机动车检测机构资质认定申请书 - 安检.

1、表1：实验室资质认定（机动车安检机构）申请书 实验室名称（盖章）：主管部门名称（盖章）：申 请 日 期：2015年5月15日国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。2填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第 页，共 页。3“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。4本申请书所选“”内划“”5本申请书须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。6本申请书适用与首次、复查和扩项评审的申请。1.实验室概况1.1 实验室名称： 公司地址： 实验室地址： 邮编： 传真： E-mail：法定代表人： 职务： 固话： 手机：联

2、络人： 职务： 传真： 手机： 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.4 实验室设施特点：固定R 临时 可移动 多场所1.5 法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人 事业法人 企业法人R 其他1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人 事业法人 企业法人 其他2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次R 扩项 复查 其他2.2 获取证书情况： 3.申请资质认定的专业类别：汽车安全性能检

3、测4.实验室资源：4.1实验室总人数：37 名高级专业技术职称 1 名，占 3 ；中级专业技术职称 1 名，占 3 ；初级专业技术职称 0 名，占 0 ；其他 35 名，占 94 % 4.2实验室资产情况:固定资产原值： 2100 万元； 仪器设备总数： 29 台（套） 产权状况： 自有 % 租用R 100 % 合资 % 4.3实验室总面积 20010 m2 检测室面积： 4800 m2 温恒面积： 0 m2 户外检验场地面积： 1000 m24.4多场所名称地点（适用时）：5.附表： 附表1：申请资质认定检测能力表。附表2.1：授权签字人申请一栏表附表2.2.授权签字人申请表附表3：组织机构

4、框图附表4：实验室人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表附表6：仪器设备一览表6.随申请书提交的附件：6.1典型检测报告（申请能力各类车型各1份） 6.2质量手册（1份） 6.3程序文件（1套） 6.4其它证明文件：6.4.1独立法人实验室：法人地位证明文件（首次、复查） 6.4.2非独立法人实验室：所属法人单位法律地位证明文件 法人授权文件 实验室设立批文 最高管理者的任命文件 6.4.3固定场所证明文件(适用时) 6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件 （适用时） 6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明 （适用时） 6.4.6管理体系内审、管理评审记录6.4.7从事特殊

5、检测/校准人员资质证明（适用时）6.4.8人工检验原始记录一套（含外检、车辆下方、底盘动态、路试）6.4.9检测人员上岗证复印件 6.4.10授权签字人职称证复印件6.4.11引车员驾驶证复印件6.4.12内审员证书复印件RRRRRRRRRRR7.希望评审时间：2015年 06 月15 日8.实验室声明：8.1本实验室遵守中华人民共和国计量法、中华人民共和国标准化法、中华人民共和国产品质量法、中华人民共和国认证认可条例、实验室和检查机构资质认定管理办法等相关法律、法规及规章的规定。8.2经对照实验室资质认定评审准则及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。8.3本实验室保

6、证所提交的申请内容均为真实信息。8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。实验室法定代表人签名： 日期：实验室被授权人签名： 日期： （非法人实验室填此项）附表1：申请资质认定检测能力表【1号线：一条汽车（3000kg）平板线； 2号线：一条汽车（13000kg）滚筒线（带两组自由滚筒）；】承检范围：仅限于检测以下车辆类型 1、 轴荷不大于13000kg；2、B1、C1、C2、C3、C4类车型； 3、A1、A2、A3、B2类车型中后驱动轴不超过两轴的车辆。实验室地址：* 第1页 共3页序号检测产品/类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号名称一汽车安全性能检测1

7、汽车安全性能检测机动车运行安全技术条件GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-2014道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量限值GB1589-20041.1车辆唯一性检查1.1.1号牌号码/车辆类型机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.1.2车辆品牌/型号1.1.3车辆识别代号（或整车出厂编码）1.1.4发动机号码（或电动机号码）1.1.5车辆颜色和外形1.2车辆特征参数检查1.2.1外廓尺寸机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法 GB21861-2014 道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量限值GB1589-20041.2.2轴距1.2.3整

