNA的合成

24、,故维生素B缺乏是间接地阻碍了DNA的合成。因此巨幼红细胞性贫血时应及时补充叶酸。故选B。64.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错误的A、服用铁剂时忌喝浓茶B、与维生素C合用,促进铁的吸收C、应从小量开始D、忌与四环素类药物同服E、与碳酸氢钠同服,以减轻铁剂对胃的刺激答案:E解析:首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。忌与四环素类药物同服。碳酸饮料如各种汽水等,以及碳酸氢钠等碱性药物可中和胃酸减低胃内酸度,不利于铁的吸收。故选E。65.维

25、生素K参与合成A、凝血因子、和B、凝血酶原和凝血因子、C、血管活性物质D、血小板E、凝血因子答案:B解析:显示抗出血活性的一组化合物,是2-甲基-1,4-萘醌及其衍生物的总称。包括维生素K、维生素K、维生素K,促进血液凝固,为形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需。缺乏维生素K时会使凝血时间延长和引起出血病症。故选B。66.叶酸和维生素B的关系是A、叶酸可改善维生素B缺乏引起的神经症状B、叶酸可以改善维生素B缺乏引起的血象改变C、维生素B和叶酸竞争叶酸合成酶D、叶酸和维生素B无任何关系E、维生素B可纠正TMP所致的巨幼细胞性贫血答案:B解析:巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DN

26、A)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B或叶酸所致。叶酸是广泛分布的一种B族维生素。其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物。帮助蛋白质的代谢,并与维生素B共同促进红细胞的生成和成熟,是制造红血球不可缺少的物质。可以改善维生素B缺乏引起的血象改变。故选B。67.能增强抗凝血酶(AT-)对凝血因子灭活作用的药物是A、维生素BB、香豆素类C、阿司匹林D、维生素KE、肝素答案:E解析:肝素不但能增强或激活抗凝血酶对凝血因子灭活作用,且具有抗血小板的作用,是常用的抗凝药,故该题选E。维生素B属于抗贫血药,无抗凝作用,排除A;香豆素类由于拮抗维生素K从而达到抗凝作用,故排除B;阿司匹林由于抑制PG合

27、成酶从而达到抗凝作用,故排除C;维生素K属于促凝药,故排除D。68.用维生素K止血无效的原因是A、大剂量阿司匹林B、长期使用四环素C、华法林过量D、肝素过量E、早产儿、新生儿出血答案:D解析:维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子、的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成912个Y-羧谷氨酸,才能使这些因子具有与Ca结合的能力,并连接磷脂表面和调节蛋白,从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻(被香豆素类),因子、合成停留于前体状态,凝血酶原时间延长,引起出血。维生素K临床应用子维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血,新生儿

28、出血,香豆素类(如华法林)、水杨酸类(如阿司匹林)等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血,故应适当补充。【考点】维生素K的应用。69.体内和体外均有抗凝作用的药物是A、枸橼酸钠B、链激酶C、肝素D、尿激素E、双嘧达莫(潘生丁)答案:C70.肝素过量引起的自发性出血可用何药对抗A、垂体后叶素B、维生素KC、右旋糖酐D、维生素CE、硫酸鱼精蛋白注射液答案:E71.新生儿出血宜选用A、氨苯甲酸B、凝血酸C、链激酶D、维生素KE、双香豆素答案:D72.治疗慢性失血所致的贫血宜选用A、硫酸亚铁B、叶酸C、右旋糖酐D、维生素BE、叶酸和维生素B答案:A73.铁剂可用于治疗A、小细胞低色素

29、性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、自身免疫性贫血答案:A74.叶酸和维生素B的关系是A、维生素B可纠正TMP所致的巨幼细胞性贫血B、叶酸和维生素B无任何关系C、维生素B和叶酸竞争叶酸合成酶D、叶酸可以改善维生素B缺乏引起的血象改变E、叶酸可改善维生素B缺乏引起的神经症状答案:D75.维生素K不能用于A、双香豆素过量B、新生儿出血C、梗阻性黄疸D、严重肝硬化E、继发性凝血酶原缺乏答案:D76.华法林的对抗药是A、烟酸B、鱼精蛋白C、凝血酸D、维生素KE、氨甲苯酸答案:D77.具有选择性抗凝血因子XA活性的药物是A、维生素KB、抗凝血酶C、低分子量肝素D、肝素E、华法林

