临床营养学必做题,选做题,复习资料,考试必备(精)

1、临床营养学复习资料、单项选择题1.以下不属于脂溶性维生素的是:C维生素B2.下列食物中最好的补钙食品是:B奶及奶制品3. 一般食物测定的氮含量乘以即为该食物的蛋白质含量:D 6.254. 下述食物抑制铁吸收的是:D草酸5. 缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主:A肉类6. 克汀病（呆小病是因为胎儿期和新生儿期缺乏:D碘7. 以下关于婴儿补钙说法不正确的是:D大豆制品含钙量较高，10月后婴儿添加辅食时可适当选用8. 高血压患者应适当增加摄入:C钾、钙、镁9. 开始给婴儿添加辅食的适宜时间为:D 46月龄10.高血压病人，每日盐摄入量g,有利于稳定血压。11. 甲状腺机能亢进症患者应控制的食物

2、是:C海带12. 肝功能严重受损者，为减轻患者的中毒症状，防止肝昏迷，应严格限制的摄入。A蛋白质13. 对冠心病发病影响最大的营养素是：14. 碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物:A碳、氢、氧15. 氮平衡概念是指:D摄入氮量与排出氮量之差16. 味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏:A锌17. 大豆中蛋白质的含量为，是所有植物性食物中蛋白质含量最高的。18. 对老年人膳食的要求，下面的叙述哪项是错误的:C减少蛋白质供给19. 冠心病患者胆固醇的日摄入量应低于 mg ,如合并高脂血症者则日摄入量应低于mg。20.成年男子血浆血红蛋白低于g/L,成年女子低于g/L,孕妇低于g/L,均可诊断为贫

3、血。C 130 120 11021. 关于肥胖症描述不正确的是:D应限制蛋白质，保证碳水化合物22. 肝功能衰竭患者应少食:B猪肉23. 尿毒症患者应少食:A黄豆1.在以下食物中饱和脂肪酸含量最低的油脂是A.鱼油2. 价食物蛋白质营养价值的公式X00表示的是D.白质的生物价3. 限制氨基酸是指D.氨基酸分较低的必需氨基酸4. 一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为5. 成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的 B. 10%6. 我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为7. 下列食物含果胶较多的是C.香蕉8. 下列物质中属于多糖的是A.糖元9水

4、溶性维生素摄入过多时B.可经尿液排出体外10. 夜盲症可能是由于缺乏11. 味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏A.锌12. 人体必需微量元素包括C.铁、铬、钻13. 有利于非血红素铁吸收的是A.维生素C14. 孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是D.锌、叶酸、维生素A15. 下列牛乳和母乳比较中正确的陈述是A.牛乳的乳糖含量低于母乳16. 为适合婴儿消化系统的特点，避免食品过敏，婴儿首先添加的辅食种类应为17. 为了满足生长发育的需要,1013岁儿童D.钙的摄入量应高于成年人18. 血浆中维生素E由下列哪个蛋白质携带至各个组织。B .前&脂蛋白19.鱼类食物中含有较为丰富的无机盐是

5、B.钙、碘20. 下列哪类食物为酸性食物,C.鸡蛋21. 从一大批物品中抽取一部分，以代表全部的样品，这一过程称为试样的B.采 集22.用有机物破坏法进行样品预处理时，适合于下列哪种营养素的测定。A.铁23.谷类、薯类是我国膳食能量的主要来源，但其主要的缺陷是缺乏 A.脂肪24. （适用于一般门诊病人的膳食调查方法。A.询问法25.低温作业人员膳食供给应注意增加（C的比例。C.脂肪26. （C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解、排出C.维生素C27.急性胰腺炎时应严格限制下列哪个营养素。B.脂肪28.蛋白质营养不良患者首选输入D.氨基酸29. 中医食疗中养阴滋补的食物，其食物成份中除下列哪项外含量均

6、很丰富。B.生物素30.下列哪项不是软食的适应症 D.产妇31. 氮平衡概念是指（摄入氮量与排出氮量之差32. 自然界中的蛋白质常见分类原则是（按营养价值和化学结构分类33. 完全素食且不吃豆类者，最容易缺乏的必需氨基酸是（C C .赖氨酸34. 在下列食品中蛋白质消化率最高的是（D D .豆浆35. 实验期内动物平均每摄入1克蛋白质所增加的体重克数是（A A .蛋白质功效 比值36.以下四组食物中蛋白质互补作用最好的一组是（A A .红豆米粥37.在碱性条件下易破坏的维生素是（D D .硫胺素38.下列食物中钙最好的来源是（A A .奶及奶制品39.患巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏（D叶酸4

