内外妇儿试题及答案

1、内外妇儿试题及答案（考试题）】t1患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对（e）a.定期测hcgb.妇科检查c.x线胸片检查d.有无咳嗽、咳血及阴道流血e避孕宜用宫内节育器2 葡萄胎最常见的症状是（c）a.腹痛b.子宫增大c.停经后阴道流血d.卵巢黄素化铤肿e.甲亢3 子宫脱垂患者术后需卧床休息（d）天a23天b.35天c.46天d.710天e.1014天4 .葡萄胎患者术后随访至少随访（a）年a2b.3c.4d.5e.65.较大子宫粘膜下肌瘤的患者自诉头晕、乏力，最可能的原因是（c）1. 营养不良b.心理作用c.继发贫血d.发生肉瘤变e.低血糖反应6. 刘女士，28岁，已婚，未

2、育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量200ml,最恰当的处理是（c）a随访b雄激素小剂量治疗c经腹子宫肌瘤切除d子宫大部分切除e子宫全切术7. 子宫颈癌患者，护士进行饮食指导错误的是（d）a术前高蛋白、高维生素饮食b术前少渣，低纤维饮食c术后6小时予流质饮食，第二天视患者进食情况予以半流质饮食d对于淋巴结清扫患者，肛门排气后予流质饮食e术后当天禁食。第二天普通饮食8. 粘膜下子宫肌瘤患者最突出的表现是（a）a月经改变b.不孕c.疼痛d.肿瘤恶变e.腹水9. 、使用电子胎心监护仪监测胎心率，下列何项提示胎儿缺氧（b）a、早期减速b、晚期减速c、变异减速d、变异的频率）6次e、以上都是10、急性胎儿

3、窘迫最重要征象是（a）a、胎心率改变b、胎动改变c、胎盘功能改变d、羊水粪染e、酸中毒11、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为（e）a、清理呼吸道无效b、新生儿有受伤危险c、产妇恐惧、焦虑d、功能障碍性悲哀e、以上都是12、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（d）a、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅b、加床档，防止受伤c、观察病情，详细记录d、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅e、置病人于安静、暗光的单人病室13、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（c）a、胎方位清楚b、先露高浮c、宫颈抬举痛明显d、子宫大小与停经月份一致e、胎心正常14、第二产程不会出现下列何项

4、并发症（b）a、羊水栓塞b、胎盘滞留c、软产道损伤d、子宫破裂e、胎儿窘迫15 .羊水栓塞的病因为（e）a胎膜早破b前置胎盘c.子宫强直性收缩d.子宫有开放的血管e以上都正确16、下列何项不是正常第一产程的临床表现（c）a、胎膜破裂b、胎头下降c、排便感d、宫口扩张e、规律宫缩17 .导致产后出血最常见的原因是（b）a.软产道裂伤b.子宫收缩乏力c.胎儿因素d.胎盘因素e.凝血功能障碍18 .产褥感染的产妇，宜取的体位是（d）a.侧卧位b.平卧位c.俯卧位d.半坐卧位e.头低足高位19 .产褥感染的护理哪一项不妥ba.防止交叉感染，进行床边隔离b.产妇平卧，臀部胎高c.超过38C应停止哺乳d.

5、保证营养摄入e.保持外阴清洁20.1. 疗妊高征时解痉的首选药物是（d）a.安定b.吗啡c.冬眠合剂d.硫酸镁e.肼苯达嗪21.孕妇30岁，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项不正确（d）a.有水肿者应限制钠盐的摄入b.常规吸氧c. 发生子痫时应立即终止妊娠d. 第二产程指导产妇屏气以缩短产程e. 发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室22. 李某，初产妇，孕1产0，妊娠34周，bp170/120mmhg，尿蛋白（+）,水肿n度，自觉头晕、眼花，诊断为哪种妊高征（d）a.轻度b.中度c.妊娠高血d.先兆子痫e.子痫23. 下列哪项是前置胎盘的典型表现

