糖尿病与饮食

1、邹城市人民医院邹城市人民医院朱朱 文文l 由于体内的胰岛素的相对或由于体内的胰岛素的相对或绝绝 对缺乏，导致血液中的葡萄对缺乏，导致血液中的葡萄糖含量过高，出现多饮、多食、糖含量过高，出现多饮、多食、多尿以及体重减轻等一系列症状。多尿以及体重减轻等一系列症状。l糖尿病教育糖尿病教育 l饮食治疗饮食治疗 l运动治疗运动治疗 l药物治疗药物治疗 l糖尿病监测糖尿病监测 l无论无论1型或型或2型的糖尿病患者，饮食控制型的糖尿病患者，饮食控制永远都是治疗的基础。接受胰岛素治疗永远都是治疗的基础。接受胰岛素治疗的糖尿病患者更要强调饮食、运动及胰的糖尿病患者更要强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡。

2、岛素治疗三者的和谐与平衡。l饮食治疗的意义在于：饮食治疗的意义在于：l 1、保持健康的体重、保持健康的体重l 2、维持营养均衡、维持营养均衡l 3、控制血糖、控制血糖l如何制定饮食计划如何制定饮食计划l饮食控制与血糖自我监测饮食控制与血糖自我监测(SMBG)l单纯饮食治疗单纯饮食治疗l口服降糖药饮食治疗口服降糖药饮食治疗l注射胰岛素饮食治疗注射胰岛素饮食治疗l注射胰岛素口服降糖药饮食注射胰岛素口服降糖药饮食l 治疗治疗l提供合理的营养分配比例，满足能量需要，控提供合理的营养分配比例，满足能量需要，控制正常体重制正常体重l单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控

3、制（如血糖、血脂和血压），有利于糖尿病慢（如血糖、血脂和血压），有利于糖尿病慢 性并发症的预防性并发症的预防l饮食治疗应个体化，满足不同患者的特殊饮食治疗应个体化，满足不同患者的特殊 需要需要l种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食l少量多餐，每日少量多餐，每日3-6餐餐l饮食治疗饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人同样适合于正常人l不能以食物甜不甜来判断能不能吃不能以食物甜不甜来判断能不能吃l没有绝对不能吃的食物没有绝对不能吃的食物l禁忌烟酒，尽量避免油炸食物禁忌烟酒，尽量避免油炸食物l制定饮食

4、计划应逐步过渡制定饮食计划应逐步过渡l多吃粗粮、杂粮及蔬菜多吃粗粮、杂粮及蔬菜l饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麦 麸饼等）麸饼等）l将每餐的主食省出将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时左右作为饥饿时 的加餐的加餐* 中国居民膳食指南中国居民膳食指南3油脂类油脂类25g3奶奶100g，豆制品，豆制品50g3禽畜肉禽畜肉50100g，鱼，鱼虾类虾类50g，蛋类，蛋类2550g3蔬菜类蔬菜类400500g，水果类水果类100200g3谷类谷类300500gl饮食治疗的原则和特点饮食治疗

5、的原则和特点l饮食控制与血糖自我监测饮食控制与血糖自我监测(SMBG)l确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量l确定各营养要素的比例确定各营养要素的比例l合理热量分配合理热量分配第一步：第一步： 确定理想体重确定理想体重理想体重理想体重（kg）= 身高身高（cm） - 105第二步：第二步： 确定肥胖度确定肥胖度 BMI=体重体重(kg)/身高身高2(m2)第三步：第三步： 确定每日所需总热量确定每日所需总热量 总热量总热量=理想体重理想体重 每公斤体重所需热每公斤体重所需热卡数卡数 举例：举例： 某患者体重某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动，轻度体力劳动 总热量总热量=60kg

6、 30 kcal/kg/d=1800kcal/d体型极轻劳动kcal/kg/d轻度劳动kcal/kg/d中度劳动kcal/kg/d重度劳动kcal/kg/d消瘦正常肥胖l轻体力劳动轻体力劳动：办公室职员办公室职员 教师教师 售货员售货员 钟表修理员等钟表修理员等l中体力劳动中体力劳动：学生学生 司机司机 电工电工 外科医生外科医生 体育活动等体育活动等l重体力劳动：重体力劳动：农民农民 建筑工建筑工 搬运工搬运工 伐木工等伐木工等 分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)产生的热量产生的热量（千卡（千卡/克）克）*：中国糖尿病防治指南：中国糖尿病防治指南 2003总热卡kcal总交换份谷类(

