第八版皮肤性病学试总题库

1、皮肤的性病学试题题库一、填空题（每空1分）表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、 、 、 、 构成。2、基底膜带由胞膜层、 、 、 四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为 、 。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、 、 、 、 、 、 等七大生理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔

2、组织鞘组成根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 、 、 、 。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳

3、剂或糊剂有的致病真菌在自然界或25培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由 病毒所致的皮肤病。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。7、疣是由 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有 、 、 、尖锐湿疣。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为 、 、 、新生儿脓疱疮、SSSS。9、按照菌落形态，真菌可分为 、 两大类；根据真菌入侵组织

4、深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为 、 。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为 、 、 、 四种类型。黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。11、头癣的治疗采用 、 、 、 、 五条措施联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为 、 、 三种类型。虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。特应性皮炎在不同年龄阶段有不同

5、临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。13、根据银屑病的临床特征，可分为 、 、 、 四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期： 进行期 静止期 退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑丘疹型、水疱大疱型及重症型14、痱子分为用白痱、 、 、 四种类型。15、过敏性紫癜分为单纯型、 、 、 四型。亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损16、根据皮损范围和分布可将白癜风分为 、 、 三型。17、天疱疮可分为 、 、 、 等常见的四型。18、寻常型天疱疮水疱位于 ；大疱性类天疱疮水

6、疱位于 。19、皮肤血管瘤分为 、 、 三型。酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。20、梅毒根据传播途径的不同可分为 、 ；根据病程的不同又可分为 、 。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。二、选择题（每题2分）1、下列哪个不属于皮肤附属器A、血管  B、甲  C、汗腺  D、毛发2、正常的表皮通过时间为（     ）天A、12   B、28   C、48&#

7、160;  D、563、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（ ）A、皲裂 B、糜烂 C、溃疡 D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（     ）A、鳞屑   B、溃疡   C、红斑   D、抓痕5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（     ）A、钠水储留   B、血糖升高   C、电解质紊乱   D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（ ）A、强的松 B、扑尔敏 C

8、、阿司咪唑（息斯敏） D、制霉菌素7、湿敷适用于下列哪种情况（     ）A 慢性皮炎时  B 急性湿疹伴大量渗出时  C 红斑丘疹时  D 无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（ ）A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（ ）A、溶液 B、霜剂 C、软膏 D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（ ）A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂 D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约30%50%）与水混合而成的外用剂型称为（ ）A、粉剂 B、溶液 C、

9、酊剂 D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（     ）A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D、直接抗炎性介质13、200毫克的氢化可的松相当于（     ）毫克的强的松A、30    B、40    C 、50     D、6014、接触性皮炎属于（     ）型变态反应A、I   B、II  

10、;  C、III    D、IV15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（ ）A、斑贴试验 B、血清IgE测定 C、血清IgG测定 D、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（ ）A、皮疹为多形性，有渗出倾向 B、常反复发作，容易慢性化 C、多单侧发生 D、剧烈瘙痒 17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（     ）A、皮损较单一，境界清楚    B、多形性，境界不清   C、皮损暗红，浸润肥厚   &

11、#160;  D、皮损苔藓化18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（ ）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损 B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过 C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎） D、血清IgG升高19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（     ）A、风团    B、红斑    C、抓痕    D、水疱20、药疹的潜伏期，初次用药为（ 

12、    ）天A 、23    B、56   C、420    D、121、重型药疹应及早应用（ ）A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由（     ）引起A、单纯疱疹病毒   B、水痘-带状疱疹病毒  C、人类乳头瘤病毒 D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（     ）A、白色浅表型&#

13、160; B、远端侧位甲下型  C、近端甲下型  D、全甲损毁型24、花斑癣的致病菌是（ ）A、马拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏样小孢子菌 D、许兰毛癣菌 25、鹅口疮是指（     ）A、口腔的脓疱疮 B、口腔的单纯疱疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的HIV感染25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（ ）A、糜烂 B、疤痕 C、萎缩 D、苔藓样变26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（     ）A、同形反应  B、红斑鳞屑  C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出

