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文档简介
1、年执业医师口腔医师真题泄露部分 ,可摘局部义齿最常见的冠外固位体 :卡环?/2,灌注印摸时应该选不应该有压力还是选不能倒置在玻璃板上啊?3,地方性氟中毒包括:饮水中毒和生活燃煤4,小儿5岁 深龋 去腐未净露髓 选根管治疗 还是活髓切断 还是根尖诱导成型术啊?5,唾液中菌落数20 (+) ,10-100(+),>100个(+)6,牙膏洁净剂月桂醇硫酸钠, n-十二烷氨基酸,椰子单酸甘油酯磺酸钠7,口腔健康促进的原则的基础是:一级预防8,幼儿开始用补充氟是在生后6个月吧9,9岁儿童出现的颌特征? 选哪个是错的 有没有暂时近中颌这个选向啊 有的话是不是就选这个啊10,横颌曲线 又称Wi
2、lson曲线11,Angle 错颌分类是 一类中性 二类远中 三类 近中 我考试的时候居然跟修复上的观测线闹混了 郁闷 color=red第一单元 大杂烩芳香族氨基酸(苯丙氨酸)必需氨基酸:甲硫氨酸三羧酸循环的意义?(糖,脂肪,氨基酸代谢的联系通道)咀嚼肌力、合力、最大合力三者大小比较?颊部、下唇扳机点系三叉神经哪一支?替牙合的特点(暂时性近中合关系不选)人群中那种牙列形态最多见?上颌牙近中倾斜最多是哪颗牙?有三个牙尖和一个舌沟的牙?颞下颌关节的组成?咀嚼运动时,工作侧和非工作侧的髁状突如何运动?P代表的意义(口预)DTMP的直接合成前体(DUMP )DMFT中的M是表示什么(因为龋而拔除的牙
3、齿牙源性钙化囊肿的主要病理特点下颌骨发育不良咬合关系的angle分类?第二单元 口内+口腔预防一部分洞缘斜面的宽度是多少?)预备鸠尾的目的:固位形常用的釉质酸蚀剂:30-50%的磷酸恒牙窝沟封闭酸蚀时间儿童发生的龋坏多为湿性龋刷牙后多少时间后菌斑能重新形成光固化窝沟封闭剂的优点初挫的定义根管挫的锥度是多少牙周探诊的压力1-2mm是几度松动第三单元 口外+大内大外X线片不能显示的的囊肿(注意鼻唇囊肿又称鼻牙槽囊肿)乳光牙本质的X线片特点?牙骨质增生的X线片特点?Z型切口可以增加轴长度?(75%)麻药注入血管可引起_拔除上颌后磨牙麻醉后出现恶心的原因阻滞麻醉后出现张口受限的原因拔牙创牙龈上皮最快的
4、长入时间上颌骨的3对支柱儿童颌面部感染的主要源性(腺源,)腭裂术后4年,发辅音并有明显定音,应该诊断为? color=red第四单元: 口修+口预防/color拔牙后牙槽嵴锐利骨尖什么时候处理(拔牙后一月)幼儿用氟滴剂的时间(出生后六个月)钉洞的直径沟的深度前牙PFM唇侧龈缘位于龈下()肯氏1类和2类的亚分类排牙时 第一前磨牙的颊尖和第二前磨牙的舌尖离牙合平面的距离口腔癌警 告标志(局部麻木、疼痛)160心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是A一年前发生的前壁心肌梗死B血压170100mmHgC未控制的心律不齐D心功能级E心功能正常的心脏病标准答案:C试题难度:中认知层次:记忆解 析:本题为基本知识题
5、,考核拔牙时应注意的心血管问题。血压170100mmHg属高血压,但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴,但一年以前的前壁心梗已相对稳定,可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C.难度分析:本题难度0.733,较为容易。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意,而不了解详细情况,则可能误选A或B.161拔牙钳喙与牙长轴平行是为了 A夹住患牙 B省力 C防止邻牙损伤D避免牙龈损伤E利于使用扭转力标准答案:C试题难度:中认知层次:解释解 析:此题是理论知识临床应用题。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行,这样就不会误将牙钳夹在邻牙上,从而防止邻牙损伤。有25.81%考生选A(夹住患牙)显然是对题目
6、欠分析。试题难度为0.5222,但实际答错题的考生是忽视了牙钳正确使用的重要性。162新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A腺源性B血源性:C损伤性D牙源性E医源性标准答案:B试题难度:易认知层次:记忆解 析:此题为基础知识题。新生儿的骨髓炎血源性感染多见,一般由于脐带感染,其次为接触或直接损伤感染。试题的难度为0.7337,较容易。但有17考生答A(腺源性),可能是把新生儿骨髓炎和儿童的间隙感染混淆起来,或是只注意复习间隙感染特点,而忽略了对婴幼儿骨髓炎特点的掌握。163对放射线不敏感的肿瘤是A未分化癌B恶性淋巴瘤C鳞状细胞瘤D恶性淋巴上皮瘤E骨肉瘤标准答案:E试题难度:中认知层次:记忆解 析:此
7、题是基础知识题。肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感,中度敏感,高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感,鳞状上皮肿瘤中度敏感,未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。试题难度为0.6606.有10.67选择C(鳞状细胞癌)可能是了解了口腔癌多为鳞状细胞癌这一事实,对其他肿瘤则知之甚少。164始基囊肿属于A胚胎性软组织囊肿B潴留囊肿C牙源性囊肿D面裂囊肿E血外渗性囊肿标准答案:C试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题是基本概念题。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿,与牙的发育有关,属于牙源性囊肿。此题的难度分析示0.6373. 有27.18
8、考生选A( 胚胎性软组织囊肿)是由于这些考生见文生义,把"始基"二字和"胚胎"联系起来引起的,表明概念不甚清,不注意对易引起歧意字眼的理解。165骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是A呈日光放射状排列的骨刺B大小不等的圆形齿状阴影C不规则骨质破坏D单囊状阴影E毛玻璃样阴影标准答案:E试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题为临床知识题。骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变,其x线表现也有一定的特点,多为边界不甚清的毛玻璃状,有时与骨化纤维瘤难以鉴别,但同其他骨病变在X线表现上较易区分。该题难度为0.5715.28.9考生选择