7、份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)10006120211200713021.51400913021.51600914121.518001014121.520001314.512222001514.512224001715122以下食品均算为一份（约以下食品均算为一份（约9千卡热量）千卡热量）l大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份半两算一份l馒头、咸面包、生面条等各馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份两算一份l马铃薯马铃薯2两两/份、湿粉皮份、湿粉皮3两两/份、鲜玉米份、鲜玉米（

8、中等大带棒心一个）（中等大带棒心一个）4两两/份份l熟火腿、香肠熟火腿、香肠各各0.4两两/份份l肥瘦猪肉肥瘦猪肉各各0.5两两/份，份，l精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉肉各各1两两/份份，l鸡蛋、鸭蛋鸡蛋、鸭蛋1大个算一份大个算一份l鹌鹑蛋鹌鹑蛋6个个/份份，l带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼目鱼各各1.6两两/份份l水浸海参水浸海参7两两/份份l大豆、大豆粉大豆、大豆粉各各0.5两两/份份，豆腐丝、，豆腐丝、豆腐干、油豆腐豆腐干、油豆腐各各1两两/份份，豆浆，豆浆8两两/份份。合并肾病患者禁吃豆制品，用。合并肾病患者禁

9、吃豆制品，用肉蛋类代替。肉蛋类代替。l奶粉奶粉15克克/份份，牛奶、羊奶，牛奶、羊奶各各100ml/份份，无糖酸奶，无糖酸奶110ml/份份 l大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、冬瓜、大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、冬瓜、苋菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带苋菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带各各1斤斤/份份l白萝卜、茭白、冬笋白萝卜、茭白、冬笋各各8两两/份份l南瓜、菜花南瓜、菜花各各7两两/份份l扁豆、蒜苗、洋葱扁豆、蒜苗、洋葱各各5两两/份份l胡萝卜胡萝卜4两两/份份，土豆、百合、芋头，土豆、百合、芋头各各2两两/份份l毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆各各1.4两两/份份l南瓜、土豆等含糖量高如多吃应相应

10、减少主南瓜、土豆等含糖量高如多吃应相应减少主 食量，最好拿黄瓜、西红柿当水果食量，最好拿黄瓜、西红柿当水果l花生油、菜子油、玉米油、豆油、花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油猪油、黄油各各0.2两两/份（一汤匙）份（一汤匙）l花生米、杏仁、核桃、葵花子花生米、杏仁、核桃、葵花子各各0.5两两/份份l西瓜子西瓜子0.8两两/份份l烹调用油应为植物油，尽量少吃烹调用油应为植物油，尽量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。桔子桔子 100克克(2小个小个) 橙子橙子350克克(中中3个个) 桃子桃子175克克(1大个大个) 苹果苹果200克克(2小个小个)西瓜西瓜50

11、0克克 鸭梨鸭梨250克克(2小个小个)葡萄葡萄200克克(20个个) 草莓草莓375克克l生挂面生挂面 25克克 绿豆或赤豆绿豆或赤豆 25克克l小米小米 25克克 玉米面玉米面 25克克l咸面包咸面包 37.5克克 苏打饼干苏打饼干 25克克l藕粉藕粉 25克克l鸭梨鸭梨 250克（克（2小个）小个） 西瓜西瓜 750克克l葡萄葡萄 200克（克（20粒）粒） 鲜荔枝鲜荔枝 225克（克（6个）个）l苹果苹果 200克（克（2小个）小个） 香蕉香蕉 100克（克（2个）个）l桃子桃子 175克（克（1大个）大个） 桔子桔子 250克（中克（中2个）个） l李子李子 200克（克（4小个）小

12、个） 橙子橙子 350克（中克（中3个）个） l每份含糖每份含糖3%以下的蔬菜以下的蔬菜(食部重量食部重量500克克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等l每份含糖每份含糖4%以上的蔬菜以上的蔬菜(食部重量食部重量)：柿椒柿椒350克，丝瓜克，丝瓜300克，鲜豇豆克，鲜豇豆250克，扁克，扁 豆豆250克，四季豆克，四季豆250克，鲜豌豆克，鲜豌豆100克克l瘦猪肉瘦猪肉 25克克 蛤蜊肉蛤蜊肉 1