14、血现象 D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（ ）A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、尼氏征阳性 D、Auspitz现象（点状出血现象） 28、银屑病在临床上可分为：A、急性、亚急性和慢性三型 B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型 29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（ ）A、可有前驱斑或母斑 B、皮疹长轴与皮肤纹理一致 C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D、皮疹可自行消退30、疥疮的治疗宜选用（ ）A、红霉素软膏 B、硫磺软膏 C、咪康唑软膏 D、联苯苄唑软膏31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（  &

15、#160;  ）A、皮肤粘膜可出现淤点  B、可伴有关节痛   C、血小板减少   D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（ ） A、可伴有肾脏损害 B、可伴有胃肠道损害 C、可伴有关节损害 D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（     ）A 银屑病    B 红斑狼疮   C 多性红斑     D 白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ &#

16、160;   ）A、中青年男性   B、中青年女性   C、老年男性   D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（     ）A、T细胞亚群测定  B、免疫病理  C、ANA多肽抗体谱  D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（     ）A、糖皮质激素   B、抗生素    C、环磷酰胺  &#

17、160; D、非甾体类消炎镇痛药37、Gottron征见于哪种疾病（     ）A、红斑狼疮   B、皮肌炎    C、硬皮病    D、类风湿性关节炎38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（     ）A、天疱疮    B、类天疱疮   C、疱疹样皮炎   D、湿疹39、无疱疮的治疗首选（ ）A、皮质类固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制剂 D、伊曲康唑40、下面哪一类疾病

18、需要行免疫病理检查（     ）A、感染性皮肤病  B、病毒性皮肤病   C、大疱性皮肤病  D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（     ）A、白癜风    B、黄褐斑    C、雀斑    D、黑变病42、淋病的病原体是（     ）A、淋病奈瑟菌   B、溶血性链球菌  C、葡萄球菌 &#

19、160;  D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（ ）A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松44、生殖器疱疹的病原体是（ ）A、人类乳头瘤病毒 B、单传疱疹病毒I型 C、单传疱疹病毒II型 D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（ ）A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松46、梅毒的病原体是（ ）A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（     ）A、淋病    B、梅毒    C、软下疳 

20、;  D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（     ）A、淋病   B、尖锐湿疣   C、扁平疣    D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（ ）A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪个不是HIV的传播途径（     ）A、输血     B、握手    C、母婴传播    D、性接触传播三、判断题（每

21、题2分）1、掌跖部的表皮不具有透明层。（ ）2、表皮通过时间约28天。（ ）3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。（ ）4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。（ ）5、直径大于1cm的斑疹称为斑片。（ ）6、直径大于2.5cm的水疱称大疱。（ ）7、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。（ ）8、糜烂愈合后遗留有疤痕。（ ）9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。（ ）10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。（ ）11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。（ ）12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。（ ）13、滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣

22、病发无荧光。（ ）14、（ ）15、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。（ ）16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（ ）17、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。（ ）18、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。（ ）19、黄癣预后一般不留瘢痕。（ ）20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。（ ）21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。（ ）22、股癣首选激素类软膏治疗。（ ）23、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。（ ）24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。（ ）25、白痱是由

23、汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。（ ）26、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。（ ）27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。（ ）28、青霉素是梅毒治疗的首选药物。（ ）29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（ ）药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需13天后才出现临床表现马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。第二代H1受体拮抗剂易透过血脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。头孢曲松是治疗淋病的首选药物亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。（ ）急性皮炎仅有红斑、丘

24、疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。（ ）白癣愈后一般留有瘢痕。接触性皮炎皮疹边界不清。湿疹皮疹一般单侧发生荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。与药疹发生有关的变态反应包括I型、型及型变态反应药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。生殖器疱疹主要为HSV-1所致。痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。四、名词解释（每题5分）1、斑块2、丘疹3、苔藓样变4、风团5、Auspitz征6、尼氏征7、皮肤划痕试验8、表皮通过时间有的致病真菌在自然界或25培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。吉

25、海反应系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。醋酸白试验 人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后，蘸5冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，25分钟后皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约1036个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元五、简答题（每题10分）1、简述外用药物的使用原则。2、简述接触性皮炎的治疗原则。

26、3、简述湿疹的治疗。4、简述重型药疹的治疗。5、简述带状疱疹的治疗。6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。7、简述变态反应性药疹的特点。六、病案分析（15分）1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39.3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一）， 肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（1）该患者的诊断是什么？（2）简述该病