6、（e）a.妊娠期因外伤持续性腹痛，伴有阴道流血b.血压升高c.血压下降、贫血d.胎儿宫内窘迫e.妊娠期或临产时，无痛性无诱因反复阴道流血24. 前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠（c）a.24周后b.26周后c.28周后d.30周后e.32周后25. 先兆子痫患者终止妊娠处理哪项说法是正确的（a）a.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。b胎儿基本成熟者，在抽搐控制后4-8小时可考虑终止妊娠。c. 宫颈评分8分可引产，否则以剖宫产为宜。d. 临产后，病情趋向稳定者，在监护下可缩短第二产程。26. 产后鼓励产妇尽早排尿应在（b）小时内排尿一次？a.2小时b.4小时c.6小时d8小时e

7、.10小时27. 胎膜早破的护理错误的是（a）a.灌肠促进子宫缩b.保持外阴清洁c.绝对卧床休息d.抬高床尾e.给予抗生素预防感染28. 我国采用围生期的规定是指（b）a、从妊娠满20周至产后1周b、从妊娠满28周至产后1周c、从妊娠满20周至产后4周d、从妊娠满28周至产后4周e、从胚胎形成至产后1周29. 产后出血是指（d）a、产后18h，出血量500mlb、产后8h,出血量500mlc、产后2h,出血量500mld、产后24h,出血量500mle、产后12h,出血量500ml30. 急产是指总产程在（a）a、3h内b、7h内c、6h内d、4h内e、5h内二、多选题1 .子宫肌瘤患者术前准

8、备符合要求的是（abcde）a.备皮b.备血c.皮试d.禁食e.灌肠2 .葡萄胎术后随访内容包括（abcde）a.血hcgb.妇科查体c.盆腔b超d.x线胸片e观察有无异常阴道流血，咳嗽、咯血情况3 .异位妊娠mtx药物治疗后应定期监测（abc）a.血hcgb.血常规c.肝肾功d.血型e.病毒全套4 .异位妊娠mtx药物治疗药物副作用有（abc）a骨髓抑制b.皮炎c.口腔溃疡d.脱发e.色素沉着5 第二产程护理内容包括（abde）a保持合适体位b每隔10分钟左右听胎心1次c根据需要灌肠d指导产妇使用腹压e准备产包6 胎儿窘迫的病因是（abcde）a、产妇妊高征b、产妇重度贫血c、胎儿脐带受压d

9、、颅内出血e、以上都是7 、关于胎膜早破，下列哪项描述是正确的（abce）a胎膜早破发生于临产前b破膜12小时后，给予抗生素预防感染c.破膜后，阴道液呈碱性d破膜24小时后，应立即终止妊娠e应积极预防脐带脱垂8 、宫缩痛的护理措施包括（abcd）a、表达疼痛b、产前教育c、暗示、转移方法d、配合应用镇痛药e、肌注硫酸镁9.产科病房母乳喂养的规定包括（abd）a、早吮吸b、24小时同室c、每日喂奶6-8次d、开奶前不喂食e、婴儿吸吮困难时用奶瓶喂10 .如何判断患者发生先兆子痫（acde）a、血压高可达160/110mmhg或更高。b、血压高可达170/120mmhg或更高。c、尿蛋白+d、伴有

10、头痛、胸闷、视物模糊。e、伴有不同程度的水肿。11 .产后正常子宫复旧正确的是（abe）a.分娩后子宫即收缩到脐平b.以后每天下降1.52厘米c.以后每天下降2-2.5厘米d.产后4周可恢复到正常大小e.产褥期末可恢复到正常大小12、产后产妇如果会阴疼痛、红肿明显可根据医嘱给予（bd）a.25%硫酸镁湿敷b.50%硫酸镁湿敷c.75%酒精湿敷d.产后24小时内可用冰袋冷敷.e.可用碘伏湿敷13 .产后产妇的一般护理正确的是（abd）a. 产后应严密观察生命体征变化。b. 每日给予会阴护理2次，预防感染。c. 指导会阴侧切产妇患侧卧位。d. 指导产妇产后30分钟内早吸吮，促进乳汁分泌。e. 督促

