社保实践知识

1、社保实践知识社保险种及比例养老失业医疗工伤生育承担比例企业20%1%8%0.50%3%0.80%30.30%32.8%个人8%1%2%0%0%11%温馨小贴士：温馨小贴士：1. 医疗救助金：医疗救助金：15元元/人人/月（一般情况每年月（一般情况每年7月也可能会调整）月也可能会调整） 2. 社保基数每年度都会进行调整（今年社保基数每年度都会进行调整（今年7月至次年月至次年6月为一年度，一般情况在每年月为一年度，一般情况在每年7月调整）月调整）各项保险详细介绍1.养老养老u 基本养老保险的享受：基本养老保险的享受： 累计缴费累计缴费满15年，男职工年满男职工年满60周岁，女干部年满女干部年满55

2、周岁，女工人年满女工人年满50周岁，即可办理休，即可办理休，领取养老保险！领取养老保险！u 基本养老保险关系的转出：基本养老保险关系的转出： 本人携带身份证，社保卡等资料到社保经办机构申请出具本人携带身份证，社保卡等资料到社保经办机构申请出具基本养老保险参保缴费凭证并持此证向新参保地社保经办机构申请转入养老保险关系并持此证向新参保地社保经办机构申请转入养老保险关系。u 基本养老保险关系的转入：基本养老保险关系的转入： 外地参保人员到本地就业的，外地参保人员到本地就业的，需需先在本地参保缴费，再持外地社保经办机构开具再持外地社保经办机构开具的的基本养老保险参保缴费凭证到市社保经办机构填写到市社保

3、经办机构填写基本养老保险关系转移接续申请表 ！退休如何办理？退休如何办理？TextTeText2.失业失业 失业保险所指的失业人员有那些？失业保险所指的失业人员有那些？ 失业保险所指的失业人员是指依法参加失业保险的单位中被终止或解除劳动关系，在失业保险经办机构办理失业登记并有求职要求的人员。 什么情况下可以享受失业：什么情况下可以享受失业： 需要连续缴费满一年，在单位非本人原因离职的，有强烈的求职意愿在未找到工作期间可申请失业金！ 办理失业需知办理失业需知 ： （1）劳动合同原件；（2）户口本复印件（户主页和本人页）；（3）解除证明书；（4）个人离职的，需提供辞职报告，其中前次有失业登记的还须

4、持原失业证请问： 员工办理失业后可以享受员工办理失业后可以享受哪些待遇呢？哪些待遇呢？3.医疗医疗u 参保单位缴费后，其职工何时可享受基本医疗保险待遇 ？参保人员自单位和本人履行缴费义务后，从次月到账起方可享受基本医疗保险待遇。参保人员自单位和本人履行缴费义务后，从次月到账起方可享受基本医疗保险待遇。u 医疗保险享受 ： 需在本市定点医疗机构，持本人医疗需在本市定点医疗机构，持本人医疗IC卡看病住院。不再本市上班的职工需提前卡看病住院。不再本市上班的职工需提前备案办理异地就医手续（由申博公司统一办理）方可在上班所在地定点医疗机构享受备案办理异地就医手续（由申博公司统一办理）方可在上班所在地定点

5、医疗机构享受医疗保险待遇。医疗保险待遇。u 温馨小贴士： 1. 异地医疗备案：应在异地医疗备案：应在3日内日内(节假日顺延节假日顺延)电话通知合肥市医疗保险管理中心，通电话通知合肥市医疗保险管理中心，通知内容包括医疗保险编号、住院医院名称、住院时间、诊断、联系电话等；知内容包括医疗保险编号、住院医院名称、住院时间、诊断、联系电话等； 2. 异地医疗报销：医疗终结异地医疗报销：医疗终结1个月内，由单位凭个月内，由单位凭基本医疗保险证基本医疗保险证（社会保障卡（社会保障卡）、急诊抢救病历、出院小结、费用明细清单和医疗费发票等，到医疗保险经办机构）、急诊抢救病历、出院小结、费用明细清单和医疗费发票等

6、，到医疗保险经办机构结算结算4.生育生育u 男职工能加生育保险能享受哪些待遇？u 什么情况下可以享受生育津贴？生育时可以享受多少个月生育津贴？什么是生育保险什么是生育保险 ？ 生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。享受生育保险待遇符合下列条件享受生育保险待遇符合下列条件 ： （1）女职工：其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享