27、的治疗。2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36.8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。（1）该患者的诊断是什么？（2）简述该病的治疗。答 案一、填空题1、棘层、颗粒层、透明层、角质层2、透明层、致密层、致密下层3、乳头层、网状层4、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代

28、谢、免疫。5、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑6、水痘-带状疱疹7、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣8、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮9、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌10、黄癣、白癣、黑点癣、脓癣11、服药、搽药、洗头、剪发、消毒12、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型13、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型14、红痱、脓痱、深痱15、关节型、腹型、肾型16、局限型、泛发型、全身型17、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型18、表皮内、表皮下19、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤20、获得性梅毒、胎传梅毒、早期梅毒、晚期梅毒二、选择题1、A 2、B 3、C 4、C 5、D6、A 7、

29、B 8、A 9、D 10、B11、A 12、A 13、C 14、D 15、A16、C 17、B 18、D 19、A 20、C21、D 22、B 23、D 24、A 25、C26、D 27、C 28、D 29、C 30、B31、C 32、D 33、D 34、B 35、C36、A 37、B 38、A 39、A 40、C41、A 42、A 43、D 44、C 45、D46、C 47、B 48、C 49、B 50、B三、判断题1、× 2、 3、× 4、 5、 6、× 7、 8、× 9、× 10、11、× 12、× 13、 14、 1

30、5、 16、× 17、× 18、 19、× 20、×21、× 22、× 23、× 24、× 25、 26、 27、× 28、 29、× 30、×四、名词解释（每题5分）1、为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。2、为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm。3、为皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。4、为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。5、刮去银白色鳞屑可

31、见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。6、又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。7、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：划后315秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；1545秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；

32、划后13分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。8、凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。三、简答题（每题10分）1、外用药物的使用原则：正确选用外用药物的种类 应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。正确选用外用药物的剂型 应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，

33、糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。详细向患者解释用法和注意事项 处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。内用药物治疗 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。外用药物治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。3、应注意避免各种可疑致病因素，发病期间

34、应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗 目的在于抗炎、止痒。外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。4、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。5、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。1.内用药物治疗抗病毒药物；止痛；糖皮质激素。2.外用药物治疗外用药：以干燥、消炎为主；眼部处理。3.物理治疗6、系统性红斑狼疮的诊断标准：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）肾病表现：尿蛋白0.5gd（或尿蛋白）或有细胞管型；

35、（8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）；（9）血液病变：溶血性贫血、白细胞4000l、淋巴细胞1500l或血小板100，000l；（10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（），或抗Sm抗体（），或抗心磷脂抗体（）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）；（11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。11项中具备四项即可诊断SLE。7、变态反应性药疹的特点：只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4

36、20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；存在交叉过敏及多价过敏现象；停止使用致敏药物后病情常好转。六、病案分析1、（1）大疱性表皮松解型药疹（5分，回答为药疹、重型药疹等可给4分）（2）重型药疹的治疗原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。（原则2分，后四点各2分，共10分）2、（1）带状疱疹（5分）（2）带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。内用药物治疗A抗病毒药物；B止痛；C糖皮质激素。外用药

37、物治疗A外用药：以干燥、消炎为主；B眼部处理。物理治疗（原则4分，其余每点2分，共10分）皮肤性病学考试试题包括个选择题（60题）、名词解释（5个）、简答题4个,有病例分析题1个。以下是一些复习题，仅供参考一填空题1. 表皮通过时间为。CA. 14天B. 18天C. 28天D. 30天E. 32天2. 皮肤中的专职抗原提呈细胞是_。BA. 黑素细胞B. 朗格汉斯细胞C. 角质形成细胞D. 麦克尔细胞E. 淋巴细胞3. 有关皮肤基底膜带下列哪项不正确。DA. 连接表皮与真皮B. 有渗透功能C. 有屏障功能D. 电镜下可分为三个不同区（四个区）E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱4.

