鼻中隔偏曲的护理

1、鼻中隔偏曲病人的护理鼻中隔偏曲病人的护理 Nursing care of septal deviation武汉市第一医院耳鼻喉科武汉市第一医院耳鼻喉科 陈璐璐陈璐璐 2016.8病情介绍病情介绍 患者：刘燕 ，35岁，于2016年7月19日门诊诊断“鼻中隔偏曲”后入院治疗，自诉双侧鼻塞两年。 入院时生命体征 T36.6 P80 R19 BP120/70mmHg 入院后完善相关检查，于2016年7月25日在全麻下行鼻内镜下鼻中隔粘膜矫正术+下鼻甲骨折外移术。鼻中隔偏曲的定义鼻中隔偏曲的定义鼻中隔鼻中隔：分隔分隔左、右左、右 鼻鼻腔腔的骨片，通常为软骨。的骨片，通常为软骨。鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲 ：

2、指鼻中隔指鼻中隔偏向偏向一侧或两侧，一侧或两侧，或局部或局部形成形成突起，并突起，并引起鼻腔功引起鼻腔功能能障碍和临床障碍和临床症状症状者。者。鼻中隔解剖鼻中隔解剖图图 1. 即便是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直。 2. 只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。 3.偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突；如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。所以如无功能障碍，可不要处理。鼻中隔偏曲解剖图鼻中隔偏曲解剖图鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲的病因的病因u发育异常u鼻外伤u鼻腔、鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉等鼻中隔偏曲的临床表现鼻中隔偏曲的临床表现

3、 鼻塞鼻塞：单侧或双侧 鼻出血鼻出血：部位多见于偏曲的凸面或棘，嵴处，此处粘膜张力大且菲薄。 头痛头痛：当偏曲的部位压迫下鼻甲或中鼻甲时，可引起同侧放射性头痛。 鼻窦炎：鼻窦炎：由偏曲导致的鼻塞影响鼻窦引流造成 耳鸣、耳闷 上呼吸道感染鼻中隔鼻中隔偏曲常见并发症偏曲常见并发症鼻中隔偏曲的诊断鼻中隔偏曲的诊断 临床症状：临床症状：鼻中隔偏曲的发病率较高，90%的鼻中隔偏曲属于生理性生理性。 辅助检查辅助检查：1.x线检查 2.前鼻镜检查 3.鼻腔内窥镜检查 4.鼻腔鼻窦CT鼻中隔偏曲的治疗方案鼻中隔偏曲的治疗方案手术矫正是唯一治疗方法手术矫正是唯一治疗方法鼻中隔粘膜下矫正术鼻中隔粘膜下矫正术鼻中

4、隔粘膜下切除术 焦虑焦虑 恐惧：恐惧：与对疾病和手术知识的缺乏有关 舒适的舒适的改变：改变：与鼻塞，头痛有关 疼痛：疼痛：与疾病所致的头痛和手术有关 有感染的有感染的危险：危险：与疾病本身和手术有关 潜在潜在并发症：并发症：伤口出血 知识知识缺乏：缺乏：缺乏有关鼻中隔偏曲治疗及自我保健知识 鼻中隔鼻中隔偏曲护理诊断偏曲护理诊断术前护理术前护理 心理护理心理护理 ： 绍手术目的、麻醉方式、配合及术后注意事项减轻焦虑 鼻部鼻部准备：准备： 减鼻毛、男病人 剃净胡须，检查确定病人无感冒 药物准备：药物准备：根据需要完成皮肤药敏试验，术前30分钟打术前 针 其它准备其它准备 ：术前禁烟酒刺激性食物 ，全麻手术术前8小时禁食，2小时禁水 密切观察、询问患者的情况，加强巡视 按五官科护理常规，病人清醒后改为半卧位 术后6小时可进食温凉的流质或半流质饮食 及时使用抗生素预防感染，注意保暖 ，预防感冒 注意观察鼻腔出血及渗血情况 避免用力咳嗽或打喷嚏(可用舌尖顶住上颚），以免鼻腔内砂条松动或脱出而出血 做好口腔护理，保持口腔清洁无异味,防止口腔感染，促进食欲 保护鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影响鼻部手术效果术后术后护理护理出院后健康指导出院后健康指导 改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力 加强身体锻炼，防止感冒 避免重体力劳动或剧烈运动，避免