7、受生育保险待遇，符合国家和省计划生育规定生育、流产、引产或实施计划生育手术的； （2）男职工：其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇，参保男职工配偶为农业家庭户且未参加生育保险的，在产假期间领取独生子女父母光荣证的，享受生育护理假补贴500元。 配偶生育医疗费用报销，上限1000元。生育备案和待遇申请： （一）生育备案：参保职工自确认怀孕后，即可携带相关材料至定点医院或到合肥市生育保险管理中心 本地生育备案的材料：社会保障卡、生殖服务证或生育证、结婚证、孕产妇保健手册内的初诊记录 异地生育备案的材料：社会保障卡生殖服务证或生育证、结婚证、孕产妇健手册内的初诊记录（复印件）、单位证

8、明（二)待遇申请：（均需填写合肥市职工生育保险待遇申报表） 一）领取异地、急诊生育医疗费和生育津贴需提供的材料：申报人社会保障卡、结婚证、生殖保健服务证或生育证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证（及复印件）、出院小结（剖宫产的另还须提供医院的术前小结或医院的分娩记录复印件）、费用发票及费用明细清单；产前检查费：孕产妇保健手册内的初诊记录、复诊记录的复印件、发票原件。 二）领取本地定点医疗机构流产、引产津贴需提供的材料： 门诊：申报人社会保障卡、流产病历、门诊医疗费收据(医院章)、门诊收费清单、结婚证（及复印件）、申报表加盖单位公章。 住院：申报人社会保障卡、医院出院小结、住院结算单、结婚证

9、（及复印件）、申报表加盖单位公章。 三）申请独生子女父母光荣证津贴需提供的材料：申报人社会保障卡、独生子女父母光荣证原件（及复印件）。 四）申请男职工护理假补贴需提供的材料：申报人社会保障卡、生殖保健服务证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证（及复印件）、出院小结、费用发票、结婚证（及复印件）、女方户口簿（及复印件）。 五）领取子宫外孕津贴需提供的材料：申报人社会保障卡、医院出院小结、住院结算单、结婚证（及复印件）、费用发票及费用明细清单。办理时限： 1.本地生育：生育职工生育出院后次月末（30日）以后凭备案回执单和身份证，到指定银行逐月领取规定的3-4.5个月生育津贴。 2.异地生育：生育

10、后4个月内申报，核定待遇的次月末（30日），以后凭备案回执单和身份证，到指定银行逐月领取规定的3-4.5个月生育津贴。 3.男职工护理假补贴：生育后4个月内申报，核定待遇的次月末（30日），凭津贴受理回执单和身份证，到指定银行逐月领取，标准为500元。 4 .急诊 流产：流产后一个月内； 生育：生育后4个月内； 核定待遇的次月末（30日），凭津贴受理回执单和身份证，到指定银行逐月领取；其中生育津贴为逐月发放。 5 .子宫外孕：子宫外孕医疗终结后一个月内申报，核定待遇的次月末（30日），凭津贴受理回执单和身份证，到指定银行逐月领取。 6 .光荣证申报：生育后3个月内领取的，在生育后4个月内携带独

11、生子女父母光荣证原件及复印件，及时到合肥市生育保险经办机构备案，可增发1个月津贴。5.工伤工伤u 工伤流程 ？(在工伤定点医院，使用的医保范围内的用药方可按政策报销）（1）工伤快报：工伤快报： 参保职工发生工伤时，应第一时间通知申博公司并送往医院诊治，申博公司于24小时内向市劳动和社会保障局工伤鉴定科进行工伤快报。 快报提供信息：姓名，性别，身份证号，出事地点，出事时间，受伤的位置 （2）工伤认定）工伤认定 ： 职工发生工伤1个月内需提供以下资料进行工伤认定： 员工提供的材料：身份证复印件、劳动合同复印件、病例复印件 用工单位需提供：单位考勤表、事情经过（单位，个人，旁证） 申博提供：派遣、外包协议、录用人员花名册、工伤认定申请单（3）办理待遇申报手续时需提交下列材料：）办理待遇申