7、0.下列食物中富含膳食纤维的是（D D .燕麦41.下列碳水化物中属于单糖的是（C C .葡萄糖42.下列物质中属于膳食纤维的是（A A .果胶43.每克碳水化物在体内可提供能量为（B B.16.8KJ44.孕妇的热能摄入量是否适宜可通过定期测量体重的方法来判定。一般孕前体重正常的妇 女自孕中期开始，每周的体重增加值应为（A A . 0.5KG45.开始给婴儿添加辅食的适宜时间应为（B46.以下对合理营养的基本要求，不正确的是D .爆炒、油炸能使食品具有良好 的色、香味,所以是良好的烹调方法47.成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的（A A . 12% 一 15%48.主要的产热营养素是（D

8、D .脂肪、蛋白质49.以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法错误的是（提高动物性食品的比值， 注意补充含铁碘钙食品50.我国营养学会推荐乳母每日膳食中蛋白质，供给量应达到（90g51.以下不属于营养性疾病的原因是（D D .食物中营养素含量太多52.不必采取半流质饮食的是（B B .产妇53.对于胃手术后病人的饮食，不正确的是（A A.应有少流质f软饭,少食多餐54. 我国居民目前蛋白质的主要食物来源是（A A.谷类55. 人体氮的主要来源是A.蛋白质56. 构成甘油三脂的基本成分是:B .脂肪酸57.人类膳食中的脂类主要是:C .脂肪58. 膳食中何种物质含量高时所耗能量也高？ C.蛋白质5

9、9. 人体能量消耗主要用于D.体力劳动60. 不能水解成更简单的糖的碳水化合物是A.单糖61.下列物质中具有抗生酮作用的是 C.碳水化合物62.具有抗肠癌作用的主要食物成分是C.膳食纤维63.维生素A缺乏的早期症状是B.暗适应力下降64.哪种维生素又称为硫胺素？ B.维生素B165. 维生素B1的主要食物来源是D.粮谷类66. 赖皮病是因为缺乏B.尼克酸67. 坏血病的典型症状是C.牙龈肿胀出血68. 下列哪项是人类必需微量元素？ A锌69. 钙的最好的食物来源是；B奶类70. 下列哪项是铁缺乏的表现？ B心脏扩大71. 谷类蛋白质何种氨基酸含量最低？ B.赖氨酸72. 下列哪中维生素在谷类中

10、最多？ C.硫胺素73. 蔬菜被称为 成碱性食品”是因为B.蔬菜的体内代谢产物使血液 PH偏碱74. 能增加抗坏血酸的大豆制品是D.豆芽75. 动物性食物不是下列哪中营养素的主要来源 ？ C.碳水化合物76. 下列食物蛋白质生物价最高的是B.蛋类77. 下列那种矿物质在鱼类中含量极为丰富D.锌78. 骨基质和骨盐成比例减少见于B.骨质疏松症79. 低色素小细胞贫血见于B.铁缺乏80. 单纯型肥胖的主要病因是 C.饮食因素81. 如何从膳食结构上预防癌症？ B.粗细合理搭配82. 下列升高血胆固醇作用最大的是 A.饱和脂肪酸83. 达到合理营养的唯一途径是D.平衡膳食84. 我国居民的膳食结构是

11、A.植物性食物为主,动物性食物为辅；85. 母乳中含量最稳定的无机盐是D.钙86. 婴儿添加辅食的时间最好是 C.4月令87. 营养咨询宜用下列哪种膳食调查方法？ D.询问法88. 下列哪种食物适合胃溃疡病人？ D.藕粉89.肝硬化病人应控制（的摄入？ A.脂肪90. 慢性肾功能衰竭（B .优质低蛋白质食物91. 下列物质中属于必需脂肪酸的是（B.亚油酸92. 糖尿病患者的膳食中，可适当增加摄入的营养物质是（C .膳食纤维93. 大豆类食品的蛋白质消化率，按顺序排列从高至低为（。B.豆腐-豆浆-大豆94. 以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（。D.讲究烹调方法1. 下列氨基酸中不属于人体必需氨