11、产妇产后2小时内排尿。14 .产后如有下列何种情况应通知医生。（abcde）a.体温升高38度，超过一小时。b.重要的精神心理障碍。c.排尿困难，诱导排尿无效。d.会阴肿胀，疼痛加剧。e.疼痛缓解不充分。15.剖宫产术后留置导尿管护理正确的是（abcde）a.尿管应妥善固定b.严密观察尿色、量及性质c.尿管持续开放，留置24-48小时拔除，拔除后观察自行排尿情况d.留置导尿期间给予会阴护理每日2次e.以上均是四、判断题3.卵巢恶性肿瘤患者术后化疗一年内每月一次，术后第二年每三月一次，术后第三年每六月一次，三年以上每年一次。（/5.葡萄胎患者无再生育要求，子宫迅速增大，年龄在40岁以上时可行全子

12、宫切除术。（8.子宫内膜异位症患者避免在经期性生活及重体力劳动，尽量避免流产剖宫产。（10、诊断前置胎盘安全可靠的方法是b超检查。（V11、重度妊高征的治疗，首选药物是解痉药。（/13、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛。（/14、孕妇诊断为妊娠高血压综合征，应用硫酸镁治疗，在用药过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次左右，此孕妇立即停用硫酸镁，并使用10%葡萄糖酸钙静推。（/17 .先兆子痫患者在解痉镇静处理中应用硫酸镁时，应注意输液速度，严格控制滴速。（M18 .患者行人工流产术，术前无需排空膀胱。（x）21.产妇产后生命体征平稳，体温应在38度以下。22、坐骨棘平面是判断胎头

13、高低的标志。（V23、骨盆是由舐骨、尾骨和左右两块雕骨构成。（M27、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（M29、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（M30、羊水能通过形成前羊水铤，而加速产程的进展。（/31、人工流产术后观察阴道流血量，如流血量多可给予子宫收缩剂。（M四、填空题1. 广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫患者术后（48）小时以卧床为主，适当活动四肢。2. 卵巢肿瘤腹水病人放腹水过程中密切观察，一次放腹水（1500）ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。3. 子宫脱垂患者术后取（平卧位），禁止（半卧位）以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。4. 异位

14、妊娠主要临床表现为停经史及（腹痛）、（阴道流血）。5. 子宫颈癌的主要临床表现是（接触性阴道出血）、（阴道排液）。6. 异位妊娠保守治疗宜选用（甲氨蝶呤）药物化疗。7. 诊断异位妊娠破裂出血简单可靠的方法是（阴道后穹隆穿刺）8. 治疗葡萄胎的首选措施是（清宫术）。9. 、前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和（感染）。10. 胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（终止妊娠）。11. 、在使用缩宫素静脉滴注时，一般不宜超过（40）滴/分，以子宫收缩达到持续（4060秒），间隔（23分钟）为好。12. 、先露未入盆时胎膜早破易导致围生儿死亡的主要原因是（脐带脱垂）。13、在静滴缩宫素时，如

15、出现（宫缩过强）、（血压升高）和（胎心改变）应停滴。14评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法是（测流液的ph值）。15、足月顺产一男婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，紫绀，抽搐昏迷，血压674kpla（5o30mmhg），根据上述表现应想到（羊水栓塞）。16、分娩的先兆征象有（不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。17.人工流产的护理问题有（人流综合症）、阴道流血、腹痛、教育需求。18.孕妇在做胎心监护时，如出现早期减速，（晚期减速），（变异减速）要立即通知医生。19.人工流产术后要保持外阴清洁，（1个月）禁止性生活及盆浴，预防感染。20.患者在行人工流产术中要

16、随时观察有无（人流综合症）发生，及时给予处理。21.鼓励母亲按需哺乳，无（时间）、（次数）限制。22、妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血是（前置胎盘）的特征性症状。23、产道是胎儿娩出的通道，包括（骨产道）和（软产道）两部分。24、正常的宫缩具有（节律性）、（对称性）、（极性）及（缩复作用）的特点。25、新生儿阿普加评分法是以新生儿出生后1分钟内的（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）及（皮肤颜色）五项体征为依据。26. 确定进入第二产程的标志是（宫口开全）。27. 破膜后应立即（听胎心），并记录（破膜时间）。28. 妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过（0.5）kg。29. 枕骨

