G-44 护理技能(高职规程)

1、2015年福建省职业院校技能大赛“护理技能”（高职组）赛项规程一、赛项名称赛项编号：G-44赛项名称：护理技能（Nursing Skills）赛项组别：高职组 赛项归属大类：第三产业二、竞赛目的通过竞赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。三、竞赛内容与时间以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状

2、进行评估，列出至少3个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90。（一）竞赛路径参赛选手首先在健康评估室对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出患者的主要护理问题（4个）；并针对主要护理问题，提出护理措施（4条或更多）。然后各选手按抽取的参赛号码依次进入相应的抢救室，独立连续完成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）、静脉输液和置胃管4项临床护理技术操作。（二）竞赛时间1.理论测试：在健康评估室独立完成案例分析；时长30分钟。2.技术操作：在抢救室独立完成头部外

3、伤包扎、单人徒手心肺复苏、静脉输液及置胃管四项技术操作；时长30分钟。四、竞赛方式本赛项为个人赛。每个参赛院校组成一个代表队参赛，每队4人。选手限为2015年在籍学生。凡在往届全国大赛中获一等奖的学生，不再参加本项目比赛。每名选手限1名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。五、竞赛流程比赛的选手在比赛启动场地由引导员带至赛场入口处进行检录和抽签进入理论赛场进行理论考试根据抽签顺序到准备室准备比赛物品根据抽签顺序到技能赛场进行技能操作选手比赛结束后再回到学术厅休息等候。六、竞赛试题由专家建立案例试题库,当场抽取1个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要：陈女

4、士，72岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为 “右股骨颈骨折”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍3.自理能力缺陷4.焦虑、恐惧5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（分，必须有针对患

5、者首要护理问题的措施 ）答案：1.首优护理问题：疼痛 2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。 （2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。（3）应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减轻伤肢水肿，减轻疼痛程度。（4）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。（5）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。七、竞赛规则 1.参赛选手须为高等学校全日制2015年在籍学生；高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即1989年6月30日后出生。 2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。3.竞赛

6、过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。6.各赛场除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从

7、现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。八、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：(一)等候区(二)技能竞赛区1.健康评估室：标准笔试考场2.准备室：配备技术操作相关用物3.抢救室：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型。4.模拟患者由组委会统一培训合格后上岗。(三)工作区包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。九、技术平台（一）竞赛项目使用器材1.头部外伤包扎技术：模拟患者，使用临床常用头部外伤包扎的敷料和三角巾。2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操

8、作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（AIDman Pro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW4201）。3.密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型(jc-NT-04)。4.置胃管技术：使用天堰医教科技开发有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。十、评分标准（见附件一）十一、成绩评定与奖项设定（一）成绩评定竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；技术操作90分（头部外伤包扎技术10分、单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）30分、密闭式静脉输液技术30

9、分、置胃管技术15分、操作规范、熟练、安全并体现人文关怀5分）。1.案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。2.参赛选手的个人成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列。如成绩相同，以用时少者为先。如用时相同，则以静脉输液操作项得分高者为先，不设并列名次。（二）奖项设定本赛项设个人奖。竞赛个人奖按参赛选手总数的比例设定为：一等奖占比10%，二等奖占比20%，三等奖占比30%。获得一等奖选手的指导教师由组委会颁发优秀指导教师证书。十二、申诉与仲裁1.福建省职业院校技能大赛设仲裁工作委员会，赛点设仲裁工作组,组长由大赛组委会办公室

10、指派，组员为赛项裁判长和赛点执委会主任。2.参赛队对赛事过程、工作人员工作若有疑异,在事实清楚,证据充分的前提下可由参赛队领队以书面形式向赛点仲裁组提出申诉。报告应对申诉事件的现象、发生时间、涉及人员、申诉依据等进行充分、实事求是的叙述。非书面申诉不予受理。3.提出申诉应在赛项比赛结束后1小时内向赛点仲裁组提出。超过时效不予受理。提出申诉后申诉人及相关涉及人员不得离开赛点，否则视为自行放弃申诉。4.赛点仲裁工作组在接到申诉报告后的2小时内组织复议，并及时将复议结果以书面形式告知申诉方。5.对赛点仲裁组复议结果不服的，可由代表队所在院校校级领导向大赛仲裁委员会提出申诉。大赛仲裁委员会的仲裁结果为

