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1、精选优质文档-倾情为你奉上总论1、何为方剂、方剂学?方剂学与中药学有何区别?方剂:方剂是在辩证审因,确定治法之后,依照组方基本结构,选择合适的药物,酌定用量、剂型及用法,配伍而成的药物组合。/方剂学:方剂学是研究治法与方剂理论及其临床运用的一门基础应用学科,是理、法、方、药的重要组成部分。方剂学与中药学的区别在于中药学研究的是单味药物的功效,而方剂学研究的是多味药物组方之后的功效,不是简单的药物相加,其中还蕴含着很多的中医药物的基本理论。2、如何理解“以法统方”?一般说,在临诊时运用中医理论,确定主证完成辨证以后,就要进行论治。论治首先是立法(确定用何种治法),把治法确定以后,就要根据法去选方
2、、用药。前人把这种方法称做以法统方,意思是说要根据治法的要求去选用方剂及加减药物。3、从总体而言,配伍的目的是什么?增强药力;扩大治疗范围;控制药物的毒副作用;控制多功效单味药中药在复方中功效发挥方向4、方剂组成的原则是什么?其基本结构包括哪些方面?君臣佐使原则是方剂配伍组成的基本原则。君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药:1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物 2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药:1.佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物 2.佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物 3.反佐药,即病重邪甚,
3、可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒 使药:1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物 5、剂量变化对方剂功效与主治有何影响?剂量增减,药力也之增减;剂量改变,剂量比例变化改变方中的配伍关系,影响改变该方功效和主治证候的主要方面。6、内服散剂有几类?各有何特点?内服散剂有两类:一种是研成细粉,以温开水冲服,量小者亦可直接吞服,如七厘散;另一种是制成粗末,以水煎取汁服的,称为煮散,如银翘散。一、解表剂1、麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面有何异同?麻黄汤、桂枝汤 组成:桂枝、甘草 /麻黄汤:麻黄、杏仁 /桂枝汤
4、:芍药、生姜、大枣 功用:疏风散寒解表 /麻黄汤:辛温发汗、宣肺平喘 /桂枝汤:解肌发表,调和营卫 主治:风寒表证,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮 /麻黄汤:风寒表实证,无汗而喘,脉浮紧 /桂枝汤:风寒表虚证,有汗无喘,脉浮缓 2、小青龙汤主治外寒里饮之咳喘,为何配伍收敛之五味子、白芍?小青龙汤主治外感里饮证,治当解表化饮,然素有痰饮,纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐用五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,即可增强止咳平喘之功,又可制诸药辛散太过之性,且可防止温燥药物伤津。3、九味羌活汤主治何证?其配伍有何特点?九味羌活汤主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。配伍特点:温清并用,重在温散
5、;药备六经,“分经论治”。4、杏苏散为何能治风寒咳嗽?苏叶发表散邪,开宣肺气,杏仁肃降肺气,止咳化痰,二药相伍,兼顾凉燥外邪与肺气失宣。5、败毒散主治何证?方中配伍人参有何意义?败毒散所治症候系正气素虚,又感风寒湿邪。治当散寒祛湿,益气解表,方中佐用人参益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。6、银翘散主治温病初起,方中为何配伍辛温的荆芥、淡豆豉?银翘散所治之温病初起,以邪郁卫表,邪热较重为特点,方中配伍辛温得荆芥,淡豆鼓得意义有二,一是解表散邪,增强辛散透表之力;二是防银花,连翘寒凉太过,冰伏气血,不利祛邪。7、银翘散与桑菊饮在组成、功效、主治
6、方面有何异同?桑菊饮和银翘散相同点-组成:连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根。功用:辛凉解表,清热解毒,宣肺止咳。主治:外感风热表证不同点-桑菊饮:配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表,清热解毒之力较弱,但长于宣肺止咳,属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻,邪偏重在肺络,以咳为主,身热不甚、口微渴者。银翘散:配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表,清热解毒力较强,但宣肺止咳力较弱,为辛凉剂。宜用于外感风热重证,邪偏于卫表。 发热、口渴较重,或伴咽痛者。8、桂枝汤、银翘散服法有何特点?其意义何在?桂枝汤服药后需喝热粥,以支汗源,助全身发汗解表。银翘散以频服取效二、泻下剂1、寒下剂与温下剂之组方思路有何
7、异同?同:均配伍泻下药和行气补气药,以泻下攻积和调节气机。 异:寒下剂还配伍活血药,治寒凝积滞;顾及兼夹证的药,如补虚药等。温下剂还配伍温里药,以消除寒邪之病因。2、三承气汤在组成、功效、主治及煎服法方面有何异同?大承气汤、小承气汤与调胃承气汤 组成:大黄 /大承气汤:厚朴、枳实、芒硝 /小承气汤:厚朴、枳实 /调胃承气汤:甘草、 芒硝功用:清泻热结 /大承气汤:泻热攻积力强,功善峻下热结 /小承气汤:泻热攻下之力较逊,功能轻下热结 /调胃承气汤:泻热攻下之力较为缓和,功能缓下热结 主治:用治阳明实热,积滞内结之便秘证,苔黄厚,脉实有力,大便秘结,腹痛拒按 /大承气汤:主治实热、积滞壅结肠胃所
