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文档简介
1、第一章:总论习题一、名词解释1.隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状,体征,甚至生化表现,只能通过免疫学检查才能发现2.潜伏期-从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。3.传染源-是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的动物和人。二、填空题1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即传染源、传播途径、人群易感性 2.传染病的四个基本特征是病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期三、选择题1 传染病法规定,属甲类传
2、染病的是( D )A肝炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒2. 影响传染病流行过程的两个重要因素是( E )A.地理因素、气候因素 B.社会因素、经济因素 C .气温、雨量 D.生活习惯、文化传统 E. 社会因素、自然因素3. 在传染过程的下列表现中,最易识别的是( C )A.隐性感染 B. 潜在性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态E. 病原体被消除或排出体外4.初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是(B )A. IgM B.IgG C. IgA D. IgE E. IgD 5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的(A).最短潜伏期. 最长潜伏期. 平均潜伏期.传染期
3、 .前驱期6.构成伟染过程必需具备的三个因素是;(A)A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C、病原体的数量,致病力、特异性定位D、病原体、人体和病原体所处的环境E、屏障作用、吞噬作用、体液作用7.下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:(B)A、乙型脑炎 B、麻疹 C、流得性脑脊髓膜炎 D、白喉 E、脊髓灰质炎8.传染病的防治原则(A)A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇9.传染病最主要的特征是:(A)A.具有传染性 B.具有
4、流行性C.具有地区性 D.具有周期性E.具有季节性10.病源携带者指:( CA.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人 C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D. 感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.以上都不是四、简答题1、试述传染病感染过程的五种表现-清楚病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染,2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。预防:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群;治疗:一般治疗、对症治疗、病原治疗等第三章第一节:病毒性肝炎一、名词解释1. 血清转换2. 肝肾综合征3. 肝肺综合征二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-、-、-、-、-。2.
5、肝衰竭可分为四类:-、-、-和-。3.HBV基因组由4个开放读码区,分别是-、-、-和-。三、选择题1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是(D )A. HBsAg B. 抗-HBs C. HBeAg D. 抗-HBc E. HBV-DNA2.乙型肝炎病毒属于(B).病毒. 病毒.巨细胞病毒. 病毒 .肠道病毒3.急性重型肝炎出血的主要原因是( A )A. 凝血因子合成障碍 B. DIC C. 血小板减少 D. 维生素K吸收不良E.血管脆性增加4.急性重型肝炎的主要病理变化是( E )A. 毛细胆管淤胆 B. 肝细胞灶性坏死 C. 汇管区结缔组织增生D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞
6、广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是( C )A. HAV B. HCV C. HDV D . HGV E. HBV 6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的(D).甲肝病毒是单股病毒. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰.早期诊断可测定血中特异性g抗体.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性病毒肝炎病程一般为(B)A.2个月 B.2 4个月 C .46个月 D.半年左右 E.半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是(A)A、卧床休息 B、保肝药物 C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙 E、转移因子或免疫核糖核酸9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正