13、00克克l大排骨大排骨 25克克 瘦羊肉瘦羊肉 50克克l虾虾 75克克 猪肝猪肝 70克克l鱼鱼 75克克 瘦牛肉瘦牛肉 50克克l猪心猪心 70克克 鸡蛋鸡蛋 55克克l家禽类家禽类 50克克l牛奶牛奶 110mll奶粉奶粉 15克克l酸牛奶酸牛奶 110mll豆腐豆腐 125克克l豆腐干豆腐干 50克克l干黄豆干黄豆 20克克l豆浆豆浆 200ml l花生油花生油(或豆油或菜油或麻油或豆油或菜油或麻油) 9克克l花生米花生米(生的或炸的生的或炸的30粒粒) 15克克l核桃仁核桃仁 12.5克克l杏仁杏仁 15克克l葵花子葵花子 30克克l南瓜子南瓜子 30克克l芝麻酱芝麻酱(一汤匙一汤匙

14、) 15克克l 热量相同的食物，因种类的不同，对糖热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖。在这里介绍一个对食物选择有关的指糖。在这里介绍一个对食物选择有关的指标标血糖指数（血糖指数（GI）。根据血糖指数值的）。根据血糖指数值的大小，将食物分为血糖指数高、中、低三类。大小，将食物分为血糖指数高、中、低三类。血糖指数越高的食物，餐后血糖的血糖指数越高的食物，餐后血糖的 升高越快，引起血糖波动，出现餐后高升高越快，引起血糖波动，出现餐后高 糖血症。糖血症。l 食物的选择应该尽量选择血糖指数低的食食物的选择应该尽量选择血糖指数低

15、的食物，避免选择血糖指数高的食物。物，避免选择血糖指数高的食物。 可溶性纤维素，也可以延缓食物的吸收，可溶性纤维素，也可以延缓食物的吸收，有助于降低餐后血糖。应该鼓励病人多进食富有助于降低餐后血糖。应该鼓励病人多进食富含食物纤维和果胶的食物，多进食新鲜蔬菜。含食物纤维和果胶的食物，多进食新鲜蔬菜。以豆荚、小扁豆、大豆、小麦、大米、新鲜水以豆荚、小扁豆、大豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖）作为每餐的基础，少量供应富含果（不含糖）作为每餐的基础，少量供应富含蛋白的食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无蛋白的食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、

16、酸乳酪、牛奶。 糖和脂肪，如：脂肪、黄油、油类宜少量糖和脂肪，如：脂肪、黄油、油类宜少量 摄入。摄入。l为了减轻胰岛为了减轻胰岛B细胞的负担，糖尿病病人细胞的负担，糖尿病病人每日至少进食三餐。对于注射胰岛素或每日至少进食三餐。对于注射胰岛素或易出现低血糖者还应进行加餐即从三次易出现低血糖者还应进行加餐即从三次正餐中匀出半两左右食品在两餐中间食正餐中匀出半两左右食品在两餐中间食用。用。l加餐时间：上午加餐时间：上午9:00 10:00 下午下午3:00 4:00 及晚上睡觉前。及晚上睡觉前。l加餐食物：水果、牛奶、饼干等。加餐食物：水果、牛奶、饼干等。l加餐不必服降糖药。加餐不必服降糖药。l空腹

17、血糖空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒者可适量饮酒l每周饮酒每周饮酒1-2次次l不饮烈性酒不饮烈性酒l啤酒啤酒200-375毫升毫升/次次l葡萄酒葡萄酒100毫升毫升/次次 外出就餐或参加宴会也要坚持饮食控制，外出就餐或参加宴会也要坚持饮食控制，要做到以下几点：要做到以下几点：1.带上服用药品带上服用药品, 按要求时间在就餐前后服用。按要求时间在就餐前后服用。2.点菜时选择低热、低脂、低糖菜肴，多点菜时选择低热、低脂、低糖菜肴，多 选用选用 蒸、煮、拌制作，不吃油炸、糖渍食品。蒸、煮、拌制作，不吃油炸、糖渍食品。3.主食选米饭、汤面等主食选米饭、汤面等, 避免用炒饭、炸面等。避免用炒饭、炸

