临概题库内科部分

1、临床医学概论复习要点一、症状学1、发热：定义、体温正常值、发热的分度、常见热型特点等(P1)例：低热的体温是：37.5CB.38.1CC.39CD.39.5CE.40C2、咳嗽：从咳嗽的特点及伴随症状，了解咳嗽的临床意义(P11)例:咳嗽一般不见于哪个系统的疾病？A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心脏疾病D.中枢神经疾病E.消化疾病3、咯血：咯血与呕血的区别，常见于哪些疾病(P12P20)例:下列哪项是咯血的特点：A.鲜红色B.暗红色C.不带泡沫D.酸性反应E.量多4、胸痛：哪些疾病可以出现胸痛？心肌梗死于心绞痛的胸痛鉴别(P16)例：胸痛一般可以见于：A.气管炎B.高血压病C.食管炎D.二尖瓣狭

2、窄E.肺气肿5、呼吸困难：定义和临床意义(P13)例：端坐呼吸常见于：A.慢性支气管炎B.肺炎C.胸腔积液D.哮喘E.肝硬化并腹水6、腹痛：急性腹痛与慢性腹痛的特点及常见疾病例：引起急性腹册严重的疾病是:A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性肠炎(P24)D.急性痢疾E.急性腹膜炎7、呕吐：呕吐的类型、特点及临床意义(P19)例：关于呕吐的说法，错误的是：A.晚上呕吐是幽门梗阻的特点B.幽门梗阻时呕吐物为发酵的腐败味呕吐物带粪臭味是高位小肠梗阻的特点D.鼻窦炎常恶心、干呕E.喷射状呕吐为颅内高压8、呕血：咯血与呕血的区别，常见于哪些疾病(P20)例：下列哪项为呕血的特点：A.鲜红色B.暗红色C.带

3、泡沫D.碱性反应E.量少9、便血：大便颜色与出血部位的关系(P21)例：如果大便为黑色，其出血部位一般多在：A.食管B.胃、十二指肠C.回肠D.结肠E.肛门10、黄疸：定义及各种黄疸的特点（P9）例：黄疸的错误说法是指：A.皮肤发黄不一定是黄疸B.巩膜发黄多为黄疸所致皮肤巩膜都有黄染一般是黄疸所致D.胡梦卜素也可以引起黄疸E.血中胆红素增高，导致巩膜、皮肤、粘膜等黄染的现象11、尿的变化：少尿、无尿的定义，尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）的临床意义（P29）例：无尿是指24小时尿量少于：0B.50mlC.100mlD.150mlE.200ml12、贫血：特点及临床意义例：贫血病人的症状，体征一般

4、不出现：A.皮肤粘膜苍白B.心动过缓C.气短D.疲乏无力E.头晕13、昏迷的定义与分度（P35）例：下列哪像是对深昏迷的描述：A.对较强的疼痛刺激尚有反应B.对各种刺激全无反应瞳孔对光反射消D.大小便失禁E.无吞咽反射14、患者男性,63岁,有40年的吸烟史，咳嗽20年,呼吸困难1个月伴下肢水肿.其水肿属于：（P25）A.心性水肿B.肝性水肿C.肾性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿二、体格检查1、生命体征：脉搏、呼吸、血压的正常值，变化的临床意义（P46）例：临床医学概要第二版中，正常人的理想血压（现为正常血压）是：A.<140/99mmHgB.<130/85mmHgC.&l

5、t;120/80mmHg<139/89mmHgE.130139/8589mmHg2、皮肤：蜘蛛痣的原因、出现范围及意义（P50）例:关于蜘蛛痣的说法，正确的是：（蜘蛛痣的出现与体内雌性激素增高，雄性激素生成减少有关.）A.蜘蛛在皮肤上爬过留下的痕迹B.皮肤过敏所致C.雄性激素过多可引起D糖皮质激素过多可引起E.蜘蛛痣与肝掌的形成原因和临床意义相同3、淋巴结：检查淋巴结应注意什么？(P50)例:检查淋巴结应注意(多选题):A.部位B.C.大小D.硬度E.活动度4、病态面容有哪些？(P48)例：下列哪像是肾病病人的面容？A.眼球突出B.表情惊愕C.目光闪烁D.反应迟缓E.睑部浮5、扁桃体肿大

