心理咨询师二级2011年5月真题(技能选择题、案例问答题)+答案

1、 心理咨询师二级2011年5月真题(技能选择题、案例问答题) (总分240, 考试时间90分钟)第一部分 技能选择题本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1-100题。案例一： 一般资料：求助者，女性，32岁，博士，某公司职员。 案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也

2、觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。1. 该求助者遇到的负性生活事件包括( )。A 父亲因病去世B 国外留学遇到困难C 母亲过于强势D 不愿参加家庭聚会 答案:A,B解析 父亲因病去世，自己曾在国外留学遇到困难，这是求助者遇到的两个生活事件。求助者说母亲过于强势，可能只是其对母亲的评价而

3、已。求助者不愿参加家庭聚会是回避行为，表明其社会功能受损。2. 该求助者主要表现出( )。A 情绪症状B 行为异常症状C 强迫症状D 社会功能受损 答案:A,D解析 求助者因和母亲的关系而苦恼，这是情绪症状，其不参加母亲家聚会，是社会功能受损的表现。3. 该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。A 道德问题B 行为问题C 情绪问题D 品质问题 答案:C解析 求助者内心苦恼，也因此来求助，故其目前最主要的心理问题可能是情绪问题。4. 对该求助者，还需详细收集了解的资料包括( )。A 躯体情况B 结婚多长时间C 工作情况D 问题持续时间 答案:D解析 求助者身体健康，不需再了解躯体情况，求助者问

4、题持续时间比结婚时间长短、工作情况更重要。5. 为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是( )。A 父亲因病去世B 借故缺席家庭聚会C 母亲过于强势D 丈夫反映其脾气大 答案:C解析 求助者和母亲的关系有问题，故其说母亲过于强势，未必是对母亲的客观评价，所以最需要核实。6. 按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是( )A 严重负性生活事件B 个性好强不肯服输C 缺乏社会支持系统D 对母亲的错误评价 答案:D解析 合理情绪疗法认为求助者心理问题的原因是不合理信念引起的，所以本案例中求助者问题的原因最可能是对母亲错误的评价。7. 对该求助者的初步诊断可能是( )

5、A 一般心理问题B 可疑神经症C 严重心理问题D 神经症 答案:C解析 虽然案例中没有明确求助者的病程，但是其和母亲的不良关系属于重要现实刺激，其内心苦恼，有明显回避，故诊断为严重心理问题。8. 较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( )。A 帮助其改变认知B 培养良好人格特征C 指导其改变行为D 摆脱负性情绪困扰 答案:A,C,D解析 近期目标包括改变求助者认知，改变其行为，摆脱负性情况，培养良好人格特征。9. 针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是( )。A 阳性强化法B 认知行为疗法C 系统脱敏法D 生物反馈疗法 答案:B解析 求助者情绪困扰背后最可能的原因是不合理信念，故最合适的咨

6、询方法是认知行为疗法。10. 如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是( )。A 四肢肌肉是否放松B 从大到小逐渐脱敏C 焦虑等级级差相等D 从小到大逐渐脱敏 答案:C,D解析 使用系统脱敏法的关键在于构建理想的焦虑等级，应做到各等级之间的级差要均匀，按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。案例二： 一般资料：求助者，男性，24岁，某高校在读研究生。 案例介绍：求助者毕业于某名牌大学，上学期间一直追求一位女同学，毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业后考上研究生，女友回到南方的家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情，曾对家人表示不读研究生了，也到女友的城市工作。其父母和女友反复劝说，求

7、助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断，联系频繁。后来因为学习、工作等原因，双方感情有所“降温”，慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心，曾背着父母悄悄去看女友，并提出早点结婚，女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了，更加想到女友身边，向父母提出退学，父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作，到自己所在的城市来，女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了，每日不断给女友打电话、发短信，女友不胜其烦，最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己，女友不爱自己，内心痛苦，情绪低落。每当想起过去的幸福时光，都觉得头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠。没有心思上课，经常借故缺课

8、，老乡间的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格，借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对他要求很严，在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好，但个性懦弱。11. 本案例中求助者出现的躯体症状包括( )。A 食欲下降B 心痛C 心慌胸闷D 头痛 答案:A,D解析 案例中提到求助者头痛，没有胃口，吃不下饭，失眠。12. 本案例中求助者出现的心理症状包括( )。A 内心痛苦B 气愤C 情绪低落D 烦恼 答案:A,C解析 求助者觉得自己父母不理解自己，女友不爱自己，内心痛苦，情绪低落。13. 本案例中表明

