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1、急诊科相关内容第1页39452. 急性白血病和慢性白血病的主要区别是C.白细胞剧增程度B.起病缓急D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度A.肝脾是否增大正确答案：E39511. 诊断再障的必备条件为C.骨髓有核细胞增生低下B.网织红细胞绝对值1510/L,D.骨髓淋巴细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如A.全血细胞减少正确答案：E39548. 男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗。效果较好.近期出现乏力.低热.盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断C.骨髓抑制B.慢粒急变D.急发细菌感染E.急性溶血A.合并肺结核正确答案：B39506. 下列贫血中,哪一种表现为低

2、色素性贫血,又有显性溶血现象C.慢性感染性贫血B.海洋性贫血D.难治性铁粒细胞性贫血E.类风湿关节炎患者的贫血A.缺铁性贫血正确答案：B第2页39589. 男性,10岁,3周前受凉后出现""感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查体:体温37,肝.脾不大;Hb125g/L,WBC正常,血小板20109/L.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用C.脾切除B.司坦吐醇(康力龙)口服D.糖皮质激素E.输新鲜血浆A.DA方案化疗正确答案：D39494. 有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的C.正常男性的贮存铁约为1000mgB.妊娠的妇女每天需要铁6mgD

3、.每天从食物中摄取铁1015mgE.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mgA.人体每天铁排泄量大于1mg正确答案：C39527. 在Rh血型中,何种抗原性最强C.E(rh)抗原性最强B.e(hr)抗原性最强D.D(Rho)抗原性最强E.c(hr) 抗原性最强A.C(rh)抗原性最强正确答案：D39434. 下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是C.慢性粒细胞白血病B.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.系统性红斑狼疮A.肝硬化门静脉高压正确答案：A第3页39440. 淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是C.化学因素B.物理因素D.病毒感染E.免疫功能低下A.遗传因素正

4、确答案：D39558. 男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35109/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为C.类白血病反应B.急性髓细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.恶性淋巴瘤A.慢性髓细胞白血病正确答案：C39466. 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是C.干扰素B.CB1348D.羟基脲E.CTXA.柔红霉素正确答案：D39542. 下面关于抗凝血酶(AT-)的描述,哪一项是错误的C.主要功能是灭活FVa和凝血酶B.生成于肝脏及血管内皮细胞D.其抗凝活性与肝素密切相关E.对其他丝氨酸蛋白酶如Fa.Fa.Fa亦有一定的灭活作用A.

5、是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%正确答案：C第4页39512. 治疗慢性再障时应首选C.环孢素A+雄性激素B.联合应用造血刺激因子D.山莨菪碱+一叶秋碱E.雄性激素A.造血干细胞移植正确答案：C39524. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是C.洗涤红细胞B.库存红细胞D.辐射红细胞E.浓缩红细胞A.新鲜全血正确答案：A39478. 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是C.原发性骨髓纤维化症B.原发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病A.骨髓增生异常综合征正确答案：C39427. 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成C.氯化钠B.球蛋白D.纤维蛋

6、白原E.氯化钾A.清蛋白正确答案：A第5页39436. 关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞D.骨质破坏主要为溶骨性E.常有出血倾向A.血黏度增高可以成为血栓的原因正确答案：C39443. 淋巴瘤最重要的临床特征是C.淋巴结肿大B.贫血D.肝.牌大E.全身衰竭A.发热正确答案：C39584. 某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩正常。患者诊断为C.血液凝固功能障碍B.血小板功能异常D.血中有抗凝物质E.其余选项都不是A.血管壁功能异常正确答案：A39535. 决定A

7、抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖C.L-岩藻糖B.N-乙酰氨基半乳糖胺D.N-乙醇氨基葡萄糖胺E.L一半乳糖A.D一半乳糖正确答案：B第6页39428. 蛋白质的浓度在体液中的分布是C.血浆>组织液>细胞内液B.细胞内液>组织液>血浆D.细胞内液=组织液>血浆E.组织液>细胞内液>血浆A.细胞内液>血浆>组织液正确答案：A39536. 下列各项中正确的是C.vWF是由巨噬细胞合成的B.vWF是由肝细胞合成的D.vWF是由白细胞合成的E.vWF抑制血小板在内皮下黏附A.vWF是由内皮细胞合成的正确答案：A39505. 慢性贫血病人对缺氧的