8、备质量1.2.4核定载人数1.2.5核定载质量1.2.6栏板高度1.2.7后轴钢板弹簧片数1.2.8客车应急出口1.2.9客车乘客通道和引道1.2.10货厢1.3车辆外观检查1.3.1车身外观机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.3.2外观标识、标注和标牌1.3.3外部照明和信号灯具1.3.4轮胎1.3.5号牌及号牌安装1.3.6加装/改装灯具实验室地址：* 第 2 页 共 3 页序号检测产品/类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号项目名称一汽车安全性能检测1.4安全装置检查1.4.1汽车安全带机动车

9、运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.4.2机动车用三角警告牌1.4.3灭火器1.4.4行驶记录装置1.4.5车身反光标识1.4.6车辆尾部标志板1.4.7侧后防护装置1.4.8应急锤1.4.9急救箱1.4.10限速功能或限速装置1.4.11防抱死制动装置1.4.12辅助制动装置1.4.13盘式制动器1.4.14紧急切断装置1.4.15发动机舱自动灭火装置1.4.16手动机械断电开关1.4.17副制动踏板1.4.18校车标志灯和停车指示标志牌1.4.19危险货物运输车标志1.4.20肢体残疾人操纵辅助装置1.5联网查询车辆事故/违法信息机动

10、车安全检验项目和方法GB21861-20141.6底盘动态检验1.6.1转向系机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.6.2传动系1.6.3制动系1.6.4仪表和指示灯1.7车辆底盘部件检查1.7.1转向系部件机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.7.2传动系部件1.7.3行驶系部件1.7.4制动系部件1.7.5其他部件实验室地址：* 第 3 页 共 3 页序号检测产品/类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号名称一汽车安全性能检测1.8仪器设备

11、检验1.8.1行车制动1.8.1.1空载制动率机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.8.1.2空载制动不平衡率1.8.1.3加载轴制动率1.8.1.4加载轴制动不平衡率1.8.2驻车制动机动车安全检验项目和方GB21861-20141.8.3前照灯1.8.3.1远光发光强度机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.8.3.2近光光束垂直偏移1.8.4车速表指示误差机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.8.5转向轮横向侧滑

12、量机动车运行安全技术条件 GB7258-2012机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.9路试制动检验1.9.1行车制动机动车安全检验项目和方法GB21861-20141.9.2驻车制动二汽车环保检测2.1汽油车排气污染物2.1.1一氧化碳CO点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法（双怠速法及简易工况法）GB18285-2005在用点燃式发动机轻型汽车稳态工况法排气污染物排放限值 DB61/439-20082.1.2碳氢化合物HC2.1.3一氧化氮NO仅限稳态工况法检测2.1.4过量空气系数（）仅限双怠速法检测2.2柴油车排气烟度2.2.1烟 度车用压燃式发动机和压燃式发动机

13、汽车排气烟度排放限值及测量方法GB3847-2005在用压燃式发动机汽车加载减速法排气烟度排放限值 DB61/440-2008农用运输车自由加速烟度排放限值及测量方法GB18322-20022.2.2光吸收系数2.2.3轮边功率备注：三个汽车工况法排气污染物检测工位：其中H01为汽油车检测工位（3500kg）；H02号为汽油、轻型柴油车混合检测工位（轴载质量：10000kg）；H03号为重型柴油车检测工位（轴载13000kg）。注：“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表；具备检测产品全部参数能力的，不必注明所检参数

14、；只具备检测产品部分参数能力的，在“说明”中注明能检或不能检的参数名称；申请资质认定的检测能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注明；“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。多场所的实验室，应按地点分别填写本表。附表2.1：授权签字人申请一栏表序号姓 名职务/职称申请授权签字领域备注正 体签 名1 以下空白机构负责人签名：附表2.2：授权签字人申请表实验室名称： * 姓 名： 性 别： 男 出生年月： 职 务： 职 称： 文化程度： 部门： 业务科 电话： 传真： 电子邮件： 申请签字的领域： 资质认定的全部领域 何年毕业于何院校、何专业

