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文档简介
1、浅谈针刺十法内容摘要 首都医学院宣武医院按摩科庞承泽一、排刺针法:治疗陈旧性软组织损伤等二、对刺针法:治疗带状疱疹等症。三、竹字针法:治疗肱骨外上髁炎等症四、奔驰针法:治疗臀筋膜炎五、颈三针:治疗颈椎病等症六、肩三针:治疗肩关节周围炎等症七、膝三针:治疗膝关节炎等症八、腿三针:治疗腰伤及坐骨神经痛等症。九、腹四针:治疗消化系统及妇、儿科等症。十、透针:颊车透地仓;阳白透鱼腰;三间透后溪;阳溪透列缺;阳陵泉透阴陵泉;公孙透束骨;太溪透昆仑或昆仑透太溪;条口透承山;内关透外关;外观头内关;风池透风池。近二十余年来,在国内、国外医疗,对治疗陈旧性伤痛症及内、外、妇、儿科疾病,采用恩师中医名家曹 珍氏
2、经穴按摩手法再加用针刺的方法,取得可嘉的疗效。现将个人常用针刺艺术的点滴体会,与广大同道们共同切磋,不当之处,恳切希望提出宝贵意见,以便改进提高。(一)排刺针法【适应症】陈旧性软组织损伤【常用部位】斜方肌、肩部三角肌、肩胛骨内上角、肩胛骨内缘、腰背肌等。软组织损伤后,初期即淤血肿痛,经用各种方法给以活血消肿,达到康复。但如治疗不及时,措施不当,造成淤血存积,肌纤维粘连,形成条索、僵硬、肥厚、压痛,影响关节肌肉的同步活动,以致肌肉有牵拉痛的感觉,该症单用手法治疗,较费时间解决,如采用曹氏经穴按摩的掐切法后,再加用排刺针法,可以速达康复。【操作】用2-3寸毫针,在伤处条索状肌肉的侧面进针,平刺,针
3、尖横穿条索,后施弧度捻针牵拉法,即待滞针后向外紧拉针柄,使粘连部位得以松解,改善局部血运,较快的恢复肌肉应有的韧性和同步活动的协调性。如条索部位较大,可多刺几针,按伤情而定,每针相隔约0.5厘米,形成排状,留针30分钟,隔3天针一次。(二)对刺针法是用两根针相对刺的一种针法。常用于华佗夹脊穴和治疗带状疱疹。1.华佗夹脊穴是从第一颈椎起到第五腰止,每椎棘突两旁离正中线0.5寸。颈1-4夹脊治头部病;颈5-胸1夹脊治上肢病;胸1-胸9夹脊治胸廓及胸腔内脏疾病;胸5-腰5夹脊治腹腔内脏疾病;腰2-腰5夹脊治下肢及腰部疾病。【操作】用1寸毫针在脊椎两侧的夹脊穴斜对刺,即针尖向斜下方刺,也可隔椎刺,即脊
4、椎左侧按1、3、5、7、9、11椎旁各刺一针,右侧按2、4、6、8、10、12椎旁各刺一针,针毕其形如同麦穗状,故称麦穗刺法。金针深度:除颈1-2仅可刺0.6-0.8寸外,其余各夹脊均可刺1寸。2.治疗带状疱疹的针法带状疱疹又名缠腰龙,由于病毒等所致,多发于腰部及两侧肋胁,疱疹形如带状又似一条龙缠绕腰肋间,疼痛难忍。【操作】先在疱疹的上方即龙头环刺一针,后在疱疹的下端即龙尾部刺一针,最后在龙身即疱疹的两侧,用1寸毫针施对刺法,自上而下刺完,两针之间距离约0.5寸,不要刺刀疱疹,留针30分钟,隔日一次。此对刺法形如蜈蚣状又称蜈蚣刺法。(三)竹字针法【适应症】肱骨外上髁炎、肘部劳损【操作】仰卧、屈
5、肘。用2寸毫针在曲池穴进针,有酸麻胀感后,将针向上提至皮下,然后再皮下斜向肱骨外上髁肌腱附着点平刺,施弧度捻针牵拉法,使其针尖在痛点处滞针。再在曲池穴上下各约一寸处刺两针,平刺至痛点,同样用弧度捻针牵拉法,针尖滞针为止。该三针滞针的作用是松解肌腱附着点的粘连,使其血运改善,利于肌腱修复。留针30分钟,隔三日针一次。因该三针形如竹叶,故称竹字针法。(四)奔驰针法【适应症】臀筋膜炎【操作】俯卧。首先在腰骶髂联合部位找到较大的脂肪球(即压痛点)然后用三根2寸毫针从三个方向平入脂肪球,再施弧度捻针牵拉法。由于捻针后可以滞针,在滞针的情况下进行牵拉,把脂肪球壁撕裂破坏,结果脂肪球变为软瘫,不再压迫筋膜及
6、神经,故而疼痛消失。留针30分钟。该症应用此法治疗,多数病例治疗1-2次即可痊愈。应该三针形如奔驰汽车商标,故称之为奔驰针法。(五)颈三针:穴位风池、天柱、大杼【适应症】颈椎病,颈项肩背痹症、目疾等。【操作】风池穴属胆经,在枕骨粗隆直下的凹陷处,用。5寸毫针,针尖向对侧口角外缘水平线以下刺入1-1.3寸为适宜。天杼穴属膀胱经,在督脉哑门穴旁开1.3寸,当斜方肌外缘,以一寸毫针直刺0.5-0.8寸为宜,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。大杼穴属膀胱经,在第一胸椎棘突下,督脉陶道穴旁开1.5寸。以一寸毫针斜刺0.50.8寸为宜,不可深刺,以免伤及内部脏器。(六)肩三针:穴位肩髃、肩髎、臂臑【适应症】