11、最终结果。6.申诉方不得以任何理由拒绝接收仲裁结果；不得以任何理由采取过激行为扰乱赛场秩序；仲裁结果由申诉人签收，不能代收；如在约定时间和地点申诉人离开，视为撤诉。7.申诉方可随时提出放弃申诉。十三、竞赛须知（一）参赛队须知1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各代表队自理。2.每支参赛代表队由领队、指导教师和4名学生组成。3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。4.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入比赛现场。5.比赛过程中或比赛后发现问题，应由领队在比赛后2小时内向组委会提出陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。（二）指导教师须知1.指导教师必须是参赛选

12、手所在学校的在职专任教师，每名选手限1名指导教师。2.选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。（三）参赛选手须知1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。3.每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作

13、人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。（四）工作人员须知1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。2.除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的

14、工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。3.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。十四、资源转化认真总结大赛的成功经验和存在的不足，切实做好大赛资源的转化工作。（一）利用竞赛内容推进专业建设竞赛内容是以临床真实案例为导向，理论测试侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力；相关的技术操作项目是在仿真情境中以现行的护理工作流程、路径和技术标准为指引，侧重考量参赛选手技术操作的是否规范和熟练程度及职业素养；使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，为深化护理专业的教育教学改革起到一种很好的导向作用，重新整合教学内容

15、，构建新的课程体系，不断改进教学方式和创新培养模式，全面提升专业建设水平。（二）利用竞赛试题和影像资料进行教学资源建设比赛试题和影像资料可直接用于教学和考核，促进教学方式和评价方式的改革；更重要的是丰富了基于工作过程的课程开发和教材建设的内涵，为任务引领或行动导向教学实施提供了一种新载体；比赛过程中保留的录像资料，通过教师的点评与后期加工制作，能够成为课堂教学真实生动的视频资源，有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握。同时，也提高了课程开发和教材建设的质量。（三）应用比赛“范式”提高实训内容与岗位应用的契合度比赛的技术操作项目、技术标准及路径等均是按照现行的临床护理技术操作规范而设定的，使之更

16、加贴近临床护理工作岗位，为护理专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”，必须进行实践教学模式的改革创新，即改革以课程为中心开展实训向以完成工作任务开展实训的模式转变，在加强对护理岗位工作任务调研分析的基础上，针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定实训项目，按照完成工作任务的必备条件设置工作情境，按照技术操作标准进行规范化实训，并通过建立正常的考评制度和比赛（竞赛）等形式不断提高实践教学质量，全面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。十五、赛项安全须知(一)安保规定根据竞赛守则规定，所有参赛人员须做到以下几点：1.进入赛场禁止携带液体饮料和易燃易爆等危险品；2.赛场

17、内严禁吸烟；3.发现安全隐患应及时通报竞赛组委会；4.发生突发事件需服从现场工作人员指挥，有序撤离；5.竞赛期间所有车辆按指定位置停放；6.所有参赛人员需凭大会组委会所发证件进入赛区。（二）突发事件处理预案 1.组织机构成立处置突发事件应急领导机构总 指 挥：黄开良 副总指挥：林一苏组 长：谢涛、叶文伟副 组 长：郑翠红、王珊珊、李淼淼组 员：吴燕玲、白威、郑梅钦、林佳、林媛、何映红、保安员2.时间：2015年3月21日至3月23日3.处置预案内容消防安全：（1）考场周边配备灭火器，共20具，负责人吴燕玲。（2）消防安全员：第一考室：郑梅钦、第二考室：林媛、备考室：何映红（3）处置突发火灾事件

18、程序： 进入考室疏散人员。 用灭火器扑灭初火。 视火场情况选择是否报警（无法自行灭火立即报警，同时由谢涛向总指挥和保卫处报告：联系电话：黄开林一叶文。 报警程序：拨打119-告知详细地址-报警人立即到校门口引导消防车进入火场。 清点人数：准备间（一）负责人傅国红，准备间（二）负责人陈永玉。技能赛场（一）负责人曾旭婧，技能赛场（二）负责人刘菲菲，备考室负责人吴燕玲，并报告谢涛汇总。 查看“伤员”情况选择是否需要120救护。电器设施安全：由后勤管理处负责，一旦发生意外，立即采取应急措施：立即关闭电闸开关，负责人：白威、林