6、的分度(P52)例：扁桃体肿大超过咽腭弓，但未超过咽后壁中线，属于:A.I度b.n度C.m度d.iv度V度6、气管移位的临床意义(P54)例：气管移向右侧，其病变除外：A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.右侧肺不张D右侧胸膜粘连E.右侧肺炎链球菌肺炎7、语音震颤增强或减弱的临床意义(P57)例:肺部检查时发现语音震颤增强，见于A.肺炎链球菌肺炎实变期B.肺气肿C.支气管阻塞D.气胸E.胸腔积液8、肺部啰音的类型及临床意义(P58)例：干啰音见于:A.肺炎B.慢性支气管炎C.气胸D.胸腔积液E.肺结核9、正常成年人心率和心律(P61)例：心动过缓是指心跳为：A.5080次/分B.6090次/分C.7

7、0100次/分D.60次/分以下E.110次/分以下10、关于心脏浊音界的知识(P60)例:高血压性心脏病者的心脏浊音界向A、左扩大B.左上扩大C.左下扩大D右扩大E右下扩11、关于心脏杂音的临床意义(P62)例:二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期奔马律C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音12、周围血管征包括哪些，有何临床意义?(P64)例：周围血管征包括(多选题):A.枪击音B.大炮音C.杜柔双重音D.毛细血管搏动E.水冲脉13、腹部压痛及反跳痛的临床意义(P66)例:下面哪项是急性胆囊炎的体征?A.McBurney点

8、压痛B.Murphy征阳性C.右季肋点压痛板状腹E.剑突下轻压痛14、触到肝、脾及腹部包块时应如何描写？(P66)例:触到肝时应注意哪些情况(多选题)?A.大小B.质地C.表面状态D.有无压痛E.有无摩擦感15、移动性浊音和液波震颤的临床意义(P68)例:关于移动性浊音的叙述，正确的是：A.胃潴留时可出现B.D.膀胱潴留时可出现16、肠鸣音的意义(P68)例：肠鸣音活跃是指：A.>5次B.>6次E.>15次17、指、趾异常的意义(P70)例：匙状指常见于：A.缺铁性贫血B.支气管扩张肥大症18、关于病理征及脑膜刺激征(P73)例：下列哪种体征是病理征？A.Kerning

9、9;ssignB.Oppenheim'D.Lasegue'ssignE.Murph'肠梗阻时可出现C.腹水时可出现E.正常人饥饿时可出现C.>8次D.>10次C.风湿性关节炎D.甲廨E.肢端ssignC.Brudzinski'ssignssign三、辅助检查1、心电图的基本知识(P110)例:心电图中代表心室肌除极电位变化的是A.P波B.P-R间期C.QRS波D.S-T段E.T波2、X线一般知识(P81)例：以下哪些是X线消化道造影的基本改变？A.黏膜改变B.管腔改变C.管壁改变D.功能改变E.血管改变3、CT检查的一般知识(P87)例:CT与X线检

10、查相比，其优点有哪些？A.影像更清晰B.病变检出率(诊断率)高C.无创伤D.安全E简便4、放射性核素的一般知识(P95)例:放射性核素在检查及治疗中，应禁用或慎用的情况有：A.老年男性B.老年妇女C.妊娠妇女D.哺乳期妇女E.小儿5、超声波的一般知识(P102)例:下面哪项不是超声波的声学类型？A.胸水是无反射型B.肝是无少射型C.乳腺是多反射型D.胃肠是全反射骨是复杂反射型6、内镜(重点是胃镜)的知识例：胃、十二指肠镜检查的禁忌症是：A.各种上消化道的慢性病B.疑有食管及胃有肿瘤者C.上消化道出血者D.胆道检查E.有急性呼吸道感染者7、血常规的基本知识(红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板)(P

11、126)例:成年男性血红蛋白正常参考值为:A.120160g/LB.130170g/LC.110150g/LD.100140g/LE.90130g/L8、尿常规的基本知识(P130)例：正常人尿镜检中可发现：A.少量红细胞管型B.少量白细胞管型C.少量上皮细胞少量腊样管型E.少量颗粒管型9、粪便检查的知识(P134)例：关于粪便颜色的说法，错误的是：A.正常人粪便为黄色B.柏油样便见于上消化道出血C.阻塞性黄疸时为深黄色粪便D.服锄剂时粪便可为黑色E.大肠出血时大便可为红色10、肝功能的一些知识(P146)例：血清白蛋白升高仅见于：A.肝硬化失代偿期B.肾病综合征C.营养不良D.血容量不足慢性

