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文档简介
1、一、一、A1 型题型题 l1要发生心肌梗死,心肌缺血时间需达 lA 30分钟以上 lB15分钟以上 lC45分钟以上 lD60分钟以上 lE120分钟以上 l2下列不属于心脏传导系统的是 lA窦房结 lB房室结 lC冠状窦 lD希氏束 lE结间束 l3以下因素不会诱发期前收缩的是 lA过度劳累 lB大量饮酒 lC高钠饮食 lD饮浓茶 lE情绪激动 l4频发性室性期前收缩的定义是 lA室性期前收缩60次分钟 lB室性期前收缩30次分钟 lC室性期前收缩20次分钟 lD室性期前收缩10次分钟 lE室性期前收缩5次分钟 l5室性心动过速最常见的病因是 lA心脏瓣膜病 lB冠心病 lC心肌病 lD心肌
2、炎 lE感染性心内膜炎 l6临床上最常见的联合瓣膜病是 lA三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 lB二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 lC二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 lD二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 lE二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 l7窦性心动过速的常见病因是 lA睡眠状态 lB应用受体阻滞剂时 lC健康运动员 lD使用阿托品时 lE洋地黄过量时 l8直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 lA主动脉瓣狭窄 lB主动脉瓣关闭不全 lC二尖瓣狭窄 lD二尖瓣关闭不全 lE三尖瓣关闭不全 l9目前国际上统一的高血压诊断标准为 lABP120/80mmHg lBBP130/85mmHg lCBP140/90
3、mmHg lDBP150/95mmHg lEBP160/lOOmmHg l10 导致左心衰竭症状的原因主要是 lA高血压 lB肺循环淤血 lC体循环淤血 lD循环血量减少 lE心室重构 l11 心室纤颤最常见的病因是 lA休克 lB急性心肌梗死 lC心肌病 lD心脏瓣膜病 lE预激综合征 l12 持久性心房颤动最常见的并发症是 lA房室传导阻滞 lB室性期前收缩 lC肺感染 lD感染性心内膜炎 lE动脉栓塞 l13 不属于原发性高血压导致靶器官受损并 发症靶器官的是 lA脑 lB心 lC肾 lD血管 lE肝 l14 急性心肌梗死后室性心律失常最常发 生于 lA6小时内 lB3小时内 lC12小
4、时内 lD24小时内 lE48小时内 l15 多源性室性期前收缩是指 lA 多个室性期前收缩起源于多个异位 起搏点 lB 多个室性期前收缩均起源于房室结 lC 多个室性期前收缩均起源于心房肌 lD 多个室性期前收缩均起源于结间束 lE 多个室性期前收缩均起源于窦房结 l16 下列哪项属于高血压级 lABP130/85mmHg lBBP140/90mmHg lCBP180/llOmmHg lDBP160/lOOmmHg 第二章循环系统疾病病人 lEBP170/105mmHg l17 下列检查不能反映心功能状态的是 lA X线检查 lB超声心动图 lC胸部CT lD放射性核素检查 lE有创性血流动
5、力学检查 l18 房性期前收缩心电图特征中,下列描述 正确的是 lAP波提早出现,形态与窦性P波相同 lBP-R间期大于020秒 lC期前收缩的代偿间歇多不完全 lDQRS波群形态与正常窦性心律的形 态不同 lE 房性期前收缩的P波后可无QRS 波群 l19 原发性高血压治疗的目的是 lA降低颅内压 lB预防和延缓并发症的发生 lC提高疗效 lD降低病死率 lE推迟动脉硬化 l20 下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物 的是 lA二硝酸异山梨醇酯 lB地高辛 lC多巴胺 lD毛花苷C lE多巴酚丁胺 l21 下列不是窦性心律心电图特点的是 lAP波在导联直立 lBP波在aVR导联倒置 lCP波在
6、V5导联直立 lDP-R间期在0120 20秒之间 lEP波在aVF导联直立 l22 急性心肌梗死的处理中不正确的是 lA监护和一般治疗 lB消除心律失常 lC解除疼痛 lD再灌注心肌 lE保护肾功能 l23 高血压危象药物治疗可首选 lA硝普钠 lB硝酸甘油 lC利尿剂 lD甘露醇 lE倍他乐克(美托洛尔) l24 急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死 亡原因是 lA心律失常 lB心室壁瘤 lC发热 lD心源性休克 lE心力衰竭 l25 左向右分流性心脏病有 lA房间隔缺损 lB大动脉转位 lC主动脉狭窄 lD肺动脉狭窄 lE法洛四联症 l26 房间隔缺损患儿如行胸部X线检查,可 发现 l
7、A左房明显增大 lB主动脉弓抬高 lC左室增大 lD肺门舞蹈征 lE心脏外形无改变 l27 常见的青紫型先天性心脏病是 lA室间隔缺损 lB房间隔缺损 lC动脉导管未闭 lD法洛四联症 lE动脉瓣狭窄 l28 先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为 lA1%03%0 lB3%05%0 lC59608 lD810%0 lE10%012%0 l29 右向左分流性心脏病有 lA房间隔缺损 lB室间隔缺损 lC动脉导管未闭 lD主动脉狭窄 lE法洛四联症 l30 房间隔缺损患儿如需外科手术, 手术时 机一般选择在 lA1岁 lB13岁 lC15岁 lD35岁 lE出现持续青紫后 l31 新生儿心肺复苏过程
8、与成人相似, 但其 按压通气比为 lA1:1 lB2:1 lC3:1 lD4:1 lE5:1 l32 心肺复苏时, 判断及评价呼吸的时间不 得超过 lA5s lB6s lC8s lD10s lE15s l33 心肺复苏基础生命支持的内容包括 lA 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 lB人工呼吸、恢复循环、药物治疗 lC开放气道、人工呼吸、恢复循环 lD保持气道通畅、人工呼吸、电除颤 lE开放气道、恢复循环、药物治疗 l34 心脏骤停最主要的病因是 lA心肌病 lB急性心肌炎 lC主动脉瓣狭窄 lD冠心病及其并发症 lE溺水 l51 窦性心动过速心电图特征为:窦性P波 规律出现,频率为 lA60