12、基酸的是：C.甘氨酸2. 克汀病（呆小病是因为饮食中缺乏：D.碘3. 一般食物测定的氮含量乘以（即为该食物的蛋白质含量：D. 6.254.关于肥胖症描述不正确的是：D.应限制蛋白质，保证碳水化合物5.缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主：A.肉类6. 母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从第几个月开始最好：C. 4-6个月7. 高血压患者应适当增加摄入：C.钾、钙、镁8. 不同食物的食物特殊动力作用不同，下列哪种营养素的食物特殊动力作用最 咼:B.蛋白质9. 潜血试验期3天内应禁用的食物是C.肉类10. 味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏：A.锌、多项选择题24.人体所需要的能量主要来源于食物中的产热

13、营养素，包括:A碳水化合物B蛋白质C脂肪25. 有关维生素E正确的是:A又名生育酚C植物油、坚果类等含量较丰富 D过量摄入对机体无益E血浆中的浓度随脂类的含量而变化26. 下列选项中关于维生素的描述正确的是:A除某些维生素可以少量合成外，般维生素 在体内不能合成B不参与机体组成C不提供能量D机体需要量甚微E许 多维生素是辅酶27. 下列疾病应采用低蛋白质膳食的有:C急性肾炎D肝昏迷28. 潜血试验期3天内应禁用的食物是:C肉类E菠菜29. 下列关于肌酐试验饮食的叙述正确的有:C避免食用肉类E忌饮咖啡30. 下列肾病综合征患者营养护理措施正确的有:A给予正常量的优质蛋白质 B充足的热能D限制钠摄

14、入量E限制饮水量31. 急性肾功能衰竭时机体容易出现各种矿物质代谢紊乱，如:A高血钾B低血钾C低血钙D高血磷E稀释性低钠和低氯血症32.与造血系统疾病关系密切的营养素有:A铁B叶酸D维生素B1233.下列食物因含碘丰富甲亢患者应限制摄入的有34.骨质疏松症与下列哪些营养素关系密切:A钙B磷C维生素D .E蛋白质35.痛风的营养治疗主要包括:A适当能量B限制蛋白质和脂肪C适量多摄入碱性食物D多饮水E忌饮酒36.有助于铁的吸收的营养素有：37.碳水化合物根据其聚合度分为单糖、双糖和多糖，多糖主要包括:A淀粉C糊精E糖原38.蛋白质主要的生理功能为:A构成机体组织的重要成分C具有多种形式,如酶,抗体

15、、激素等E供给能量39.医院膳食分为:A基本膳食B诊断膳食C试验膳食40.当人体摄入过量的钠时，可以引起:A血容量增加B心脏收缩加强C血管平滑肌细胞反应增强D血管对升压物质的敏感性增加引起小动脉痉挛E外周血管阻力增高41.下列急性胃炎患者营养护理措施正确的有:A必要时可暂时禁食 质为主C如伴有肠炎，则应减少脂肪量D病情好转后可给予少渣半流食B饮食以流,继而少渣软2.下列哪些维生素属于水溶性维生素？4.合理营养的基本要求包括：A.平衡膳食B.安全卫生C.合理加工D.膳食制度合理5.中国居民膳食指南中描述饮食习惯的是；C.饮食要清淡D.吃请洁卫生食品E.限酒6.成年人能量消耗主要用于：A.维持基础

16、代谢B.从事活动C.食物特殊动力作7.下列哪些是必需氨基酸？ A.赖氨酸B.色氨酸C.笨丙氨酸D.蛋氨酸E.亮氨8.我国解放后进行过四次全国性营养调查其调查时间是:A.1959年C.1982年、D.1992 年 E.2002 年9. 全面营养调查的内容包括：A.膳食调查；B.生化检查C.体格检查D.人体测 量10.下列哪些是必需微量元素？ C.锌D.碘E.铁11. 碳水化合物有以下作用A.参与组织构成B.节约蛋白质作用D.供能12. 非必需氨基酸指的是B.不一定必须由食物供给 C.可以由其他氨基酸转化的氨基酸13.关于牛奶的叙述，哪些是正确的A .牛奶适于各个年龄的人饮用B .煮生的牛奶时不

17、宜先加糖C .加热牛奶时不要煮沸D .喝牛奶时不要加巧克力14. 人体内水的排除途径主要有（A .肾脏排尿B .皮肤蒸发15. 对必需脂肪酸目前肯定的是指（A .亚麻酸B.亚油酸1.膳食纤维的作用有：A.预防大肠癌B.预防便秘C.预防肥胖D.降低胆固醇E.影响铁、钙的吸收2.与造血系统疾病关系密切的营养素有：A.铁B.叶酸D.维生素B123. 蛋白质主要的生理功能为：A.构成机体组织的重要成分 C.具有多种形式，如酶,抗体、激素等E.供给能量4. 有关维生素E正确的是:B.又名生育酚C.植物油、坚果类等含维生素 E较丰富D.过量摄入维生素E对机体无益E.血浆中维生素E.的浓度随脂类的含量而 变