30、答案:C78.恶性贫血首选A、维生素KB、叶酸C、铁剂D、泼尼松E、维生素B答案:E79.链激酶属于A、促凝血药B、纤维蛋白溶解药C、抗贫血药D、抗血小板药E、补血药答案:B80.肝素的抗凝作用A、仅在体外有效B、口服有效C、仅在体内有效D、体内、体外都有效E、与Ca形成可溶性络合物答案:D81.患者女,32岁。较长期用药治疗后发现有水肿、乏力、血压偏高。停药后,全身更加不适,肌无力、低血糖、血压偏低等情况,患者停用的是A、甲苯磺丁脲B、阿司匹林C、糖皮质激素D、葡萄糖酸钙E、新斯的明答案:C解析:糖皮质激素的长期大量应用可诱发或加重感染及溃疡病,可引起高血压、糖尿病、骨质疏松、库欣综合征等,

31、并且停药时可出现停药反应或反弹现象。长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或突然停药时,由于糖皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶分泌ACTH,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。根据该患者用药和停药后的表现,可判断患者所用的药物是糖皮质激素。故选C。82.严重细菌感染需要糖皮质激素时,应采取A、大剂量冲击静脉滴注B、大剂量肌内注射C、小剂量一日多次给药D、一次大剂量滴注后再给予维持量E、长期大剂量给药答案:A解析:激素冲击疗法是指超大剂量糖皮质激素在数日内静脉滴注或静脉注射应用的短程疗法。对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍大剂量糖皮质激素静脉滴注,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,

32、帮助患者渡过危险期。故选A。83.糖皮质激素诱发加重感染的原因A、激素用量不足B、患者对激素产生耐受性C、病原体对激素产生耐受性D、激素降低机体的防御能力E、激素促进细菌的生长繁殖答案:D解析:长期大量应用引起的不良反应:皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。股骨头坏死。故选D。84.糖皮质激素隔日疗法的理论根据是A、体内灭活代谢缓慢,有效血浓度持久B、与靶细胞受体结合牢固

33、,作用持久C、存有肝肠循环,有效血浓度持久D、体内激素分泌有一定规律E、吸收后贮于脂肪,有效血浓度持久答案:D解析:隔日疗法采用隔日一次给药法,即将两日的总药量在隔日早晨一次给予,其理论依据是糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,上午8时分泌达高峰,以后逐渐下降,午夜12时最低,35时又开始上升,至8时又达高峰。隔日疗法既不降低药效,又可减少肾上腺皮质功能不全的发生。用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病。故选D。85.长期服用糖皮质激素,何种服法为宜A、隔日将两日总量早、晚各服一次B、隔日将两日总量晚间6时一次服C、一日量早晨8时一次服下D、一日量分早、中、晚饭后三次服E、隔日将两日总量清晨8时一次服

34、答案:E解析:长期疗法适用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病,如结缔组织病,肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。在长程疗法中对某些慢性病例可采用隔日一次给药法,即将两日的总药量在隔日早晨一次给予,其理论依据是糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,上午8时分泌达高峰,午夜12时最低,隔日疗法既不降低药效,又可减少肾上腺皮质功能不全的发生。故选E。86.糖皮质激素昼夜分泌规律为A、清晨68时最低,午夜12时最高B、清晨68时最高,午夜12时最低C、上午10时最高,晚8时最低D、上午10时最低,晚8时最高E、中午12时最高,晚12时最低答案:B解析:内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节

35、律性,血液中皮质醇的浓度在一天中变化很大,且有一定的规律,表现为早晨68时血中皮质醇水平最高,以后逐渐下降,午夜12时最低,35时又开始上升,至8时又达高峰。这称之为皮质醇分泌的昼夜节律。成人一般每日分泌2030mg。昼夜分泌规律是临床用药的依据。故选B。87.长期服用糖皮质激素,何种服法为宜A、1日量早晨8时1次服下B、隔日将两日总量晚间6时1次服C、隔日将两日总量早、晚各服1次D、隔日将两日总量清晨8时1次服E、1日量分早、中、晚饭后3次服答案:D88.糖皮质激素对造血系统作用哪项是错误的A、红细胞增多B、血液中纤维蛋白原浓度增多C、血小板数量增多D、中性粒细胞增多E、淋巴细胞增多答案:E