9、求助者社会功能改变的现象包括( )。A 考试不及格B 内心不踏实C 春节没回家D 感觉没胃口 答案:A,C解析 求助者没有心思上课，经常借故缺课，老乡间的聚会也推掉了，期末有的科目考试不及格，春节也不回家，这些都是其社会功能受损的表现。14. 本案例中求助者经历的现实刺激属于( )。A 一般刺激B 中等刺激C 强烈刺激D 微弱刺激 答案:C解析 求助者择业和婚恋问题都属于强烈现实刺激。15. 对该求助者最可能的初步诊断是( )。A 一般心理问题B 严重心理问题C 焦虑性神经症D 神经症性心理问题 答案:B解析 求助者现实刺激强烈，持续时间长，社会功能受损严重，属于严重心理问题。16. 在与该求

10、助者商定咨询目标时，应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。A 简便的B 心理学的C 易行的D 可评估的 答案:B,D解析 一个有效的咨询目标应包含的七个特征：属于心理学性质，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方可以接受的，多层次统一的。17. 本案例中心理咨询师最需要帮助求助者解决的是( )。A 个性懦弱B 情绪困扰C 恋爱技巧D 头痛失眠 答案:B解析 咨询师最需要帮助求助者解决的问题应该是情绪问题(近期目标)，情绪问题解决，躯体症状就会减退，个性的培养可以作为远期咨询目标。18. 对求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是( )。A 与父母老师共同解决B 给予恋爱指导C 请女友前

11、来心理咨询D 帮助接纳现实 答案:D解析 求助者只有接纳现实，接纳自我，情绪问题才能好转。19. 如果求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友，心理咨询师恰当的做法是( )。A 接受请求，说服父母B 拒绝请求，告之能力有限C 接受请求，说服女友D 拒绝请求，告之咨询范围 答案:D解析 咨询师只能帮求助者解决其心理问题或行为问题，其父母并非咨询对象。20. 在本案例咨询中，可能影响咨询效果的因素包括( )。A 咨询师的理论知识B 求助者的性别C 所采用的方法技术D 求助者的年龄 答案:A,B,C,D解析 影响咨询效果的因素包括咨询师和求助者两个方面。案例三： 一般资料：求助者，女性，26岁，某公司

12、职员。 案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强

13、迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。21. 该求助者出现的症状包括( )。A 恐怖B 抑郁C 焦虑D 强迫 答案:A,C解析 求助者恐惧坐车的情况非常明显，甚至达到类似惊恐发作的程度。22. 对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括( )。A 受伤程度B 家庭教养C 错误认知D 性格特征 答案:B,C解析 求助者的受伤程度和性格特征在案例中均有提及，家庭教养和其错

14、误认知在案例中未提及，需要咨询师进一步了解。23. 按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是( )。A 12分B 23分C 34分D 45分 答案:B解析 求助者因恐惧坐车而改换工作，影响工作效率，探望父母也被取消，按照许又新的标准，评23分。24. 对该求助者的初步诊断可能是( )A 焦虑性神经症B 恐怖性神经症C 抑郁性神经症D 强迫性神经症 答案:B解析 求助者恐惧情绪和回避行为十分明显，不敢坐车属于变形心理冲突，且持续一年之久，故诊断为恐怖性神经症。25. 该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在( )。A 社会功能损害B 泛化C 人际关系紧张D 强化 答案:A,B解析

15、 求助者春节没看望父母，说明其社会功能受损，且出现泛化。26. 该案例合理的咨询目标包括( )。A 提升自信水平B 恐惧感下降到一半左右C 不再害怕坐车D 坚持每日下班坐车回家 答案:B,C解析 该案例合理的咨询目标包括消除恐瞑情绪，让求助者不再害怕坐车。27. 对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括( )。A 阳性强化法B 暴露疗法C 系统脱敏法D 厌恶疗法 答案:A,B,C解析 消退来访者的恐惧情绪和回避行为可以选用阳性强化，暴露疗法。系统脱敏法等行为疗法，厌恶疗法不适用。28. 可用于评价咨询效果的维度包括( )。A 恐惧改善程度B 心理测验结果C 周围同事评价D 坐车次数时问 答案