8、致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂,以痞、 满、燥、实证俱在为特征者 /小承气汤:主治阳明热结之轻证,以痞、满、实而燥证不甚为特征者 /调胃承气汤:主治阳明燥热实结,而痞满不甚者。煎服法:大承气汤:先煮厚朴和枳实,去滓内大黄,再去滓内芒硝,更上微火一二沸,分温再服 /小承气汤:三药同煎 /调胃承气汤:大黄与甘草同煎,芒硝溶服。 3、温脾汤属温下剂,为何配伍苦寒之大黄?本方重用大黄攻下之功,主泻下积滞,且方中附子为大热之药,足以制大黄之寒性,以达温下之功。4、麻子仁丸组成中含有小承气汤,麻子仁丸与小承气汤中哪方泻下力更强?麻子仁丸即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻
9、肠胃之燥热积滞,但实际服量较小,更取质润多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍,既可益阴润燥以通便,又能减缓小承气汤攻伐之力,使下不伤正;原方用量较小,仍属缓下之剂:小承气汤以痞、满、实为主证,泻下作用强于麻子仁丸。5、十枣汤为何配伍大枣?其用法有何特点?大枣在十枣汤中的作用有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。三、和解剂1、小柴胡汤主治何病证?方中为什么配伍人参、大枣、甘草?小柴胡汤主治伤寒少阳证。邪从太阳传入少阳,是由于正气不足,故方中配伍人参、大枣益气健脾,扶正祛邪,既扶正驱邪外出,又益气御邪内传,甘草助参、枣扶助正气,并能调和诸药。2、大柴胡汤由何方加减而成?其功效、
10、主治有何特点?大柴胡汤由小柴胡汤减去人参。甘草,再加入芍药、枳实、大黄而成。功效:和解少阳,内泻热结。主治:少阳、阳明合病而以少阳为主之证。3、四逆散为何配伍养血之白芍?四逆散主治肝脾气郁证,肝脾气机不畅,故配伍白芍益阴养血,柔肝缓急,与柴胡相伍,为调肝的常用药组。4、逍遥散的配伍有何特点?配伍特点:体用同治,肝脾并调,气血兼顾,但以疏肝行气为主。5、半夏泻心汤由何药组成?其配伍有何特点?组成:半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草;配伍特点:寒热互用以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻兼施以顾虚实。四、清热剂1、白虎汤主治何证?方中清热为何选用生石膏、知母,而不用黄芩、黄连?白虎汤主治气分热盛
11、证。以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大有力为用方依据。本方证为里热炽盛,灼伤津液所致,法当清热生津,除烦止渴;石膏辛甘大寒,清热生津;知母虽为苦寒之品,但质地滋润,具清热滋阴之效。二药配伍,清热除烦,生津止渴,颇能切中病机。而黄芩、黄连虽能清热,但有苦寒化燥伤阴之弊,对热盛伤津之证不利,故不用之。古有“存得一分津液,便有一分生机”即是此理。因此,在治疗热病时,始终要顾护好人体的阴液。2、清营汤为何配伍银花、连翘、竹叶?清营汤中配伍银花、连翘、竹叶的意义是清热解毒,轻宣透邪,引营分之邪透转气分而解,即叶天士“入营犹可透热转气”之理。3、凉膈散是“以泻代清”的代表方,方中为何不以大黄为君?凉膈散主治
12、上中二焦邪热炽盛证。方中重用连翘为君,意在清热解毒,以去上焦诸热;而大黄主泻下。方中泻下是为清泄胸膈郁热而设,所谓“以泻代清”,其意在此,共同达到泻火通便,清上泻下的功效。4、仙方活命饮中为何配伍大队伍活血药?仙方活命饮主治热毒壅滞,气血凝滞之痈疡肿毒初起,证属阳证热毒痈疮。因热毒壅聚,导致气血运行不畅,热毒与瘀血搏结,故化为痈疽。此时,清热解毒是很重要的。但仅清热解毒,而不调畅气血,则病终难除。只有在清热解毒的基础上配伍活血化瘀药物,使热毒清解,营卫调畅,气血和调,邪无滞留,才能瘀去肿消痛止。5、龙胆泻肝汤为何配伍生地、当归、柴胡?龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎,或肝经湿热下注证。肝乃藏血之脏,
13、体阴而用阳,实火伤之,阴血亦随之消耗,且方中诸药亦苦燥渗利伤阴之品居多,故用当归、生地养血滋阴,使邪去而阴不伤,柴胡疏畅肝胆之气,并引诸药如肝胆之经。6、清胃散主治胃热牙痛,方中为何配伍当归?当归伍生地养血滋阴,配丹皮则活血止痛7、葛根芩连汤、白头翁汤,芍药汤均能治痢疾,其病机、治法、药物配伍有何不同?三者都有黄连,但葛根芩连汤配伍葛根、甘草、黄芩,芍药汤配伍黄芩、大黄、芍药、当归、木香、槟榔、肉桂、甘草,白头翁汤配伍白头翁、黄柏、秦皮。病机:葛根芩连汤热邪蕴于肠腑;白头翁汤热毒深陷血分,下迫大肠;芍药汤湿热壅滞肠中,气血失调。治法:葛根芩连汤清疏与升清并举,但以清热为主;白头翁汤清热伍以凉血
14、,解毒伍以收涩,标本兼顾,治标为主;芍药汤寒热共投,侧重于热者寒之,气血并治,兼以通因通用;热湿兼顾,重在清热。8、青蒿鳖甲汤配伍青蒿和鳖甲的意义是?青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲两药相配的意义是“有先入后出之妙。青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”。五、温里剂1、使用温里剂应注意哪些事项?一是辨清里寒证的部位,有针对性地选择方剂。二是辨清寒热的真假,真热假寒证不可误用。三是因人、因地、因时制宜,斟酌药量大小。四是阴寒太盛,服药入口即吐者,可于热药中反佐少许寒凉药,或采用热药冷服的方法,避免药病格拒。2、小建中汤由何方变化而成?两方理法用药及主治有何不同?小建中汤由桂枝