7、确的(D)A、肝细胞合成白蛋白减少 B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高 D、低钠 E、门脉高压10.急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点(D)A、肝内淤胆现象常见B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简答题1. 试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。2. 试述乙型肝炎的抗病毒治疗。一:1. 血清转换:乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换2. 肝肾综合征:又称急性肾功能不全或功能性肾衰竭。重症肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆
8、流量降低,引起急性肾功能不全。3. 肝肺综合征:重症肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变,统称为肝肺综合征。二:1甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎2急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭3 S区、C区、P区、X区四:1黄疸前期:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,肝大,质软,边缘锐利,有压痛叩击痛。恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝批回缩,肝功能逐渐恢复正常。(p35)2 IFN-、核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定
9、、其他)苦参素等(p45-48)第三章第十节:流行性乙型脑炎一、名词解释1.流行性乙型脑炎2.后遗症期二、填空题1.乙脑的主要传染源是-,主要经过-传播。2.乙脑的临床分-、-、-和-四型。3.乙脑病并发症以-最常见。三、选择题1.下列传染病中,哪一种是人畜共患的?( B )A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、伤寒 D、霍乱 E、病毒性肝炎2.流行性乙型脑炎的传播途径是( D )A、气溶胶 B、粪-口传播 C、密切接触 D、虫媒传播 E、其他3.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为( D )A、4、5、6月 B、5、6、7月 C、6、7、8月 D、7、8、9月E、8、9、10月
10、4.流行乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为( A )A、10岁以下儿童 B、1020岁 C、2130岁 D、3040岁 E、41岁以上5.流行性乙型脑炎脑内主要病变是( D )A、软脑膜及蛛网膜炎症 B、脑内出血C、脑内脱髓鞘性改变 D、神经细胞变性、肿胀、坏死6.下列哪一个不是流行性乙型脑炎的中枢神经系统病理改变?( D )A、小血管内膜细胞肿胀、坏死性炎症 B、神经细胞退行性变坏死C、神经胶质细胞增生 D、神经纤维脱髓鞘改变E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润7.流行乙型脑炎最主要的3种凶险症状为(B )A、高热、惊劂、循环衰竭 B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、昏迷、惊劂 D、昏迷、惊
11、劂、呼吸衰竭E、昏迷、呼吸衰竭、高热8.能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是( D )A、补体结合试验 B、血凝抑制试验 C、中和试验 D、特异性IgM E、病素分离9.流行性乙型脑炎最主要的死亡的原因是( C )A、过高热 B、昏迷合并肺炎 C、反复惊厥 D、支气管肺炎 E、中枢性呼吸衰竭四、简答题:1.试述流行性乙型脑炎极期的临床表现。2.试述流行性乙型脑炎的主要治疗抢救措施。一:1.流行性乙型脑炎:简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。2.后遗症期:约5%10%的重症乙脑病人留有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴
12、呆等,经积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终生。二:1猪,蚊虫叮咬 2轻型、普通型、重型、极重型 3支气管肺炎四:1高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神经系统症状及体征(浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失,病理征阳性),循环衰竭。(P94)2第四章:流行性出血热一、名词解释1.HFRS二、填空题1. 流行性出血热临床上以_、_、_、_为主要临床表现。2.EHF“三早一就”指的是_、_、_和_。3流行性出血热少尿期处理原则是_、_、_、_。三、选择题1.流行性血热的病原体是( C)A、细菌 B、立克次体 C、病毒 D、螺旋体 E、支原体2.流行性出血热的基本病理改变是(
13、B )A、小血管炎及血管,周围炎性细胞浸润 B、全身性、广泛性小血管损害C、全身毛细血管中毒性损伤 D、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血E、直接损伤微血管的内皮细胞3.流行性出血热少尿的主要原因是( A )A、肾小球滤过率下降 B、肾血管内播散性血管内凝血C、继发性醛固酮增多 D、肾小管重吸收增多E、以上都不是4.流行性出血热病程中各期发展过程为( C )A、发热期,低积压期,多尿期,少尿期,恢复期B、发热期,多尿期,低血压期,少尿期,恢复期C、发热期,低血压期,少尿期,多尿期,恢复期D、发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期E、发热期,中毒期,低血压期,少尿期,恢复期5.流行性出血热的低血