18、化5. 人体所需要的能量主要来源于食物中的产热营养素，包括:A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪三、判断题1. 肾脏疾病患者需要严格控制蛋白质的摄入。错2. 胆囊炎的急性发作期应首选肠内营养支持。错3. 维生素不能提供热能，其主要生理功能是构成身体组织与参与代谢。对4.调整我国的膳食结构，首先应从减少粮食摄入量、增加肉类供给量做起。（错5.合并有食管-胃底静脉曲张的肝硬化患者应多选择牛奶、豆浆、面条、薯类等细、软、烂、易消化的食物。对二、填空题1. 小肠消化 和大肠发酵 为碳水化合物的特有吸收方式。2. 单糖在小肠上部吸收，吸收速度各有不同，其中最快被吸收的是半乳糖和葡萄糖。3. 中枢神经系统只能

19、依靠 碳水化合物 提供能量，对胎儿和婴儿来说，葡萄糖是 脑细胞唯一可利用的能量形式。4. 必需脂肪酸体内不能合成，必须由食物供给,包括亚油酸 和亚麻酸。5. 正常婴幼儿出生体重平均为3kg, 1岁时体重为出生时的3倍。身高与体重 增长相似，年龄越小，增长越快，至1岁时身高可达75cm左右。6. 人生中生长发育的第一个高峰是婴幼儿期，第二个高峰是青少年期。7. 营养调查由膳食调查、人体测量、临床体征检查和临床生化检测四部分组成。1. 人体必需氨基酸有组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸和2. （糖原是动物体内碳水化合物的储存形式。3. （碳水化合物是世界上大部分人从膳食中取得能量的最主要、最

20、经济的来 源。4. 蛋白质白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物，蛋白质的含氮量为16%, 般用（凯氏定氮法法测定食物中的氮含量。5.般来说植物性食物蛋白质含量较低，但（大豆类食物蛋白质含量较高。6. 如将大米或面粉与大豆混食，可以使两种食物中的氨基酸互相补充，这就是 （蛋白质的互补作用，有利于提高蛋白质的利用率。7. 脂类是（脂肪和（类脂的总称。8. 脂肪代谢有四条途径:1立即作为能源2.作为能源储存在细胞中3.成为细胞 本身的结构成分4.合成某些必需的化合物9.维生素对维持机体正常功能非常重要，其中与暗适应相关的是（维生素A ；与脚 气病相关的是（维生素B1 ；与巨幼红细胞性贫血相关的是叶酸

21、和 （维生素B12 ;与坏 血病相关的 是（维生素C ；与癞皮病相关的是（维生素PP （尼克酸或烟酸。10. 人体皮肤中含有一定量的（7-脱氢胆固醇，在日光或紫外线照射下转变为维 生素D 3. 11.食物中的叶酸要被还原为（四氢叶酸 才能被小肠吸收。叶酸在体内还 有一个重要功能就是促进（同型半胱氨酸合成（蛋氨酸，这一功能具有很多生物学 意义。孕早期如缺乏叶酸可致胎儿（神经管畸形。12.尼克酸缺乏症（癞皮病其典型症状是 三D症状”即（皮炎、（腹泻和（痴呆。13. 预防碘缺乏最好的办法是（采用强化碘的食盐。14.我国人民一般习惯将食物分成五大类：谷类及薯类动物性食物豆类及其制 品蔬菜水果类和 纯能

22、量食物。15.佝偻病以（318月大的婴幼儿最多见，主要由（维 生素D缺乏导致骨质缺钙引起，我国北方地区发病率（高于南方.16. 中老年人维生素_D_摄入不足容易引起骨质疏松症。17.膳食调查方法有 称重法查帐法 询问法和化学分析法 四种。18.膳食调查方法中的询问法可分为饮食 24小时回顾法、饮食史法、化学分析法三种方式。19. BMI（体质指数=体重（kg /身高（m 2（公式20. （低嘌呤 膳食适用于痛风病人及无症状高尿酸血症者。21. 潜血试验 膳食主要用于协助了解消化道出血情况。22. 肠内营养的并发症主要有 胃肠道并发症、代谢并发症、感染并发症、置管 并发症等。23. WHO针对缺