15、汤倍用芍药,重加饴糖变化成。桂枝汤桂、芍等量,并喝热稀粥以助药力,故有解肌发表,调和营卫之功,以治外感风寒表虚证。 小建中汤重用饴糖为君药,芍药是桂枝的两倍,不啜热粥,故能温中补虚,缓急止痛,兼调阴阳、和营卫,而治中焦虚寒,阴阳气血俱虚诸证。3、四逆汤中回阳救逆的常用组合为何药?方中配伍灸甘草的意义何在?附子与干姜配伍。灸甘草益气补中,既可解生附子之毒,又可缓姜、附峻烈之性,并能调和药性,使药力持久。4、四逆散、四逆汤、当归四逆汤均可治“四逆”,其主治证病机及用药有何区别?四逆散、四逆汤、当归四逆汤 组成:甘草 /四逆散:枳实、柴胡、芍药 /四逆汤:干姜、附子 /当归四逆汤:当归、桂枝、 芍药
16、、细辛、通草、大枣 功用:四逆散:透解郁热,调和肝脾 /四逆汤:回阳救逆 /当归四逆汤:温经散寒,养血通脉 主治: 四肢厥逆证 /四逆散治邪热内传,阳气内郁不达四末所致之“四逆”证,其冷在肢端,不过肘膝 /四逆汤治阳气衰微,阴寒内盛,四肢失以温养之“四肢厥逆”证。其肢冷严重,冷过肘膝,并见一身虚寒征象。 /当归四逆汤治血虚阳弱,寒凝经脉之“手足厥寒”证。其寒不在脏,肢厥程度较四逆汤轻,并见面白舌淡,脉细等5、阳和汤主治何证?药物配伍有何特点?主治:阳虚血亏,寒凝痰滞之阴疽。配伍特点:温阳与补血并用,温通与辛散相伍,使补而不滞,散不伤正。六、补益剂1、四君子汤与理中丸在组成、功效、主治方面有何异
17、同?两方的药物组成中均有人参、白术、炙甘草三味,皆可益气补中,治疗脾虚之证。但四君子汤中三药与茯苓相伍,且人参为君药,故重在益气健脾,主治脾胃气虚证;理中丸用三药与于姜相配,并以干姜为君药,故重在温中祛寒,适宜于中焦虚寒证。2、补中益气汤主治何证?其配伍有何特点?主治:脾虚气陷证,气虚发热证。配伍特点:健脾与升阳并用,补气与养血兼施,以甘温益气为主。3、四君子汤、参芩白术散、补中益气汤、归脾汤均为益气健脾之方,当如何区别使用?四君子汤:具有益气健脾之功。主治脾胃气虚证。 /参苓白术散:具有益气健脾,祛湿止泻之功。主治脾虚湿盛证。 /补中益气汤:具有补中益气,升阳举陷之功。主治脾虚气陷证或气虚发
18、热证。 /归脾汤:具有益气补血,健脾养心之功。主治心脾气血两虚证,脾不统血证4、四物汤的功效主治及配伍特点是什么?功效:补血和血。主治:营血虚滞证。配伍特点:动静结合,刚柔相济,补而不滞,温而不燥,滋而不腻。5、一贯煎与逍遥散皆有疏肝之功,应如何区别使用?一贯煎与逍遥散都能疏肝理气,均可治疗肝郁气滞之胁痛。不同之处在于逍遥散疏肝养血健脾作用较强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状;一贯煎滋养肝肾作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦,咽干舌燥,舌红少津等肝气犯胃及阴虚内热症状者。6、六味地黄丸与肾气丸在组成、功效、主治方面有何异同?六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表与基础方剂,由熟地
19、、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。它是其他地黄丸的组方基础。肾气丸也称桂附地黄丸,是在六味地黄丸基础上,加入附子、桂枝而成。六味地黄丸以滋阴补肾为主,偏于补阴,配方比较温和,用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等症。肾气丸以附子、桂枝为主药,意在补亏虚的肾中阳气,补命门之火;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;阴阳并补,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。7、玉屏风散与桂枝汤均可用治表虚自汗,二者在功效、主治方面有何区别?玉屏风散证的自汗,乃卫气虚弱,腠理不固所致;桂枝汤证之自汗,因外
20、感风寒,营卫不和而致。故玉屏风散功专益气固表止汗;而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫正取效。七、固涩剂1、固涩剂与补益剂在主治、立法及配伍方面有何异同?所谓固涩剂是指凡由收敛固涩药为主组成,具有止汗、敛咳、涩精、止遗等收敛固涩作用,用治正气不足,气血精津滑脱耗散证的方剂,统称固涩剂。固涩剂与补益剂都有补虚的作用,均可治正气不足之证。固涩剂以收敛固涩为主,用治正气内虚,以致气血精津耗散滑脱之证,治标为主,标本兼顾。补益剂以补充人体的气血阴阳,增强脏腑的功能,用治气血阴阳诸不足之虚证,纯为治本之剂。2、牡蛎散与玉屏风散均可治自汗,应如何区别使用?牡蛎散与玉屏风散均可用之类卫气虚弱,腠理不固之自汗。但牡
21、蛎散以牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗为君药,配益气实卫之黄芪,收敛止汗之麻黄根,益气阴之小麦,故为补敛并用而固涩药为主之剂,长于敛阴止汗,善治诸虚不足,腠理不固,又复心阳不潜,身常自汗,夜卧更甚,但无外感兼证者。玉屏风散以黄芪益气实卫固表为君,配健脾之白术,祛风御风之防风,故属以补为固之方,长于益气固表,且黄芪,防风相配,补中寓散,故宜于表虚自汗证或虚且易感风邪者。3、四神丸为什么能治五更泻?五更泻多由命门火衰,火不暖土,脾失健运所致。四神丸重用补骨脂辛苦大温,补命门之火以温养脾土,本草纲目谓其“治肾泄”,故为君药,臣以肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,既可增温肾暖脾之力,又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散