14、压休克期多发生于病程的( C )A、12病日 B、24病日 C、46病日 D、68病日 E、810病日6.流行性出血热患者体温400C以上,有淤斑、腔道出血。血压收缩压9.3kPa。尿检:蛋白为+,有膜状物及血尿。属于下列哪型?( C )A、轻型 B、中型 C、重型 D、危重型D )A、斑疹伤寒B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、猩红热8.我国肾综合征出血热的主要传染源( E )A、东方田鼠 B、小家鼠 C、黑家鼠 D、棕背鼠 E、黑线姬鼠9.肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是( B )A.肺感染 B.心衰肺水肿 C.支气管扩
15、张 D. DIC E.尿毒症酸中毒四、简答题1.试述肾综合征出血热各期的临床表现、临床类型及治疗措施。2.肾综合征出血热的主要并发症有哪些?答案:第五章:艾滋病一、名词解释1AIDS2肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP)二、填空题1. _和_是艾滋病唯一的传染源。2.艾滋病分为_、_和_三期。3.艾滋病主要病理病变部位在_和_等免疫器官。三、填空题1.关于爱滋病的传播途径哪项是错的(E).性接触传播.母婴传播.注射途径传播.器官移植.粪口途径传播2.男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果
16、不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适(D)A.结核病 B.白塞病 C.传染性单核细胞增多症 D.艾滋病 E.亚急性变应性败血症3.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的(D)A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞 E、巨噬细胞4.首例艾滋病是由哪一国报告的(E)A、海地 B、南非 C、印度 D、苏格兰 E、美国 5.艾滋病高危人群中哪项错误(A)A、50岁以上的人 B、男性同性恋考试大论坛C、性乱者D、静脉药瘾者 E、多次输血者6.下列情况哪种不属艾滋病3期内容(B)A、急性感染 B、前驱期 C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征 E、
17、艾滋病7.艾滋病的表现中哪种是错的(E)A、体质性疾病 B、神经系统症状 C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤 E、顽固休克四、简答题1. 艾滋病是通过哪些方式传播的?2. 艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?艾滋病常见的表现有哪些?第六章:狂犬病一、名词解释1. 恐水症2. 内基小体二、填空题1.狂犬病主要传染源是_,主要通过_传播。2.人被犬咬伤后狂犬病的发生率为_,狂犬病的病死率为_。三、选择题1、以下对狂犬病的描述中,哪项是错误的:( A )A、是自然疫源性疾病 B、潜伏期变化较大,一般1-3个月C、“恐水”是本病的特殊症状,每个病人都有 D、是乙类传染病2、内基氏小体出现在:(
18、 D )A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病3、狂犬病临床分期为:( D )A、兴奋期,麻痹期,恢复期 B、前驱期,麻痹期,恢复期C、前驱期,兴奋期,恢复期 D、前驱期,兴奋期,麻痹期4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况:(D )A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高5、狂犬病的最常见的主要传播途径:( A )A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播6、人在被可疑动物致伤后,应立即开展的暴露后预防性治疗是:( D )A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可7、目前狂犬病毒抗原不能
19、从病人那种标本中查出:( C )A、脑脊液 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片8、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理,下面哪项是错误的:( D )A、立即用肥皂水反复冲洗伤口,继而大量清水冲洗B、大面积伤口应适当清创,一般不缝合C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗D、立即缝合包扎,表面敷以外用药四、简答题1.狂犬病有几期经过?各期的临床特点是什么?2.狂犬病伤口如何处理?第七章:伤寒与副伤寒一、名词解释1.伤寒小结2.肥达试验3.再燃二、填空题1.伤寒带菌者有三种情形,分别是_、_、_。2.典型伤寒临床分为_、_、_和_四期。三、选择题1. 伤寒最严重的并发症是( B)A.肠出血 B.肠
20、穿孔 C.支气管肺炎 D.中毒性肝炎 E. 中毒性心肌炎2.伤寒玫瑰疹常出现在病程的(B).天.天.天 .天 .天以后3.诊断伤寒肥达氏反应有参考意义的抗体效价是(E).1:160 H1:80 B. 1:160 H1:160 C. 1:160 H1:180 D. 1:160 H1:320 E. 1:80 H1:160 4.伤寒的基本病理改变是全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应,表现最突出的部位是:(A)A、肠壁集合淋巴结和孤立淋巴结 B、肝脏 C、脾脏D、骨髓 E、外周淋巴结5.有助于发现伤寒带菌者的是(C)A、H抗体 B、O抗体 C、Vi抗体 D、H抗体加Vi抗体 E、O抗体加Vi抗体6.