7、肩关节周围炎、风湿性关节炎、半身不遂等症【操作】侧卧或仰卧位,用二寸毫针在肩部肩髃、肩髎、臂臑穴向斜下方各刺一针,进针约1.5寸,留针30分钟,隔2-3日针一次。(七)膝三针:穴位阳陵泉、膝内外膝眼【适应症】膝部慢性损伤、髌骨软化症、风湿性关节炎等【操作】仰卧位、双膝屈曲呈90度,用二寸毫针先在内外膝眼各刺一针,进针约1-1.5寸,用提插法,有酸胀感。后用三寸毫针在阳陵泉进针透向阴陵泉穴,有向足部放射感觉为止。留针30分钟,隔三天针一次。(八)腿三针:穴位秩边、阳陵泉、悬钟【适应症】坐骨神经痛、腰腿痹症、偏瘫等。【操作】俯卧位、患侧下肢微屈,第一针秩边穴,以大转子和髂前上棘两点的等边三角形为秩
8、边穴,用四寸毫针直刺进针,施上下提插针法,出现针感向下肢放射为止;再用2寸毫针直刺阳陵泉穴,针感向足部放射;后用1.5寸毫针直刺悬钟(绝骨)穴,针感放射至足部。(九)腹四针:穴位中脘、气海、天枢(双)【适应症】急慢性胃肠炎、消化不良、妇科疾患、神经衰弱、小儿遗尿等病症。【操作】仰卧、针前先排尿1.中脘穴属任脉、胃的“募”穴,八会穴之一,腑会中脘,在前正中线上,脐上4寸处,以1寸毫针直刺0.5-1寸。2.气海穴属任脉,在前正中线上,脐下1.5寸处,以一寸毫针直刺0.5-1寸。3.天枢穴属胃经,在任脉神阙穴旁开2寸处,以1.5寸毫针直刺1-1.5寸。(十)透针所谓透针:就是由一个穴位用毫针刺入,到
9、达另一个穴位,不要刺破皮肤,然后采用不同手法,起到事半功倍的作用。透针有以下几种:皮下透、肌间透、骨间透、骨下透。1.颊车透地仓:(皮下透)治疗面瘫【操作】在面部麻痹的一侧用四寸毫针由颊车穴进针,沿皮下平刺,慢慢穿刺到地仓穴止,施 ,使其滞针缠绕肌肤,捏紧针柄向外拉住不动,约15分钟,松手,停2分钟,再牵拉10分钟。隔日针一次,待病情将愈即停止透刺。2.阳白透鱼腰:(皮下透)治疗面瘫【操作】仰卧,在面部麻痹的一侧用1.5寸毫针由阳白穴进针,平刺到鱼腰穴止,施弧度捻针牵拉法,使其眼眉上提,牵拉手法勿使猛力,牵拉时间如上,提眉功能恢复即停用透针。3.三间透后溪:(骨下透)治颈椎病手麻【操作】仰卧,
10、患手自然放置、手掌不要伸平,要有弧度。用四寸毫针由三间穴进针,慢慢从掌骨下穿过,直达后溪穴止,看到小指屈动即可停刺,千万不要施提插捻转等手法。再用1.5寸毫针由合谷穴进针,直刺向第一掌骨下方,大指屈动即可停刺。留针30分钟,隔三日针一次。二针合用治疗颈椎病、偏瘫等症。4.阳溪透列缺:(皮下透)配合肺俞、孔最、曲池、合谷等穴治疗戒烟。【操作】仰卧,用1.5寸毫针由阳溪穴进针,沿皮下平刺至列缺穴,另用两根1.5寸毫针在阳溪穴左右旁开五分处各进一针,沿皮下平刺至列缺穴。不做提插捻转手法,留针30分钟。隔2-3日针一次。5.阳陵泉透阴陵泉:(骨间透)治疗腰腿膝伤痛、痹症、偏瘫等症。【操作】仰卧,两膝屈
11、曲90度,用四寸毫针由阳陵泉穴进针,慢慢直刺到达对侧阴陵泉穴止,有向下肢放射针感,注意避免刺到骨骼。留针30分钟,隔三日针一次。6.公孙透束骨:(骨下透)治疗偏瘫、足膝麻凉症,坐骨神经痛等。【操作】仰卧,用四寸毫针由公孙穴进针,沿跖骨下方慢慢刺入,直达第五跖骨下方的束骨穴为止,不施提插捻转手法,留针30分钟,隔三日针一次。7.太溪透昆仑或昆仑透太溪:(肌间透)治疗头痛、项强、腰骶痛、足跟痛、月经不调、阳痿等症。【操作】俯卧,用二寸毫针由太溪穴直刺到达昆仑穴止;亦可由昆仑穴直刺到达太溪穴止,留针30分钟,隔三日针一次。8.条口透承山:(骨间透)治疗肩周炎、上下肢痹症,腓肠肌痉挛等症。【操作】仰卧,下肢伸直,用2-3寸毫针由条口穴进针,直刺到达承山穴止,可做提插手法,同时让患者抬举上肢,一起一落数次,治疗肩周炎,可使肩关节上举,外展活动改善,留针30分钟,隔三日针一次。9.内关透
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