22、阴寒;五味子酸温,固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力,为佐药。用法中姜枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃,鼓舞运化。诸药合用,共奏温肾暖脾,固肠止泻之功,故能主治五更泻。4、金锁固精丸、桑螵蛸散在功效、主治方面有何异同?均能补肾涩精。金锁固精丸:具有涩精补肾之功。主治肾阳不足,精关不固之遗精。桑螵蛸散:具有调补心肾,涩精止遗之功。主治心肾两虚证。5、固冲汤与归脾汤均可治疗月经过多,其主治、立法及用药配伍有何不同?固冲汤与归脾汤均用黄芪,白术益气健脾而摄血,治疗脾气虚弱,脾不统血的崩漏,月经量多,但病机不尽相同,且病情,病势有轻重缓急之分,因而立法,选药亦随之而异。固冲汤所治血崩,月经过多由
23、肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致,病势较急,病情较重,故当急治其标,固冲摄血为主,辅以健脾益气。方中重用山茱萸为君,配伍煅龙骨,煅牡蛎,棕榈炭,五味子,桑螵蛸,茜草,生白芍等众多敛涩药以涩滑脱为主,且用白术,生黄芪补气健脾药以助固缓为辅,以标本兼顾,同时合用补阳肝肾之白芍,以求肝肾脾同治本为主,以补为辅,且配伍龙眼肉,当,酸枣仁,远志等补心血,安心神之品,气血并补,心脾同治。八、安神剂1、神志不安的疾患是否均可用安神剂治疗?为什么?是。凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,统称安神剂2、重镇安神剂与滋养安神剂的适应证、组方配伍有何异同?重镇安神剂适用于心肝阳亢,热扰心神
24、之心烦神乱、失眠多梦、惊悸怔忡、癫痛等,常用重镇安神药为主组方。因火热内扰心神,且火热每多耗伤阴血,故常配清热泻火,滋阴养血药。滋养安神剂适用于阴血不足,心失所养之虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦,常以滋养安神药配伍滋阴养血药组方。3、天王补心丹、酸枣仁汤、归脾汤皆可治失眠,三方在组成、功效与主治方面有何异同?组成:均有茯苓、酸枣仁 /酸枣仁汤:甘草、知母、川芎归脾汤:白术、当归、黄芪、龙眼肉、远志、木香、甘草、人参、(生姜、大枣)天王补心丹:人参、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、生地黄、(朱砂、竹叶)功效:养血安神 /归脾汤;益气补血,健脾养心 /天王补心丹:滋阴养
25、血,清热安神 /酸枣仁汤:养血安神,清热除烦主治:神志不安,虚烦不眠,心悸健忘 /酸枣仁汤:肝血不足,虚热内扰证 /归脾汤:心脾气血两虚证,脾不统血证 /天王补心丹:心肾两虚,阴血不足,虚火内扰证九、开窍剂1、开窍剂适应何证?使用开窍剂应注意哪些事项?邪闭心窍证。注意事项:一,辨别好闭证和脱证,本类方剂禁用与脱证;二,辨清闭证之属寒属热,正确地选用凉开或温开方剂;三,开窍药多为芳香药物,善于辛散走窜,久服易伤元气,故中病即止,不可久服;四,本类方剂多制成丸、散剂,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。2、安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹在功效、主治方面有何异同?安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹(合称为“温病三
26、宝”) 相同点:功用:芳香开窍,清热解毒,镇惊安神。主治:热闭证。身热烦躁,神昏谵语,舌红苔黄,脉数。不同点:安宫牛黄丸最凉。长于清热解毒,镇静安神。熄风止痉之力不如紫雪,开窍豁痰之力不及至宝丹。最宜用于热陷心包所致的高热烦躁,神昏谵语,舌红苔黄,脉数,偏于热盛毒重者。紫雪凉性次之。开窍豁痰力最弱,清热解毒之力不及安宫牛黄丸,但长于清热凉肝,熄风止痉,兼能滋阴,通利二便。最宜用于热陷厥阴(心包、肝),肝经热盛,热极动风之神昏烦躁,抽搐痉厥,口渴唇焦,舌红绛,苔黄干,脉弦数,偏于热盛动风者。至宝丹凉性最小,清热力最弱,但长于芳香开窍,辟秽化浊。最宜用于痰热内闭之昏厥,痰盛气粗,舌苔垢腻,脉滑数,
27、偏于痰浊壅盛而昏迷较重者。 3、苏合香丸的功效、主治有何特点?功效:芳香开窍,行气止痛。主治:因寒邪秽浊,闭阻机窍所致的寒闭证。十、理气剂1、行气剂与降气剂各适用于何类病证?这些病证的发生与那些脏腑关系密切?行气剂适用于气机郁滞证,以肝气郁滞和脾胃气滞为多见,降气剂适用于肺胃气逆证,多见于肺气上逆和胃气上逆。2、半夏在半夏厚朴汤、苏子降气汤、旋复代赭汤中的作用有何不同?在半夏厚朴汤中半夏化痰散结,降逆和胃;在苏子降气汤中半夏的作用是燥湿化痰降逆;旋覆代槠汤中用半夏以祛痰散结,降逆和胃。 3、半夏厚朴汤主治何病证?方中配伍苏叶有何意义?主治痰气互结之梅核气。痰气郁结于咽喉,情志不遂,肝气郁结,肺
28、胃失于宣降,肺胃之气上逆,气机不畅,故配伍苏叶以行气宽胸,宣肺疏肝,使郁气得疏4、苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤各治疗何种证型喘咳?苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证,定喘汤主治风寒外束,痰热内蕴之喘咳证;小青龙汤主治外寒内饮之喘咳证,麻杏甘石汤主治表邪化热壅肺之喘咳证。5、旋复代赭汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、半夏泻心汤各治疗何种证型的呕吐?旋复代赭汤主治胃虚痰阻气逆之呕吐;大柴胡汤:主治少阳、阳明合病之呕吐;蒿芩清胆汤:主治少阳湿热之呕吐;半夏泻心汤:主治寒热互结于心下,肠胃不和,胃气上逆之呕吐。6、苏子降气汤配伍当归有何意义?配伍辛苦温润之当归,既可养血补虚以助肉桂心温补下元,