21、伤寒慢性带菌者,哪个器官隐藏的细菌最多?(E)A、肝 B、脾 C、肠道淋巴结 D、肾脏 E、胆囊7.伤寒的原发菌血症期在临床上表现为(A)A、潜伏期 B、发病初期 C、剧增期 D、极期 E、缓解期8.伤寒患者传染性最强的时期是(C)A、潜伏期 B、起病1周内 C、起病后第24周D、潜伏末期到病程第1周内 E、起病后1 2周9.由于病原体再次进入血液,引起第二次严重菌血症并释放内毒素而导致临床症状的是(D)A、霍乱 B、细菌性痢疾 C、流行性出血热 D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎10.伤寒患者病后可获得(C)A、暂时免疫 B、无免疫,可再次患病 C、持久性免疫 D、较长时间的免疫 E、一定的免疫力
22、11.伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是(C)A、粪便培养 B、肥达反应 C、血培养 D、尿培养 E、补体结合试验12.伤寒患者肥达试验阳性反应常开始于病程的(B)A、第1周 B、第2周 C、第3周 D、第4周 E、第5周四、简答题1.试述典型伤寒的临床表现及其临床类型。2.伤寒有哪些并发症?主要治疗措施有哪些?第八章:细菌性痢疾一、名词解释1.中毒性菌痢二、填空题1. 痢疾杆菌释放的_是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_还可产生外毒素,具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用,而引起更严重的临床表现。2. 中毒性菌痢分为_ 、_ 、_三型。3. 痢疾杆菌分为四个群,即_、_、_、_。4.
23、 慢性菌痢临床分为3型即_、_、_。三、选择题1. 急性细菌性痢疾病变部位主要在于( B )A .回盲部 B.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端 E.升结肠、降结肠2. 对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助( C )A.乙状结肠镜检并活体组织检查 B.骨髓培养 C.大便培养 D.钡餐X线检查E.荧光抗体检查3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是(B).菌群拮抗.侵袭力.内毒素. 外毒素.肠毒素4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁,目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是(B )A.志贺氏痢疾杆菌 B. 福氏痢疾杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 宋内氏痢疾杆菌E以上都不是5.菌痢流行期间最重要的
24、传染源是:( D )A、急性期典型病人B、轻症病人C、中毒性痢疾病人D、慢性带菌者E、恢复期带菌者6.中毒性菌痢的发病因素,最重要的是:( A )A、 特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应B、 痢疾杆菌繁殖引起病情严重C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D、机体免疫功能低下E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应,DIC形成所致四、简答题1. 试述急性菌痢普通型的临床特点。2. 简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。3. 简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。答案:BCBBDA第九章:霍乱一名词解释干性霍乱(cholera sicca)二、填空题1.霍乱是由_ 引起的烈性肠道传染病,在我国属
25、于_ 类传染病。2.霍乱弧菌分为三个群,分别是_ 、_ 、_。3.霍乱典型病程临床上分_ 、_ 、_三个期。三、选择题1. 霍乱发病后最常见的症状是( C )A.畏寒发热 B.呕吐 C.无痛性腹泻 D.剧烈腹部疼痛 E.肌肉痛性痉挛2 .霍乱引起的腹泻是大量失水,它是属于( B).高渗性脱水. 等渗性脱水.低渗性脱水. 混合性脱水.以上都不是3.抢救霍乱患者最紧要的措施是( A )A. 根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量C. 立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克D. 立即使用利尿剂防止肾功能不全E. 立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物4.霍乱吐泻的主要原