16、:A,B,C,D解析 评价咨询效果可以从多个方面进行，比如来访者的自我体验，心理测验结果，周围人的评价，咨询师的观察和客观上行为的改变。29. 该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括( )。A 求助者遇到新困难B 咨询中出现失误C 咨询师遇到新问题D 改变过程的阵痛 答案:A,B,D解析 来访者出现反复和倒退是咨询中的常见现象，其原因可能是求助者遇到新困难、咨询师出现某种失误，或者是来访者阻抗的表现。30. 该求助者把不敢坐车当做自己的隐私，心理咨询师合理的做法是( )。A 劝其自己通知公司B 考虑保密例外C 适当机会通报家长D 应当给予保密 答案:D解析 来访者不敢坐车，被其

17、视为隐私，咨询师应为其严格保密，因为这一情况并不在保密例外之内。案例四： 一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。 案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗? 求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸，肇事司机逃逸了，我借给她七八万为她丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了

18、教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急?她怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!怎么这么自私啊!为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，您过去经常帮助她，可在您需要时她并没有帮助你，这让您非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻您的愤怒情绪吧。 求助者：好吧。 心理咨询师：是您的同事不借给您钱使您生气吗? 求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么

19、会生气? 心理咨询师：我听明白了，按您所说，您把钱借给别人，别人也应该把钱借给您。 求助者：是的，大家相互帮助嘛，她怎么这样不懂事! 心理咨询师：因此您信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。 求助者：对啊，来而无往，非礼也。 心理咨询师：因此，别人对您怎样，您肯定对别人怎样。 求助者：对，不对，(沉默)好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。 心理咨询师：您刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而您又讲了您的初恋男友后来对您很好，可您并没有对他好，这似乎有些矛盾，您能解释一下吗? 求助者：(沉默)我那时已

20、经结婚了，怎么能再对他好呢? 心理咨询师：您看，实际上别人对您怎样，您并没有对他怎样。 求助者：好像是的。 心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，您的要求和做法有些矛盾，您能再解释一下吗? 求助者：您的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他? 心理咨询师：您说呢? 求助者：(自语)难道真是这样吗?我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我? 心理咨询师：您认为您生气是由于您的同事没有借给您钱造成的，其实借钱只是一个事件，您要求别人必须像您怎样对她那样对待您，这是您的信念。您的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。您现在的情绪是您的不合理信念造成的

21、，通过改变它，您就能改变自己的情绪。 求助者：真会这样么? 心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的? 求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。 心理咨询师：当您提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种? 心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者：您讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。31.

22、 心理咨询师说“您能详细地说说您生气的原因吗?”时，使用了( )。A 具体化技术B 开放式提问C 摄入性谈话D 封闭式提问 答案:A,B,C解析 “您能详细地说说您生气的原因吗?”这句话使用了开放式提问，“详细”二字提示咨询师使用了“具体化”技术，同时，这句话出现在摄人性会谈阶段。32. “我听明白了，您过去经常帮助她，可在您需要帮助时她并没有帮助您，这让您非常生气，是这样吗?”，心理咨询师使用的技术包括( )。A 内容反应B 内容表达C 情感反应D 情感表达 答案:A,C解析 咨询师转述求助者的经历和情绪，以求得求助者确认，这是内容反应和情感反应。33. “按您所说，您把钱借给别人，别人也应

23、该把钱借给您。”表明心理咨询师( )。A 实施对求助者的教育B 启发求助者思考C 按求助者的信念推理D 改变求助者信念 答案:C解析 “按您所说”四个字提示咨询师是在从求助者的信念出发，推导出谬误，进而驳倒求助者，这是产婆术式辩论。34. 本案例中，心理咨询师的咨询目标应该是帮助求助者( )。A 建立良好关系B 解决情绪困扰C 构建良好个性D 促进自我实现 答案:B解析 本案例中咨询师使用了合理情绪疗法，就是要通过矫正求助者不合理信念进而达到改善情绪的目的。35. 心理咨询师说“您刚讲过这似乎有些矛盾，您能解释一下吗?”，使用的( )A 澄清技术B 面质技术C 指导技术D 开放技术 答案:B解