8、耐受性增加,主要是由于C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高B.呼吸频率加速,增加换气功能D.缺氧敏感器官的血流量增加E.骨髓幼红细胞增加A.心排出量增加,血液循环加速正确答案：C39554. 男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(+),血BUN16mmol/L,肌酐210靘ol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是C.期BB.期AD.期AE.期BA.期B正确答案：E第7页39497. 再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆C.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.特发性血小板减

9、少性紫癜D.脾功能亢进E.骨髓纤维化症A.低增生性白血病正确答案：C39541. 下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的C.遗传性F缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常E.血友病B患者FIX抗原及活性明显减低A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正正确答案：B39518. 自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了C.系统性红斑狼疮B.恶性淋巴瘤D.卵巢皮样囊肿E.

10、慢性粒细胞白血病A.慢性淋巴细胞白血病正确答案：E39509. 在再障的发病机制中,最重要是C.免疫机制异常B.造血微环境异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷A.造血干祖细胞缺陷正确答案：C第8页39521. 哪一项不符合慢性溶血性疾病C.可有右上腹剧痛B.常见肝脾大D.可有溶血危像E.脾切除均有效A.有高胆红素血症正确答案：E39470. 急性白血病时下面哪项组合是错误的C.绿色瘤常见于粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色正确答案：D39475. 慢性

11、淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是C.苯丁酸氮芥(CB1348)B.环磷酰胺(CTX)D.泼尼松E.长春新碱(VCR)A.马利兰(my1Eran)正确答案：C39464. 根治慢性髓性白血病的方法为C.羟基聪B.干扰素治疗D.白消安(马利兰)E.联合化疗A.异基因骨髓移植正确答案：A第9页39539. 血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径B.表达并释放因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子,

12、启动内源性凝血途径正确答案：B39451. 有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥C.中枢神经系统白血病B.肝脾轻度至中度肿大D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤.牙龈.睾丸等不会被侵润A.骨骼和关节疼痛正确答案：E39467. 关于Ph染色体,哪一项是正确的C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好D.第23号染色体长臂短缺E.Ph染色体只存在于粒细胞A.只存在于慢性粒细胞白血病正确答案：B39493. 人体内含铁最多的是在C.血红蛋白B.含铁血黄素D.转铁蛋白E.铁蛋白A.肌红蛋白正确答案：C第10页39484. 岷笮云堆沙鱿ÖC.HbS增

13、多B.HbA增多D.HbF增多E.HbC增多A.HbH增多正确答案：A39457. 急性白血病感染时,最常见的病原菌是C.带状疱疹B.隐球菌D.肺炎克雷白杆菌E.卡氏肺孢子虫A.表皮葡萄球菌正确答案：D39508. 缺铁性贫血发病的规律是C.血清铁降低贮存铁消失红细胞减少小细胞低血红蛋白B.贮存铁消失血清铁降低小细胞低血红蛋白红细胞减少D.血清铁降低红细胞减少贮存铁消失小细胞低血红蛋白E.贮存铁消失血清铁减少小细胞低血红蛋白红细胞减少A.血清铁降低红细胞减少小细胞低血红蛋白贮存铁消失正确答案：E39587. 男性,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,呈对称性。化验WBC12109/L,Hb1

14、20g/L,血小板200109/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,毛细血管脆性试验阳性,诊断应该是C.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病A.血小板减少性紫癜正确答案：B第11页39455. 慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是C.费城染色体B.进行性脾大D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始细胞>20%A.不明原因的发热正确答案：E39431. 影响毛细血管内外水分移动的主要因素是C.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压B.细胞外晶体渗透压D.血浆和组织间的胶体渗透压E.细胞外胶体渗透压A.中心静脉压正确答案：D39555. 男性,76岁,5个月来间断