12、肝炎11、肾功能的常识(重点是肌酊、尿素氮)(P149)例：血中尿素氮增高，一般不见于：BA.慢性肾炎B.急性膀胱炎C.脱水D.上消化道出血E.大面积烧伤12、电解质的常识(P152)例：低钾血症一般见于：A.急性肾功能衰竭B肾上腺皮质功能减退C.严重溶血D.严重呕吐E.急性酸中毒13、酸碱平衡的知识(P153)例：正常人血浆pH值波动在：A.7.57.6B.7.357.45C.7.257.35D.7.17.3E.7.07.414、血气方面的知识(P153)例:血浆中二氧化碳分压的正常范围是：A.5070mmHgB.4565mmHgC.4060mmHgD.3545mmHgE.3040mmHg1

13、5、临床免疫学知识(重点是乙型肝炎方面)(P157)例:乙型肝炎病毒表面抗原是指：A.HbsAgB.Anti-HBsC.HbeAgD.Anti-HBeE.HbcAg四、内科学呼吸系统疾病慢性支气管炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：(P228)1、慢性支气管炎现今被工人的最主要的发病因素是A.气候变化B.吸烟C.感染D.过敏E.理化因素2、慢性支气管炎喘息型的主要临床表现，除外:A.发热B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.肺部哮鸣音3、慢性支气管炎反复发作者的肺部X线检查，可见:A.无异常B.肺纹理增粗、紊乱C.肺透亮度增加D.肺部散在片状阴E.肺部散布粟粒状影4、慢性支气管炎的诊断依据是

14、排除其他心肺疾病，其咳、痰、喘症状为：A.每年持续3个月以上,并连续2年或以上B.每年持续2个月以上,并连续1年或以上C.每年持续1个月以上,并连续3年以上D.常年发炎，持续多年E.每年发作数次，持续多年5、慢性支气管炎急性发作期的治疗，除外:A.控制感染B.用气管炎疫苗C.祛痰D.镇咳E.解痉平喘慢性阻塞性肺病主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P229)6、慢性阻塞性肺病的主要症状，一般不包括A.咳嗽B.咳痰C.胸痛D.气促E.低氧血症7、下列哪项是阻塞性肺病的胸部体征A.漏斗胸B.扁平胸C.鸡胸D.桶状胸E.正常8、卜列哪项是阻塞性肺病的常见并发症A.自发性气胸B.胸腔积液C.

15、大咯血D.休克性肺炎E.急性肺原性心脏病9、阻塞性肺气肿的血气分析，下列哪项正确A.第1秒用力呼气喜量/用力肺活量80%B.第1秒用力呼气量/用力肺活量60%C.最大通气量低于预计值的90%D.最大通气量低于预计值的60%E.残气量/肺总量10%10、阻塞性肺气肿的治疗原则，除外A.增强机体抵抗B.卧床休息气管舒张剂C.家庭氧疗D.控制感染E.用支肺心病的临床表现、诊断标准及治疗原则。例：(P231)11、下列哪项是慢性肺心病肺心功能失代偿期的主要临床表现12、13、A.咳嗽、咳痰脉怒张E.B.桶状胸C.肺部叩诊为过清音三尖瓣区闻及收缩期杂音以下哪项不是慢性肺心病心力衰竭的症状A.咳白色粘液痰

16、B.卜列哪项不是慢性肺心病A.两肺透亮度增强B.D.颈静气促C.发绡D.X线诊断的主要依据：右心室增大C.右下肺动脉干扩张心悸E.少D.肺动脉段中度凸出E.圆锥部显著凸出14.慢性肺心病的治疗原则，一般不包括：A.治疗心肌梗死B.治疗心衰C.控制心律失常D.治疗呼吸衰竭E.控制感染15、肺炎球菌肺炎的典型临床表现，除外:A.起病急骤B.寒战高热C.咳嗽、胸痛D.铁锈色痰E.呼吸衰竭16、患者男性,30岁，突然寒战、高热、咳嗽及胸痛2天，经检查,诊断为肺炎球菌性肺炎，治疗首选的抗菌药物是：A.青霉素B.红霉素C.D.喳诺酮E.头弛菌素肺结核的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。:(P247)

17、17、肺结核的全身症状主要是指A.疲乏、无力B.全身关节疼痛及发热C.食欲缺乏及疲乏D.低热、盗汗、食欲缺乏等E.咳嗽、胸痛、发热及消化不良18、诊断肺结核的主要依据是A.咳嗽、痰中带血B.肺部有固定的湿啰音C.痰中找到结核菌D.X线发现肺部片状阴影E.结核菌素试验阳性19、抗结核治疗的用药原则，不包括:A.早期B.联用C.间断D.适量E全程20、下列哪项并非肺结核的预防方法A.彻底治愈结核病患者B.改善居住条件C.加强卫生宣教D.新生儿接种卡介苗E.注射结核菌素肺癌的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P250)21、原发性支气管肺癌的病因，可除外A.吸烟B,大气污染C.长期接触石