26、因是(E).肠蠕动过快.回收障碍.肠黏膜炎症.反射性腹泻 .肠细胞分泌功能亢进5.从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是(C)A、高盐培养 B、肉汤培养基C、碱性蛋白胨培养基 D、SS培养E、伊红美蓝培养基6.霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者,但其中在传播本病中具有重要意义的是(C)A、重型病人 B、典型病人 C、轻型病人及“健康”带菌者 D、潜伏期带菌者 E、恢复期带菌者7.霍乱最主要的传播形式是通过AA、水 B、食物 C、生活接触 D、苍蝇媒介 E、以上都不是8.霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于(B)A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统
27、引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D、弧菌溶血引起植物神经系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能率乱9.霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为叶泻物中(E)A、含有大量粘液 B、含有大量脓细胞C、含有大量胃肠粘膜 D、缺乏胃酸 E、胆汁缺乏四、简答题1.试述典型霍乱的临床表现。2.治疗霍乱的关键环节是什么?应掌握什么原则?抗菌药物在其中起了怎样的作用?第十章:鼠疫一、名词解释1.鼠疫2.黑死病二、填空题1.鼠疫的主要传染源是 和其他啮齿类动物。2.鼠疫病原治疗原则是 、 、 应用敏感抗菌药物。3.腺鼠疫好发部位依次是 、 、 及颌下淋巴结。三、单项选择题1、鼠疫是主要通过下列哪种媒
28、介传播的自然疫源性烈性传染病:(B )A、野鼠 B、鼠蚤 C、蚊子D、家鼠2、鼠疫杆菌属哪种细菌:(A )A、革兰氏染色阴性需氧菌 B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌 D、革兰氏染色阳性厌氧菌3、鼠疫属于国家哪种法定传染病:(A )A、甲类B、乙类 C、丙类 D、丁类4、哪一项不是鼠疫的传播途径:(C )A、鼠蚤叮咬B、呼吸道 C、输血D、皮肤粘膜5、鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是:(A )A、肺鼠疫 B、腺鼠疫 C、败血症型鼠疫D、肠鼠疫6、鼠疫检疫属:(D )A、国家检疫传染病 B、地区检疫传染病C、局部地区检疫传染病 D、国际检疫传染病7、鼠疫杆菌在外界环境中抵抗
29、力:(A )A、弱B、强 C、一般 D、极强8、鼠疫杆菌对一般消毒剂:(B )A、不敏感 B、敏感 C、一般 D、极敏感9、关于鼠疫的流行特点哪项不正确:(B )A、有明显的季节性 B、爆发流行多见C、与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关 D、有明显的地方性10、关于鼠疫的治疗哪项不合理:(D )A、隔离患者 B、抗菌药物的应用C、肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后 D、以对症治疗为主11、有关鼠疫的诊断哪项不正确:(D )A、流行病学资料 B、临床表现C、培养获得病原菌 D、淋巴结活检四、简答题1.鼠疫的主要临床特点及基本病理改变是什么?2.试述各型鼠疫的临床表现。第十一章:流行性脑脊髓膜炎一、名词解释1
30、.流行性脑脊髓膜炎二、填空题1流脑的传播途径主要是借飞沫由 直接传播。2流行性脑脊髓膜炎细菌学检查主要是包括 和 。3流脑普通型分 、 、 和四个期三、选择题1.脑膜炎双球菌的特异性抗原主在存在于( )A、细胞膜 B、细胞 C、荚膜 D、鞭毛 E、胞浆2.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前在我国流行的菌群是以( )A、A群为主 B、B群为主 C、C群为主 D、D群为主 E、Y群为主3.感染脑膜炎又球菌后,最大多数人的结果是( )A、流行性脑脊髓膜炎普通型 B、暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型C、隐性感染 D、暴发型流行性脑脊膜炎脑膜脑炎型E、健康带菌者4.流行性脑脊髂膜炎传染性最强的价段是( )A、潜
31、伏期 B、上呼吸道炎症期 C、败血症期 D、脑膜炎期 E、不彻底治疗的患者5.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高?( )A、新生儿 B、26个月 C、6个月2岁 D、24岁E、 20岁左右6.流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要表现为( )A、发热、淤点、淤斑 B、发热、头痛、呕吐 C、发热、皮肤感觉过敏 D、发热、惊厥 E、发热、关节痛7.10岁患儿,畏寒、高热10h,伴头痛、呕吐、结合膜充血,全身有散在淤斑,颈软。血压为8.3/5.3kPa.脑脊液检查细胞数0.015x109/L,蛋白微量,糖2.77mmol/L,下列哪项有助于快速诊断?( )A、血培养 B、脑脊液涂片检查 C、咽拭子细