15、、受过何种培训： 工作经历及从事实验室工作的经历： 申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：注：申请人每人填写一张。附表3：组 织 机 构 框 图 说明：“ ”表示业务关系： “ ”表示隶属领导关系质量负责人：* 技术负责人：*办公室主任：*任务：行政、质量监督检测科科长：*任务：技术、质量、检测*省质量技术监督局*市质量技术监督局*有限责任公司法人：*经理：*财务科：* 注：独立法人的画出本实验室内、外（行政或业务指导）部关系；非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置，表明实验室的内、外部关系；直接（属行政）关系用实线连接，间接（属业务指导）关系用虚线连接；有独立帐号的，请

16、在此页的空白处加盖有本实验室名称和开户银行帐号的印章。附表4：实验室人员一览表序号姓 名性别年龄文化程度职称所学专业从事本技术领域年限现在部门岗 位本岗位年 限上岗证书编号上岗证书截止日期备注12345678910 第1 页，共4页注：备注栏内填写：内审员（仅限有内审员证书的填写）附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表 实验室地址：* 第 1 页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1汽车安全性能检测GB7258-20

17、12GB21861-20141.1车辆唯一性检查1.1.1号牌号码/车辆类型GB7258-2012GB21861-2014GB1589-20041.1.2车辆品牌/型号1.1.3车辆识别代号（或整车出厂编码）1.1.4发动机号码（或电动机号码）1.1.5车辆颜色和外形1.2车辆特征参数检查1.2.1外廓尺寸GB7258-2012GB21861-2014GB1589-2004/钢卷尺（30m）(0-30)m0.01mm检定2016年02月11日/钢卷尺（5m）(0-5000)mm0.01mm检定2016年02月11日1.2.2轴距1.2.3整备质量1.2.4核定载人数附表5 仪器设备（标准物质）

18、配置一览表 实验室地址：* 第 2 页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.2.5核定载质量GB7258-2012GB21861-2014GB1589-20041.2.6栏板高度1.2.7后轴钢板弹簧片数1.2.8客车应急出口1.2.9客车乘客通道和引道1.2.10货厢1.3车辆外观检查1.3.1车身外观GB7258-2012GB21861-20141406143透光率计（TG-A）0.0-100.0%±

19、2%校准2016年02月01日1.3.2外观标识、标注和标牌/钢直尺（01000）mm（0-1000）mm0.01mm检定2016年03月02日1.3.3外部照明和信号灯具1.3.4轮胎/轮胎气压表(01500)kpa（0.115）MPa0.05%(k=2)检定2015年08月04日K14G025165数显轮胎花纹深度尺025 mm /0-10.01mm/0.0005检定2015年11月12日附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表实验室地址：* 第3页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等

20、级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.3.5号牌及号牌安装GB7258-2012GB21861-20141.3.6加装/改装灯具1.4安全装置检查1.4.1汽车安全带GB7258-2012GB21861-20141.4.2机动车用三角警告牌1.4.3灭火器1.4.4行驶记录装置1.4.5车身反光标识1.4.6车辆尾部标志板1.4.7侧后防护装置1.4.8应急锤1.4.9急救箱1.4.10限速功能或限速装置1.4.11防抱死制动装置附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表 实验室地址：* 第 4 页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编

21、号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.4.12辅助制动装置GB7258-2012GB21861-20141.4.13盘式制动器1.4.14紧急切断装置1.4.15发动机舱自动灭火装置1.4.16手动机械断电开关1.4.17副制动踏板1.4.18校车标志灯和停车指示标志牌1.4.19危险货物运输车标志1.4.20肢体残疾人操纵辅助装置1.5联网查询车辆事故/违法信息GB21861-2014附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表 实验室地址：* 第 5 页，共 9页序号检测产品/

22、类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.6底盘动态检验1.6.1转向系GB7258-2012GB21861-20141401159转向盘转角扭矩检测仪（ZL-A）力矩:200)N.m转角：1260°±2% F·S±2°校准2016年2月1日1.6.2传动系1.6.3制动系20141104踏板手刹力计（JYT-B）01000N1%F.S校准2016年2月1日1.6.4仪表和指示灯1.7车辆底盘

