胰岛的内分泌

1、第六节第六节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌endocrine function of islets of Langerhans掌握内容掌握内容: 胰岛分泌几种激素、胰岛素胰岛分泌几种激素、胰岛素与胰高血糖素的生理作用、与胰高血糖素的生理作用、胰岛素作用机制胰岛素作用机制 A 细细 胞胞: 占胰岛细胞占胰岛细胞20% 胰高血糖素胰高血糖素glucagon B 细细 胞胞: 占胰岛细胞占胰岛细胞75% 胰岛素胰岛素insulin D 细细 胞胞: 占胰岛细胞占胰岛细胞5% 生长抑素生长抑素GHRIH D1 细细 胞胞:血管活性肠肽血管活性肠肽VIP PP细胞细胞: 数量很少数量很少, 分泌胰多肽分泌胰

2、多肽 pancreatic polypeptide,PP胰岛胰岛一、胰岛素一、胰岛素Insulin 为为 51个氨基酸的小分子蛋白质个氨基酸的小分子蛋白质 空腹血清浓度空腹血清浓度: 35 145 pmol/L 测血中测血中C肽含量可反映肽含量可反映B细胞分泌功能细胞分泌功能(一一) 生物学作用生物学作用 促进合成代谢促进合成代谢, 调节血糖浓度的重要激素调节血糖浓度的重要激素, 体内降低血糖浓度的唯一激素。体内降低血糖浓度的唯一激素。 1. 对糖代谢对糖代谢:促进全身组织细胞摄取促进全身组织细胞摄取, 利用利用Gs促进促进Gs合成肝糖原合成肝糖原, 肌糖原肌糖原促进促进Gs转变为脂肪酸转变为

3、脂肪酸, 贮存于脂肪贮存于脂肪抑制糖异生抑制糖异生Insulin 分泌分泌血糖血糖尿糖尿糖 血糖血糖2. 对脂肪代谢对脂肪代谢: 促进肝脏合成脂肪酸促进肝脏合成脂肪酸,运至脂肪细胞贮存运至脂肪细胞贮存; 促促Gs进入脂肪细胞合成甘油三酯脂肪酸进入脂肪细胞合成甘油三酯脂肪酸; 抑制脂肪酶活性抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解减少脂肪分解; Insulin 分泌分泌 脂肪分解脂肪分解 在肝内氧化在肝内氧化生成酮体生成酮体, 糖氧化过程障碍糖氧化过程障碍 不能很好不能很好处理酮体处理酮体酮血症、酸中毒酮血症、酸中毒3. 对蛋白质代谢对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节作用

4、蛋白合成多个环节) 抑制蛋白质分解和糖异生抑制蛋白质分解和糖异生, 与与GH共同作共同作 用用 , 促进生长。促进生长。 4.促进促进K+,Mg2+,PO4-3进入细胞进入细胞,降低血降低血K+。(二二) Insulin 作用机制作用机制 1. 胰岛素受体：胰岛素受体： 1) 靶细胞膜上分布不均靶细胞膜上分布不均(RBC仅有仅有40 个个,而肝和脂肪细胞有而肝和脂肪细胞有20万个万个); 2) 膜外膜外链为结合部位链为结合部位,链链N端在膜端在膜 外外,中间跨膜，膜内中间跨膜，膜内C端具有酪氨酸端具有酪氨酸 蛋白激酶活性蛋白激酶活性; 存在于底物上存在于底物上 3)结合后结合后, C端催化酪氨

5、酸残基磷酸化端催化酪氨酸残基磷酸化;2. 受体后信息转导受体后信息转导insulin receptor substrate 胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两 种胰岛素受体底物种胰岛素受体底物IRS-1和和IRS-2; 胰岛素与胰岛素与亚单位结合亚单位结合亚单位亚单位 酪氨酸蛋白激酶酪氨酸蛋白激酶(+) 亚单位活亚单位活 化与化与IRS-1结合结合IRS-1酪氨酸残基酪氨酸残基 磷酸化磷酸化; IRS-1多种蛋白激酶及代谢酶系多种蛋白激酶及代谢酶系 (+) 调节细胞代谢和生长调节细胞代谢和生长;(三三) 胰岛素分泌调节胰岛素分泌调节 1. 血糖水平：血糖水平： 血糖血

6、糖胰岛素胰岛素血糖血糖 5min内内 胰岛素分泌胰岛素分泌10倍倍;(Gs + B细胞膜受体细胞膜受体细胞内细胞内cAMP,Ca2+ 胰岛素分泌胰岛素分泌) 15min后后 胰岛素二次分泌胰岛素二次分泌,在在23 小时达高峰小时达高峰;(生成了信息物质生成了信息物质,激活激活 了胰岛素合成酶系了胰岛素合成酶系) 1W 胰岛素分泌进一步胰岛素分泌进一步;(高血糖刺高血糖刺 激使激使B细胞增殖细胞增殖) 持续持续血糖血糖升高升高 2. 氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸 氨基酸氨基酸(精、赖氨酸精、赖氨酸)胰岛素胰岛素 氨基酸氨基酸、血糖、血糖协同协同胰岛素胰岛素 脂肪酸、酮体脂肪酸、酮体 胰岛素胰岛素

7、 口服氨基酸后胰岛素水平改变可测口服氨基酸后胰岛素水平改变可测B细胞功能；细胞功能；3. 其它激素作用其它激素作用 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌: 抑胃肽抑胃肽, 胰高血糖样多肽胰高血糖样多肽, 生长素生长素, 皮质醇皮质醇, 甲状腺激素甲状腺激素, 胰高血糖素等胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌抑制胰岛素分泌: 生长抑素生长抑素 (D细胞分泌细胞分泌)4. 神经调节神经调节 迷走神经迷走神经(+)胰岛素分泌胰岛素分泌 交感神经作用相反交感神经作用相反9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 202210、低头要有勇气，抬头要有低

8、气。2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022 10:07:45 PM11、人总是珍惜为得到。2022-5-312022-5-312022-5-31May-2231-May-2212、人乱于心，不宽余请。2022-5-312022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-315/31/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月31日星期二2022-5-312022-5-312022-5-3115、一个人炫耀什么，说明他

9、内心缺少什么。2022年5月2022-5-312022-5-312022-5-315/31/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-5-312022-5-31May 31, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-31二、胰高血糖素二、胰高血糖素glucagon 促进糖原分解促进糖原分解 促进糖异生促进糖异生 促进脂肪分解促进脂肪分解 酮体生成酮体生成 分泌调节分泌调节: 血糖血糖 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素 (防止低血糖防止低血糖)生理作用生理作用:血氨基酸血氨基酸血糖血

10、糖2021/4/26139、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022 10:07:45 PM11、人总是珍惜为得到。2022-5-312022-5-312022-5-31May-2231-May-2212、人乱于心，不宽余请。2022-5-312022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-315/31/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月31日星期二2022-5-312022-5-312022-5-3115、一个人炫耀什么，说明他内