9、80次分钟 lB80100次分钟 lC100150次分钟 lD180200次分钟 lE200220次分钟 l52 窦性心律P-R间期的正常范围为 lA0 060 10秒 lB0 10012秒 lC0 200 25秒 lD0 120 20秒 lE0 250 30秒 l53 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正 确的是 lAP波消失,代之以大小、形态不一的 f波 lBP波消失,代之以锯齿状F波 lCP波变窄,P波宽度0 12秒 lEP波提早出现,形态与窦性不同 l55 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌 力药物的是 lA硝酸异山梨酯 lB地高辛 lC多巴胺 lD毛花苷C lE多巴酚丁胺 l56 患者
10、女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6 年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出 现意识障碍,最可能的原因是 lA发生室颤 lB心排出量减少,脑供血不足 lC心房血栓脱落,脑栓塞 第二章循环系统疾病病人I lD高凝状态,脑血栓形成 lE发生房颤 l57 患者男性,40岁, 患急性心包炎、心包 积液2月余, 近几日出现咳嗽、活动后 气促, 有心绞痛样胸痛。体检:有颈静 脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率 增快, 可见Kussmanl征。考虑诊 断为 lA急性心包炎 lB缩窄性心包炎 lC亚急性心包炎 lD渗出性心包炎 lE纤维蛋白性心包炎 l58 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 lA水肿 lB咯血 lC劳力
11、性呼吸困难 lD咳嗽 lE端坐呼吸 l59 下列几种期前收缩的表现形式中,描述 正确的是 lA每一个窦性搏动后出现三个期前收 缩,为成对期前收缩 lB期前收缩5次 分为频发陛期前收缩 lC每一个窦性搏动后出现两个期前收 缩,为二联律 lD每两个窦性搏动后出现三个期前收 缩,为三联律 lE 期前收缩50% lD血清心肌酶峰值提前 lE冠脉造影示闭塞动脉再通 l87 患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗 死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安, 血压80/60mmHg,脉搏120次分,尿量 20ml/h,此时患者的情况属于 lA病情好转 lB心力衰竭 lC肾衰竭 lD心源性休克 lE心律失常 l88
12、 患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓 治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失 常,可用的药物是 lA硝酸甘油 lB呋塞米 lC硝酸异山梨酯 lD美托洛尔 lE阿托品 l89 患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼 痛6小时, 含服硝酸甘油无效。心电图 示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8 次分,呈二联律。除立即止痛外应迅速 给予 lA利多卡因静脉给药 lB普罗帕酮静脉给药 lC普鲁卡因胺口服 lD美西律口服 lE维拉帕米口服 l90 患者男性,35岁。近半年来血压升高 较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上 周出现耳鸣、眼花, 查体:血压190/ 115mmHg。该患者的诊断可能是 lA高血压I
13、级 lB高血压级 lC高血压级 lD高血压危象 lE高血压脑病 l91 患者,男性,60岁,因做家务时突发心前 区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急 性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护, 以防突发心律失常。急性心肌梗死患者 预示室颤发生的心律失常是 lA心房颤动 lB室性心动过速 lC室上性心动过速 lD窦性心动过缓 lE-度房室传导阻滞 l92 患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张 期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增 大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者 属于 lA左房代偿期 lB左房失代偿期 lC左室代偿期 lD肺动脉高压期 lE右心受累期 l93 患者女性,65岁。有高血压病史10年。 最
14、近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休 息后缓解。该患者的心功能为 lA-级 lB二级 lC三级 lD四级 lE五级 l94 患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰 竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促 加重,心电图示:室性期前收缩,二联律。 下列治疗错误的是 lA停用地高辛 lB补钾 lC加用利多卡因 lD加用呋塞米 lE停用氢氯噻嗪 l95 -老年男性患者,因急性心肌梗死收入 院,第二天突然意识丧失,血压测不清, 颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心 室颤动,此时应采用最有效的治疗是 lA人工呼吸 lB再次进行溶栓治疗 lC非同步直流电复律 lD静注利多卡因 lE心腔内注射肾上腺素 l96 患者