19、佳。 扑救初火，负责人林嫒。 其他依照（1.（3）步骤）4.突发事情疏散线路总指挥：谢涛，各条疏散线路负责人：护理系东侧楼道-周颖，西北侧楼道-林佳，西南侧楼道-白威。5学生集合要有序，活动中避免发生挤踩压伤，若遇意外事件发生立即通知李淼淼(电)、同时拨打指挥中心电话（外线：22869900 内线：1110），医务室人员(电话：外线22869990、内线1021 )接警后要第一时间赶到现场处理伤员。6其他安全工作（1）门卫管理及校园交通等安全工作。（2）后勤管理处应派电工处置用电突发事件，派医务室工作人员应对现场来宾、师生员工身体突然不适情况。（3）安全保卫人员具体分

20、工：林一苏：安全保卫工作具体负责人 叶文伟：负责维持技能竞赛现场秩序7. 提示（1）在整个竞赛期间所有工作人须保持通讯畅通，一旦发生突发事件，接到指令立即按照分工履行各自职责。（2）应急电话 校园指挥中心电话：外线22869900、内线1110 报警电话110、119、120 上级报告有关事态发展情况由谢涛负责。 本预案只适用于2015年3月21日至3月23日省职业技能竞赛活动，活动结束自动终止。附件一“2014年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规范项目名称：临床护理技术（头部外伤包扎、心肺复苏 、 静脉输液 、置胃管，）完成时间：30分钟之内完成操作考核资源：（A）头部外伤包

21、扎技术：治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。治疗车、消手液、垃圾桶。模拟患者。（B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、硬板床、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可用纱布)、纱布（清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫（据选手需要使用）、消手液。（C）静脉输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架。剪刀。（D）置胃管技术：治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、

22、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）临床护理技术操作程序及评分标准参赛选手抽签号： 赛室号： 参赛时间： 月 日 时 分项 目名 称操作流程技 术 要 求分值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始 评估患者 1分评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果确认患者意识清楚能够配合护士工作 0.50.5患者头部有伤口，给予头部外伤包扎头部外伤包扎技术10分评估解释（1.5分）患者的意

23、识状况以及合作程度伤口情况，包括伤口部位、前期处理等向患者解释并取得合作；六步洗手0.50.50.5安置体位(0.5分)协助患者取坐位0.5包扎过程（6分）将三角巾底边折叠两层约二指宽三角巾底边放于前额齐眉上三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后两底角边于枕后交叉，再绕到前额中央打结固定将三角巾顶角上翻塞入11121安置整理(1分)撤除用物，安置好患者六步洗手，记录伤口情况及包扎日期和时间0.50.5包扎结束，护士巡视患者，发现另一患者意识丧失，给予心肺复苏 心肺复苏技术25分判断并呼救（2.5分）评估现场、判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果确认患者意识丧

24、失，立即呼叫110.5安置体位(1.5分)将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（5分）抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力按压幅度：胸骨下陷至少5cm按压频率：100次/min（不超过120次/ min）0.50.51111开放气道（2分）检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.51人工呼吸（5分）捏紧患者鼻孔深吸一口气，用力吹气，直

25、至患者胸廓抬起吹气毕，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.51.5111判断复苏效果（2分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红0.50.50.50.5整理记录(2分)整理用物六步洗手记录患者病情变化和抢救情况0.50.51判读心电图（5分）判读心电图5患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液静脉输液技术20分评估解释（1分）评估患者血管情况向患者解释并取得合作；六步洗手、戴口罩0.50.5核对检查(2分)核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴0.

26、50.50.50.5准备药液(2分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.50.50.50.5核对解释(1分）备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名1初步排气(2分)关闭调节夹，旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）0.50.51皮肤消毒（2分）协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）0.50.51静脉穿刺(4分）再次核对，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许10.520.5固定针头(2分）穿刺成功后，“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定11调节滴速（2分）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速操作后核对患者，告知注意事项 11整理用物并记录(2分)安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理用物六步洗手，记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房