15、发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见111有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是C.IgM型B.IgA型D.非分泌型E.轻链型A.IgG型正确答案：E39533. 红细胞有几个血型系统C.26B.16D.36E.46A.6正确答案：C第12页39463. 霍奇金病患者有发热,颈.腋下.腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于C.AB.BD.BE.AA.A正确答案：D39439. 急性白血病贫血的主要原因为

16、C.失血B.红系受白血病细胞抑制D.无效造血E.红细胞破坏过多A.造血原料缺乏正确答案：B39517. 下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据C.血片中有红细胞碎片B.周围血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线显示骨髓腔增宽A.网织红细胞增加正确答案：C39523. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是C.2830B.1820D.3235E.3740A.810正确答案：B第13页39437. 蛋白电泳中出现的M蛋白是C.-微球蛋白B.纤维蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白A.清蛋白正确答案：D39538. 血浆凝血活酶的组成是C.Fa.Fa.Ca.PFB

17、.F.F.F.F.Ca.PFD.F.F.F.F.F.F.Ca.PFE.其余选项均不是A.F.F.Ca.PF正确答案：C39529. 下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原D.特异性同种抗原具有遗传的多态性E.其余选项均不正确A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原,具有遗传的多态性正确答案：C39520. 有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效B.治疗原发病最为重要D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素E.糖皮质

18、激素治疗3周后无效,应更换其他疗法A.糖皮质激素为首选药物正确答案：C第14页39476. 关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的C.前者骨髓穿刺常易“干抽”B.前者外周血中易见泪滴样红细胞D.前者NAP积分不降低E.前者是良性疾病,不会转为白血病A.前者白细胞计数轻度增高正确答案：E39430. 中性粒细胞的主要功能是C.产生抗体B.变形运动D.凝血作用E.黏附作用A.吞噬作用正确答案：A39545. 男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1.1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核.三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见庥脬之间有一M带。其异常免疫球蛋白

19、类型最可能的是C.IgMB.IgAD.IgDE.IgEA.IgG正确答案：B39446. 关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值C.病理性骨折B.尿本周蛋白阳性D.肾功能障碍E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞A.异常免疫球蛋白增多正确答案：E第15页39514. 测定血清铁(SI).血清铁蛋白(SF).总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,慢性病贫血时C.SI,SF,TIBC,TSB.SI,SF,TIBC,TSD.SI,SF,TIBC,TSE.SI,SF,TIBC,TSA.SI,SF,TIBC,TS正确答案：C39481. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情

20、况,除了C.血小板反跳性增高可能B.红细胞反跳性增高可能D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成A.白细胞反跳性增高可能正确答案：A39485. 引起血管内溶血的疾病是C.遗传性球形红细胞增多症B.脾功能亢进D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.地中海贫血正确答案：E39442. 下列哪项不属于霍奇金病的症状C.饮酒后淋巴结疼痛B.体重减轻及盗汗D.夜尿增多E.皮肤瘙痒A.发热及贫血正确答案：D第16页39473. 关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确C.可转变为白血病B.可发生自身免疫性溶血性贫血D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断A.原发部位可在淋巴结外正

21、确答案：E39568. 男性,20岁,头昏.乏力3个月,皮下散在出血点,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50109/L,酸溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为C.原发性血小板减少性紫癜B.慢性淋巴细胞性白血病D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.急性粒细胞性白血病正确答案：D39454. 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是C.三尖杉酯碱B.柔红霉素D.米托恩醌E.左旋门冬酸胺酶A.阿糖胞苷正确答案：E39472. 下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现C.粒红比明显增加B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D.巨核细胞可

22、增多E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞10%正确答案：B第17页39488. 间接抗人球蛋白试验是测定C.红细胞膜上的IgGB.红细胞膜上的IgMD.红细胞膜上的C3E.血中游离的IgMA.血清中游离的IgG正确答案：A39449. 白血病细胞浸润部位中最难控制的是C.骨骼B.脾脏D.淋巴结E.脑膜及脑组织A.肝脏正确答案：E39499. 缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的C.头晕.乏力.皮肤粘膜苍白B.组织缺铁的表现D.视乳头水肿,脾脏肿大E.原发病的表现A.口角炎.舌炎正确答案：D39433. 急性白血病易发生感染,主要原因是C.成熟粒细胞缺乏B.继发性营