38、 关于真皮的描述，下列哪项是正确的。AA. 由中胚层分化而来B. 全身各部位厚度一致C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉D. 真皮属于疏松结缔组织E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少5. 影响皮肤吸收作用的因素下列哪项不正确。BA. 皮肤的厚薄B. 皮肤的颜色C. 皮肤的部位D. 皮肤的含水量E. 被吸收物的理化性质6. 皮肤病中最常见的症状是_。AA. 瘙痒B. 疼痛C. 灼烧感D. 麻木E. 蚁行感7. 请指出下列哪项是错误的。CA. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕D. 原发

39、性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害8. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫C。A. 风团B. 斑疹C. 斑块D. 结节E. 囊肿9. 以下关于皮损的描述哪项不正确_。AA. 斑疹是高出皮面的皮损B. 水泡是皮肤内局限性的液体聚集而成C. 脓疱是以脓液为其内容的疱D. 苔癣化是由于搔抓而融合成的丘疹E. 皮肤溃疡后遗留疤痕10. 天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为。DA. 棘层肥厚B. 表皮水肿C. 微脓肿D. 棘层松解

40、E. 基底细胞液化变性11. 抗组胺药物的主要作用是。BA. 破坏组织胺B. 在体内与组胺争夺H1受体C. 干扰酶系统D. 免疫抑制作用F. 抗氧化作用12. 以下何部位不能外用糊剂治疗。BA. 面部B. 头皮C. 皱褶部D. 四肢E. 躯干13. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是。DA. 糊剂B. 乳剂C. 醑剂D. 软膏E. 硬膏 14. 正常情况下皮肤表面的pH值为_。B A4.55.5 B. 5.57.0 C. 6.57.5 D.6.07.5 E. 7.08.0 15下列疾病常伴有神经痛的是_。C A. 湿疹 B. 梅毒 C. 带状疱疹 D. 单纯疱疹 E. 银屑病16. 男，15岁。颜

41、面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断。BA. 寻常疣B. 扁平疣C. 传染性软疣D. 毛囊炎E. 痒疹17. 某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为。AA.寻常型脓疱疮B.寻常型天疱疮C.水痘D.单纯疱疹E.丘疹性荨麻疹18.黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见。CA. 断发现象B. 菌鞘C. 萎缩性瘢痕D. 毛囊性丘疹E. 灰白色鳞屑斑19.男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是。AA

42、.体癣B.带状疱疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻风20.花斑癣的病原菌是。EA.白色念珠菌B.红色毛癣菌C.犬小孢子菌D.许兰毛癣菌E.糠秕孢子菌（马拉色菌毛囊炎）21.疥疮所致的瘙痒尤以何时为重。EA. 晨起B. 上午C. 中午D. 下午E. 夜间22. 为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊。EA.划破试验B.皮肤划痕试验C.皮内试验D.激发试验E.斑贴试验23. 急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现。CA. 广泛麻疹样红斑B. 广泛猩红热样红斑C. 大小不等的鲜红色风团D. 粟米大小丘疹、丘疱疹E. 散在或密集分布的瘀点、瘀斑24. 临床上当我们怀疑某

43、一病人为药疹时，首先应。DA. 及早足量使用糖皮质激素B. 预防感染以降低死亡率C. 抗组胺制剂治疗D. 停用可疑致敏药物E. 局部及对症治疗25. 40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为。BA. 类风湿性关节炎B. 银屑病性关节炎C. 风湿性关节炎D. 痛风E. 系统性硬皮病26. 系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现。BA. 斑贴试验阳性B. 雷诺现象C. 同形反应D. 划痕试验阳性E. 尼氏征阳性27. 哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜。AA. 寻常型天疱疮B. 增殖型天疱疮C

44、. 落叶性天疱疮D. 红斑型天疱疮E. 疱疹样天疱疮28. 男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑。AA. 二期梅毒B. 三期梅毒C. 多形红斑D. 药疹E. 念珠菌感染29. 梅毒治疗的首选药物是。BA. 螺旋霉素B. 青霉素C. 四环素D. 庆大霉素E. 氯霉素30. 临床上最常用哪个试验来辅助诊断尖锐湿疣_。BA. 组织病理B. 醋酸白试验C. HPV分子生物学检测D. 血清抗体检测E. 免疫荧光二名词解释1. 同形反应（isomorphism）2. 奥氏征（Auspitz sign

45、）3. 风团（wheal）4. 苔癣样变（lichenification）5. 糊剂（paste）6. 软膏（ointment）7. 乳剂（emulsion）8. 尼氏征（Nikolsky sign）9. 棘层松解（acantholysis）10.皮肤湿敷治疗三简答题1.如何正确选用外用药物的剂型2.湿疹与接触性皮炎的鉴别皮肤飞性病学三基考试试题及答案姓名： 科室： 得分： 1、单项选择题（25题，每题2分）(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是： A梅毒   B淋病   C艾滋病   D软下疳   E巨大湿疣

