电击伤院前急救

1、电击伤院前急救 电电 击击 伤伤电流通过人体的线路电流通过人体的线路 1 1、电流由一手进入，另一手或一足通出，、电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过电流通过心脏心脏，即可立即引起，即可立即引起室颤室颤； 2 2、通过左手触电比通过右手触电严重、通过左手触电比通过右手触电严重, ,因因为这时为这时心脏、肺部、脊髓心脏、肺部、脊髓等重要器官都处等重要器官都处于电路内。于电路内。 3 3、电流自一足进入经另一足通出，不通过、电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 4 4、电流通过、电流通过头部头部会使人会使人昏迷昏迷，

2、5 5、电流通过、电流通过脊髓脊髓会使人会使人截瘫截瘫， 6 6、电流通过、电流通过中枢神经中枢神经会引起中枢神经系统会引起中枢神经系统严重失调而严重失调而导致死亡导致死亡。临床表现临床表现 1 1全身表现全身表现 (1)(1)轻型：出现头晕、心悸、面苍白、轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。复。 临床表现临床表现 1 1全身表现全身表现 (2)(2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折

3、、休重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入呼吸，患者进入“假死假死”状态。高电压电流引起状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10min10min内即可死亡。内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。累，多立刻死亡。 临床表现临床表现 2 2局部表现局部表现 (1)(1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人低电压所

4、致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径点与流出点，伤面小，直径0.50.52cm2cm，呈，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。伤内脏，致残率低。临床表现临床表现 2 2局部表现局部表现 (2)(2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有至骨骼，有“口小底大，外浅内深口小底大，外浅内深”的特征。随的特征。随着病情发展，可在一周或

5、数周后出现坏死、感染、着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达致残率高达35356060。 3 3并发症并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感染、高钾血症、碍、局部组织坏死继发感染、高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围神经病、酸中毒、急性肾功能衰竭、周围神经病、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等

6、。永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等。治治 疗疗 1脱离电源 立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。2现场急救 当电击伤者脱离电源后，如果呼吸不规则或停止、脉搏摸不到，应立即进行心肺复苏。3急诊室抢救 心肺脑复苏 ; 抗休克 ; 控制感染 ; 筋膜松解术和截肢 ; 对症处理 ; 轻型电击伤的处理 。现场急救现场急救 （1 1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。救护工具。 （2 2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。者的皮肤和潮湿的衣服。 （3 3）在拉拽触

7、电者脱离电源的过程中，救护人员宜）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。用单手操作。 （4 4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 （5 5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。时照明问题，以利救护。 注意事项：注意事项： （1 1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过3030秒

8、。秒。 （2 2）将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部）将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。抢救。 （3 3）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复苏。苏。 （4 4）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等着触电者跑步等“土土”办法刺激触电者的举措。因为人体办法刺激触电者的举措。因为人体触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心力衰竭而死。力衰竭而死。电伤的处理：电伤的处理： （1 1）外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗）外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗 后，再用消毒纱布包扎。后，再用消毒纱布包扎。 （2 2）如伤口大出血，压迫止血法是最迅速）如伤口大出血，压迫止血法是最迅速的临时止血法，