29、又能治 “咳逆上气”,并制半夏、厚朴之燥,以防辛燥伤津。十一、理血剂1、活血祛瘀剂与止血剂各适用于哪些病证?使用时应注意些什么?活血祛瘀剂适用于瘀血阻滞所致之痛经、闭经、癥积、半身不遂、铁打损伤等,使用时应注意活血不破血,活血祛瘀剂虽能促进血行,但其性破泄,易于动血、伤胎,故凡素有出血者,以及妇女经期,月经过多及孕妇等情况,均当区分活血功效的强弱,考虑慎用或禁用,以免产生破血,堕胎等不良反应。止血剂适用于各出血证,使用时应注重止血不留瘀,止血方剂性多收敛,每有留瘀之弊,故止血剂宜选用兼有活血祛瘀作用的止血药,或斟酌配伍活血药以使血止而不留瘀。2、为什么活血祛瘀剂中常配伍行气、补血药?使用活血祛
30、瘀剂时,常辅以养血益血之品:由于逐瘀过猛或久用逐瘀,均易耗血伤正,因此在使用活血祛瘀剂时,常辅以养血益血之品,使祛瘀而不伤正;使用活血祛瘀剂时,常配伍理气之药:据气为血帅,气行则血行之理,活血祛瘀方中常配伍理气之药,以加强活血祛瘀的作用3、血府逐瘀汤由何方化裁而成?与复元活血汤在组成、功效及主治方面有何异同?血府逐瘀汤由复元活血汤去瓜蒌根、大黄、穿山甲,再加生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳而成。组成:均有红花、桃仁、柴胡、甘草、当归 /复元活血汤:瓜蒌根、大黄、穿山甲 /血府逐瘀汤:生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳均能活血化瘀,血府逐瘀汤还具有行气止痛的作用,用于气机郁滞所致的胸中血瘀
31、证;复元活血汤还有疏肝通络的作用,用于铁打损伤,瘀阻胁肋证。4、补阳还五汤为活血祛瘀之剂,为什么重用补齐之黄芪为君药?补阳还五汤主治气虚血瘀证,重用生黄芪补益元气,意在气旺则行血,瘀祛而络通。5、温经汤配伍丹皮的意义何在?丹皮既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热6、桂枝茯苓丸配伍丹皮的意义何在?丹皮凉血活血,与芍药、桃仁共以祛瘀消癥7、黄土汤配伍生地、阿胶、黄芩的意义何在?生地、阿胶滋阴养血,并能止血,得白术、附子则滋而不腻,以免呆滞碍脾;黄芩苦寒,既可止血,合生地、阿胶又防白术、附子温燥动血之弊。8、归脾汤与黄土汤在组成、功效及主治方面有何异同?黄土汤、归脾汤 组成:甘草、白术 /黄土汤:干地黄
32、、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土 /归脾汤:当归、白茯 苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香 功用:补气健脾,养血止血 /黄土汤:温补脾阳,养血止血 /归脾汤:补气健脾,养血补心,调补心脾 主治:脾虚脾失统血之便血,崩漏 /黄土汤:虚寒失血证,出血量多,血色暗淡,质清稀,伴肢冷面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细 /归脾汤:心脾两虚之失血心悸,头晕,失眠健忘,食少体倦,舌淡苔白脉细弱 十二、祛湿剂1、藿香正气散的组方配伍有何特点?配伍特点:表里同治,治里为主;津气并调,化湿为重;邪正兼顾,祛邪为要。2、三仁汤主治何证?其组方配伍有何特点?主治湿温初起之湿重于热证。配伍特点:祛湿清热同用,祛湿为主;宣上
33、、畅中、渗下并举,以分消三焦之热。3、大黄在茵陈蒿汤、八正散中的配伍意义是什么?茵陈蒿汤主治湿热黄疸,方中大黄泻热逐瘀,通利大便,使淤热从大便而去;八正散主治湿热淋证,方中大黄通腑泄热,是湿热从大便而去。4、黄芪在防己黄芪汤、玉屏风散、补中益气汤、补阳还五汤中的配伍意义是什么?防己黄芪汤:益气固表,行水消肿;补中益气汤:重为君药,具有补中益气,升阳固表的作用,以治脾虚气陷、气虚发热证; 玉屏风散:内可大补肺之气,外可固表止汗,为君药,以透气固表止汗,治表虚自汗; 补阳还五汤:大补元气,使气量而促血行,瘀去通络,治中风之气虚,血瘀证5、五苓散、五皮散、真武汤、实脾散均可治疗水肿,如何区别使用?四
34、方均治疗水肿,但各有不同,五苓散主治水湿内盛,膀胱气化不利之证,临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。防己黄芪汤主治表虚卫气不固之风水;临床应用以汗出恶风,小便不利,苔白脉浮为辨证要点。真武汤主治脾肾阳虚,重在肾阳不足,水气内停之阴水;临床应用以水肿,小便不利,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。实脾散亦治阴水,但偏于脾阳虚,气滞腹胀者;临床应用以身半以下肿,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉为辨证要点6、桂枝在五苓散、当归四逆汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、桂枝汤中的配伍意义是什么?五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证,桂枝一药二用,既外解太阳表邪,又内助膀胱气化;当归四逆汤主治血虚寒厥证,用桂枝温通经脉,
35、同当归相配,乃养血温通之法;桃核承气汤主治瘀热互结之蓄血证,用桂枝通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊;桂枝茯苓丸主治淤阻胞宫证,用桂枝配合桃仁等活血之品来温通经脉而行淤滞;桂枝汤主治外感风寒表虚证,用桂枝解肌发表,祛在表之风邪。7、羌活胜湿汤与九味羌活汤在组成、功效、主治方面有何异同?组成:均有羌活、防风、川芎、甘草 /羌活胜湿汤:藁本、蔓荆子 /九味羌活汤:苍术、细辛、香白芷、生地黄、黄芩均能祛湿,羌活胜湿汤主祛风胜湿止痛,用于风湿在表之痹证,九味羌活汤主发汗祛湿,兼清里热,用于外感风寒湿邪,内有蕴热证。8、独活寄生汤的组方配伍有何特点?配伍特点:祛风寒湿邪为主,辅以补肝
