医疗机构传染病管理培训

1、内容中华人民共和国传染病防治法传染病信息报告管理规范（卫办疾控发200692号）传染病报告卡片填写说明门诊日志、出入院登记本设置及使用检验部门、影像部门登记及反馈机制常见传染病隔离期中华人民共和国传染病防治法1989年2月21日我国颁布了中华人民共和国传染病防治法。2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。2004年8月28日中华人民共和国主席令第十七号公布，自2004年12月1日起施行。中华人民共和国传染病防治法内容：九章八十八条包括：总则、传染病预防、疫情报告、通报和公布、疫情控制、医疗救治、监督管理、保障措施、法律责任、附则中华人民共和国传染病防治法

2、确定预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。确定法定传染病分为甲类、乙类、丙类。确定按甲类管理的病种确定疫情报告属地管理原则法定传染病病种04年传染病防治法确定的法定传染病为37种，目前，病种已调整为39种。具体调整如下：08年丙类中增加了手足口病09年乙类中增加了甲型H1N1流感13年乙类增加人感染H7N9禽流感、将甲型H1N1流从乙类调整为丙类，并纳入流行性感冒。调整后法定传染病病种甲类：鼠疫、霍乱（2种）乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒

3、和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感（26种）丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（11种）按甲类管理病种传染病防治法中规定：对乙类中的传染病非典、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲类管理2006年，传染病报告管理规范中增加了脊髓灰质炎2013年，取消了人感染高致病性禽流感传染病报告信息管理规范2006年下发主要内容：传染病信息报告：责任报告单位及报告人、

4、报告病种、填报要求、报告程序及方式、报告时限报告数据管理：数据审核、订正、补报、查重传染病疫情分析与利用资料保存信息系统安全管理医疗机构职责各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病与防控中机构开展传染病疫情的调查。责任报告单位及报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人报告病种法定传染病卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病不明原因肺炎

5、病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。报告时限甲类及按甲类管理的，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告乙丙类传染病应于24小时内报告 报告卡录入时间-诊断时间24小时 预防迟报发生订正在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填写错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。注：报告时限发生变更的订正报告要重新判断是否及时报告，如： 订正报告时间-订正诊断时间2小时(乙丙类订正

6、为甲类) 订正报告时间-订正诊断时间24小时(非法定订正为乙丙类) 资料保存各级各类卫生医疗机构的传染病报告卡及传染病记录保存3年。传染病报告卡片填写说明传染病报告卡的书写要满足：完整性准确性完整性 传染病报告卡报告卡带“*”部份为必填项目学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业必须填写工作单位 14岁以下的患儿必须填写患者家长姓名。准确性病原携带者仅限于以下病种填写 ：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。阳性监测仅限于采供血机构报告填写HIV阳性检测结果时 梅毒、淋病的病例分类只能为实验室诊断病例或疑似病例准确性卡片填写是否存在逻辑错误u时间逻辑错误u职业年龄逻辑错误u病种分类逻辑错误u现住址属地逻

7、辑错误职业年龄逻辑错误u新生儿破伤风的年龄应不满1岁，职业只能选择散居儿童或其它；u年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员；u年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童病种分类逻辑错误u临床诊断不可报： 乙肝、梅毒、艾滋病、淋病、脊灰、HIV、肺结核中涂（+）、仅培阳；u实验诊断不可报： 肺结核中菌（-）、未痰检； u实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；现住址属地逻辑错误u现住地址：病人发病时的居住地。u病人属于：标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 本县区，本市其他县区，本省其它地市，其他省门诊日志、出入院登记本设置及使用门诊日志应至少包括9项：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业

8、、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊出入院登记至少包括10项：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况检查指标： 登记完整率(90%)、准确率(90%) 门诊日志使用符合率(90%) 检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、检验结果、检验日期；影像部门登记项目应包括开单科室、检查日期、病人姓名、检查结果。是否建立了异常化学结果必须返回门诊送检医生或科室的反馈机制。隔离期隔离是预防和控制传染病的重要措施，应将传染源隔离至不再排除病原体为止传染病病人需隔离至隔离期满发病学生病愈且隔离期满时应持复课证明返校常

9、见传染病复课证明统一由学校（托幼机构）所在辖区的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开具结核病发病学生复课证明需由结核病防治机构出具需根据实验室检测结果判断有无传染性的疾病如霍乱，由区（市）县疾控中心指导审核是否符合复课条件常见传染病隔离期病种病种隔离期隔离期麻疹麻疹隔离至出疹后5天，合并肺炎者隔离至出疹后10天风疹风疹隔离至出疹后5天流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔离至发病后21天水痘水痘隔离至疱疹全部结痂，且不少于病后14天流行性感冒流行性感冒隔离至体温正常3天，其它流感样症状基本消失流行性脑脊膜流行性脑脊膜炎炎隔离至症状消失后3天，且不少于发病后7天猩红热猩红热隔离至症状消失后，咽拭子培养连续3次阴

10、性；或发病后7天肺结核肺结核（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。常见传染病隔离期病种病种隔离期限隔离期限霍乱霍乱隔离至症状消失，停药后连续2天粪便培养阴性细菌性痢疾细菌性痢疾隔离至症状消失后7天，或隔日大便培养连续2次阴性手足口病手足口病隔离至症状消失7天，且不少于发病后14天伤寒伤寒/副伤寒副伤寒隔离至症状完全消失后3天，粪检2次阴性（间隔2天）；或症状完全消失后14天，嗜酸性粒细胞计数0.0410 9/L甲肝甲肝/戊肝戊肝隔离至发病后不少于21天，学校/托幼机构工作人员不少