15、女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然 出现意识障碍,最可能的原因是 lA发生室颤 lB心排出量减少,脑供血不足 lC心房血栓脱落,脑栓塞 lD高凝状态,脑血栓形成 lE发生房颤 l97 患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛 难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患 者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。 经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特 征性心电图变化出现在 lAV1V4导联 lBV1V3导联 lCV3V5导联 lDV6、I、aVL导联 lEV1V6及工、aVL导联 l98 患者女性,50岁因突发急性心肌梗死急 诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患 者出现缓慢
16、性心律失常,可用的药物是 lA硝酸甘油 lB速尿(呋塞米) lC消心痛(硝酸异山梨酯) lD倍他乐克(美托洛尔) lE阿托品 l99 患者男性,78岁因突发心前区疼痛,疼痛 难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患 者既往有糖尿病史10年。经检查医生 诊断为广泛前壁心肌梗死,人院后有心 律失常,预示室颤发生的心律失常是 lA偶发室早 lB室性心动过速 lC窦性心律不齐 lD窦性心动过缓 lEI型房室传导阻滞 l100 患者女性,35岁,患有风湿热10年,常 有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风 湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭 窄最早出现的症状是 lA腹胀 lB咯血 lC劳力性呼吸困难 lD肝区疼
17、痛 lE下肢水肿 l101 患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣 膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症 状严重,医生要求护士观察心律变化, 及时发现心律失常的发生。风心病二 尖瓣狭窄最常见的心律失常是 lA心房颤动 lB窦性心动过速 lC窦性心动过缓 lD室性期前收缩 lE房室传导阻滞 l102 患者女性,18岁,诊断为风湿热一年,医 生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿 性心瓣膜病最常见的并发症是 lA充血性心力衰竭 lB贫血 lC心源性休克 lD室性心律失常 lE下肢静脉血栓 l103 患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测 血压165/105mmHg,可考虑为 lA正常高值 lB临界高血压
18、lCI级高血压 lD级高血压 lE级高血压 l104 患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测 血压165/105mmHg,有高血压家族史。 诊断为原发性高血压。原发性高血压 最严重的并发症是 lA脑出血 lB充血性心力衰竭 lC肾衰竭 lD冠心病 lE糖尿病 l105 患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医 院检查,下列检查可明确诊断心律失常 的是 lA心电图 lB心音图 lC超声心动图 lD放射性核素检查 lE心脏X线 l106 患者男性,50岁因突发急性心肌梗死而 住院治疗,住院病情不稳定,20小时后 死亡,其主要死亡原因可能是 lA心律失常 lB心室壁瘤 lC发热 lD心源性休克 lE心
19、力衰竭 l107 患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院 治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律 失常时需警惕室颤的发生 lA心房颤动 lB短阵室性心动过速 lC室上性心动过速 lD窦性心动过缓 lE工型房室传导阻滞 l108 患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼 吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏 病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力 衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是 lA摄人高钠食物 lB呼吸道感染 lC严重脱水 lD劳累过度 lE各种缓慢型心律失常 l109 患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼 吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏 病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力 衰竭,在饮食护理上患者要低盐
20、饮食, 其原因是 lA提高心肌收缩力 lB减轻肾脏负担 lC减轻肺水肿 lD减少液体潴留 lE避免肝脏受损 l110 患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼 吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急 性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是 lA白色浆液样痰 lB偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰 lC频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰 lD偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰 lE痰中带血丝 l111 患者女性,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼 吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰 竭,下列检查不能反映心功能状态的是 lAX线检查 lB超声心动图 lC胸部CT