36、肾、益气血之品,邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪。十三、祛痰剂1、祛痰剂为何常配伍理气药、健脾渗湿药及宣降肺气药?配伍理气药:此即庞安常之“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”配伍健脾渗湿药:脾主运化水湿,若失其健运则易湿聚成痰,配此是治生痰之源配伍宣降肺气药:肺为贮痰之器,湿痰蕴肺,肺失宣降,每呈咳喘之症,是为治喘而设2、为什么说二陈汤可以治疗各种痰证?二陈汤中半夏燥湿化痰,且降逆和胃,配伍橘红理气行滞,燥湿降逆,不仅化痰之力尤彰,更寓治痰先治气,气顺则痰消之意,为燥湿化痰的基本结构。方中茯苓渗湿健脾,使湿去脾运,痰无由生,复用少许乌梅收敛肺气,使痰去而不伤肺气。本方虽主治
37、湿痰证,但在祛已生之痰的同时以绝生痰之源为要,标本兼顾,治标为主,故能治疗各种痰证。3、清气化痰丸的辨证要点及配伍特点是什么?辨证要点:咳嗽痰黄,粘稠量多,胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数配伍特点:清热与化痰并重,清化之中佐以理气、肃肺之品,使清热火降,气顺痰消。4、贝母瓜蒌散和二陈汤均可治咳嗽,其病机、治法、主治有何区别?贝母瓜蒌散主治燥痰,病位在肺,病因是燥热伤肺,灼液成痰,影响肺之清肃而致肺气上逆而咳嗽呛急,咯痰不爽,咽喉干燥,治法润肺清热,理气化痰。二陈汤主治湿痰,病位在脾,病因为脾失健运,聚湿成痰,表现为痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐等,治法燥湿健脾,和中化痰。5、三子养亲汤用法中,三
38、子“微炒,击碎”意义何在?三子养亲汤中的三子均为种子药,微炒,击碎使药效能更充分发挥6、半夏白术天麻汤由何方加减而成?主治何证?其配伍有何特点?由二陈汤加天麻、白术、生姜、大枣而成。主治:风痰上扰证。配伍特点:风痰并治,肝脾同调,标本兼顾,但以化痰息风治标为主。十四、消食剂1、消食剂和泻下剂均能治疗食积,应如何区别运用?消食剂与泻下剂均能消除体内有形之实邪,但在临床上要区别运用,消食剂多属渐消缓散之剂,适用于病势较缓的食积证,而泻下剂多属攻逐之剂,适用于病势较急,积滞较重之食积证,若应泻而用消,则病重药轻,其疾难愈,若应消而用污,则病轻药重,易伤正气,病反加重2、保和丸和枳实导滞丸均为消食剂,
39、二方的配伍有何不同?应如何区别运用?保和丸:具有消食和胃之功。主治食滞胃脘证。以脘腹胀满、嗳腐厌食、苔厚腻、脉滑为辨证要点。其配伍特点是:消食导滞与行气、清热、祛湿相伍,使食积得化,胃气得和,热清湿去,则诸症自除。枳实导滞丸:具有消导化积,清热利湿之功。主治湿热食积证。以脘腹胀满、大便失常、苔黄腻、脉沉有力为辨证要点。其配伍特点是:消食与攻积、泄热、利湿相伍,使积去食消,湿去热清,诸症自解。3、保和丸和健脾丸均为消食剂,二方的配伍有何不同?应如何区别运用?保和丸以消食药山楂、神曲、莱菔子为主,配以行气祛湿的陈皮、茯苓、半夏,清热散结的连翘达到消食和胃的目的,主治饮食不节,暴饮暴食之食滞胃脘证,
40、临床以脘腹胀满,嗳腐厌食,舌苔厚腻,脉滑为使用原则,健脾丸以健脾益气的白术、茯苓、人参、甘草为主,消食和胃的山楂、神曲、麦芽为辅,配以行气化湿,醒脾开胃的木香、砂仁、陈皮,温涩止泻的肉豆蔻、山药,清热燥湿的黄连,以收健脾和胃,消食止泻之效,主治脾胃虚弱,运化失常,食积停滞,郁而生热之脾虚食积证,临床以脘腹痞问,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱为使用原则4、治酒积之方应如何构思?过饮无度,湿热之毒积于肠胃,需消食化滞,清热化湿;气郁肝脾,需疏肝解郁、健脾祛痰十五、治风剂1、川芎茶调散主治何证?用茶清调下的目的何在?主治外感风邪头痛。茶清清上降下,既可清利头目,又能制诸风药之过于温燥与升散2、
41、疏散外风剂和平熄内风剂均宜配伍养血活血药,为什么?祛风药性偏温燥,易伤阴血;“治风先治血,血行风自灭”3、桑叶、菊花在桑菊饮、羚角钩藤汤中的配伍意义各是什么?桑菊饮:桑叶、菊花善入肺经,既能疏散上焦风热,又能清透肺络之热羚角钩藤汤:桑叶、菊花清透肝热,助羚羊角、钩藤凉肝息风之功4、羚角钩藤汤、紫雪均可治疗高热、神昏、抽搐之证,如何区别运用?羚角钩藤汤能凉肝息风,增液舒筋,主治肝热生风证,重在滋阴生津。紫雪能清热开窍,息风止痉,主治热闭心包,热盛动风证,重在清心开窍。5、镇肝熄风汤主治何证?方中配伍川楝子、生麦芽、茵陈的意义是什么?主治由肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱所致的类中风。肝为刚脏,性喜条
42、达而恶抑郁,故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以利于肝阳的平降镇潜。6、补阳还五汤、镇肝熄风汤均可用治中风,如何区别运用?镇肝熄风汤主治由肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱所致的类中风,镇肝熄风,滋阴潜阳,治标为主。补阳还五汤气虚血瘀之中风后遗症,补气,活血,通络,重在补气治本。7、为什么大定风珠、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤均配伍白芍、甘草?此三方主治病证均有伤阴,白芍主滋阴潜阳,甘草舒筋缓急,和胃安中,并调和诸药8、如何理解“治风先治血,血行风自灭”的意义?举例说明答:治风包括内风与外风,治血包含行血与补血。治风之所以要治血,因风病与血病密切相关。1、血虚生风,症见头目眩晕。肢体震颤、手足瘛