18、棉等D.肺或支气管慢性病变E.其他肿瘤血行转移至肺22、下列哪项为原发性肺癌的特征性临床表现：A.杵状指B.胸痛C.长期、反复、逐渐加重的咳嗽D.老年人咳嗽，痰中带血E.咳嗽、胸痛、呼吸困难23、：A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.支气管镜及组织学或细胞学检查E.淋巴结活检24、：A.化疗为主B.放疗为主C.手术为主D.免疫疗法为主E.中医中药为主呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：（P235）25、诊断慢性呼吸衰竭的动脉血气标准是：A. paO2<60mmHg,paCO50mmHgB. paO2<70mmHg,paCO>60mmHgC.

19、 paO2<80mmHg,paCO>70mmHgD. paO2<90mmHg,paCO>80mmHgpaO2<50mmHg,paCCh>60mmHg26、慢性呼吸衰竭者，治疗的主要目标是：A.改善缺氧和二氧化碳潴留B.纠正酸碱失衡纠正电解质紊乱D.防治并发症E.营养支持27、慢性呼吸衰竭者可出现中枢神经系统症状，但一般不出现：A.注意力不集中.B.智力减退C.烦躁不安哭笑无常E.昏迷心血管疾病瓣膜病（重点是二尖瓣和主动脉瓣）的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例：（P275）1、二尖瓣狭窄在心尖部可听到的特殊体征是：A.心尖部吹风样收缩期杂音B.心尖部隆隆样

20、舒张期杂音C. 心尖部舒张期奔马律D.心尖部二尖瓣开放拍击音第二心音亢进2、主动脉瓣关闭不全者，听诊时主要体征是A.第二心音增强B.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣第二听诊区收缩期哈气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音心力衰竭的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例：(P264)3、慢性左心功能不全的典型症状是A.劳累时呼吸困难B.白天阵发性呼吸困难C. 阵发性夜间呼吸困难D.咳嗽E.咯粉红色泡沫痰4、慢性右心衰竭的特点是：E.A.阵发性夜间呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张发绡5、抢救急性左心衰竭时的减少静脉回流的措施包括少饮A

21、.取端坐位B.双腿下垂C.结扎四肢静脉D.四肢轮流扎止血带E高血压的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:(P265)6、所谓高血压是指未服抗高血压药情况下血压(mmHg):A.收缩压149,舒张压89B.收缩压140,舒张压90C.收缩压140,舒张压95D.收缩压135,舒张压85E.收缩压125,舒张压807、高血压病的非药物疗法包括(多选题):A.戒烟B.减轻体重C.少饮酒D.少活动E.吃盐冠心病的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:(P272)8、典型的心绞痛的性质可以为心前区的A.压榨性疼痛B.闷痛C.紧缩感D.烧灼感E.持续性隐痛9、心肌梗死时，主要用于诊断的血清心肌酶是A.淀

22、粉酶(AMY)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)D.天门冬氨基转移酶(AST)E.L-乳酸脱氢酶(LDH)10、急性心肌梗死的心皇图主要特征是A.ST弓背向上抬高，与T波形成单向曲线B.T波例置C.S-T下移D.坏死性Q波E.出现u波11、心肌梗死者可行心肌再灌注治疗，其溶栓疗法用以下哪种药物A.甘露醇B.尿激酶C阿司匹林D.单硝酸、异山梨醇酯E糜蛋白酶消化系统疾病慢性胃炎的主要因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：(P299)1、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的区别，前者主要有：A.病变在粘膜浅层B.胃粘膜充血C.胃粘膜水种D.腺体变短、数目减少2、慢性浅表性胃炎的胃镜

23、下表现主要是A.粘膜颜色苍白B.粘膜呈红白相间的花斑状C.粘膜皱奘肥厚D. 粘膜呈痘疹样糜烂E.胃蠕动缓慢消化性溃疡的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P300)3、典型的十二指肠溃疡的上腹疼痛特点是A.阵发性绞痛B空腹及夜间痛C.进食后痛D.持续性隐痛E.无规律性疼痛4、下列哪项为溃疡病的手术适应症：A.溃疡合并黑便B.溃疡灶充血、水肿明显C.溃疡病急性穿孔穿透性溃疡E.溃疡周围有肠上皮化生5、幽门螺杆菌阳性的溃疡患者，常用较好的“三联疗法”是:EA.雷尼替丁、奥米拉哇、黄连素B.法莫替丁、胶体锄、阿莫西林C.胶体锄、阿莫西林、甲硝哇D.奥米拉哇、胶体锄、阿莫西林奥米拉哇、甲硝哇