9、A(呈日光放射状排列的骨刺)。与成骨性骨肉瘤的X线表现混为一谈,可能是因为望文生义,把"异常增殖 "想象为"骨刺增生".166舌癌的最好发部位A舌尖 B舌背C舌根D舌腹E舌侧缘标准答案:E试题难度:中认知层次:记忆解 析:本试题为临床基本知识题,考核“舌癌好发部位”。舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中13侧缘,这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系,其次是舌腹、舌背、舌尖。本试题考试实践分析结果难度为0.6977,显示题目"不难".其他几个答案均有选择,试题的反应模式接近。这类题
10、目属记忆题,需强记。167下列是牙源性角化囊肿易复发的原因,除了A囊壁薄B可能存在多发病灶C同一病灶内有多个囊腔D可能存在子囊E囊肿内有角化物标准答案:E试题难度:中认知层次:解释解 析:此题是基础知识题。牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿,其特点之一是较易复发,原因是囊壁薄,可能存在多个病灶,多囊,囊壁上有子囊等。这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。本试题考试实践分析结果难度为0.5448,显示题目难度中等。考生18.46 %认为囊壁薄和11.4认为可能存在多发病灶为正确答案,说明:角化囊肿的特点掌握不够;对选项缺少分析。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底,而导致易复发;考生
11、可能缺少这方面的手术经验。168治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用A局部封闭B开口练习C理疗D关节镜手术E开放手术标准答案:E试题难度:难认知层次:简单应用解 析:此题为基础知识临床应用题。颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实 践分析结果难度为0.3337,显示题目"较难".22.24 %选择A(局部封闭),29.97选择D(关节镜手术)原因可能是:只知较多见的关节病翼外肌痉挛的张口受限可用
12、封闭治疗;听说过关节镜手术这项新技术;对正确答案E(开放手术)理解不透。169三叉神经第三支属于A运动神经B交感神经C感觉神经D混合神经E分泌神经标准答案:D试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题为基本知识题,考核“三叉神经第三支的特点”。三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经,前二支为感觉神经,后者(第三支)为混合性神经,含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667,显示题目难度中等。有30.5考生选择C(感觉神经),原因是只知道三叉神经的感觉功能,知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病,从而忽视了第三支为混合神经这
13、一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。170唇裂病人上唇的解剖形态是A上唇下13部微向上翘B红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C上下唇宽度比例和谐D鼻小柱及鼻尖居中,鼻孔对称等大E鼻小柱歪斜,鼻孔不对称标准答案:E试题难度:中认知层次:记忆解 析:本试题是解剖知识题,考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态,并可累及到鼻的形态,出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573,显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称,唇的下13略向上翘,红唇中部有突向前下的唇珠。22.85 %考生选择B(红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突
14、出),较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二,每一份都不存在明显的唇珠。16.38 %考生选择上唇下13微向上翘(A)。唇裂已无完整的上唇,上唇不向上翘起。171腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因A缝合时张力过大B感染C术后哭闹D软硬腭组织少E外伤标准答案:A试题难度:易认知层次:解释解 析:本试题是临床知识题,考核“腭裂术后穿孑L主要原因”。腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够,缝合时有张力。当然感染,意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因,但较少见。本试题考试实践分析结果难度为0.7015,显示题目"不难",但有部分考生选择B(感
15、染)。感染是极易导致腭裂复裂的,但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力,患者身体健康,由于口腔组织血运丰富,很少会发生感染。172游离皮片移植 皮片越厚,则A越容易成活B越能耐受摩擦C色泽变化越大D收缩越大E质地越脆标准答案:B试题难度:中认知层次:记忆解 析:本试题为基础知识题,考核“皮片移植特点”。一般而言,皮片越薄越易成活,但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差,收缩率也相应增大;相反皮片越厚,质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好,成活能力则下降。因此,本题的正确答案为B(越能耐受摩擦)。本试题考试实践分析结果难度为O.5965,显示题目难度中等。11.93考生选择A(越易成活)是想当然,