23、养不良D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭A.白血病细胞增多正确答案：C第18页39448. 关于HD,下列哪一项是正确的C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状B.结外侵犯倾向较NH1多见D.PEl-EBstEin热型是持续高热E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛A.诊断必须依靠RS细胞正确答案：C39503. 原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在C.血管内B.脾脏D.组织内E.骨髓内A.肝脏正确答案：E39491. 下列哪项不是血管内溶血的特异性表现C.高铁血红素清蛋白B.含铁血黄素尿D.网织红细胞增多E.血浆游离血红蛋白增高A.血红蛋白尿正确答案：D39490. 下列哪项不符

24、合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断, 并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别C.尿含铁血黄素试验阳性B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少A.酸溶血试验阳性正确答案：E第19页39547. 男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性.诊断为C.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应A.急性粒细胞性白血病正确答案：B39590. 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不

25、严重。应选用的检查是C.血小板计数B.出血时间D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定E.凝血时间(试管法)A.凝血酶原时间正确答案：D39500. 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的C.巨核细胞一定减少B.在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段D.淋巴细胞相对减少E.浆细胞等非造血细胞可增多A.一般说增生低下正确答案：D39544. 男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆+正常血清纠正;患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是C.血友病AB.先天性因

26、子缺乏D.血友病BE.先天性因子缺乏A.先天性因子缺乏正确答案：D第20页39586. 男性,12岁,反复关节肿痛。查体:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是C.血小板异常B.凝血活酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常A.凝血酶生成障碍正确答案：B39550. 急性粒细胞白血病患者HA一疗程后,肝脾肋下未及,HB120g/L,WBC5109/L,未见幼稚细胞,血小板105109/L.骨髓检查:正常增生,粒:红=3:1,巨核细胞可见,原粒1.5%,早幼粒2.5%,这一病例的疗效评定应属于C.未缓解B.部分缓解D

27、.以上指标尚不足以评定疗效E.好转A.完全缓解正确答案：A39479. NH1患者有发热,左侧锁骨上.双侧腋下.双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于C.期AB.期BD.期BE.期A.期A正确答案：D39502. 关于铁代谢,哪项是正确的C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白B.铁主要在回肠吸收D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少正确答案：E第21页39445. 多发性骨髓瘤最主要的治疗是C.糖皮质激素B.雄性激素D.放射治疗E.支持治疗A.联合化学治疗正确答案：A39461. 霍奇金病的治疗,下列哪项不正确C.常用

28、化疗方案为MOPP和ABVDB.IB.B.期.期用联合化疗合并放射治疗D.化疗缓解后即可停药E.外科手术主要用于活组织检查A.IA.A用放射治疗正确答案：D39458. 急性白血病出血的主要原因C.毛细血管通透性增高B.血小板减少D.血小板功能缺陷E.纤维蛋白溶解亢进A.弥散性血管内凝血正确答案：B39532. 下列说法哪一项是错误的C.大多数抗-lea属于IgMB.天然抗体均属于冷凝集素,为IgMD.小部分抗-M属于IgGE.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞A.如果抗体在于一个人血清中,而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞,或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体正确答案：

29、B第22页39460. 下列说法错误的是C.门冬酰胺酶过敏反应多见B.柔红霉素心脏毒性作用大D.ATRA可严重抑制骨髓E.长春新碱周围神经炎多见A.环磷酰胺易引起出血性膀胱炎正确答案：D39496. 血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感C.尿胆原排出增多B.血浆高铁血红素清蛋白血症D.血红蛋白尿阳性E.尿含铁血黄素阳性A.血清结合珠蛋白减少正确答案：A39482. 关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的C.EPO降低B.脾大D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素B增高A.骨髓红系.粒系.巨核系细胞增生正确答案：D39526. 下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强C.慢性溶血