43、瘲、或肌肤瘙痒等,治以补血,血足而风自灭,如阿胶鸡子黄汤邪热久羁,阴血不足,虚风内动,方中以阿胶、鸡子黄、生地、白芍等滋阴养血;2、风为阳邪,易于化热化燥伤阴血,血虚则络虚,易被风邪所中,治以补血,既可补虚,又可防风药燥伤阴血,如大秦艽汤治风邪初中经络所致的口眼蜗斜、舌强不能言、手足不能动,方中配伍熟地、当归、白芍等养血之品;3、风中经络,或风邪久留人络,每致脉络瘀阻,无形之风邪依附于有形之瘀血,则难以疏散,治以行血,血行流畅,则风无留着之地,如小活络汤治风寒痰湿瘀血弊阻经络之痹证,方中配伍没药、乳香、地龙活血通络。1七方,是方剂分类方法之一。首见于内经,即大、小、缓、急、奇、偶、复七类不同的
44、方剂。2十剂,是方剂分类方法之一。始于北齐徐之才药对,指宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种方剂。3君药,方剂基本结构之一。即指方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的主药。4逆流挽舟法,是治疗方法之一。指用败毒散治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪,仍由里出表而愈,如逆水中挽舟上行之意,故称逆流挽舟。5大承气汤,方名。由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,具有峻下热结之效,用治实热积滞证。因本方有泻热结,承顺胃气之下行,可使塞者通,闭者畅,故名大承气。6增水行舟法,治法名。对温病热结液枯的便秘症,以大量滋阴补津液之品,使热结液枯的粪便得以自下,犹如水涨则船行通畅之意。代表方如
45、增液汤。7和解少阳法,和解法之一。治疗外感热性病,邪在半表半里(少阳经)的方法。症见寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩等。代表方如小柴胡汤。8痛泻要方,方名。由白术、防风、白芍、陈皮组成,有泻肝补脾之功。用补脾泻肝的药物来治疗土虚木乘,脾受肝制的肠鸣腹痛腹泄,泻后腹痛不减的方剂。9辛开苦降法,治法之一。对肠胃不和,寒热互结,气失升降之心下痞、呕吐、下利病证的治法。常用辛温与苦寒药物配伍,开结散寒,苦降泄热。如半夏泻心汤中干姜、半夏与黄芩、黄连的配伍,即属辛开苦降法。10清营凉血法,治法之一。是清除热性病邪在营血的治法。其用药常以清营透热,凉血散瘀之品为主,如清营汤。11凉膈散,方名
46、。由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜组成,具有泻火通便,清上泻下之功用;主治上中二焦积热证。因本方治热证,清上泻下并行,使膈热自消,故名。12理中丸,方名。由人参、白术、干姜、甘草组成,有温中祛寒、补气健脾之效,用治中焦虚寒证。因本方用药,使中焦虚寒得辛热而去,中焦之虚得甘温而复,清阳升而浊阴降,运化健而中焦治,故曰理中。13开窍“三宝”,指凉开方剂中安宫牛黄丸、紫血、至宝丹三方。三方组成均是以芳香开窍药配伍清热泻火、凉血解毒之品,用于治疗温邪热毒内陷心包的热闭证。14玉屏风散,方名。由黄芪、白术、防风、大枣组成,有益气固表止汗之效,用治表虚自汗,易感风邪之证。因本方益气固表
47、实卫御风,有如挡风之屏障,而又珍贵如玉,故名玉屏风散。15辛凉平剂,指用性味辛凉,具疏散风热作用的方剂。主治风热表证或温病初起所致的恶寒轻、发热重、汗出不畅、咽痛等证的方剂。方如银翘散。16生化汤,方名。由全当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成,主治产后血虚受寒,恶露不行之证。因本方温经散寒、养血化瘀,而能使新血生,瘀血化而自行,故名“生化”。17刚柔互济法,药物配伍方法之一。指用温燥刚烈与甘寒柔润药物同时运用于一方的配伍法。如黄土汤中白术、附子与干地黄、阿胶的配合。18滋阴熄风法,治风法之一。是以滋阴为主,治疗因阴虚而动风的方法,多用于温热病后期,热伤真阴之神倦脉虚,舌降少苔,手足瘛疭之证。代表
48、方如大定风珠。19镇肝熄风法,治风法之一。是治疗由于肝阳上亢而引动内风的方法。多用于肝肾阴亏,肝阳偏亢,气血逆乱所致的头目眩晕,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,脉弦长有力者。代表方如镇肝熄风汤。20滋阴润燥法,治燥法之一。是治疗脏腑津伤液耗所致的内燥证的方法,常以甘寒滋阴药物为主,症见咽干口燥、干咳少痰,干呕食少,或大便燥结、舌红、苔少而干、脉细数等。代表方如麦门冬汤、百合固金汤。21燥湿化痰法,治痰法之一。是治疗湿痰内阻所致痰多易咯,胸脘痞闷,或呕恶眩晕,舌苔白滑,脉濡弦滑等病证的治法。代表方如二陈汤。22培土生金法,治法之一。又称补脾益肺法。土指脾,金指肺。借五行相生的理论,用补脾益气的方药
49、来补养肺气的方法。代表方如参苓白术散。23清肝宁肺法,治法之一。对肝火犯肺之咳嗽痰血一证,按治病求本的原则,病位虽在肺,但病本在肝,治以直折肝火,使肝火清降,而肺自安宁。代表方如咳血方。24阳和汤,方名。由熟地、麻黄、白芥子、肉桂、炮姜、鹿角胶、生甘草组成;有温阳补血,散寒通滞之功用,主治阴疽属阳虚寒凝证。因本方温阳补血,散寒通滞,犹如离照当空,阴霾自散,化阴凝而使阳和之意。25温经汤,方名。由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成;主治冲任虚寒,瘀血阻滞之漏下不止,或月经不调证。因本方用药寒热消补并用,但以温养冲任为主,故名“温经”。26补气生血法,治法
