职业健康培训(管理人员版2013)

1、 第一章第一章 职业健康防治管理相关法律法规职业健康防治管理相关法律法规 安全生产法安全生产法劳动法劳动法职业病防治职业病防治法法工伤保险条例工伤保险条例工作场所职业卫工作场所职业卫生监督管理规定生监督管理规定劳动防护用品管理规劳动防护用品管理规定定用人单位职业健康监护监督管理办用人单位职业健康监护监督管理办法法职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法湖北湖北省安全生产条例省安全生产条例等等 职业病防治： 职业病防治法 （2011年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议关于修改中华人民共和国职

2、业病防治法的决定修正）尘肺尘肺71%71%其他职业病其他职业病9%9%急性中毒急性中毒11%11%慢性中毒慢性中毒9%9% 主要内容：分为7章90条 立法目的：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展。 适用范围：我国领域内的职业病防治活动。 方针：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。 责任主体责任主体：用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 责任人责任人：用人单位的主要负

3、责人对本单位的职业病防治工作全面负责。 宣传培训宣传培训：县级以上人民政府职业卫生监督管理部门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的职业健康意识、自我保护意识和行使职业卫生保护权利的能力。 用人单位用人单位劳动者劳动者 源头控制:用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。 工作场所要求工作场所要求： （一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； （二）有与职业病危害防护相适应的设施； （三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； （四）有配套的更衣间、洗

4、浴间、孕妇休息间等卫生设施； （五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求； （六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。 用人单位应当采取的措施：用人单位应当采取的措施： （一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作； （二）制定职业病防治计划和实施方案； （三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程； （四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； （五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； （六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。 劳动合同劳动

5、合同： 用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条 款。 用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除与劳动者所订立的劳动合同。 对主要负责人职业卫生管理人员的要求对主要负责人职业卫生管理人员的要求： 用人单位的主要负责人和职业卫生管理

6、人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。 用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章 和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 职业健康检查：职业健康检查： 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；

7、不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 法律责任：第70条至第86条 第二章：职业危害因素的定义及分类 一：职业危害因素定义 在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为职业性危害因素。 二：职业性危害因素分类 按其性质，可分为以下环境因素（包括物理因素、化学因素和生物因素）、与职业有关的其他因素和其它因素。 1.物理因素 2.

8、化学因素 3.生物因素 4.与职业有关的其他因素 5.其他因素 第三章：职业病的概念及其分类一：职业病的概念职业病是指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。如：在职业活动中，接触被可引致铍肺；氟可致氟骨症；氯乙烯可引起肢端溶骨症；焦油沥青可引起皮肤黑变病等。 二：职业病的分类 我国卫生部、原劳动和社会保障部于2002年4月18日颁布职业病目录（卫法监发2002108号），将10类共115种职业病列入法定职业病，包括： 尘肺13种； 职业性放射性疾病11种； 化学因素所致职业中毒56种； 物理因素所致职业病5种； 生物因素所致职业病3种； 职业性皮肤病8种

9、； 职业性眼病3种； 职业性耳鼻喉口腔疾病3种； 职业性肿瘤8种； 其他职业病5种。 三：生产性粉尘的定义及分布： 生产性粉尘是指在生产过程中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘来源于固体物质的机构加工、物质蒸气冷凝、物质的不完全燃烧等。在我国分布较广，且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有以下三种：1.矽尘；2.煤尘；3.石棉尘。张海超 2007年10月份，X胸片显示张海超双肺有阴影；此后经多家医院检查，诊断其患有尘肺病。2009年1月，北京多家医院确诊其为尘肺病。2009年5月25日，郑州职业病防治所的诊断结果为“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”。2009年6月，张海

10、超主动爬上手术台“开胸验肺”。2009年7月15日，媒体介入报道。2009年7月23日，郑州市振东耐磨材料有限公司否认公司有责任。2009年7月24日，卫生部督导组介入。2009年7月27日，确诊张海超为三期尘肺病。河南省新密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤残鉴定。2009年7月28日，河南省卫生厅追究郑州市职业病防治所、新密市卫生防疫站等相关单位和人员责任，郑州市委对相关责任人作出处理决定。2009年8月，河南省卫生厅通报批评诊断出张海超“尘肺合并感染”的郑州大学第一附属医院，并对其立案调查。通报称，郑大一附院在不具有职业病诊断资格的情况下，进行职业病诊断，违反了职业病防治法。 此举迅

11、即引起网络舆论热潮。人民日报、中国青年报等主流媒体发表文章，称问责“开胸验肺”无助“制度尊严”，惩罚开胸验肺的医院是自取其辱。张海超事件张海超事件张海超事件张海超事件-张海超事件张海超事件 四：粉尘引起的职业危害 粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。2002年卫生部、原劳动和社会保障部公布的职业病目录中列出的法定尘肺有13种，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 五：生产性毒物的概念 生产过程中生产或

12、使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物在生产过程中，可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以气体形式存在，电焊时产生的电焊烟尘、水银蒸气、苯蒸气，还有悬浮于空气中的粉尘、烟和雾等。 六：常见的职业中毒类型 1. 瓦斯气体中毒 2.一氧化碳中毒 3.二氧化碳中毒 4.其他有害有毒气体中毒 牢记鲜风是有毒有害气体的天敌牢记鲜风是有毒有害气体的天敌 七：物理性职业病危害因素及所致职业病 作业场所存在的物理职业危害因素包括气象条件（气温、气湿、气流、气压）、噪声、振动、电磁辐射等。 1.噪声及噪声聋 由于机器转动、