18、面等。4.饮料应用矿泉水、白开水，忌用含糖饮料和饮料应用矿泉水、白开水，忌用含糖饮料和 烈酒。烈酒。l饮食方案对糖尿病患者血糖的影响因素：饮食方案对糖尿病患者血糖的影响因素：烹调习惯的差异烹调习惯的差异饮食对血糖的影响存在个体差异饮食对血糖的影响存在个体差异各种口服药物及注射胰岛素对血糖的影响各种口服药物及注射胰岛素对血糖的影响情绪波动及其他生活事件的影响情绪波动及其他生活事件的影响l根据根据随时调整饮食随时调整饮食 方案方案l豆制品营养价值较高，但是不能替代米、豆制品营养价值较高，但是不能替代米、面等主食；面等主食；l过量食用豆制品会引起血糖升高，消化不过量食用豆制品会引起血糖升高，消化不良

19、，胃病者不适用；良，胃病者不适用；l肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白 质来源应以优质动物蛋白质为主。质来源应以优质动物蛋白质为主。l糖糖限制摄入含糖（加糖）食物限制摄入含糖（加糖）食物若与家属共同烹调食物，可在加油或加糖之若与家属共同烹调食物，可在加油或加糖之前单独盛出食物前单独盛出食物l盐盐摄取过量的盐是诱发高血压的重要因素之一摄取过量的盐是诱发高血压的重要因素之一糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发症的危险性大大增加症的危险性大大增加尽量避免食用腌制食品尽量避免食用腌制食品摄取盐量小于摄取盐量小于6克克/日日口味重

20、的人可选择低钠盐口味重的人可选择低钠盐l适合食用的油脂适合食用的油脂菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄榄油、芝麻油、色拉油榄油、芝麻油、色拉油l不适合食用的油脂不适合食用的油脂动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油l饮食治疗的原则和特点饮食治疗的原则和特点l如何制定饮食计划如何制定饮食计划l病情基本稳定，易发生低血糖的病情基本稳定，易发生低血糖的1型型DM或老年或老年DM患者，或有心脑血管并发症的患者，或有心脑血管并发症的DM患者患者l无明显并发症、年龄较轻的无明显并发症、年龄较轻的2型型DM患者患者l糖化血红蛋白糖化血红蛋白 7%l血脂达标

21、血脂达标l血压血压 120/80mmHgl体重维持在标准体重体重维持在标准体重10%的范围的范围l尿蛋白量减少尿蛋白量减少l自我感觉良好自我感觉良好l合并慢性并发症者症状改善合并慢性并发症者症状改善l晨起后未进食、未服药时监测空腹血糖晨起后未进食、未服药时监测空腹血糖监测空腹血糖后开始正常进食、服药或注射胰监测空腹血糖后开始正常进食、服药或注射胰岛素岛素监测餐后监测餐后2小时血糖是指从吃第一口饭起计时小时血糖是指从吃第一口饭起计时2小时小时餐后血糖反映的是治疗效果，故监测血糖餐后血糖反映的是治疗效果，故监测血糖 前一天及当天的进食和服药应与平日一致前一天及当天的进食和服药应与平日一致l糖尿病病

22、情越不稳定者，越是需要加强糖尿病病情越不稳定者，越是需要加强监测监测l年龄越小，越要严格控制血糖，监测血年龄越小，越要严格控制血糖，监测血糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些l年龄越老，监测尿糖的意义越小，也年龄越老，监测尿糖的意义越小，也 就是说，应该以监测血糖为主就是说，应该以监测血糖为主l需要增加监测血糖频率的情况有需要增加监测血糖频率的情况有尝试新的食物后尝试新的食物后改变就餐方式（如外出就餐）改变就餐方式（如外出就餐）按照以前的方式就餐，但是出现了头晕、按照以前的方式就餐，但是出现了头晕、心慌等症状心慌等症状没有按时、按量就餐或漏餐没有按时、按量就餐或漏餐

23、比平时进食过多的食物比平时进食过多的食物要根据血糖监测结果调整饮食数量或要根据血糖监测结果调整饮食数量或 种类，使血糖重新控制在目标范围内种类，使血糖重新控制在目标范围内l，男性，男性，62岁，岁，轻体力劳动者轻体力劳动者，身，身高高167cm，体重，体重82.5kgl诊断：诊断：2型糖尿病型糖尿病l经过经过2周的治疗，空腹血糖周的治疗，空腹血糖5.77mmol/L，餐后餐后2小时血糖小时血糖7.3 mmol/L，肝肾功能，肝肾功能 正常，明日出院正常，明日出院l第一步：标准体重第一步：标准体重 = 167 105 = 62（kg）l第二步：第二步：BMI = 82.5 （1.67）2 = 2