24、析 咨询师提出求助者存在的矛盾，并让其解释，这是在促进求助者正视自己的问题，并作出思考，这种技术称为面质技术。36. 按照埃利斯的ABc理论，本案例中的B是( )。A 同事不同意借钱B 同事应该像我怎么对她一样对我C 因借钱产生矛盾D 同事怎样对待我我就怎样对待她 答案:B解析 在ABc理论中，B是不合理信念，“同事应该像我怎样对待他一样对我”这是典型的反黄金规则，是一种绝对化的要求，属于不合理信念。37. 本案例中，求助者多次出现沉默，可能是因为( )。A 怀疑B 情绪C 阻抗D 思考 答案:D解析 求助者多次沉默，是在思考问题，从其沉默的语言中，我们能够看出其有所领悟。38. 在本案例咨询

25、过程中，心理咨询师可以扮演的角色包括( )。A 分析者B 说服者C 监督者D 辩论者 答案:A,B,D解析 在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。39. 在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括( )。A 鼓励求助者情绪宣泄B 帮助求助者矫正非理性信念C 帮助求助者建立理性信念D 改变求助者处境 答案:B,C解析 本案例采用合理情绪疗法，咨询师应通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格

26、的全面发展。40. 本案例中，心理咨询师改变求助者信念的方法是( )。A 自我管理程序B 语义分析C 产婆术式辩论D 认知重组 答案:C解析 咨询师在这段中从求助者的观点出发，推理出谬误，驳倒求助者，让其思考和领悟到自己存在的不合理信念，这是产婆术式辩论。案例五： 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“您妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没

27、有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要

28、做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。41. 该求助者出现的症状是( )。A 反复检查B 反复洗手C 反复计数D 反复思考 答案:D解析 案例中提到求助者常常反复思考自己的想法有没有错误。42. 该求助者产生心理问题的心理原因包括( )。A 自我要求严格B 父亲去世C 个性追求完美D 母亲生病 答案:A,B解析 求助者自我要求严格，做什么事情都要做到最好，这些性格特质与其强迫症的产生密切相关。43. 对该求助者可以排除( )。A 焦虑性神经症B 抑郁性神经症C 强迫性神经症D 恐怖性神经症 答案:A,B,D解析 求助者明知没必要反

29、复思考，但还是控制不住，这是典型的强迫思维，可以诊断为强迫症。44. 对该求助者较为恰当的咨询方法包括( )。A 认知疗法B 系统脱敏法C 厌恶疗法D 阳性强化法 答案:A,C解析 求助者只有强迫观念，故系统脱敏法、阳性强化法不适用，认知疗法对于改变观念有帮助，厌恶疗法对于消退不良观念也可以起到作用。45. 在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括( )。A 完全接纳B 热情C 实话实说D 平等 答案:A,B,D解析 咨询师对于求助者完全接纳，热情，平等，真诚，但不等于实话实说。46. 在本案例中，要建立良好的咨询关系，其基础是( )。A 咨询态度B 咨询理论C 咨询方法D 咨询技能 答案

30、:A解析 咨询态度是建立良好咨询关系的基础，咨询态度比咨询理论和技能都更重要。47. 在本案例中，恰当的咨询阶段划分是( )。A 初诊诊断制订目标咨询B 诊断咨询巩固C 诊断制订方案咨询评估D 诊断咨询评估 答案:B解析 心理咨询通常可以划分为三个阶段：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。案例六： 一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。 案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的

31、恐惧，从原来自我感觉的8090分，减少到2030分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧! 求助者：都有什么方法啊? 心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。 求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊? 心理咨询师：系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在您面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。 求助者：那具体怎么做呢? 心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步

32、，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。 求助者：放松啊，不用您教了，我会。 心理咨询师：我说的放松和您所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。 求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊? 心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由您自行决定，以免产生压力，影响放松。 求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊? 心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧

33、。 求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。 心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。48. 本案例中双方商定的咨询目标的有效特征应该包括()。A 心理学的B 短时见效的C 可执行的D 可以评估的 答案:A,C,D解析 一个有效的咨询目标应包含的七个特征：属于心理学性质，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方可以接受的，多层次统一的。49. 系统脱敏法主要的适用范围包括( )。A 特定事件B 泛化对象C 特定人物D 内隐对象 答案:A,B,C解析 系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、

34、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。50. 心理咨询师在解释原理时出现的错误是( )。A 强烈刺激B 放松代替紧张C 微弱刺激D 刺激失去作用 答案:A解析 系统脱敏法的刺激由小到大，由温和到强烈。51. 系统脱敏法的正确操作步骤包括()。A 学会真正放松B 构建焦虑等级C 给予焦虑刺激D 实施系统脱敏 答案:A,B,D解析 系统脱敏疗法的操作步骤包括：学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。52. 在系统脱敏疗法中，重点强调的是( )。A 精神放松B 面部肌肉放松C 四肢肌肉放松D 颈部肌肉放松 答案:B解析 咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下