36、89.糖皮质激素诱发、加重感染的原因A、激素促进细菌的生长繁殖B、激素降低机体的防御能力C、病原体对激素产生耐受性D、激素用量不足E、病人对激素产生耐受性答案:B90.长期应用糖皮质激素停药时应A、病愈后一周内停药B、病愈后立即停药C、逐渐减量,缓慢停药D、以上停药方法都不对E、病情好转后停药答案:C91.磺酰脲类的适应证是A、酮症酸中毒B、糖尿病并发妊娠C、中轻型糖尿病D、糖尿病并发感染E、胰岛功能完全丧失者答案:C92.能引起酮血症、酸血症的降血糖药是A、苯乙双胍B、精蛋白锌胰岛素C、氯磺丙脲D、格列本脲(优降糖)E、正规胰岛素答案:A93.治疗肾病综合征伴有高血压时,宜选用A、可的松B、

37、泼尼松龙C、泼尼松D、地塞米松E、氢化可的松答案:D94.糖皮质激素诱发消化溃疡下述哪项是错误的A、抑制胃黏液分泌B、降低胃肠黏膜抵抗力C、直接损伤胃肠黏膜组织D、促进胃蛋白酶分泌E、促进胃酸分泌答案:C95.下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素A、幼年重型糖尿病B、轻、中型糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、糖尿病合并重度感染E、糖尿病酮症酸中毒昏迷答案:B96.糖皮质激素的不良反应不包括A、消化道溃疡、痤疮B、满月脸、高血压C、伤口愈合延缓、多毛D、骨质疏松、肌肉萎缩E、抑制免疫、血糖下降答案:E97.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳A、低血容量性休克B、肾上腺皮质危象休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感

38、染性休克答案:B98.能引起急性胰腺炎的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、青霉素E、葡萄糖酸钙答案:C99.不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是A、湿疹B、急性粟粒型肺结核C、麻疹D、败血症E、结膜炎答案:C100.极化液(GIK)治疗心梗时,胰岛素的主要作用是A、为心肌提供能量B、促进钾离子进入心肌细胞内C、改善心肌代谢D、降低血糖E、纠正低血钾答案:B101.引起胰岛素抵抗的诱因,那一项是错误的A、并发感染B、手术C、酮症酸中毒D、暴饮暴食E、严重创伤答案:D102.关于胰岛素的作用下列哪项是错误的A、促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和异生B、促进脂肪合成,抑制脂肪分解C、抑

39、制氨基酸进入细胞内,减少蛋白质合成D、促进K进入细胞内,增加细胞内KE、促进葡萄糖转变为脂肪答案:C103.引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是A、氢化可的松B、可的松C、地塞米松D、强的松E、强的松龙答案:A解析:氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用,血浆半衰期为812小时。可引起变态反应。大剂量长期使用可有肥胖,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留,水肿。故选A。104.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是A、体内分布较广,一般从肾脏排泄B、对各种-内酰胺酶高度稳

40、定C、对G菌作用不如第一、二代D、对铜绿假单胞菌作用很强E、基本无肾毒性答案:C解析:对多种-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性。与第一、二代相比,其抗菌谱更广,抗菌活性更强。特别对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强。有些品种对铜绿假单胞菌或脆弱拟杆菌亦有很好的抗菌作用。一般从肾脏排泄,基本无肾毒性。故选C。105.下列头孢菌素类对铜绿假单胞菌有效的是A、头孢噻啶B、头孢氨噻C、头孢氨苄D、头孢呋新E、头孢孟多答案:B解析:头孢氨噻为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌

41、、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对-内酰胺酶稳定。临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。故选B。106.红霉素最重要的临床用途A、耐青霉素G的金葡菌感染B、脑膜炎双球菌引起的流脑C、淋球菌引起的淋病D、梅毒螺旋体引起的梅毒E、布氏杆菌病答案:A解析:红霉素是由红霉素链霉菌所产生的大环内酯系的代表性的抗生素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。抗菌谱与青霉素近似,对革兰氏阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌等有较强的抑制作用。对革兰氏阴性菌也有一定的抑制作用。对青霉素产生耐药性的菌株,对该品

42、敏感,作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合,妨碍肽链增长,抑制细菌蛋白质的合成。故选A。107.肝功能衰竭患者常口服氨基苷类抗生素其目的是A、预防细菌感染B、对抗吸收入血的氨类的毒性C、抑制肠道菌,减少氨类的生成D、有利促进肝脏解毒功能的恢复E、降低血中胆固醇答案:C解析:氨基苷类抗生素抗菌谱广且相同,抗菌作用相互间无显著性差别,主要对金黄色葡萄球菌和需氧革兰氏阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用,对布鲁杆菌、沙门杆菌、嗜血杆菌、痢疾杆菌以及结核分枝杆菌有良好的抗菌作用。肝功能衰竭患者口服后,可抑制肠道菌,减少氨类的生成。肠球菌及各种厌氧菌对该类抗生素耐药。故选C。108.流