50、之一。对营血大亏之人,重用甘温益气药以大补脾肺之气,以裕生血之源的治法。代表方如当归补血汤。27复元活血汤,方名。由柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成。功能活血祛瘀,疏肝通络。主治瘀血停滞胁下之胁痛证。因本方各药合用,使瘀血去,新血生,痛自舒,元自复,故名复元活血汤。28金锁固精丸,方名。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成,主治遗精滑泄证。由于本方用药以固涩精关为主,有如“金锁”之意,故名。29四神丸,方名。由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成。功能温补脾肾,涩肠止泻。主治五更泄泻证。因方中四药治泄功效神速,故名。30补火生土法,治法之一。借五行相生的
51、理论,运用温壮肾阳的药物以温补脾胃的方法。如真人养脏汤之用肉桂。31汤剂,剂型之一。将药物配齐后,用水或黄酒,或水酒各半浸透后,再煎煮一定时间,然后去渣取汁,称为汤剂。32鸡鸣散,方名。由槟榔、陈皮、木瓜、吴萸、紫苏叶、桔梗、生姜等组成。具有行气降浊,宣化寒湿之功用。主治寒湿脚气。因本方宜在鸡鸣时服,故名鸡鸣散。33透热转气法,治法之一。是指对营分邪热证的治疗,在清营热的同时,于用药中佐以银花、连翘、竹叶等清热解毒,轻清透泄药物以透营分邪热转从气分而出的一种治法。方如清营汤中用药,即体现这种治法。34升阳举陷法,治法之一。是升发脾阳,以治脾虚气陷之法。常用于劳倦伤脾,中阳下陷之发热,自汗出,渴
52、喜温饮,体倦肢软,面色白光 白,大便稀溏,脉洪而虚,或脏器下垂等症。代表方如补中益气汤。35扶正解表法,治法之一。指用解表药与补益或助阳药组成方剂,以治疗体质素虚又感外邪而致的表证的一种治法,此时表证得解,正虚不受影响,代表方如败毒散。36釜底抽薪法,属寒下法。是用寒性而有泻下作用的药物通泄大便以泻去肠胃实热积滞的治法。即如抽去锅底燃烧着的柴草,以降低锅内的温度一样,故名。方如大承气汤。37凉血散血法。清热法之一。是清血分热邪的治法。其用药以清热凉血与活血散瘀并用,适用于热入血分,迫血妄行,症见吐血、衄血、便血、尿血,或神昏谵语,舌绛起刺等。方如犀角地黄丸。38通因通用法,反治法之一。对某些证
53、象是“通”,而本质是瘀热或积滞的病证,不用温补固涩之品,而反治以通利药物,故称。如见下利清水,反用大承气汤泻下,即是。39滋水涵木法,治法名。借五行相生说明肝肾关系,运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。常用于肝肾阴亏,肝阳偏亢或肝火有余的证候。如一贯煎方中用地黄,即属此法。40回阳救逆法,温法之一。以温里助阳药与益气扶正药配伍,救治阳气衰微,甚或阴盛格阳等证的治法。代表方如回阳救急汤。41三补三泻,指六味地黄丸组方用药特点。即本方组成中熟地、山茱萸、山药谓“三补”;茯苓、泽泻、丹皮谓“三泻”。42消食导滞法,消法之一。消除食滞恢复脾胃运化功能的方法。适用于食积停滞,胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,恶
54、食,或大便泄泻,苔厚腻而黄,脉滑等。代表方如保和丸。43健脾消食法,消法之一。为治脾胃虚弱,饮食内停,症见食少难消,脘腹痞满,大便溏薄,脉虚弱等表现的治法。方如健脾丸。44温补命火法,即温补肾阳。用温肾助阳的药物,恢复脾肾阳气的方法。命门火不足,常见五更泄泻,腹痛肠鸣,肢冷不温,舌淡苔白,脉沉迟等。方如四神丸。45八法,治疗方法。即汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法。首见于程钟龄的医学心悟。*46补气托毒法,治法之一。用溃坚排脓、清热解毒与益气扶正药物为主,以治疗疮疡后期,正气虚弱之证,使其速溃排脓,托毒外出的治法。方如透脓散。47汗法,解表法之一。是治疗外感风寒,或风热所致表证的治法,通过
55、发汗以祛邪外出。48温下法,泻下剂之一。具有温里通便作用,适用于脏腑间寒冷积滞之里寒实证。方如温脾汤。49反佐药,方剂组成基本结构之一。即佐药中所配用的与君臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。多在病重邪甚,病人拒药时运用。50使药,方剂组成基本结构之一。有两种意义。一为引经药,即能引方中诸药以达病所的药物。二为调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。小青龙汤-定喘汤;小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。 定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰
56、浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。2小青龙汤-苏子降气汤;(小青龙汤同上)苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。3. 小青龙汤-杏苏散两方均具有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效。用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证。小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证,属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦等见证为特征。4逍遥散-一贯煎 两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。 逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,
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