23、铁性贫血提出了 （改善饮食、（强化主食原料和调味品中的铁以及（服用相应制剂 三条基本策略。24. 预防碘缺乏最好的办法是（采用强化碘的食盐。25. 痛风是长期（嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。26. 鸡蛋和牛奶是痛风患者补充蛋白质的理想食物1. 低盐膳食每日用食盐23g无盐是指 禁用食盐及用盐腌制的食品、低钠是 指钠不超过。2.医院基本膳食为普通 饮食、软食、半流食、全流食。3.人体需要的营养素主要分为七大类蛋白质脂类碳水化物维生素无机盐和微量元素水膳食纤维4.管饲途径常有鼻饲胃肠造痿管饲空肠造痿管饲5. 当摄入氮和排出氮相等时，为（零氮平衡。如摄入氮多于排出氮，则为正氮平 衡

24、。而摄入氮少于排出氮时，为负氮平衡。1. 医院膳食可以分为 基本膳食诊断膳食 试验膳食三大类。2. 碳水化合物 是世界上大部分人从膳食中取得能量的最主要、最经济的来 源。3. 鸡蛋和牛奶是痛风患者补充蛋白质的理想食物。4. BMI（体质指数=（体重（kg /身高（m 25. 尼克酸缺乏症（癞皮病其典型症状是三D症状”即皮炎腹泻和痴呆6.食物中的叶酸要被还原为（四氢叶酸才能被小肠吸收。叶酸在体内还有一个重要功 能就是促进同（型半胱氨酸合成（蛋氨酸，这一功能具有很多生物学意义。孕早期 如缺乏叶酸可致胎儿（神经管畸形。7. WHO针对缺铁性贫血提出了 （改善饮食、（强化主食原料和调味品中的 铁、以及

25、（服用相应制剂三条基本策略。8. 必需脂肪酸体内不能合成，必须由食物供给，包括（亚油酸和（亚麻酸。9. 预防碘缺乏最好的办法是（采用强化碘的食盐。三、名词解释1. 优质蛋白质：蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物蛋白质氨基酸 模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利 用,称为优质蛋白 质，动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较为接近。2. 蛋白质的互补作用：不同物质所含的必需氨基酸种类和量不同，将不同物质一 起食用,可以使不同食物中的氨基酸互相补充，有利于提高蛋白质的利用率，这就是蛋 白质的互补作 用。比如大米和面粉赖氨酸含量较低，而大豆蛋氨酸含量

26、较低，将大米 或面粉与大豆混食就 可以使两种食物中的氨基酸互相补充。3. 蛋白质-能量营养不良：根据发病原因可分为原发性和继发性两种。原发性是由食物蛋 白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起 ，多见于食物缺乏、食物摄入不足或机体需要量增加；继发性常见于其他疾病并发症。4. 营养调查：运用各种手段准确了解某一人群（或个体各种营养指标的水平，用于 判定其当前营养状况，称为营养调查。5.肠外营养支持：又称外科营养，是对胃肠道功能障碍的病人，通过静脉途径输注各种营养素,以维持机体新陈代谢的治疗方法。6.缺铁性贫血：是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而 形成的一种小细胞低色素性贫

27、血，是临床最常见的贫血。7.节氮作用：碳水化合物摄入不足时，能量供给不能满足机体需要，膳食蛋白质中 有一部分将会被用来分解供给能量，而不能合成体内所需要的蛋白质物质。摄入充 足的碳水化合物 可以节省这一部分蛋白质的消耗，增加氮在体内的储留，这种作用称 为碳水化合物对蛋白质的节约作用或节氮作用。8.抗生酮作用：脂肪在体内代谢也需要碳水化合物参与，因为脂肪在体内代谢所产生的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化，草酰乙酸是葡 萄糖在体内氧化的 中间产物。如果碳水化合物摄入不足，脂肪则不能被完全氧化而 产生大量的酮体，充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而产生过量的酮体，这一 作用称为

28、抗生酮作用。9. 氮平衡:在一定时间内（24小时摄入与排出（尿、粪、皮肤的氮量基本相等，表 示机体处于氮平衡状态；摄入氮大于排出氮则为正氮平衡；摄入氮小于排出氮则为负 氮平衡。通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况。10. 氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物蛋白质氨基酸 模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收 利用,称为优质蛋白 质，动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较为接近。11. 食物特殊动力作用：是指摄食过程所引起的能量消耗。目前认为是由于机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进