23、部件检查1.7.1转向系部件GB7258-2012GB21861-20141.7.2传动系部件1.7.3行驶系部件1.7.4制动系部件1.7.5其他部件1.8仪器设备检验附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表 实验室地址：* 第 6 页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.8.1行车制动1.8.1.1空载制动率GB7258-2012GB21861-20141412100平板轮重台（HCPB-3）0-5000kg&#

24、177;2%检定2016年02月02日1.8.1.2空载制动不平衡率1412100平板制动检验台（HCPB-3）035000N±3%检定2016年02月02日1.8.1.3加载轴制动率141269汽车轮重仪（ACZZ-13）(013) t±2%检定2016年02月02日1.8.1.4加载轴制动不平衡率141268汽车制动检验台（ACZD-13）（030）kN ± 5%检定2016年02月02日1.8.2驻车制动1.8.3前照灯1.8.3.1远光发光强度GB7258-2012GB21861-201414113419机动车前照灯检测仪（MQD-6A）（0-120000

25、）cd左3º右3º上1º30 下3º±15%±15检定2016年02月02日1.8.3.2近光光束垂直偏移14113410检定2016年02月02日1.8.4车速表指示误差GB7258-2012GB21861-20141412217汽车车速表检验台（ACSD-3）（0120）km/h±1%检定2016年02月02日P011410160汽车车速表检验台（ACSD-13）检定2016年02月02日G02附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表 实验室地址：* 第 7 页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编

26、号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期一汽车安全性能检测1.8.5转向轮横向侧滑量GB7258-2012GB21861-20141412276汽车侧滑检验台（HCCH-3）±10m/km±0.2m/km检定2016年02月02日P011412275汽车侧滑检验台（HCCH-13）检定2016年02月02日G021.9路试制动检验1.9.1行车制动GB7258-2012GB21861-2014A1406025便携式制动性能测试仪（MBK-01）加速度：±1.5g；时间：

27、12s2.0%校准2016年02月01日1.9.2驻车制动/秒表（J9-2II）0150.1检定2016年02月02日附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表实验室地址：* 环保检测线可检车型：A1，A2，A3，B1，B2，C1，C2，C3 ，C4 第8页，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期二汽车环保检测2汽车环保检测2.1汽油车排气污染物2.1.1一氧化碳COGB18285-2005DB61/439-200814111298废气分析仪

28、（MQW50A）CO:0.0015.00(×10-2vol);CO2:0.0018.00(×10-2vol);HC:09999(×10-6vol)；02：025(×10-2vol)；NO:05000(×10-6vol)HC:±3%、±5%、±10%CO: ±3%、±5%CO2：±3%、±5%NO: ±4%、±8%O2: ±8%检定2016年02月02日H012.1.2碳氢化合物HC2.1.3一氧化氮NO14111298检定2016年02月02日H

29、022.1.4过量空气系数（）1412489电涡流式底盘测功机（ACCG-3）最大时速：130km/h峰值吸收功率：250kW±0.2kW±0.2km/h或±0.5% ±1%校准2016年02月02日H011412485电涡流式底盘测功机（ACCG-10）最大时速：130km/h峰值吸收功率：250kW±0.2kW±0.2km/h或±0.5% ±1%校准2016年02月02日H02附表5 仪器设备（标准物质）配置一览表实验室地址：* 环保检测线可检车型：A1，A2，A3，B1，B2，C1，C2，C3 ，C4 第9页

30、，共 9页序号检测产品/类别检测项目/参数标准条款/检测细则编号仪器设备出厂编号仪器设备名称、型号/规格技术指标仪器设备溯源备注测量范围准确度等级/不确定度序号名称检定/校准单位溯源方式有效截止日期二汽车环保检测2.2柴油车排气烟度2.2.1烟 度GB3847-2005GB18322-2002DB61/440-200814180全自动烟度计（FBY-200）(010)Rb0.01Rb检定2016年02月02日H022.2.2光吸收系数14111388透射式烟度计（MQY-200）不透光度（N）：099.90%;光吸收系数（K）016.08m-1转速：3009999rpm;油温：0200；烟气温

