药物与家庭用药

1、第五章第五章 药物剂型药物剂型 药物剂型是指将药物制成适用于临床使用的形式，如片剂，注射剂，胶囊剂等 剂型与给药途径剂型与给药途径片剂片剂胶囊剂胶囊剂颗粒剂颗粒剂口服口服片剂片剂口服给药口服给药舌下给药舌下给药外用外用A. 片剂（tablet） 将药物与适宜辅料混匀，经压制而成的圆片状或异形片状制剂 包括口服片剂、口腔用片剂等 口服片剂经胃肠道吸收而发挥作用，也有部分在胃肠道局部发挥作用，包括普通片、包衣片、咀嚼片等 口腔用片剂包括口含片和舌下片等 1. 普通片 2. 包衣片：增加药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等（糖衣片、肠溶片等） 一般病人服用药片应至少饮用100ml温开水

2、，并保持站立1.5min，不能干吞药片，防止药物黏附、刺激食管粘膜3. 咀嚼片 在口腔中咀嚼后吞服的片剂，常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调整口味，适宜幼儿服用 常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的药物，如氢氧化铝嚼碎后能快速在胃壁上形成保护膜 咀嚼后可用少量温开水送服4. 泡腾片 主要供口服使用，放入水中在泡腾崩解剂的作用下产生大量气泡（CO2），片剂迅速崩解溶化，多见于可溶性药物 一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后饮用；严禁直接服用或口含 药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用 少数泡腾片供阴道外用5. 分散片 放入水中可迅速崩解均匀分散的片剂，在

3、20oC左右的水中，一般3min内完全崩解，加快药物吸收，多见于难溶性药物 可加水分散之后口服（儿童）或直接口服 给婴幼儿喂药时，应将患儿抱起，用手捏住下巴，以小汤匙盛药液，慢慢紧贴孩子的口角轻轻灌入6. 口含片 含于口腔内缓慢溶解，能对口腔及咽部产生持久的药效，用于局部的消炎、消毒等 含片应含在口腔中或近患处，待其自然溶化分解，不能口服或咀嚼；含片是治疗药，并非预防或保健作用 7. 舌下片 舌下给药，药物快速溶解吸收、发挥疗效，同时避免首过消除 药片含服于舌下，不能咀嚼或吞咽药物，含后30min内不宜进食或饮水B. 丸剂（pill） 将药物细粉（多为中草药）或药物提取物加适宜粘合辅料制成的圆

4、球型固体制剂，主要口服应用，也有其他给药途径（如舌下） 粘合剂可用蜂蜜、水、米糊或面糊，所制成的丸剂分别称为蜜丸、水丸、糊丸C. 胶囊剂（capsule） 将药物或加有辅料充填于空心硬质胶囊（硬胶囊）或弹性软质胶囊（软胶囊）中而制成的制剂，一般供口服 掩盖药物的不良气味或提高药物稳定性，有利于胃肠道分散、溶出、吸收 一般情况下胶囊应整粒吞服，不便于吞服的情况下（儿童）可考虑拆开服用，但应注意没有胶囊保护时药物的刺激性或药效变化（肠溶胶囊）D. 颗粒剂（granule） 将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂，一般可分为可溶性颗粒剂、混悬型颗粒剂和泡腾性颗粒剂 冲入水中饮用，溶出吸收速率较快

5、E. 栓剂（suppository） 将药物与适宜基质混合制成的，供腔道给药的固体制剂，包括直肠栓、阴道栓和尿道栓F. 软膏剂（ointment） 将药物与适宜基质混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂，其中乳剂基质制成的易于涂布的软膏剂成为乳膏剂 涂敷前清洗干净皮肤；破损、溃烂、渗出部位不应涂敷；若有灼烧感、发红、肿胀、出疹等反应，应局部将药物洗净，停止用药；不宜涂敷于口腔黏膜或眼结膜G. 气雾剂（aerosol） 指含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同封装于具有特制阀门系统的耐压容器中制成的制剂，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾滴喷出 可在呼吸道、皮肤或其它腔道发挥局部或全身作用局部

6、作用：治疗咽炎局部作用：治疗咽炎局部作用：止痛局部作用：止痛全身作用：抗心绞痛全身作用：抗心绞痛 抛射剂是提供气雾剂动力源泉，有时可兼作药物的溶剂或稀释剂，主要是液化气体 最常用氟氯烷烃类，即氟利昂，蒸气压适宜，稳定性好，毒性甚小，不易燃，无味无臭 氟利昂由于上述优点广泛用于冷冻设备和空气调节装置的制冷剂，但也是破坏臭氧层的元凶，在平流层中强烈的紫外线作用下，氟利昂分解释放出氯原子，破坏臭氧分子 优点优点 速效、局部用药速效、局部用药 易定位易定位 提高药物稳定性提高药物稳定性 避免首过消除避免首过消除 准确控制剂量准确控制剂量 缺点缺点 生产成本高生产成本高 制冷作用刺激皮制冷作用刺激皮 肤

7、引发不适肤引发不适 氟氯烷烃可能造氟氯烷烃可能造 成心律失常成心律失常气雾剂气雾剂吸入气雾剂使用方法 打开喷口的盖子，握紧并将气雾剂摇匀 缓缓呼气尽量让肺部气体排尽 喷口放入口内，吸气的同时按压气雾剂阀门，并继续缓慢深吸气 屏住呼吸10-15s或更久，然后用鼻子缓慢呼气 温水清洗口腔，气雾剂喷嘴也应清洗干净H. 喷雾剂（spray） 指含药溶液、乳状液或混悬液填充于特制的装置中，使用时节助手动泵的压力、高压气体、超声振动或其他方法将内容物以雾状等形式喷出的制剂 不含抛射剂，局部应用为主I. 干粉吸入剂（dry powder inhalation，DPI） 指微粉化药物或载体以胶囊、泡囊或多剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入至肺部的制剂