35、肢，重点强调面部肌肉放松。53. 对焦虑等级之间的级差，理解正确的是( )。A 跨度尽量小B 避免等级一致C 跨度尽量大D 等级尽量一致 答案:A,D解析 理想的焦虑等级构建应当做到各等级之间级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。54. 实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是( )。A 从小到大B 从任意级开始C 从大到小D 没有一定顺序 答案:A解析 求助者基本掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。55. 求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出现了( )A 困惑B 依赖C 阻抗D 移情 答案:C解析 求助者说道理

36、都明白，怕自己做不到，这是求助者对改变带来的痛苦的抵抗，称为阻抗。56. 系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑( )。A 小到不被觉察到B 大到拮抗紧张C 小到被放松代替D 大到最大程度 答案:C解析 每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏成败的关键之一。57. 实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于( )。A 咨询目标B 个体C 放松程度D 情景 答案:B,D解析 实施系统脱敏时求助者的想象次数多少，依个体不同和情境不同而不同。案例七： 一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。 案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入

37、较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人

38、际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。58. 该求助者“难以控制自己的情绪，内心痛苦不已”说明其存在( )。A 认知错误B 内心冲突C 行为异常D 负性情绪 答案:D解析 求助者内心痛苦，难以控制，说明其负性情绪明显。59. 对该求助者，心理咨询师还需重点收集的资料包括( )。A 病程长短B 人格特征C 收入情况D 行为特点 答案:A,D解析 求助者性格内向，文静，现在无业，其病程长短和行为特点没有明确提及。60. 对该求助者最可能的诊断是( )。A 焦虑性神经症B 恐怖性神经症C 抑郁性神经症D 强迫性神经症 答案:

39、C解析 求助者情绪低落，兴趣下降，有自杀倾向，都说明其抑郁情绪明显，虽无明确的病程，但也可看出病程较长，故诊断为抑郁性神经症较为合适。61. 按照贝克(ATBeck)的观点，该求助者表现出的认知曲解包括( )。A 主观推断B 选择性概括C 过度概括D 夸大或缩小 答案:A,B,C,D解析 “求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。”表现了求助者夸大或缩小的错误认知。“求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。”表现了求助者主观推

40、断、选择性概括以及过度概括的错误认知。62. 按照贝克(ATBeck)的观点，检验该求助者表层错误观念的技术包括( )。A 引导B 模仿C 建议D 演示 答案:B,C,D解析 检验表层错误观念可使用的相关技术包括：建议、演示和模仿。63. 按照贝克(ATBeck)的观点，语义分析技术主要针对的是( )。A 行为模式B 个性特征C 情绪反应D 自我概念 答案:D解析 语义技术主要针对求助者错误的自我概念。64. 按照贝克(ATBeck)的观点，不属于认知疗法专门技术的是( )。A 认知重建B 重新体验C 灾变祛除D 重新归因 答案:B解析 灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是认知疗法中的专门术

41、语。65. 该求助者在咨询过程中出现了反复和倒退，可能的原因包括( )。A 求助者遇到新困难B 求助者身体问题C 改变过程中的阵痛D 咨询中出现失误 答案:A,C,D解析 遇到反复甚至倒退，咨询师要分析具体原因，是咨询中出现了失误?还是求助者遇到了新的困难?或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退。66. 在咨询过程中，心理咨询师对求助者的真诚应该体现在( )。A 有什么说什么B 求助者不能发泄C 以事实为根据D 咨询师不能发泄 答案:C,D解析 咨询师对求助者的真诚应体现在不自我发泄、实事求是、适度真诚，但不等于实话实说。67. 该求助者提出使用药物，心理咨询师恰当的做法是( )。A 说明自己的态

42、度B 说明不属于咨询范畴C 说明药物副作用D 说明自己没有处方权 答案:B解析 药物使用不属于心理咨询范畴。案例八： 一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出

43、想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。 心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。68. 同学们反映张某变了，可能是( )。A 同学过于敏感B 张某紧张疲劳C 同学嫉妒张某D 张某个性改变 答案:D解析 同学们观察出了张某时而兴奋，时而抑郁，这是张某个性的改变。69. 张某“说话有些前言不搭后语”，表明张某可能是( )。A 强迫思维B 思