17、露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时（张口哈气减轻腹压），宫缩间歇期（稍向下屏气），接生者协助胎头仰伸娩出。30. 轻型胎盘早剥以（外）出血为主，重型胎盘早剥以（内）出血为主。五、简答题1 .卵巢肿瘤腹水病人的护理。答：1、舒适的休息环境和体位，可取半卧位，有下肢水肿的患者可抬高患肢。2 、饮食：高热量、高蛋白、高纤维素、低钠饮食。3 、密切观察：称体重，测腹围，记录出入量。4 、需放腹水者4.1 备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。4.2 放腹水过程中，密切观察，记录患者的生命体征变化，腹水的性质及出现的不良反应。4.3 一次放腹水1500ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。2 .子宫脱垂患者术后留

18、置尿管的护理。答：保持尿管通畅，做好保留尿管的护理，持续导尿第6天后行定时开放每4小时1次。第7天拔管，拔除尿管后严密观察患者自解小便情况，防止尿潴留，量大于100ml需重新留置导尿管。3 、试述产后出血的原因。答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。4 、使用硫酸镁治疗妊高症的注意事项。答：用药前及用药过程中应注意：1、定时检查膝腱反射是否减弱或消失;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;4、有条件时监测血中镁离子浓度，使血镁浓度维持在1.7-3mmol/l,治疗时须备钙剂作为解毒剂。5 、简述先兆子痫患者的抢救措施.答：.止痉和镇静：遵医嘱给予安定10-20mg

19、立即缓慢推注。或遵医嘱使用硫酸镁，同时注意输液速度。.遵医嘱使用降压药，根据血压调节。使舒张压维持在90-100mmhg之间。.纠正酸中毒，可遵医嘱给予碳酸氢钠静滴。.扩容，遵医嘱给予低右或白蛋白静滴。.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。宫颈评分6分可引产，否则以剖宫产为宜。临产后病情稳定者，在监护下缩短第二产程。6 、试述临产开始的诊断标准。【篇二：内外妇儿往年例题历届儿科选择题】患儿，四岁。因乏力、低热、多汗疑似结核病，做“ot”试验1：2000，结果为“+”，其意义恰当的说法是：da、曾接种卡介苗，人工免疫所致b、表示受过结核菌感染c、表示体内有新的结核病灶d、表示

20、体内有活动性结核病e、表示新近有结核菌感染7 、三岁男孩，从一岁三个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作78次，持续36周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时pefr变异率为25%，激发试验fev1下降30%。应首先考虑：da、胰腺囊性纤维性变b、支气管炎c、间质性肺炎d、支气管哮喘e、毛细支气管炎8 、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm,，头围53cm，胸围最可能是ca、53cmb、57cmc、61cmd、63cme、65cm9 、女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日78次，呕吐物为胃内容物，呕吐次

21、日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日78次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无用。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是：aa、是否发热b、腹泻的详细情况c、呕吐的详细情况d、有无咳嗽和气促e、小便情况10 、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素d剂量为：ba、0.51万iub、0.20.4万iuc、12万iud、34万iue、56万iu6 、患儿，6岁，四天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压100/60mmhg,c3均正常，抗“o”200u尿检：蛋白（+）,红细胞2030个/hp。最可能ea、急性肾炎b、单纯性肾病c、肾炎性肾病d、肾盂肾炎e、病毒性肾炎7 、下列哪项不是

22、麻疹前驱期的表现ea、发热b、上呼吸道卡他症状c、眼结膜炎表现d、麻疹黏膜斑e、皮肤糠麸脱屑8 、下列哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关ca、dna合成减少b、红细胞的分裂增殖时间延长c、红细胞中血红蛋白合成减少d、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞e、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏9 、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的ea、轻症不需要另给碱性溶液b、碳酸氢钠为首选药物c、碱性溶液需要量可按公式计算d、先给总需要量的1/2e、1.4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）10、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为da、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显b、红细胞大小不等，可见异形，靶形红

23、细胞c、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大d、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大e、红细胞大小不等，染色较深11、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心率不齐，右肺背部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，肝在肋下1.0cm，心电图示：窦性心动过速，st段下移1.2，t波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是：ba、呼吸性合胞病毒肺炎合并心肌炎b、腺病毒肺炎合并心肌炎c、金葡菌肺炎合并心肌炎d、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎e、肺炎支原体肺炎合并心肌炎12、法洛四联症缺氧发作的额主要原因是ea、室间隔缺损b、肺动脉狭窄c、