31、度：0150不透光度：±2%；转速（电压式）：±50r/min;油温：±5；烟气温度：±5检定2016年02月02日H0214111389检定2016年02月02日H032.2.3轮边功率1411465电涡流式底盘测功机（ACCG-13）最大时速：130km/h峰值吸收功率：750kW±0.2kW±0.2km/h或±0.5% ±1%校准2016年02月02日H03注 申请时，该表的前五列与申请书附表1 对应，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写。序号可以不连续。 溯源方式填写：检定、校准、自校准等； 多场所的实

32、验室，按地点分别填写本表； 附表6：仪器设备一览表序号仪器设备名称生产厂家/出厂编号型号/规格准确度等级/不确定度测量范围（量程）溯源方式检定/校准日期备注1钢卷尺（5m）浙江宁波长城精工实业有限公司（/）(0-5000)mm0.01mm(0-5000)mm检定2015.03.032钢卷尺（30m）浙江宁波长城精工实业有限公司（/）(0-20)m0.01mm(0-5000)mm检定2015.03.033透光率计山东科大微机应用研究所有限公司（1406143）TG-A±2%0.0-100.0%校准2015.02.024钢直尺（1m）浙江宁波长城精工实业有限公司（/）(0-1000)mm

33、0.01mm(0-1000)mm检定2015.03.035数显轮胎花纹深度尺桂林广陆数字测控股份有限公司（K14G025165）(0-30/0.01)mm±0.0011.5m/s校准2015.11.126轮胎气压表宁波优利特汽车用品有限公司（/）（0-15）MPa0.05%(k=2)(0-1500)kPa检定2015.08.047踏板/手刹力计淄博凯迪汽车保养设备有限公司（20141104）JYT-B1%F.S01000N校准2015.02.028转向盘转向角扭矩测试仪淄博川海电子科技有限公司（1401159）ZL-A±2% F·S±2°030

34、00°校准2015.02.029机动车转速表淄博凯迪汽车保养设备有限公司（20141104）KZS-6±(0.05%+1位数)（0-6000）r/min校准2015.02.0210平板轮重台深圳市安车检测股份有限公司（1412100）ACPB-3±2%0-5000kg检定2015.02.03第1页 共4页附表6：仪器设备一览表第2页 共4页序号仪器设备名称生产厂家/出厂编号型号/规格准确度等级/不确定度测量范围（量程）溯源方式检定/校准日期备注11平板制动检验台深圳市安车检测股份有限公司（1412100）HCPB-3±3%035000N检定2015.02

35、.0312汽车轮重仪深圳市安车检测股份有限公司（141269）ACZZ-13±2%(013) t检定2015.02.0313汽车制动检验台深圳市安车检测股份有限公司（141268）ACZD-13± 5%（030）kN 检定2015.02.0314机动车前照灯检测仪浙江浙大鸣泉科技有限公司（14113419）MQD-6A±15%±15（0-120000）cd左3º右3º上1º30 下3º检定2015.02.0315机动车前照灯检测仪浙江浙大鸣泉科技有限公司（14113410）MQD-6A±15%±

36、15（0-120000）cd左3º右3º上1º30 下3º检定2015.02.0316汽车车速表检验台深圳市安车检测股份有限公司（1412217）ACSD-3±1%（0120）km/h检定2015.02.0317汽车车速表检验台深圳市安车检测股份有限公司（1410160）ACSD-3±1%（0120）km/h检定2015.02.0318汽车侧滑检验台深圳市安车检测股份有限公司（1412276）HCCH-3±10m/km±0.2m/km检定2015.02.0319汽车侧滑检验台深圳市安车检测股份有限公司（1412275）HCCH-3±10m/km±0.2m/km检定2015.02.03附表6：仪器设备一览表序号仪器设备名称生产厂家/出厂编号型号/规格准确度等级/不确定度测量范围（量