43、脑首选SD的原因是A、SD抗菌作用强B、SD对脑膜炎球菌有选择性C、SD与血浆蛋白结合少,分布脑脊液多D、SD与血浆蛋白结合多,体内维持时间长E、SD渗透力强答案:C解析:大力克属于合成抗微生物药磺胺类。对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性。本药排泄较慢,蛋白结合率较低,脑脊髓液浓度可达血清的70%。因此为治疗流脑的首选药物。故选C。109.患者女,25岁。扁桃体炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促、发绀,心率130次分,血压65/40mmHg。抢救药物是A、肾上腺素+地塞米松B、去甲肾上腺素+地塞米松C、异丙肾上腺素+地塞米

44、松D、山莨菪碱+地塞米松E、阿托品+地塞米松答案:A解析:患者在青霉素注射后即刻出现休克的症状,可诊断为青霉素过敏性休克。抢救措施:立即给予吸氧、心电监护、皮下注射肾上腺素、静注地塞米松、静滴多巴胺等抢救。故选A。110.乙胺丁醇用药的主要目的是A、延长药物半衰期B、促进药物进入细胞内C、延缓耐药性产生D、减少不良反应E、扩大药物抗菌范围答案:C解析:乙胺丁醇对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用,单独使用可产生耐药性,常与其他抗结核药联合应用,以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。故选C。111.细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是A、细菌膜通透性改变B、细菌代谢途径的改变C、与细菌致死靶

45、位亲和力降低D、细菌产生了水解酶E、细菌产生了钝化酶答案:E112.链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感,严重时出现呼吸抑制,解救的药物是A、维生素BB、尼可刹米C、氢化可的松D、去甲肾上腺素E、葡萄糖酸钙答案:E113.青霉素类共同具有A、耐-内酰胺酶B、可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应C、耐酸,口服有效D、主要应用于革兰阳性菌感染E、抗菌谱广答案:B114.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应A、草绿色链球菌心内膜炎B、梅毒C、气性坏疽D、大叶性肺炎E、流行性脑脊髓膜炎答案:B115.七岁以下儿童与孕妇应禁用哪种抗生素A、青霉素GB、头孢菌素C、四环素D、链霉素E、红霉素答案:C11

46、6.细菌对磺胺产生耐药性的主要原因是A、改变代谢途径B、产生了钝化酶C、核糖体结构改变D、细胞膜通透性改变E、产生了水解酶答案:A117.庆大霉素与呋塞米合用时可引起A、肾毒性加重B、抗菌作用增强C、肾毒性减轻D、耳毒性加重E、利尿作用增强答案:D118.适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是A、氯霉素B、磺胺醋酰C、磺胺嘧啶银盐D、利福平E、林可霉素答案:C119.螺旋体感染首选A、异烟肼B、甲硝唑C、头孢噻肟D、庆大霉素E、青霉素C答案:E120.治疗伤寒、副伤寒应首选A、复方新诺明B、氨苄青霉素C、四环素D、红霉素E、氟喹诺酮类答案:E121.某中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A、头

47、孢噻嗪B、苄青霉素C、红霉素D、多西环素E、庆大霉素答案:B122.环丙沙星的抗菌作用不包括A、铜绿假单胞菌B、伤寒沙门菌C、放线菌属D、沙眼衣原体E、金黄色葡萄球菌答案:C123.庆大霉素无治疗价值的感染是A、革兰阴性杆菌感染的败血症B、结核性脑膜炎C、大肠埃希菌所致尿路感染D、细菌性心内膜炎E、铜绿假单胞菌感染答案:B124.大环内酯类对下述哪类细菌无效A、大肠埃希菌、变形杆菌B、衣原体和支原体C、革兰阴性球菌D、革兰阳性菌E、军团菌答案:A125.红霉素最主要的临床用途A、脑膜炎双球菌引起的流脑B、耐青霉素C的金葡菌感染C、淋球菌引起的淋病D、布氏杆菌病E、梅毒螺旋体引起的梅毒答案:B1