30、性贫血B.急性白血病D.巨幼红细胞性贫血E.其余选项均是A.重型球蛋白生成障碍性贫血正确答案：E第23页39515. 缺铁性贫血治疗的目标为C.红细胞形态恢复正常B.红细胞数及Hb量恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常A.病人自觉症状改善正确答案：E39469. 关于脑膜白血病,哪一项是不正确的C.常用甲氨蝶呤鞘内注射B.可发生于整个病程D.脑脊液蛋白含量增多E.患者可有头痛.头晕,重者可抽搐昏迷A.多见于急性粒细胞性白血病正确答案：A39551. 女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛.恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝.脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16109/L,血小板451

31、09/L.骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病B.结核性脑膜炎D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病正确答案：C39487. 下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.原发性血小板增多症D.地中海贫血E.脾功能亢进A.遗传性球形红细胞增多症正确答案：B第24页39530. 下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的C.异基因造血干细胞,有4%8%复发可为供者源性肿瘤B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行

32、化疗及第2次移植E.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发正确答案：B39557. 男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38109/L,血小板20109/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是C.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病正确答案：C39593. 男性,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋

33、下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2109/L,血小板65109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为C.恶性淋巴瘤B.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症A.急性髓细胞白血病正确答案：D39620. 患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是C.血红蛋白电泳异常B.血红蛋白尿D.CD59阳性E.血红蛋白血症A.血清结合珠蛋白增高正确答案：C第25页39596. 女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白

34、68g/L,白细胞80109/L,血小板14109/L.骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为C.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)E.慢性粒细胞白血病加速期A.急性淋巴细胞白血病正确答案：D39614. 男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战.高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系.红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病

35、最可能诊断C.粒细胞缺乏症B.急性再生障碍性贫血D.急性型特发性血小板减少性紫癜E.其余选项都不是A.急性非白血性白血病正确答案：B39607. 患者半年来乏力,皮肤有出血点,检查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验阴性。与其发病无关的是C.中子射线影响B.病毒感染D.轻度细菌感染E.接触X线A.药物接触正确答案：D39595. 男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗。效果较好.近期出现乏力.低热.盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断C.骨髓抑制B.慢粒急变D.急发细菌感染E.急性溶血A.合并肺结核正确答案：B第26页39601. 男性,60岁,诊断多

36、发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(+),血BUN16mmol/L,肌酐210靘ol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是C.期BB.期AD.期AE.期BA.期B正确答案：E39624. 女,38岁,有SLE史。因贫血.脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项C.丙酮酸激酶缺乏症B.遗传性椭圆形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血A.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E39608. 女性,40岁.疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是

37、C.胃肠道肿瘤B.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能低下E.库欣综合征A.慢性肾炎正确答案：E39631. 男性,10岁,3周前受凉后出现""感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查体:体温37,肝.脾不大;Hb125g/L,WBC正常,血小板20109/L.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用C.脾切除B.司坦吐醇(康力龙)口服D.糖皮质激素E.输新鲜血浆A.DA方案化疗正确答案：D第27页39618. 某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常

38、。Hb80g/L,RBC3.31013/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是C.再生障碍性贫血B.地中海贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血A.缺铁性贫血正确答案：B39602. 男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L

39、,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见111有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是C.IgM型B.IgA型D.非分泌型E.轻链型A.IgG型正确答案：E39621. 男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.01013/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是C.白细胞增多B.红细胞总容量36ml/kgD.红细胞生成素水平升高E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高A.动脉血氧饱和度92%正确答案：D39632. 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的

40、检查是C.血小板计数B.出血时间D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定E.凝血时间(试管法)A.凝血酶原时间正确答案：D第28页39632. 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重。应选用的检查是C.血小板计数B.出血时间D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定E.凝血时间(试管法)A.凝血酶原时间正确答案：D39592. 男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1.1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核.三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见庥脬之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是C.IgMB.IgAD.IgD

41、E.IgEA.IgG正确答案：B39612. 男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是C.抗人体球蛋白试验B.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验A.酸溶血试验正确答案：B39623. 男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.81013/L,血红蛋白60g/L,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除C.溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.伴髓外造血的骨髓纤维化A.恶性肿瘤骨髓转移正确答案：D第29页39610. 女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.01013/L,网织红细胞0.5%,白细胞.