16、以为越厚越好;18.29 %考生选择D(收缩越大)则较难解析。试想一个缺少组织的创面愈合后创 面收缩大,而没有组织缺失的创面则不会有多大的收缩。皮片厚薄同此理。173皮瓣的组成A表皮+真皮乳头B表皮+真皮全层C表皮+真皮+皮下组织D表皮+真皮+皮下组织+肌E表皮+真皮+皮下组织+肌+骨标准答案:C试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题是基本概念题,考核“皮瓣的组成”。皮瓣不同于皮片,含皮下组织;皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全层组成。本试题考试实践分析结果难度为O.5173,显示题目难度中等。27.91名考生选择B(表皮+真皮全层),是把皮瓣和全厚皮片混在一起;另有12.79选择D(表皮+真皮+
17、皮下组织+肌),则是因为分不清皮瓣和肌皮瓣的区别。考生应注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。174手术后应加压包扎的是A游离皮瓣移植术B中厚断层皮片移植术C皮管形成术后D旋转推进皮瓣术后E隧道式皮瓣转移术标准答案:B试题难度:难认知层次:简单应用解 析:本题是临床知识题,考核“加压包扎适应证”。皮片由于本身没有血供,移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片,因此,需加压包扎,使皮片和受区紧密接触,防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运,一般不需加压包扎,只要有合适的引流即可。本试题考试实践分析结果难度为0.3632,显示试题"很难&
18、;quot;.考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点,才能解答此类题目,不能靠推测解题。175有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是A皮瓣移植抗感染力强、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D皮瓣移植后收缩性小E皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用标准答案:C试题难度:难认知层次:记忆解 析:本题是基础知识题,考核“皮瓣特点、适应 证等”。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织,有自身直接的血管供应,抗感染能力强,能用于较大、凹陷等缺损修复,覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上,有保护作用。对不宜用皮片修复的创面,如肌腱、
19、关节面、骨面,也能覆盖修复。由于皮瓣厚实,收缩很小。本试题考试实践分析结果难度为"0.3245",显示题目"难". 10.1724.89 %考生选择其他答案,各答案的试题反应模式接近,说明多数考生没有注意这方面知识的掌握,答题以猜为主。176干槽症的特征性表现是A开口受限B冷热痛C术后l3天放射性疼痛D术后35天肿痛未开始消退E拔牙创内无血凝块标准答案:E试题难度:易认知层次:记忆解 析:本题是临床知识题,考核“干槽症特征”。干槽症的特点是拔牙后23天才出现持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感,有时拔
20、牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。本试题考试实践分析结果难度为0.7612,显示题目"不难".较多答错题的考生(16.82 %)选择C(术后13天放射性疼痛),是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。177腺源性感染主要来源是A腮腺B颌下腺C舌下腺D淋巴结E扁桃体标准答案:D试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题是基本知识题,考核“口腔颌面部腺源性感染的病因”。腺源性感染不同于牙源性感染,多见于儿童,病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎,往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。本试题考试实践分
21、析结果难度为O.43,显示考题难度中等。考生选择A(腮腺)、B(颌下腺)、E(扁桃体)是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响,以为这些器官的感染就是"腺源性感染".178容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A牙龈癌B舌癌C粘液表皮样癌D颊癌E腺样囊性癌标准答案:E试题难度:难认知层次:记忆解 析:本试题属基本知识题,考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有:涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689,显示题目"很难&
22、amp;quot;.舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富,发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移,转移率最高。因为有这两个"最高",58.96选择了B(舌癌),显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。因为口腔 癌80 %以上为鳞状细胞癌,发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。179发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是A神经纤维瘤B神经鞘瘤C骨肉瘤D造釉细胞瘤E血管内皮瘤标准答案:B试题难度:中认知层次:记忆解 析:本试题属临床基本知识题,考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液,内出血时,可