21、lD放射性核素检查 lE有创性血流动力学检查 l112 患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼 吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急 性左心衰,进行强心、利尿、扩血管治 疗,利尿剂的最佳使用时间是 lA早晨 lB中午 lC下午 lD傍晚 lE夜间 l113 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩 血管治疗,以下药物不属于增强心肌收 缩力类药物的是 lA地高辛 lB多巴酚丁胺 lC氨力农 lD氨茶碱 lE毒毛花苷K l114 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩 血管治疗,使用前需测心率
22、的药物是 lA甲氧氯普胺 lB地高辛 lC普萘洛尔 lD硫糖铝片 lE肠溶阿司匹林 l115 患者女性,70岁,有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗 效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性 心瓣膜病最主要的致死原因是 lA充血性心力衰竭 lB心律失常 lC亚急性感染性心内膜炎 lD栓塞 lE急性肺水肿 l116 患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前 于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重 气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠 心病十年。考虑该患者发生了左心衰、 急性肺水肿,给氧方式应采用 lA高流量,30%50%乙醇湿化 lB低流量,30%50%乙醇湿化 lC高流量,102620%乙
23、醇湿化 lD低流量,10%20%乙醇湿化 lE持续低流量给氧 l117 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细 菌是 lA乙型溶血性链球菌 lB金黄色葡萄球菌 lC表皮葡萄球菌 lD革兰阴性杆菌 lE大肠杆菌 l118 患者男性,50岁,因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是 lA主动脉瓣狭窄 lB主动脉瓣关闭不全 lC心动过速 lD心动过缓 lE冠脉管腔狭窄和痉挛 l119 患者男性,60岁,凶胸痛就诊,既往有心 绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞 痛,症状的主要区别是 lA疼痛持续时间不同 lB疼痛表现不同 lC疼痛部位不同 lD疼痛性质不同 lE引
24、起诱因不同 l120 患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛 伴大汗3小时,急诊就医,心电图示: VlV5导联出现Q波, 且ST段弓背 向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用 尿激酶治疗,其作用在于 lA疏通心肌微循环 lB增强心肌收缩力 lC溶解冠脉内血栓,促进心肌能量代谢 lE减轻心脏前负荷 l121 患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死。 本病最早、最突出的症状是 lA烦躁不安 lB胸前区疼痛 lC胸前区憋闷 lD疲乏无力 lE心率快 l122 患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死 而收入院治疗,发生室性期前收缩应首 选的药物是 lA吗啡 lB阿托品 lC胺碘酮 lD普鲁卡凶胺 lE利多卡因
25、l123 患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛 伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性 心肌梗死。此患者首优的护理问题是 lA自理缺陷 lB恐惧 lC有便秘的危险 lD疼痛 lE知识缺乏 l124 患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心 绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞 痛,心电图的主要区别是 lAST段抬高 lBST段压低 lCT波倒置 lDT波低平 lE出现异常深而宽的Q波 l125 患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头 晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高, 既往曾有过高血压情况,医生主张非药 物治疗,非药物治疗措施不包括 lA限制钠盐摄人 lB运动锻炼 lC戒烟 lD给氧 lE保持健康心态
26、l126 患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮 食护理中食盐摄人量应是 lAlg/d lB3g/d lC6g/d lD8g/d lE10g/d l127 患者女性,58岁。因高血压来医院就 诊,经用药症状好转,就不愿坚持用药, 护士向其进行宣教达到理想血压要坚 持治疗。成人理想血压是指 lA 收缩压 lOOmmHg, 舒张压 70mmHg lB 收缩压 llOmmHg, 舒张压 75mmHg lC 收缩压 120mmHg, 舒张压 80mmHg lD 收缩压 130mmHg, 舒张压 85mmHg lE 收缩压 140mmHg, 舒张压 90mmHg l128 患者女性,50岁。因高血压3年
27、,反复 来医院就诊,始终不理解自己为什么会 得上高血压,护士给其进行健康教育 时,讲解高血压疾病发病因素,不包括 的因素是 lA遗传因素 lB年龄增大 lC体重超重 lD自身免疫缺陷 lE脑力活动过于紧张 l129 患者女性,50岁。因高血压3年,血压 控制不好,来医院就诊,护士给其进行 健康教育时,讲解原发性高血压治疗的 目的是 lA降低颅内压 lB预防和延缓并发症的发生 lC明确高血压的原因 lD减轻体重 lE推迟动脉硬化 l130 患者男性,50岁。因高血压3年,血压 控制不好,来医院就诊,护士给其进行 健康教育时,讲解原发性高血压最严重 的并发症是 lA脑出血 lB充血性心力衰竭 lC