42、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断C.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.骨髓增生异常综合征A.巨幼红细胞性贫血正确答案：B39604. 男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38109/L,血小板20109/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是C.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病正确答案：C39617. 女性,

43、50岁,患盆腔炎一年,近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L,MCV78f1,MCHC28%,血清铁7.0靘ol/L,总铁结合力35靘ol/L,骨髓铁染色:外铁(+),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为C.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血A.缺铁性贫血正确答案：C39615. 女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有12个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5109/L,血小板20109/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞.红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是C.急性白血病B.特发

44、性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化A.缺铁性贫血正确答案：D第30页39598. 女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛.恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝.脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16109/L,血小板45109/L.骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病B.结核性脑膜炎D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病正确答案：C39605. 男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35109/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有

45、可能的诊断为C.类白血病反应B.急性髓细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.恶性淋巴瘤A.慢性髓细胞白血病正确答案：C39599. 女性,23岁。高热.衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24109/L,血小板80109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断C.骨髓转移癌B.粒细胞缺乏症D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病A.急性白血病正确答案：E39026. 休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是C.血氧分压B.动脉血二氧

46、化碳结合力D.动脉血pH值E.阴离子间隙A.动脉血乳酸含量正确答案：A第31页39030. 失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示C.容量血管过度收缩B.严重酸中毒D.血容量不足E.血容量相对过多A.血容量严重不足正确答案：E39035. 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法C.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃A.吸氧正确答案：B39042. 除外哪项,其余都属于电离辐射C.闵湎ßB.馍湎ßD.X射线E.微波A.嵘湎ß正确答案：E39027. 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为C.失血性休克B.

47、心源性休克D.过敏性休克E.创伤性休克A.神经性休克正确答案：D第32页39036. 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用B.对抗中枢性呼吸抑制D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E.对毒蕈碱样症状有效A.恢复胆碱酯酶活力正确答案：A39033. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍C.异烟肼B.阿托品D.抗组胺药E.肾上腺皮质激素A.阿司匹林正确答案：A39039. 苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是C.二巯丙磺钠B.纳洛酮D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠A.阿托品正确答案：E39041. 淡水淹溺不会表现为C.高钠血症B

48、.高钾血症D.血红蛋白尿E.肺水肿A.溶血正确答案：C第33页39047. 一个患者的腋温为35.3,而血温为39,则提示患者的病情为C.患者因为发热B.患者发生了脑血管意外D.病情危重E.其余选项均不是A.病情轻正确答案：D39029. 休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为C.肾上腺素B.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺A.多巴酚丁胺正确答案：E39024. 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为C.失血性休克B.神经性休克D.过敏性休克E.心源性休克A.创伤性休克正确答案：E39050. 关于ARDS

49、的治疗下列错误的是C.ARDS机械通气采用68ml/kg的小潮气量B.PEEP水平先从低水平(5cmH2O)开始D.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力E.可允许患者有一定程度的CO2 潴留和呼吸性酸中毒A.用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气正确答案：D第34页39044. 热痉挛的治疗最主要的是C.按摩B.针灸D.补充氯化钠E.迅速降温A.补水正确答案：D39020. 感染性休克时,心率降至6070次/分,往往提示C.代谢性酸中毒纠正B.休克好转D.微循环改善E.心功能失代偿A.心功能好转正确答案：E39045. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管C.心包大量积液B.高热抽搐的患儿D.大

50、咯血窒息E.间停呼吸A.深快而大的呼吸正确答案：E39032. 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是C.导泻B.催吐D.给予阿托品E.给予解磷定A.洗胃正确答案：B第35页39038. 急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约2496小时突然发生死亡,其最可能C.严重心律失常B.阿托品中毒D.应急性溃疡E.急性肾衰竭A.中间综合征正确答案：A39021. 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示C.容量血管过度收缩B.严重酸中毒D.血容量严重不足E.心功能不全A.血容量不足正确答案：E39023. 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是C.使用缩血管药B.使用扩血管药D.利尿剂E.继续补充血容量A.使用大剂量糖皮质激素正确答案：E39051