23、含血性液体;有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时,也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液,可凝固。本试题考试实践分析结果难度为0.5616,显示题目"有一定难度".27.87考生选择E(血管内皮瘤)显然是不加思考直接把"血性液体"和"血管"联系起来造成的,忽视了"不凝固"三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一o180面部皮肤癌较多见的是A鳞状细胞癌B腺上皮癌C基底细胞癌D未分化瘤E淋巴上皮癌
24、标准答案:C试题难度:难认知层次:记忆解 析:本试题为基础知识题,考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤 见”。183在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用A,表层皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮-FA管网全厚皮片标准答案:A试题难度:中认知层次:记忆解 析:本试题属基本概念题,考核“皮片移植适应证基本概念”。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供,移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄,移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮,显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为"0.4305",
25、显示题目难度中等。多达39.19考生选择E(保存真皮下血管网全厚皮片)可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。184对偶三角瓣主要适应于A整复邻近组织缺损B松解条索状瘢痕挛缩C覆盖感染创面D毛发移植E器官再造标准答案:B试题难度:易认知层次:记忆解 析:本试题是临床知识题,考核“对偶三角瓣的适应证。”对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织,可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织,是一个以延长为主要目的的皮瓣。本试题考试实践分析结果难度为 O.7001,显示题目"不难".26.76 9,6考生选择A(整复邻近组织缺损)是因为不了解对偶三角瓣的构成与作
26、用,错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。185皮肤创 口缝合后过度外翻是因为A进针点距创缘过远B两侧进针深度不一致C皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距E打结过紧标准答案:D试题难度:难认知层次:简单应用解 析:本试题属基本知识题,考核临床缝合的基本要求。答对此题考生不足40,部分考生答案是皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距,说明考生在临床处理皮肤创口缝合原则时概念不清。正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距,如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻,这样影响创
27、口愈合。这反映考生对临床上最常遇见缝合的基本操作不规范,概念不清。186上牙槽神经丛的内环神经组成是A上牙槽前神经、中神经、后神经B上牙槽前神经、中神经C上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经D腭前神经、鼻腭神经E上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经标准答案:D试题难度:难认知层次:记忆解 析:此试题属基本知识理解与记忆试题,测试考生在临床工作中的应用解剖知识。此题只有23 %考生答对,有29.5考生答成上牙槽前、中、后神经;16.9 %考生答成上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经;24考生答成上牙槽前神经、中神经、后神经鼻腭神经,说明考生基本知识及基本理论掌握不太牢固。正确答案应是上牙神经丛的内环神经是
28、腭前神经及鼻腭神经,如果掌握不好影响I缶床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。187血友病患者必须拔牙时,首要的处理原则是A拔牙创内填塞止血材料B注射止血药C麻药中多量副肾素D操作轻柔,减少创伤,缝合拔牙创E。术前、术后多次输新鲜血标准答案:E试题难度:中认知层次:简单应用解 析:此试题属基本知识与理论试题,要求考生不仅具有口腔专业知识还需具有内科学的基本知识。本试题考试实践分析结果难度为0.44,显示题目难度中等。血友病是遗传性血液凝固异常,多为第八因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙,术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白。此题有31.8考生答成D即操作轻柔,减少创伤,缝合拔牙创,这
29、样处理是不能解决血友病患者拔牙后造成出血不止的方法,这种答案反映考生对血友病缺乏认识。188引起小儿颌下间隙感染的最多来源是A外伤性B牙源性C血源性D淋巴腺源性E颌下腺源性标准答案:D试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题属基本知识与理论试题,测试考生对颌面部间隙感染病因掌握程度。此题只 有41.6 %考生答对,正确答案是引起儿童颌下间隙感染最多来源是淋巴腺源性,还有部分考生答C及E,即小儿颌下间隙感染多为血源性及颌下腺源性,说明考生对儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性的原因认识不清,也可能老师在教学时阐明不够。儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致。189眶下间隙感染向颅内扩