24、、克拉霉素肝硬化的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：(P328)6、在我国，引起肝硬化的主要病因是：A.病毒性肝炎B.血吸虫病C.酒精中毒D.药物性肝炎E.营养不良7、下述哪项可能是肝硬化代偿期的表现：A.牙龈出血B.下肢水肿C.食欲减退D.蜘蛛痣男性乳房发育8、下列哪项不是肝硬化的门脉高压的表现：A.脾肿大B.食管及胃底静脉曲张C.痔静脉曲张E.大隐静脉曲张腹壁静脉曲张9、下列中，哪项与肝硬化腹水的形成无明显关系：A.门静脉高压B.低蛋白血症C.醛固酮增多D.肝淋巴液生成增多并外漏E.胆道阻塞10、肝硬化合并肝性脑病者的饮食主要是要：A.限制进水量B.限制进食量C.限制钠盐D.限制

25、酸性食物E.限制蛋白质食物泌尿系统疾病肾衰的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：（P405）1、可致慢性肾功能衰竭的病因包括（多选题）：A.前列腺肥大B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.高血压病E.系统性红斑狼疮2、肾功能不全失代偿期的主要症状是：A.无尿B.水肿C.贫血D.尿路刺激症E.腰痛3、慢性肾功能不全者，限制蛋白饮食的目的是：A.避免腹胀B.避冤腹泻C.避免酸中毒D.避免尿素氮上升而加重尿毒症E.避免诱发肝性脑病肾炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：（P396）4、急性肾小球肾炎的病因多是与下面哪项有关?A.链球菌感染B.大肠杆感染菌C.克雷白杆菌感染D.真菌感染E.

26、病毒感染5、急性肾小球肾炎的主要症状是：A.发热B.腰痛C.腹痛D.尿路刺激征E.眼睑水肿6、急性肾小球肾炎者尿镜检可有：A.大量红细胞B.大量白细胞C.上皮细胞D.腊样管型颗粒管型7、下面哪项不是慢性肾炎的表现？A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.脓尿（五）血液与造血系统疾病贫血的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例：（P352）1、引起缺铁性贫血的疾病，可除外：A.消化性溃疡B.肠道肿瘤C.肠息肉D.钩虫E.慢性结肠炎2、以下都是缺铁性贫血的症状，其中一种特殊表现是A.疲乏无力B.心悸C.头昏D.吞咽困难E.毛发无光泽3、检查缺铁的依据，下列哪项最可靠：A.血清铁蛋白B.血清铁C

27、.血浆转铁蛋白D.红细胞E.血红蛋白4、缺铁性贫血的治疗原则包括（多选题）：A.消除病因B.铁剂治疗C.加强锻炼D.寻找原因E.预防缺铁白血病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P370)5、急性白血病患者贫血的主要原因是A.正常红细胞生成减少B. 正常红细胞破坏加速C. 无敌红细胞生成过多D.失血过多E.铁摄入不足6、导致急性白血病感染的常见致病菌包括（多选题）:A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.链球菌D.霉菌E.革兰阴性杆7、白血病患者的主要症状包括（多选题）A.发热B.贫血C.出血D.白血病细胞浸润表现E.心8、白血病患者骨髓象中显著增多的细胞是A.多形核白细胞B单核白细胞C

28、.有核细胞D.淋巴细胞E.白血病性原始细胞9.对于白血病患者,其一般支持疗法不包括A.预防感染B.治疗感染C.纠正贫血D.控制出血E.用化疗药出血性疾病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则：(P388)10、过敏性紫瘢的病因包括（多选题）A.食物B.药物C.感染D.花粉E.血小板减少11、过敏性紫瘢的症状主要包括（多选题）:ABCDA.皮下出血B.腹痛C.关节痛D.血尿E.头痛12、诊断血小板减少性紫瘢一般主要依据骨髓检查E.典型症状A.皮下出血B.血小板计数C.检查血小板抗体D.(六)内分泌及代谢性疾病:(P429)甲状腺机能亢进的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例1、下列哪项是Graves病的表现：A.表情淡漠B.皮肤干燥C.食欲亢进D.头昏E.怕冷2、下列哪项是Graves病的颈部体征