29、行合成 代谢等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。12. 膳食纤维:是指食物中不能被人体消化吸收的物质，它们的成分一般是低聚 糖,所以有的书上将其归入碳水化合物，称为不可吸收的多糖”或不能利用的多 糖”13.膳食结构：膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食中动物及植 物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量 作为划分膳食结构的标准,可将膳食结构分为四种类型：动植物食物平衡的膳食结 构、以植物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食 结构14. 平衡膳食：也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐 全、

30、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。获得平 衡膳食是制定膳食营养素 供给量标准的基本原则，也是研究人类营养学以达到提高 全民健康水平的最终目的。15. BMI:身体质量指数即体质指数,BMI=体重（kg/身高（m2,可用于判断人的 体型是否 正常或者肥胖、消瘦等。16.治疗膳食：也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理情况，调整膳食的成 分和质地,从而治疗疾病、促进健康。17.试验膳食:是指在临床诊断或治疗过程中， 短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食。18.完全肠外营养:肠外营养支持可分为中心静脉营养和周围静脉营养。中心静 脉营养也称为

31、完全肠外营养，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质和水 等所有营养物质均经静脉输入。1.碳水化合物是指具有多羟基醛或多羟基酮结构的一大类化合物，又称为糖类,是人类 膳食中能量的主要组成成分。2. 不能被机体利用的多糖多糖是由许多单糖分子组成的碳水化合物、按其能否被人体消 化吸收分为二类，其中一类即为不能被机体利用的多糖。如：纤维素，半 纤维素，果胶,树胶和海藻酸盐类。3. 推荐的每日膳食中营养素的供给量（RDA是在营养生理需要量的基础上，增 加一定数量，其值大于生理需要量，这是考虑到不同年龄、性别、劳动强度、生理状 况及各种食物的生理 利用率及个体差异等因素而制定的。4. 特殊环境的营养

32、 指在特殊环境中从事特种作业人群的营养需要与膳食的供 给。5. 完全胃肠外营养 即TPN ,系通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养素的营养支 持方法。又称静脉营养。1.蛋白质的互补作用 不同物质所含的必需氨基酸种类和量不同，将不同物质一 起食用,可以使不同食物中的氨基酸互相补充，有利于提高蛋白质的利用率，这就是蛋 白质的互补作 用。比如大米和面粉赖氨酸含量较低，而大豆蛋氨酸含量较低，将大米 或面粉与大豆混食就 可以使两种食物中的氨基酸互相补充。2. 基础代谢是指维持人体基本生命活动的能量消耗。即在无任何体力活动及紧张思维活动,全身肌肉松弛，消化系统处于静止状态情况下，用以维持体温、心跳、

33、呼吸、细胞内外 液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的热量消耗。3. 膳食结构 膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食 中动物及植 物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量 作为划分膳食结构的标准,可将膳食结构分为四种类型：动植物食物平衡的膳食结 构、以植物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食 结构。4. 蛋白质-能量营养不良:根据发病原因可分为原发性和继发性两种。原发性是由食物蛋白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起，多见于食物缺乏、食物 摄入不足或机体需 要量增加;继发性常见于其他疾病并发症。5. 氮平衡：在一定时间内

34、（24小时摄入与排出（尿、粪、皮肤的氮量基本相等，表 示机体处于氮平衡状态；摄入氮大于排出氮则为正氮平衡；摄入氮小于排出氮则为负 氮平衡。通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况四、问答题（一碳水化合物有哪些营养学意义？答:1.供给能量2.对维持神经组织功能有重要意义3.参与构成机体重要组成物质4.调节血糖、节氮和抗生酮作用（二蛋白质有哪些营养学意义？答：1构成机体组织和重要物质2.提供机体氮源 3.提供必需氨基酸（三人体的能量主要消耗在哪些方面？答:1.基础代谢是指维持人体基本生命活 动的能量消耗。即在无任何体力活动及紧张思维活动，全身肌肉松弛，消化系统处于静止状态情 况下

35、,用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液中电解质浓度差及蛋白 质等大分子物质合成的热量消耗。2.物特殊动力作用是指摄食过程所引起的能量 消耗。目前认为是由于机体 对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及 产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特 殊动力作用不同。3.体力活动体力活动消耗的能量在人体总能量消耗中占主要部 分，不同体力活动所消耗的能量不同，运动量越大的活 动消耗能量越多。（四试描述地中海膳食结构有哪些特点？答:地中海膳食结构是居住在地中海地 区的居民所特有的。其特点是膳食富含植物性食物，食物的加工程度低,新鲜度高； 膳食脂肪提供的能量占膳食总能量