24、主动脉骑跨程度严重d、右心室极度肥厚e、右心室漏斗部痉挛13、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗ea、重症贫血，伴有呕吐腹泻b、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁c、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣d、重症贫血，伴有心率增快e、重症贫血，伴有明显感染14、哮喘患儿的fev1/fvc常低于ca、5065%b、6570%c、7075%d、7580%e、8085%15、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为ba、外展神经b、面神经c、听神经d、舌咽神经e、迷走神经16、新生儿早发型败血症是指ba、生后1天内起病b、生后一周尤其3天内起病c、生后37天内起病d、生后7天后起病e、生后10天发病17、低渗性脱

25、水时，血钠ca、小于135mmol/lb、小于140mmol/lc、小于130mmol/ld、小于143mmol/le、小于150mmol/l18、支原体肺炎确诊时，最有诊断价值的检查是da、血常规b、血清嗜异凝及反应c、c反应蛋白d、冷凝集试验e、血清病毒抗体滴度19、麻疹合并肺炎应隔离至da、出疹后3天b、出疹后5天c、出疹后7天d、出疹后10天e、出疹后14天20、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始ba、1个月b、 2个月c、 3个月d、 4个月e、 5个月21、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）da、 6090b、 90120c、120150d、 150180e、

26、 18021022、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先心病是ca、动脉导管未闭b、室间隔缺损c、房间隔缺损d、法洛四联症e、肺动脉狭窄23、正常足月儿生后可抱至母亲处吸吮的时间是aa、生后半小时左右b、生后1小时左右c、生后2小时左右d、生后4小时左右e、生后8小时左右24、佝偻病激期的血生化变化是aa、血钙稍减低，血磷明显减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶明显升高b、血钙升高，血磷减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高c、血钙减低，血磷升高，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高d、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低e、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高25、 6

27、个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是a、先天储铁不足b、铁摄入量不足c、生长发育快d、铁吸收障碍e、铁的丢失过多26、 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及m级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进提示：ba、产生右向左分流b、左向右分流量较大c、左向右分流量较小d、预兆将发生心力衰竭e、合并主动脉瓣关闭不全27、 、支气管肺炎缺氧明显时，面罩给氧氧浓度为ba、4050%b、5060%c、6070%d、7080%e、3040%28、下列哪项不是水痘的临床特征ca、发热12天后出疹b、同时可见多种皮疹：斑、丘疹，水疱及结痂c、皮疹分布以四肢末端

28、为主d、可累计粘膜e、疹退后多无瘢痕遗留29、腮腺炎的并发症中不常见的是ea、脑膜脑炎b、卵巢炎c、睾丸炎d、胰腺炎e、急性肾炎30、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是ca、淋巴感染b、直接蔓延c、上行性感染d、下行性感染e、血源性感染31、佝偻病颅骨软化多发生于ba、13个月b、36个月c、69个月d、612个月e、12个月以上32、下列哪项是小儿肾病综合症最主要的病理生理改变ea、肾脏排钠障碍导致高度水肿b、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加c、低蛋白血症可导致高度水肿d、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症e、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿33、结核菌素试验72小时，直径11mm，

29、注射部位出现水疱，判断结果为ea、 b、 +c、 +d、+e、+34、6个月婴儿，半天来突然抽搐三次，抽搐是双眼上翻，四肢抖动，持续两分钟自然缓解，抽搐后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm*2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是：ea、先用vitd，同时补充钙，再吸氧b、先补充钙，同时止痉，再吸氧c、现补充钙和维生素d，然后吸氧，止痉d、先补钙，同时吸氧，止痉，然后用维生素de、先止痉及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙，再用维生素d35、生后一天新生儿，白细胞20*109/l,n60%,l40%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为da

