现代矫形器技术的临床应用新进展

1、 我国矫形器我国矫形器的的生产始于生产始于2020世纪世纪5050年代年代, ,主要引自当时欧洲国家的主要引自当时欧洲国家的设备与技术设备与技术, ,它对我国肢体伤病残它对我国肢体伤病残功能重建起到了重要作用。但是功能重建起到了重要作用。但是, ,由于我国经济文化等诸多因素的由于我国经济文化等诸多因素的限制限制, ,多年来多年来, ,矫形器没有被医患矫形器没有被医患者重视。者重视。2020世纪世纪9090年代以来年代以来, ,随着随着医学科学的发展医学科学的发展, ,人民生活水平的人民生活水平的改善改善, ,因此因此, ,矫形器的研制和应用矫形器的研制和应用日益受到重视日益受到重视, ,近几年

2、来已在不少近几年来已在不少大、中城市普及应用大、中城市普及应用, ,并列入中国并列入中国残疾人事业残疾人事业“九五九五”计划纲要计划纲要, ,肢肢体残疾康复体残疾康复实施计划的重要内容实施计划的重要内容之一。之一。l 矫形器（矫形器（orthosisorthosis) )是用于改变神经肌肉和是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置(GB/T 14191(GB/T 141919393）。）。l 矫形器的临床应用源于创伤外科，矫形外科，矫形器的临床应用源于创伤外科，矫形外科，神经科，肢体伤残康复治疗的需要。神经科，肢体伤残康复治疗的需要。 l

3、 1 1达到处方要求达到处方要求l 2 2重量轻重量轻l 3 3外观自然外观自然l 4 4易清洁易清洁l 5 5穿戴方便穿戴方便l 6 6对皮肤无刺激性对皮肤无刺激性. . 高温热塑性材料：高温热塑性材料： 轻便、轻便、 外观好、易于清洁、外观好、易于清洁、与肢体的服贴性好与肢体的服贴性好. . . .碳纤维增强热塑材碳纤维增强热塑材料的应用：料的应用： 可以在肢体皮肤上直接成型可以在肢体皮肤上直接成型 气压泵为气压泵为截瘫患者截瘫患者起坐提起坐提供助力，这独特的设计正是利供助力，这独特的设计正是利用了患者残余的一点能量加以用了患者残余的一点能量加以发挥，实现发挥，实现截瘫患者截瘫患者自行行走

4、自行行走目的。同时矫形器设有锁定装目的。同时矫形器设有锁定装置，让患者站立行走。置，让患者站立行走。使截瘫使截瘫患者从轮椅上站起来，最基本患者从轮椅上站起来，最基本的方法是自动力式步行器，或的方法是自动力式步行器，或称活动矫形器、交替步态矫形称活动矫形器、交替步态矫形器器(Reciprocating Gait (Reciprocating Gait Othosis,RGOOthosis,RGO) )。由于站立和行。由于站立和行走具有预防肌肉挛缩走具有预防肌肉挛缩, ,减少骨减少骨矿物质损失和改善血液循环等矿物质损失和改善血液循环等优点优点, ,近年来国内外近年来国内外, ,对行走器对行走器的研

5、究与实验已成为新的热点。的研究与实验已成为新的热点。l采用功能电刺激的方法交替刺激多块肌肉，使采用功能电刺激的方法交替刺激多块肌肉，使患者步行的方法已进行了多年研究。患者步行的方法已进行了多年研究。8080年代以年代以来来, ,一个重要的趋势是将功能电刺激与活动矫一个重要的趋势是将功能电刺激与活动矫形器结合起来的混合式交替步态矫形器形器结合起来的混合式交替步态矫形器(Hybrid RGO)(Hybrid RGO)。这种装置在患者向前迈步时。这种装置在患者向前迈步时, ,利用功能电刺激大腿肌肉利用功能电刺激大腿肌肉, ,使腿摆动使腿摆动, ,以节省体以节省体力。美国甚至正在研究将这种步行器用于完

6、全力。美国甚至正在研究将这种步行器用于完全截瘫患者以及实现上下楼梯等功能。在节省体截瘫患者以及实现上下楼梯等功能。在节省体力方面，日本和英国还研究了利用气动装置的力方面，日本和英国还研究了利用气动装置的截瘫步行器。它可以在支撑期时，利用身体压截瘫步行器。它可以在支撑期时，利用身体压缩气体、储备能量以帮助腿摆动。缩气体、储备能量以帮助腿摆动。l外动力式步行器是利用电机驱动活动矫形器，外动力式步行器是利用电机驱动活动矫形器，实现腿的摆动，这不仅可减少体力消耗，还可实现腿的摆动，这不仅可减少体力消耗，还可以利用适当的机构，使膝关节在摆动期适当屈以利用适当的机构，使膝关节在摆动期适当屈膝，以提供脚与地之间足够的间隙，使步态更膝，以提供脚与地之间足够的间隙，使步态更趋自然。外动力式步行器还可采用肌电信号控趋自然。外动力式步行器还可采用肌电信号控制，实现患者的自主控制。制，实现患者的自主控制。l1 1、将活动矫形器与功能电、将活动矫形器与功能电刺结合起来，可减少使用者刺结合起来，可减少使用者体能消耗。体能消耗。l2 2、将人工智能技术引入活、将人工智能技术引入活动矫形器，以保证安全。动矫形器，以保证安全。l3 3 、动态可调的完美设计使、动态可调