28、肾衰竭 lD冠心病 lE糖尿病 l131 患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头 晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高, 既往曾有过高血压情况,开始进行药物 治疗。在下列药物中属于降压药物的是 lA硝苯地平 lB利多卡因 lC地西泮 lD阿司匹林 lE普罗帕酮l132 患者男性,55岁,高血压病史20年,不 规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随 后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅 昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧 凝视,左足外翻,最可能的诊断是 lA晕厥 lB脑出血 lC脑血栓形成 lD蛛网膜下腔出血 lE脑栓塞 l133 患者女性,62岁,高血压1年,使用降压 药时应注意 lA从小
29、剂量开始 lB最好睡前服用 lC-周测量血压一次 lD血压正常后即可停药 lE短期内将血压降至正常 l134 患者女性,78岁,因间断胸闷1周,1天 前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严 重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患 冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是 lA高浓度吸氧 lB。利尿,低盐饮食 lC端坐,双腿下垂 lD平卧,抬高双腿 lE皮下注射吗啡 l135 患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩 血管治疗。用药期间要注意有无洋地 黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄 中毒引起的心电图改变是 lAST段压低 lBS
30、T段抬高 lCST段出现鱼钩样改变 lDT波倒置 lE出现Q波 l136 患者女性, 70岁, 患有风湿性心脏病二 尖瓣狭窄、慢性心力衰竭, 进行强心、利 尿、扩血管治疗, 在使用洋地黄药物时, 要注意患者有无禁忌证。下列属于应 用洋地黄类药物禁忌证的疾病是 lA充血性心力衰竭 lB三度房室传导阻滞 lC心房颤动 lD室上性心动过速 lE心房扑动 l137 患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年, 休息可缓解。近1年活动中曾有发作 过晕厥2次。体检: 胸骨左缘第34; 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音; X线检查心影增大不明显; 心电图表现 为ST-T改变, 胸前导联常出现巨大倒 置T波。在工、
31、aVL或 、 、aVF、 V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波, 超声心动图: 室间隔的非对称性肥厚, 舒张期室间隔的厚度与后壁之比 13, 间隔运动低下。应考虑的临床诊 断是 lA克山病 lB病毒性心肌炎 lC扩张型心肌病 lD肥厚型心肌病 lE限制型心肌病 l138 患者男性,40岁,有头痛、烦躁、眩晕、一匹 悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状,同 时伴有尿少。既往有高血压史, 平时血 压没有控制, 查体: 血压185/115rnmHg。 考虑患者有高血压危象。高血压危象发 生在高血压疾病的时段是 lA早期发生 lB晚期发生 lC早期与晚期均可发生 lD无靶器官损害期 lE靶器官损害期 l
32、139 患者男性,40岁,有头痛、烦躁、眩晕、心 悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状, 同时伴有尿少。既往有高血压史,平时 血压没有控制, 查体: 血压185/ 115mmHg。考虑患者有高血压危象。 高血压危象的诱发因素是 lA超重 lB劳累 lC饱餐 lD脱水 lE出血 l140 患者男性,40岁,一月前诊断为急性心 包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。 查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊 音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左 肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸 音。医生考虑本患者出现大量心包积 液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是 lA心电图 lB心包镜 lC心包穿刺 lDX线检查 lE超声
33、心动图 l141 患者男性,40岁,一月前诊断为急性心 包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。 查体发现患者有奇脉,奇脉的表现是 lA脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气 时消失 lB脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气 时减弱 lC 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消 失,吸气时减弱或有停顿 lD 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消 失,吸气时又复原 lE 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消 失,呼气时又复原 l142 患者男性,40岁,患急性心包炎。在进 行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍 白,脉搏增快,血压下降。心电图显示 频发室性期前收缩。正确的处理措 施是 lA减慢抽液速度 lB夹闭胶管 lC准备抢救药物 lD立即通知医生 lE安慰患者 l143 患者男性,30岁,因头晕、胸闷1日就 诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥 史。体检:心界扩大,心率38次分。 心电图提示三度房室传导阻滞。最恰 当的处理是 lA静脉点滴异丙肾上腺素 lB注射阿托品 lC静脉点滴氢化可的松 lD安装临时性
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