13、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，称为生产性噪声或工业噪声。噪声可分为三类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。受到这些噪声影响的，主要有使用各种风动工具的工人、纺织工、发动机试验人员、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。 生产性噪声对人体的危害首先是对听觉器官的损害，我国已将噪声聋列为职业病。噪声还可对神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。 2.振动及振动病 生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振动的设备有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、振动传送带和打夯机等。产生振动的工具主要有：锤打工具，如凿岩机、空气锤等；手持转动工具，如电钻和风钻等；固定轮转工具，

14、如砂轮机等。 振动病分为全身振动和局部振动两种。局部振动病为法定职业病。 八：异常气象条件及有关职业病 异常气象条件指高温作业、高温强热辐射、高温高湿；其他异常气象条件指低温作业、低气压作业等。 异常气象条件引起的职业病列人国家职业病目录的有以下3种：中暑、减压病（急性减压病主要发生在潜水作业后）、高原病（是发生于高原低氧环境下的一种特发性疾病）。 九：职业性致癌物的分类 与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症，称为职业癌。引起职业癌的物质称为职业性致癌物。 职业性致癌物可分为3类： 确认致癌物。如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物

15、质等。 可疑致癌物。如铜、铜、铁和亚硝胺等，但尚未经流行病学调查证实。 潜在致癌物。这类物质在动物实验中已获阳性结果，有致癌性，如钻、锌、铅。 十：职业癌 我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种职业性致癌物所致的癌症列人职业病名单。 十一：生物因素所致职业病 我国将炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病列为法定职业病。 十二：其他列入职业病目录的职业性疾病其他列入职业病目录的职业性疾病 职业性皮肤病（接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、其他职业性皮肤病）、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉

16、尘病、煤矿井下工人滑囊炎等均列入职业病目录。 滑囊炎-滑囊是由内皮细胞铺盖，内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动，并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，就产生滑囊炎 。 滑囊炎并发症-滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致

17、肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。 十三：与职业有关的疾病 与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由多种因素引起的疾病，它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素。非职业因素也可引起发病，是未列人职业病目录的一些与职业因素有关的疾病，如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工及电焊工等因不良工作姿势所致的腰背痛；长期固定姿势，长期低头，长期伏案工作所致的颈肩痛；长期吸入刺激性气体、粉尘而引起的慢性支气管炎。 十四：女职工的职业卫生问题 (简略) 第四章:导致职业病发生的因素 职业

18、病的发生常与生产过程和作业环境有关，但环境危害因素对人的危害程度，还受个体的特性差异的影响。在同一职业危害的作业环境中，由于个体特征的差异，各人所受的影响可能有所不同。这些个体特征包括性别、年龄、健康状态和营养状况等。职业病的发病过程，还取决于下列3个主要条件。 一：有害因素的本身的性质 二：有害因素作用于人体的量 三：劳动者个体易感性 第五章：工作场所有害因素职业接触限值 GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值中，规定了330种化学有害因素、47种生产性粉尘、1种生物类有害因素、8类物质有害因素的职业接触限值。 接触限值（OccupationalExposureLimit，OEL）是

19、职业性有害因素的接触限制量值，指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对肌体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。化学因素的职业接触限值可分为时间加权平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容许浓度3类。 第六章：建设项目职业病危害评价 一：建设项目职业病危害评价分类建设项目职业病危害评价分类 二：建设项目职业病危害预评价建设项目职业病危害预评价 三：职业病危害控制效果评价职业病危害控制效果评价 四：建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理 第七章：职业病危害申报 一：职业病危害项目定义职业病危害项目定义 职业病危害项目是指存在或者产生职业病危害因素的项目，职业病危害因素按照卫生部

20、发布的职业病危害因素分类目录确定。 二：职业病危害项目申报要求职业病危害项目申报要求 职业病危害项目申报管理办法规定，用人单位的新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目，应当在竣工验收之日起30日内申报职业病危害项目；用人单位申报后，因采用的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业病危害因素及其相关内容发生改变的，应当在变更后30日内向原申报机关申报变更内容；用人单位终止生产经营时，应当向原申报机关办理申报注销手续。 三：职业病危害项目申报内容职业病危害项目申报内容 用人单位的基本情况； 工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度； 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料； 职业病危害防护设施

21、，应急救援设施。 四：职业病危害项目申报应提交的材料职业病危害项目申报应提交的材料 职业病危害项目申报表及有关材料。职业病危害项目申报表由卫生行政部门统一制作，表内要求用人单位提供以下资料： 基本情况表； 职业病危害因素汇总表； 主要产品的名称和产量； 主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）； 生产工艺流程图； 其他需提交的资料（可列出）； 由法定资质职业卫生服务机构出具的职业病危害因素检测报告； 存在毒物作业项目的提交职业中毒事故应急救援预案。 五：职业病危害项目申报程序职业病危害项目申报程序 用人单位应当向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目； 卫生行政部门受理申报，并根据需要进行现场核实； 卫生行政部门应当在收到申报材料后5个工作日之内，出具职业病危害项目申报回执。 六：职业病危害项目申报受理职业病危害项目申报受理 根据关于印发国家安全生产监督管理总局内设机构主要职责处室设置和人员编制规定的通知（安监总办字200511号）和关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知（卫监督发200531号），职业病危害项目