30、、白血病b、类白血病【篇三：内外妇儿案例分析题】（1）该病人最可能的临床诊断是什么？（2）如果你是当班护士，应作何处理？（3）如使用抗凝药物治疗，期间的护理要点有哪些？答案：（1）心肌梗死。（2）指导患者绝对卧床休息，避免搬动；给予”中流量持续吸氧”；进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，监测记录尿量、注意意识等改变；迅速建立静脉通道抽取各种标本；通知医生遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入ccu进一步观察治疗。（3）严格按医嘱用药，一般每晚服用一次；富含维生素的食

31、物将影响抗凝药物如华法林的作用，应保持摄入量相对平衡；尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物；定期抽血监测国际标准化比值（inr）；自我观察有无出血副作用，出现异常及时就诊。案例分析题：患者，男性，34岁，2天前咳血痰，今日咯血量300ml左右，平素身体健康。查体温37，右肩胛下局限的少量湿罗音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现。1 、首先应考虑的诊断？2 、咯血窒息先兆的护理要点？案例分析：患者程金荣，男，35岁，三年前开始出现腹胀，身倦乏力，消瘦，下肢浮肿等症状，未做检查及治疗。近一周自觉有腹胀胸闷、睡眠不佳、精神不振、食欲不振，头痛易怒。今日来院就诊，检查其肝功能，发现谷丙转

32、氨酶540单位，钡剂透视未见食道静脉曲张。观察患者外形消瘦，巩膜皮肤无黄染，蜘蛛痣（-），心肺（-），肝在剑突下三指，质中偏硬，腹围92cm，有明显腹水征。腹壁静脉怒张。1 、患者主要医疗诊断是什么？2 、患者的主要护理措施。案例分析：增多。3天前在外院测血压180/100mmhg，肾b超为肾实质损害，bun：19.7mmol/l，血肌酐：729umol/l，予卡托普利口服，血压降为150/80mmhg，为进一步诊治而入院。查体：一般状况欠佳，贫血貌，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿沉渣检查有红细胞和管型。血清肌酐清除率（ccr15ml/min）。1 、患者的临床诊断是什么？2 、患者的饮

33、食原则。案例分析：患者，女，25岁，因甲亢收住入院。患者术后第二天突然出现烦躁不安，大汗淋漓，呕吐腹泻，测体温39.4，脉搏150次/分，血压180/90mmhg。1患者可能出现什么情况？3 主要的预防措施有哪些？案例分析1 、患者，女，58岁，白血病患者，近日来总是发热，且发热不退。（1）患者发生了什么情况?（2）白血病患者易发热的因素？2 、患者，男，69岁，是一个粒细胞缺乏症的血液病患者，总是口腔溃疡，他很苦恼。（1）作为护士，我们要如何帮助患者做好口腔护理（四点即可）（2）粒细胞缺乏症的临床表现？案例分析1 、患者，男，68岁，脑出血3小时后突然出现剧烈头痛及频繁呕吐，烦躁不安，对外界

34、的刺激反应迟钝，两侧瞳孔不等大，直接及间接光反应消失。（1）患者发生了什么并发症（2）如何护理？2 、医生为了解患者颅内压力和蛛网膜下腔血管等情况需行腰椎穿刺术。（1）腰椎穿刺术体位（2）术后护理要点？案例分析：1 、患者，女，37岁，因发烧、关节痛、光过敏、面颊红斑、脱发、口腔溃疡到医院检查示雷诺现象、两个以上脏器官病变。（1）请问患者初步诊断是什么?（2）应避免的诱发因素?2 、患者，女，50岁，因单关节疼痛，且疼痛进行性加重，难以忍受。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解，一切恢复正常。（1）根据这些症状你认为患者是什么病？（2）痛风病人的饮食指导。案例分析：1 、患者，男，78岁，因“发热，咳嗽，咳黄脓痰三天，气急二天”收治入院，拟诊“重症肺炎”，入院后患者出现呼吸窘迫，spo288%，遵医嘱予患者经口气管插管，插入深度为23cm，妥善固定，呼吸机辅助呼吸，模式simv，vt460ml/min，fio280%f16次/分，ps10cmh2opeep5cmh2o，被动气道湿化，监测患者spo298%，30分钟后血气分析示：ph7.29po275mhg,paco234mmhgna+145mmol/lk十4.5mmol/llac0.4mmol/l（1）在使用呼吸机的