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文档简介

1、学习目标学习目标 临临 床床 表表 现现u一般表现u（1）脱位关节疼痛u（2）肿胀u（3）活动功能丧失临临 床床 表表 现现u特有体征u （1）畸形：如肩关节脱位的“方肩畸形”。（2）关节盂空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空虚感。u （3）弹性固定：关节的某个方向的活动受到限制，被动活动出现疼痛，外力消除后，关节又回到脱位时的体位。方肩畸形方肩畸形 肩关节脱位肩关节脱位 v复位：以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻

2、滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。试图复位失败者，需及时切开复位及修复关节囊。（2）固定。单纯性肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90，腑窝处垫棉垫，一般固定3周，合并大节结骨折者应延长12周。（3）功能锻炼。固定期间须活动腕部与手指，解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动，配合理疗效果更好。须循序渐进，不可冒进。 肘关节脱位肘关节脱位 髋关节脱位髋关节脱位髋关节后脱位典型畸形髋关节后脱位典型畸形关节脱位护理措施关节脱位护理措施u妥善复位与固定：v （1）复位：手法复位为主，3周内进行，髋关节复位应于24h内进行；复位成功标志：被动活动恢复正常、骨性标志恢复、X线检查提示已恢复。v（2）固定：复位后将关节固定于稳定位置23周。u缓解疼痛：适当使用止痛剂u局部血运、感觉与运

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