32、菌培养D、皮肤淤斑涂片染色检查 E、血常规及涂片8.流脑的主要传播途径是( )A经食物或污染水源传播 B呼吸道飞沫直接传播C通过吸血节肢动物传播 D日常生活密切接触传播 E医院内传播四、简答题1试述流脑的诊断与鉴别诊断要点2流脑暴发型的治疗要点答案:15 CACBC 68 ADB第十二章:败血症一、名词解释1. 脓毒血症2. 全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)3. 复数菌败血症二、填空题1.败血症的主要病原菌有 、 、 、 和其他细菌。 2.革兰阴性菌败血症感染性休克一般发生率 ,发生时间 ,持续时间 。三、选择题1
33、. 病原体侵入血流, 在血中繁殖产生毒素, 表现出严重的中毒症状,应考虑( )A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.变应性亚败血症2. 医院内败血症最常见的病原菌是( )A、 表皮葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 克雷伯杆菌D、 金黄色葡萄球菌 E、 肠球菌3. 下列那种败血症病死率最高( )A、 金葡菌败血症 B、 绿脓杆菌败血症 C、 脆弱类杆菌败血症D、 大肠杆菌败血症 E、 念珠菌败血症4. 治疗败血症的关键是( )A、充足的营养和维生素 B、维持水电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆或白蛋白 D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症状5. 引起深部真菌病最常见的病
34、原菌是( )A、新型隐球菌 B、 念珠菌 C、 曲霉菌 D、 放线菌 E、 毛霉菌6. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于( )A、血浆凝固酶 B、肠毒素 C、神经氨酸酶 D、胞璧酸 E、脂多糖7.女,60岁,干部,3天前开始腹泻,继之发热,体温3940.5,出汗多,尿量减少,入院前一天病情加重,血压下降,在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查:体温39,血压0,四肢末端冰凉、发绀,注射部位可见淤斑,血象:WBC 10.2109/L,N 0.82,L 0.18,PLT 105109/L,尿蛋白阴性。诊断为感染性休克,最可能的致病菌是( )A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性球菌C、出血热病毒 D、真菌 E
35、、螺旋体8. 关于败血症下列哪项是错误的( )A. 革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主B. 均有寒战、高热、皮疹及休克C. 革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D. 真菌败血症常为院内感染的疾病E. 条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病9.大肠杆菌败血症哪项是错误的( )A见双峰热和稽留热 B. 常有原发病 C迁徙性病灶少见D. 中毒性休克多见 E. 皮疹及关节症状明显10. 关于败血症的病原学检查, 下列哪项是错误的( )A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养B. 宜反复多次送检C. 采血量不宜多, 成人2-3ml, 婴儿1-2mlD. 已用抗菌药物的病例可加
36、对氨苯甲酸等以破坏抗生素E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养11. 下列何者不属于败血症的临床表现( )A.寒战、高热 B.关节痛 C.皮疹D.急性肾损害 E.肝、脾肿大12. 金葡菌产生的酶和毒素不包括( )A. 血浆凝固酶 B. 溶血素 C. 杀白细胞素D. 内毒素 E. 肠毒素四、问答题1临床上败血症的共同表现有哪些?2败血症的治疗原则如何?答案:15 CBEDB 610 EBBEC 1112 DD第十三章:钩端螺旋体病一、名词解释1.钩体病2.赫氏反应二、填空题1. 和 是钩体病的主要传染病。2.钩体病的流行类型主要是 、 和 三种。三、选择题1.钩端曼旋体病的主要传染源是( )A、鼠、猪 B、鼠、牛 C、猪、牛 D、猪、羊 E、以上都不是2.钩端螺旋体病的主要流行季节是( )A、13月 B、36月 C、610月 D、1012月 E、25月3.钩端螺旋体可自病人的( )A、粪便排出 B、尿液排出 C、飞沫排出 D、鼻咽部分泌物排出E、呕吐物排出4.钩端螺旋体病的病理变化基础是( )A、肺毛细血管出血 B、急性肝功能不全 C、急性肾功能不全 D、播散性血管内凝血 E、全身毛细血管中毒性损害5.钩端螺旋体病的临床表现是( )A、长期持续高热 B、发热、咳嗽、吐白色粘痰C、发热、头痛、结合膜充血、腓
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