36、的25%35%,但饱和脂肪酸仅占7%8%;每周食 用适量鱼、禽、少量蛋；每月食用几次红肉。该类型的膳食能量能满足人 体需要, 膳食含大量复合碳 水化合物，饱和脂肪酸摄入量低，心血管疾病发生率低。（五试述中国居民平衡膳食宝塔；在日常生活中应怎样结合膳食宝塔建议合理指导饮食。答:在日常生活中应怎样结合膳食宝塔建议合理指导饮食。中国居民平 衡膳食宝塔共 分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。膳食宝塔各层位 置和 面积不同，这在一定程 度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。 新的膳 食宝塔图增加了水和身体活动 的形象,强调足量饮水和增加身体活动的重要性；膳 食宝塔建议的 各类食物摄入量都是

37、指食物可食部分的生重。各类食物的重量不是指某一种具体食物的重 量，而是一类食物的 总量，因此在选择具体食物时，实际重量 可以在互换表中查询。在日常生活中结合膳食宝 塔建议合理指导饮食时要注意:1.确定适合自己的能量水平：膳食宝塔中建议的每人每日 各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强 度、季节等情况适 当调整。2.根据自己的能量水平确定食物需要：膳食宝塔建议 的每人每日各类食物适宜摄入量范围 适用于一般健康成年人，按照7个能量水 平分 别建议了 10类食物的摄入量，应用时要根据 自身的能量需要进行选择。3.食物同 类互换，调配丰富多彩的膳

38、食：应用膳食宝塔可把营养与美味结合起来，按照同类互 换、多种多样的原则调配一日三餐。4.要因地制宜充分利用当地资源：我国幅员辽 阔，各地的饮食习惯及物产不尽相同，只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地 应用膳食宝塔。5.要养成习惯，长期坚持:膳食对健康的影响是长期的结果。应用于 平衡膳食膳食宝塔需 要自幼养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促 进作用。（六试述高血压患者的营养治疗原则 答:1.减少或限制钠的摄入 高血压的发病 与钠过多摄入有关。减少或限制烹饪食盐的用量是预防与治疗高血压的重要方法 之一。应提倡科 学烹饪方法与食用新鲜食品，改变烹饪时盲目 使用食盐与喜好腌 制品等不良

39、饮食习惯。2.适当增加钾与钙的摄入 钾与钙的合理摄入有利于高血压 的防治。每日的钾摄入量要保 证,特别在多尿、多汗时,要及时补充复含钾的各类 蔬菜水果,钙的摄入也需合理调节。3.控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量 摄入群，做好高血压的防治，势必要控制体重。（七试述消化道溃疡患者的营养治疗 原则答:1.营养全面合理 有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿 物质和充足的维超重或肥胖症患者是高血压的高危人生素。应做到质好、量少、 平衡。2.少量多餐、定时定量可根据病情每日进餐57次。在急性活动期,为避免 胃窦部的过 分扩张,每餐进食量不宜过大，应增加进餐次数，使胃中经 常保持适量的 食

40、物,以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。 但对于已经痊愈的患者应鼓励 其逐渐恢复正常的膳食习惯，可以避免因为多餐次所带来的食物对胃体的反复刺激而使胃酸 分泌增加的弊端。3.适当控制一般调味品的使用 食品不宜过酸、过甜和过咸。 多 余的钠可增加胃液分泌，因此食盐的用量切忌过多，应采用清淡饮食，每日摄入量以36g为宜。4.细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯 食物经口腔充分咀嚼后，能减少对消 化道过强的 机械性刺激,并能增加唾液的分泌，中和胃酸，以利消化。在非急性活动期的消化性溃疡患者,应根据本人的膳食习惯和生活状况来选择食物，不必限制太在烹调方法的严。5.选用细软、易 消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法的选

41、择 选择上应以蒸、煮、汆、烩、炖、焖为主，各种食物均应切细煮软。待病情好转后 再逐步过渡到一般饮 食。避免一切机 械性和化学性刺激，保护胃黏膜。（八试述贫血患者的营养治疗原则 答:1.适当增加动物性食物的摄入量：肉类、 鱼类和家禽中的铁40%能被吸收;蛋类、谷类和其它蔬菜中的铁能被人体吸收的不 到10%,因此，补铁应摄入以畜肉类、禽肉类、鱼类等动 物性食物为主。2.增加绿叶蔬菜的摄入:叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量最多。蔬菜中的铁虽然吸收率低，但由于富含维生素C,可使铁的吸收率增加23倍。3.避免食物干扰因素：食物中的草酸盐 和植酸盐、茶叶中的鞣 酸与咖啡、可可中的多酚类 物质会影响铁的吸收，故应避