30、散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是A。面前静脉,颈内静脉B颞浅静脉,内眦静脉C面前静脉,颞浅静脉,颈内静脉D面前静脉,内眦静脉,眼静脉E眶内静脉,面前静脉标准答案:D试题难度:中认知层次:解释解 析:此题是基本知识理解试题,测试考生对眶下间隙感染扩散特别是向颅内扩散途径的理解。此题有643考生答对,正确答案为向颅内扩散途径是面前静脉,内眦静脉,眼静脉。有部分考生答错,说明对眶下间隙应用解剖掌握不佳。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉一面前静脉,由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全,不能阻挡逆流,又加之这些静脉走行于肌肉中,肌肉收缩时血液可逆流,
31、当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。190始基囊肿属于A硬组织囊肿B潴留囊肿C面裂囊肿D牙源性囊肿E血外渗性囊肿标准答案:D试题难度:易认知层次:记忆解 析:此题属基本知识与理论试=题,测试考生对口腔颌面部囊肿的认识与理解。此题有75.4考生答对,少数考生未答出。这应是口腔科医生完全掌握的知识,颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿,是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后,造釉器的星网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积而成囊肿。191囊性淋巴管瘤的临床表现如下,除外A好发于儿童及青少年B主要发生于颈部锁骨上C表面皮肤
32、正常,柔软有波动感D。内有透明浅黄色水样液体E有可压缩性,体位移动试验阳性标准答案:E试题难度:中认知层次:解释解 析:此题属专业知识理解与记忆的试题,测试考生对囊性淋巴管瘤临床表现掌握程度。囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年,主要发生颈部、锁骨上,表面皮肤正常,柔软有波动感,透光试验阳性,穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体,镜检有淋巴细胞。有可压缩性,体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。192关于腮腺多形性腺瘤手 术的叙述中,错误的是A单纯肿瘤摘除术B将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D肿瘤在深叶时,
33、将肿瘤连同全腮腺切除术E各种术式均要保留面神经标准答案:A试题难度:易认知层次:简单应用解 析:此题属专业知识与理论试题,测试考生对腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则掌握情况。75.8的考生答对,即腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的,因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤,包膜不完整,如行单纯摘除术易造成术后复发。有少数考生未掌握。作为口腔颌面外科医师对此治疗原则不掌握会给患者治疗带来严重后果,造成以后肿瘤种植性复发。193下列关于粘液表皮样癌的描述,错误的是A约23的粘液表皮样癌发生在腮腺 B。有的无包膜而向周围组织浸润C低分化型常见颈淋巴结转移D血行转移多见,且多转移至肝脏E高分化型生长慢,转移率低,预
34、后较佳标准答案:D试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题是专业知识与理论试题,测试考生对涎腺粘液表皮样癌的临床征掌握程度。涎腺粘液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺,小涎腺多见于腭腺。高分化粘液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似,生长缓慢,淋巴结转移率低,预后佳。低分化粘液表皮样癌生长迅速,与正常组织界限不清,活动度差,不少病例见颈淋巴转移。无论高分化或低分化粘液表皮样癌很少血行转移。此题正确答案应是:关于粘液表皮样癌的描述错误是血行转移多见,并多转移至肝。194正常成人自然开口度平均值约A57cmB47cmC37cmD27cmE17cm标准答案:C试题难度:中认知层次:记忆解 析:此题是基本知识理解和记
35、忆试题。开口度根据测定的值判断开口轻度、中度、重度困难,因此正常开口度平均值对口腔专业医生来说应牢固掌握。正确答案应是正常成人自然开口度平均值为3.7cm,少数考生答成4.7cm或2.7cm,数字不确切影响对患者开口度评价。195关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是 A关节弹响史继而间断性关节绞锁史 B弹响消失而张口受限 c开口时下颌偏向健侧 D被动检查张口时开口度不能增大E开口时髁突运动受限标准答案:C试题难度:中认知层次:解释解 析:此题是专业知识性较强的试题,测试考生对颞颌关节紊乱病的认识。不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史,继而间断性绞锁史,进一步发展弹响消失而张
36、口受限,开口时下颌向患侧偏,被动开口检查时,开口度不能增大。故诊断 此病错误是下颌偏向健侧。此题考生答对者刚过半数,考试实践分析结果难度为0.535,显示题目有一定难度。因临床上遇此病例较少见,所以对考生来说记忆此病特点较困难。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面,肌束向后外,下头止于髁突,上头止于关节盘,一侧收缩下颌向健侧偏,双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时,翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能,下颌向患侧偏。考生对于不可复关节盘前移位要理解的记忆。196贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是A患侧口角下垂,健侧向上歪斜 B患侧鼻唇沟消失c患侧眼睑闭合不全D患侧前额皱纹消失,不能蹙眉E不能鼓腮,吹气功能障
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