48、26.磺胺抗菌原理是抑制菌体核酸合成的哪个环节A、二氢叶酸还原酶B、DNA多聚酶C、依赖DNA的RNA多聚酶D、二氢蝶酸合酶E、一碳基转移酶的辅酶答案:D127.治疗结核病联合用药多以何药为基础A、对氨水杨酸B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、利福平答案:C128.关于利福平的论述哪项是错误的A、肝药酶诱导剂B、单用易产生抗药性C、抗结核菌效力与异烟肼基本相同D、抗菌谱广E、选择性作用于结核杆菌答案:E129.第一线抗结核病药为A、利福平B、卡那霉素C、对氨基水杨酸钠D、卷曲霉素E、氨硫脲答案:A130.喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C、抑制

49、细菌DNA回旋酶D、改变细菌细胞膜通透性E、以上都不是答案:C131.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药A、吡哌酸B、诺氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星E、环丙沙星答案:E132.治疗斑疹伤寒最好选用A、氨苄青霉素B、多西环素C、复方新诺明D、红霉素E、氯霉素答案:B133.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是A、庆大霉素B、呋喃唑酮C、甲氧苄氨嘧啶D、以上都不是E、磺胺类答案:C134.竞争性对抗磺胺作用的物质是A、丙氨酸B、二氢蝶啶C、-氨基丁酸D、谷氨酸E、对氨苯甲酸答案:E135.下列药物中,抗结核杆菌作用强,对纤维化病灶中结核菌有效的是A、对氨水杨酸B、链霉素C、异烟肼D、丁胺卡

50、那霉素E、庆大霉素答案:C136.服用磺胺类药物时,加服NaHCO的目的是A、增强抗菌疗效B、加快药物吸收速度C、防止过敏反应D、防止药物排泄过快而影响疗效E、使尿偏碱性,增加某些磺胺药的溶解度答案:E137.甲氧苄胺嘧啶与磺胺甲基异噁唑合用疗效最好,是因为A、能促进吸收B、能促进分布C、能减慢排泄D、能互相升高血中浓度E、两药使菌体内叶酸代谢遭到双重阻断答案:E138.治疗肺炎球菌性肺炎应首选A、氨苄青霉素B、苯唑青霉素C、头孢唑啉D、头孢哌酮E、青霉素G答案:E139.治疗支原体引起的肺炎最好选用A、氯霉素B、红霉素C、头孢氨苄D、青霉素GE、林可霉素答案:B140.对青霉素易产生耐药性的

51、细菌是A、白喉杆菌B、肺炎球菌C、脑膜炎球菌D、溶血性链球菌E、金黄葡萄球菌答案:E解析:由于金黄葡萄球菌缺少自溶酶,故对青霉素易产生耐药性。故选E。141.主要用于控制复发和传播的抗疟药是A、奎宁B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、周效磺胺答案:D解析:该药在体内转化为有抗疟活性的喹啉二醌,其结构与辅酶Q相似,能抑制辅酶Q的活性,阻断疟原虫线粒体内的电子传递,从而抑制疟原虫的氧化磷酸化过程。对红细胞外期与配子体有较强的杀灭作用,为阻止复发、中断传播的有效药物。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子(休眠子)有较强的杀灭作用,与血液裂殖体杀灭剂(如氯喹)合用,能根治良性疟,减少耐药性的发生。能杀

52、灭各种疟原虫的配子体,阻止各型疟疾传播。故选D。142.杀灭红细胞内期裂殖体控制症状首选药是A、奎宁B、氯喹C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、伯氨喹答案:B143.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、包虫感染均有效的是A、噻嘧啶B、哌嗪C、氯硝柳胺D、阿苯达唑E、左旋咪唑答案:D144.主要用于控制远期复发的抗疟药是A、奎宁B、周效磺胺C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶答案:C145.易透过血脑屏障的药物具有特点为A、与血浆蛋白结合率高B、分子量大C、极性大D、脂溶性高E、脂溶性低答案:D解析:血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有主要的作用,这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密,间隙较小,同时基膜外还有一层星状细胞包围,大多数药物较难通过,只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织。故选D。146.为了维持药物的疗效,应该A、加倍剂量B、每天3次或3次以上给药C、根据药物半衰期确定给药间隔时间D、每2小时用药一次E、不断用药答案:C解析:半衰期是血液中药物浓度下降到一半的时间,但不是说超过了半衰期,药物浓度到了一半就没有疗效了,要看该药物的最低有效浓度。服药的间隔时间是根据药物的半衰期来决定的,从首次服药到药物在体内血药浓度下降一半(即药物半衰期)时

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