历年临床助理医师常考题含答案一

1、历年临床助理医师常考题含答案（一）单选题-1膀胱肿瘤最常见的组织学类型A放疗B右肾输尿管全切术C化疗D右肾切除术E肿瘤切除术【答案】B【解析】根据临床特点诊断为肾盂癌，治疗标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管， 包括输尿管开口部位的膀胱壁。单选题-2阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A精索鞘膜积液B交通性鞘膜积液C右睾丸鞘膜积液D睾丸肿瘤E附睾结核【答案】C【解析】右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘 膜积液。单选题-3慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱【答案】B【解析】肺性脑病主

2、要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧， 引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺 部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。单选题-4治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A肌内注射维生素B12B 口服铁剂C输血D脾切除E 口服叶酸【答案】B【解析】患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血症状，血红蛋白小于 lOOg/L,血象和骨 髓象符合缺铁性贫血表现， 故考虑患者为缺铁性贫血，缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。单选题-5疾病的三间分布是指A年龄、性别和种族分布B职业、家庭和环境分布C时间、地区和人间分布D短期波动、季节性和周期性分布E国家、地区和城乡分布【答案】C【解析】疾病的三间分布是指时间、地

3、区和人间分布。单选题-6有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者A以良好、通情的医患关系为基础B以一定的心理学理论为指导C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者E有计划有步骤地进行的过程【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-7男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B窦性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速【答案】D【解析】阵发性室上性心动过速的心电图特

4、点：心率150- 250次/分，节律规则；QRS波形态正 常；P波逆行性，有时可不明显。单选题-8初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A防止乳头损伤B防止乳汁淤积C保持乳房清洁D哺乳后用温开水清洗乳头E抗生素预防感染【答案】E【解析】哺乳期不能乱用抗生素，用抗生素预防急性乳腺炎是错误的。单选题-9男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体:四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎B吉兰一巴雷综合征C周期性瘫痪D重症肌无力E急性脊髓炎【答案】E【解析】急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因） 所致的急性横贯

5、性脊髓炎性改变， 又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。胸 髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。 急性脊髓 炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10-19岁和30- 39岁有两个发病高峰。急性起病, 起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感； 亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍，感觉缺失及膀胱、直 肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓 炎。单选题-10严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感

6、缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多【答案】B【解析】体位性低血压发生后，颈动脉窦和主动脉弓牵张感受器的传入冲动减少，延髓心血管中枢 中缩血管区兴奋，心迷走中枢抑制，使心交感神经冲动增多，心迷走神经冲动减少，引起心率 加快，心肌收缩力加强，同时交感缩血管纤维冲动增多，外周阻力增大，回心血量增多，血压 恢复正常。因此，该题答案为 B。单选题-11维生素D缺之性佝偻病初期的临床表现是A肌肉松弛B非特异性神经精神症状C运动减少D免疫力低下E语言发育落后【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。单选题-12初产妇预防急性乳腺炎的措施错误

7、的是A腐生葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D表皮葡萄球菌E厌氧菌【答案】B【解析】乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入 乳腺组织所引起。单选题-13用血原则是B无偿、科学C合理、安全D合理、卫生E科学、卫生【答案】B【解析】我国实行无偿献血制度，采血原则是科学、合理。单选题-14造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A病人恶意的挑衅B病人缺乏医学知识C病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹D病人对与医务人员过分挑剔E病人对医生的不信任【答案】C【解析】造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是单选题-15男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往

8、有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A胃镜B上消化道X线钡剂造影C腹部B超D胃液分析E腹部CT【答案】A【解析】吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选 胃镜检查。单选题-16不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A呼气峰流速下降B肺活量下降C肺总量下降D功能残气量增加E残气量增加【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病肺通气过度，肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低。单选题-17急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便D体重下降E大便次数增多【答案】B【解析】结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出 脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。单选题-18有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D强迫障碍E脑器质性精神障碍【答案】E【解析】脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。单选题-佃门静脉血流受阻