24、9.6l第三步：该患者肥胖，从事轻体力活动第三步：该患者肥胖，从事轻体力活动 每日每公斤标准体重能量供应为每日每公斤标准体重能量供应为 25kcall第四步：每日能量：第四步：每日能量：25 kcal 62 = 1550 kcall第五步：蛋白质第五步：蛋白质15%，脂肪，脂肪30%，碳水化合物，碳水化合物55%蛋白质蛋白质:155015 %=233kcal（2.5份）份）脂脂 肪肪:155030 %=465kcal（5份）份）碳水化合物碳水化合物:155055%=853kcal（9.5份）份）l第六步：制定食谱第六步：制定食谱主食主食蔬菜蔬菜水果水果瘦肉瘦肉/蛋类蛋类乳品乳品油脂油脂果汁果汁

25、/汤汤面包面包2片片牛奶牛奶250ml花生米花生米1小把小把胡萝卜汁胡萝卜汁500ml米饭米饭1碗碗圆白菜圆白菜250克克清蒸鱼半清蒸鱼半条条(100克克)食用油食用油半汤勺半汤勺菜汤菜汤1碗碗无糖果汁500ml玉米粥玉米粥1碗碗豆芽菜豆芽菜250克克苹果苹果1个个(中中)鸡蛋鸡蛋1个个食用油食用油半汤勺半汤勺菜汤菜汤1碗碗苏打饼干3块l陈陈，患有，患有2型糖尿病型糖尿病10年年l门诊体检时测得身高门诊体检时测得身高1.58m，体重，体重70kg，血压，血压128/80mmHg, 监测餐后监测餐后2小时血糖小时血糖16.7mmol/Ll主诉前一天自测尿糖（），认为血糖也一主诉前一天自测尿糖（）

26、，认为血糖也一 定正常，故吃了定正常，故吃了4只大螃蟹只大螃蟹教会病人测算标准体重，解释标准体重对控制教会病人测算标准体重，解释标准体重对控制糖尿病的意义糖尿病的意义制定个体化的饮食计划制定个体化的饮食计划强调监测血糖的重要性，不能只监测尿糖强调监测血糖的重要性，不能只监测尿糖增加血糖监测频率增加血糖监测频率尤其是进食过多时更要注意监测血糖，并尤其是进食过多时更要注意监测血糖，并 根据血糖结果调整饮食方案根据血糖结果调整饮食方案 早早 餐餐 1.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 花卷花卷(标准粉标准粉25克克) 拌菠菜豆腐丝拌菠菜豆腐丝(菠菜菠菜50克，豆腐丝克，豆腐丝25克克) 煮鸡蛋煮鸡

27、蛋(鸡蛋鸡蛋50克克)2.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 发糕发糕(标准粉标准粉25克克, 无糖无糖) 拌芹菜拌芹菜(芹菜芹菜100克克) 煮鸡蛋煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋 50克克)3.豆浆豆浆(鲜豆浆鲜豆浆250克克) 馒头馒头(标准粉标准粉25克克) 咸鸭蛋咸鸭蛋(鸭蛋鸭蛋50克克) 1.米饭米饭(大米大米100克克) 肉片炒西葫芦肉片炒西葫芦(瘦猪肉瘦猪肉150 克克, 西葫芦西葫芦100克克) 素炒油麦香菇素炒油麦香菇(油麦油麦150克克, 香菇香菇15克克) 虾皮紫菜汤虾皮紫菜汤(虾皮虾皮5克克, 紫菜紫菜2克，克， 黄瓜黄瓜25克克) 2.米饭米饭(大米大米100克克) 红烧鸡块红烧鸡

28、块(家鸡家鸡100克克)素炒素炒 小白菜小白菜(小白菜小白菜200克克) 菠菜汤菠菜汤(菠菜菠菜50克，紫克，紫 菜菜2克克)3.发面饼发面饼(面粉面粉100克克) 汆丸子菠菜汆丸子菠菜(瘦猪肉瘦猪肉 100克克, 菠菜菠菜150克克) 拌豆芽拌豆芽(绿豆芽绿豆芽100克克) 西红柿鸡蛋汤西红柿鸡蛋汤(西红柿西红柿50克克, 鸡蛋鸡蛋50克克) 加加 餐餐 1.水果水果(橙子橙子100克克) 2.水果水果(西瓜西瓜100克克) 3.水果水果(草莓草莓100克克)l1.馒头馒头(标准粉标准粉75克克) 肉末雪里蕻豆腐肉末雪里蕻豆腐(瘦猪肉瘦猪肉25克克, 雪里蕻雪里蕻50克克, 豆腐豆腐100克