44、维奔逸C 强制思维D 思维敏捷 答案:B解析 说话前言不搭后语，很可能是思维奔逸的音联、意联和随境转移。70. 张某“不去洗漱就睡觉”，可能是( )。A 意志下降B 习惯改变C 意志薄弱D 行为退缩 答案:A解析 不去洗漱就睡觉，说明张某意志下降。71. 张某“经常躺在床上”，可能是( )A 意向下降B 行为退缩C 意志消沉D 行为倒错 答案:A解析 张某看起来很疲劳，经常躺在床上，这是意向下降的表现。72. 张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是( )。A 错觉B 多疑敏感C 幻觉D 情感发泄 答案:C解析 张某听到班里男生甚至老师骂自己，很可能不符合事实，是幻听的表现。73. 张某离校出

45、走，表明其可能出现了( )。A 关系妄想B 被害妄想C 钟情妄想D 嫉妒妄想 答案:B解析 张某离校出走是觉得系里面的几个女生要勒死自己，这很可能是被害妄想。74. 张某出现的精神症状包括( )。A 被害妄想B 错觉C 思维奔逸D 幻觉 答案:A,C,D解析 张某兴奋，自言自语，又前言不搭后语，这是思维奔逸的表现。张某听到班里男生甚至老师骂自己，很可能不符合事实，是幻听的表现。张某离校出走是觉得系里面的几个女生要勒死自己，这很可能是被害妄想。75. 对张某可能的初步诊断包括( )。A 抑郁症B 精神分裂症C 人格障碍D 双相情感障碍 答案:B,D解析 求助者时而思维奔逸，时而抑郁低落，有幻觉、

46、妄想，可能是精神分裂或者双相情感障碍。76. 心理咨询师可对张某做的工作包括( )。A 摄入性会谈B 选择心理测验C 制订咨询目标D 收集资料评估 答案:A,B,D解析 对精神障碍患者可以摄人性会谈，搜集资料，使用BPRs、BRMs、MMPI等量表测评。77. 针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括( )。A 商定目标B 进行转介C 进行测评D 认知疗法 答案:B,C解析 张某情绪低落可以测评，但其为精神障碍，只能转介。案例九： 一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。 案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉

47、吸烟的毛病主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。 心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。 求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。 心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。 求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀? 心理咨诲师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结

48、合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。 求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊? 心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。 求助者：110伏?不会出事吧?我有点害怕。 心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。 求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师：看您的表现

49、吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。 心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。 求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。 心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。 求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗? 心理咨询师；肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。 求助者：是吗?那您一定好好帮助我。78

50、. 本段咨询开始阶段，心理咨询师表现出( )。A 没有共情B 违背价值中立原则C 批评指责D 轻视求助者的问题 答案:A,B,D解析 “您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。”这是没有共情，违背价值中立原则，轻视求助者的问题的表现。79. “我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师( )。A 实事求是B 自我发泄C 实话实说D 非常真诚 答案:B,C解析 求助者迫切想戒烟，希望得到咨询师帮助，而咨询师却说让其别戒了，烟生产出来就是让人吸的，虽然说的是实话，但是有自我发泄之嫌，不是真诚的表达。80. 为实现咨询目标采用的方法，应该来源于( )。A

51、求助者的意愿B 上级的指定C 咨询师的习惯D 双方的商定 答案:D解析 咨询目标应当双方商定，双方意见不一致时，应以求助者的意见为主。81. 厌恶疗法的基本原理是( )。A 改变行为习惯B 建立条件反射C 产生不良体验D 迅速产生恐惧 答案:B解析 厌恶疗法是要把厌恶刺激和不良的行为形成条件反射，以达到通过施加厌恶刺激消退不良行为的目的。82. 厌恶疗法的基本步骤包括( )。A 明确目标行为B 构建恐惧等级C 明确厌恶刺激D 实施厌恶刺激 答案:A,C,D解析 厌恶疗法的基本步骤包括：确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激。83. 厌恶疗法所用的厌恶刺激包括( )。A 电流刺激B 听觉刺激C 药物刺激D 视觉刺激 答案:A,B,C,D解析 厌恶刺激包括：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其他刺激。强烈的光线、尖锐的噪声以及针刺等可