46、(2)下列不属于性传播疾病的是： A生殖器疱疹   B传染性软疣   C软下疳   D女性假性湿疣   E性病性淋巴肉芽肿(3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：  A骨折  B骨软同有炎  C关节强直 D骨髓炎 E骨膜炎(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？ A一般患者起病前有不洁性交史  B潜伏期是24周左右C硬下疳是主要的表现   D在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体   E梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒(5)

47、当前我国性传播疾病中居首位的是： A梅毒    B淋病    C尖锐湿疣   D生殖器疱疹   E非淋菌性尿道炎(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是： A1周内   B12周   C13周   D34周   E45周(7)非淋病性尿道炎的主要病原体是： A厌氧革兰阴性杆菌   B阴道毛滴虫   C金黄色葡萄球菌D链球菌   E沙眼衣原体或解脲支原体（8）头面部的带状疱疹可引起面瘫

48、、耳痛、外耳道疱疹三联征，称ARamsay-Hunt综合征B哈钦森三联征CGottron征DAuspitz征EStevens-Johnson征（9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确A角化不全B颗粒层增厚C棘层增厚D表皮突规则下延E真皮浅层淋巴细胞浸润（10）下列不是带状疱疹分型的是A无疹型B出血疹C局限型D坏血型E泛发型（11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A全世界五大洲B美国C非洲D亚洲E美洲与非洲（12）药疹的治疗哪项是错误的A可用钙剂B给抗过敏药C所有药疹都必须内用糖皮质激素D只有重症药疹才能内用糖皮质激素E可给维生素（13）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A避免诱发因素B追求

49、彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D应针对不同病因、类型、病期给药E局限性皮损，以局部外用药为主（14）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A变态反应性接触性皮炎B原发刺激性接触性皮炎C过敏D特应性皮炎E急性湿疹（15）快速鉴别头癣类型的方法是A镜检B培养C伍氏灯D病理E视诊（16）患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为A寻常疣B扁平疣C丝状疣D湿疹E老年疣（17）关于痤疮以下哪种说法不对A只有青年人才发病B发病与多种因素有关C可造

50、成多种形态的损害D常反复发作持续数年E可有婴儿痤疮（18）某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A慢性单纯性苔藓B摩擦性苔藓C银屑病D光化性皮炎E湿疹（19）股癣发生的部位不包括A腹股沟B会阴C肛周D臀部E大腿（20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A皮肤划痕试验B皮肤斑贴试验C皮内试验D被动转移试验E食物排除试验（21）在二期梅毒的皮疹是下列那一种A软下疳B扁平湿疣C尖锐湿疣D树胶肿E结节性梅毒疹（22）关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误A多见于男性B多见于女性C不易消退D愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛（23）下列有

51、关湿疹的治疗叙述错误的是A内服药的目的主要是抗炎止痒B合并感染者，可加用抗生素C慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E消除体内慢性病灶及其他全身性疾病（24）下列哪种疾病与水痘为同一病因A妊娠疱疹B带状疱疹C单纯疱疹DKaposi水痘样疹E天花（25）药疹与下列哪项关系正确A皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性B皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C剂量大才能发生皮疹D与季节有关，春夏季易发E与服药时间有关2、名词解释（共4题，每题5分）（1）丘疹（2）丹毒（3）雷诺现象（4）角化不良（5）赫氏反应3、问答题（共3题，每题10分）（1）淋菌性尿道

52、炎与非淋菌性尿道炎的区别（2）简述一期梅毒的诊断要点。（3）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。答案一：1-5 CDEEB 6-10 CEABC11-15 ACBAC 16-20 BACEB21-25 BBCBA二：1、 丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。2、 丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。3、 雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Rayna

53、ud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。4、 角化不良（dyskeratosis）也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。5、 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，

54、简称赫氏反应。三：1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同；(2)临床症状不同；(3)治疗方法不同。(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。 2)潜伏期24周。 3)主要表

55、现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径12Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。 4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。 5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。 6)不经治疗38周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。 7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，78周后大部分患者呈阳性结果。 3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合