胸引管引流护理

1、 胸胸 腔腔 闭闭 式式 引引 流流 的的 护护 理理 目目 录录胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识了解胸腔闭式引流的目的及装置了解胸腔闭式引流的目的及装置熟识闭式引流的原理和引流管的位置安放熟识闭式引流的原理和引流管的位置安放重点掌握胸腔闭式引流的护理重点掌握胸腔闭式引流的护理胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识u胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间u 形成的封闭腔隙；形成的封闭腔隙；u腔内呈负压。腔内呈负压。胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的 引流的装置引流的装置u 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管u u 水封瓶水封瓶 引流的原理引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜当胸膜腔

2、内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内腔内的液体或气体可排至引流瓶内.当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔入胸膜腔. 引流管的位置引流管的位置 胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理u1.严格无菌操作，防止严格无菌操作，防止逆逆.行性感染行性感染u2.妥善固定，管道密封妥善固定，管道密封u3.引流装置的摆放引流装置的摆放u4.保持引流通畅保持引流通畅u u5.维持引流系统的密闭维持引流系统的密闭性性u6.观察和记录观察和记录u7.宣教及意外处理宣教及意

3、外处理u8.拔管拔管 严格无菌，防止逆行感染严格无菌，防止逆行感染u引流装置保持无菌；引流装置保持无菌；u保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换；保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换；u引流瓶位置低于胸腔引流瓶位置低于胸腔60cm-100cm60cm-100cm，防止引流液逆流；，防止引流液逆流；u定时更换引流瓶；定时更换引流瓶；u严格无菌操作。严格无菌操作。 妥善固定妥善固定, ,管道密封管道密封u各衔接处均要求密封引流管固定；各衔接处均要求密封引流管固定；u搬运病人时，先用两把止血钳双重搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可

4、放在病人的双下肢之间。床上，可放在病人的双下肢之间。u搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。的位置，再松止血钳。 引流装置的摆放引流装置的摆放 胸腔闭式引流瓶应放在特殊的架子胸腔闭式引流瓶应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。上，防止被踢倒或抬高。 保持引流通畅保持引流通畅u病人的体位病人的体位 ： 术后病人通常为术后病人通常为半卧位半卧位；u定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、堵塞；堵塞；u鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、气体排出，促进肺扩张以利液体、气体排出，

5、促进肺扩张 维持引流系统的密闭维持引流系统的密闭u长玻璃管置于水面下长玻璃管置于水面下3-4cm3-4cm，并保持直立位。，并保持直立位。u引流管周围用油纱包盖严密。引流管周围用油纱包盖严密。u水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳。封瓶或引流装置，然后松开止血钳。u引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤。引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤。 观察和记录观察和记录u注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动注意观察长玻璃管内水柱波动，水柱波动反映胸膜腔内负压的情况；反映胸膜腔内负压的情况；u观察引流液的性质、量并准确记录。观察引流液的性质、量并准确记录。 宣教及意外处理宣教及意外处理u水封瓶破裂或连接部位脱节水封瓶破裂或连接部位脱节u引流管脱落引流管脱落 应立即用血管钳夹闭软质的引流管，应立即用血管钳夹闭软质的引流管，用手将其折叠后捏紧用手将其折叠后捏紧及时用手指捏压伤口及时用手指捏压伤口 绝不可擅自将脱出的引流管再绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。伤。 拔拔 管管u2424小时引流液小于小时引流液小于50ml50ml，脓液小于，脓液小于10ml