29、克) 素炒冬瓜素炒冬瓜(冬瓜冬瓜150克克)l2.米饭米饭(大米大米75克克) 肉炒青笋丝肉炒青笋丝(瘦猪肉瘦猪肉50克克) 拌黄瓜拌黄瓜 豆腐丝豆腐丝(黄瓜黄瓜100克，豆腐丝克，豆腐丝50克克)l3.米饭米饭(大米大米75克克) 肉炒芹菜肉炒芹菜(瘦猪肉瘦猪肉50克，芹菜克，芹菜 150克克) 拌海带丝拌海带丝(湿海带湿海带100克克) 丝瓜汤丝瓜汤(丝丝 瓜瓜75克，紫菜克，紫菜2克克) 1.水果水果(苹果苹果100克克) 2.水果水果(梨梨100克克) 3.水果水果(草莓草莓100克克)l 早早 餐餐1.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 咸面包咸面包(面粉面粉50克克) 拌芹菜拌芹菜

30、 熏干熏干(芹菜芹菜100克，熏豆腐干克，熏豆腐干25克克) 煮鸡蛋煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋 50克克)2.豆浆豆浆(鲜豆浆鲜豆浆250克克) 花卷花卷(标准粉标准粉50克克) 拌豇拌豇 豆豆(豇豆豇豆50克克) 咸鸭蛋咸鸭蛋(鸭蛋鸭蛋50克克)3.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 馒头馒头(标准粉标准粉25克克) 豆丝拌圆白菜豆丝拌圆白菜(豆丝豆丝25克，圆白菜克，圆白菜100克克) 煮鸡蛋煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋50克克)1.水果水果(猕猴桃猕猴桃100克克)2.水果水果(苹果苹果100克克)3.水果水果(芦柑芦柑100克克)加加 餐餐1.米饭米饭(大米大米100克克) 酸菜鱼酸菜鱼(酸菜酸菜100克，

31、鲫鱼克，鲫鱼 75克克) 素炒豆芽素炒豆芽(绿豆芽绿豆芽100克克)2.馒头馒头(标准粉标准粉100克克) 排骨炖白萝卜排骨炖白萝卜(排骨排骨75 克，白萝卜克，白萝卜100克克)素炒西葫芦素炒西葫芦(西葫芦西葫芦150克克)3.米饭米饭(大米大米100克克) 炒肉丝萝卜丝炒肉丝萝卜丝(瘦猪肉瘦猪肉50 克，萝卜克，萝卜100克克) 素炒豇豆素炒豇豆(豇豆豇豆150克克)加加 餐餐1.水果水果(西瓜西瓜100克克) 2.水果水果(橙子橙子100克克) 3.水果水果(梨梨100克克)l 早早 餐餐l1.豆浆豆浆(鲜豆浆鲜豆浆250克克) 花卷花卷(标准粉标准粉50克克) 杏仁杏仁 l 豆腐豆腐(

32、杏仁杏仁5克，豆腐克，豆腐50克克)2.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 咸面包咸面包(面粉面粉50克克) 拌黄拌黄 l 瓜瓜(黄瓜黄瓜50克克)3.牛奶牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克) 馒头馒头(标准粉标准粉50克克) l 拌黄瓜拌黄瓜(黄瓜黄瓜50克克) 煮鸡蛋煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋50克克)1.米饭米饭(大米大米100克克) 炒肉丝海带炒肉丝海带(瘦猪肉瘦猪肉50克，湿克，湿 海带海带100克克) 素炒圆白菜素炒圆白菜(圆白菜圆白菜100克克) 丝瓜鸡丝瓜鸡 蛋汤蛋汤(丝瓜丝瓜50克，鸡蛋克，鸡蛋50克克)2.葱花饼葱花饼(标准粉标准粉100克克) 炒肉片柿椒炒肉片柿椒(瘦猪肉瘦猪肉50克，克， 柿椒柿椒150克克) 凉拌心里美萝卜丝凉拌心里美萝卜丝(心理美萝卜心理美萝卜100 克克) 黄瓜虾皮紫菜汤黄瓜虾皮紫菜汤(黄瓜黄瓜50克，虾皮克，虾皮2克，紫克，紫 菜菜2克克)3.米饭米饭(大米大米100克克) 排骨海带排骨海带(排骨排骨100克，湿克，湿 海带海带10