42、免 上述食物与含铁丰富的食物同食。4.其它矿物质：铜能促进铁的吸收和利用，补铁的 同时应补铜；钙、锌等可影响铁的吸收,补铁时应避免与之同时应用。5.肌肉注射 补充维生素B12 :老年人和胃肠道手术后的病人，因消化吸收功能较差，很难从食物中获得足够的维生素B12,需直接肌肉注射。（九肥胖患者日常饮食中适宜选择哪些食物，同时应该限制哪些食物？答:1.宜用 食物:低血糖指数的谷类食物；各种禽畜类瘦肉、鱼虾类、豆类及其制品、低脂牛奶 等;各类蔬菜、瓜果均可选择，但应限量。2.忌用或少用食物：应严格限制零食、糖 果和酒类，特别应限制低分子糖类食品如蔗糖、麦 芽糖、蜜饯等及富含饱和脂肪酸 的食物，如肥肉、

43、猪油、牛油、动物内脏等。（10膳食纤维有哪些营养学意义?答 :1.预防便秘和大肠疾病 膳食纤维通常直接 进入大肠,刺激和促进肠蠕动。2.预防癌症研究表明能降低大肠癌、乳腺癌等，可能 与减少代谢产物和废物对肠道的刺激作用及再吸收时间，减少初级胆汁酸和次级胆 汁酸对肠粘膜的刺激作用等有关。3.预防心血管病和胆石症能降低血浆胆固醇浓 度和胆汁中胆汁酸的饱和度,预防动脉粥样硬化。4.预防肥胖因富含膳食的食物只 含少量脂肪，并且可以增加 食物的体积，容易产生饱腹感，能延缓糖类吸收，降低血糖, 抑制脂肪吸收等。(11简述中国居民膳食指南2007中一般人群膳食指南的主要内容。答：中国居民膳 食指南2007中

44、一般人群膳食指南的主要内容有 10条,即:一、食物多样，谷类为主,粗细搭配;二、多吃蔬菜水果和薯类；三、每天吃奶类、大豆或其制 品;四、常吃适量的鱼、 禽、蛋和瘦肉；五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六、 食不过量，天天运动,保持健康体重;七、三餐分配要合理，零食要适当；八、每天足量 饮水,合理选择饮料；九、如饮 酒应限量；十、吃新鲜卫生的食物。(12试述母乳喂养的优点。 答1.母乳营养丰富，最适合婴儿的生长发育，蛋白质 丰富,且富含免疫球蛋白。2.成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为主，有利于婴儿消化吸 收。3.必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用。4.母乳中含丰富的乳糖、多不饱和 脂肪酸，对婴儿的神经

45、和脑发育有一定作用。5.含铁和锌的利用率高于牛乳，钙磷比 例合适。6.维生素除D外一般能满足6月龄婴儿的需要。7.含各种生物活性物质， 可增强婴儿对疾病的抵抗力。8.母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后 康复。9.母乳喂养经济、方便、温度适宜。(13试述葡萄糖耐量试验膳食？葡萄糖 耐量试验膳食主要用于协助诊断糖尿病。试验前数 日，病人进正常饮食，每日进食 碳水化合物250300g。试验前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和 茶。试验当日清晨空腹采血,同时留尿标本,然后取葡萄糖100g或1.75g/kg溶于300400ml水中口服, 服后0.5、1、2和3小时各抽血一次,同时留尿样本，测定血糖和尿糖

46、。(14试述冠心病患者的营养治疗原则1.控制总能量宜以低于标准体重的5%供 能,对超过标准体重者更宜减少总能量摄入。2.限制脂肪 每天脂肪的摄入量占总能 量的25%-30%,其中动物脂肪应低于10%。胆固醇的日摄入量应低于300mg。 3适量碳水化合物和蛋白质碳水化合物应占总能量的60%-65%。尽量少用单、双糖食品，对肥胖者，蛋白质供给要注意动物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配。4.适当增加膳食纤维摄入 多进富含 水溶性纤维的食物，但要注意过量膳食纤维摄入会影响某 些矿物质和微量元素的吸收。5.补充维生素维生素能改善心肌代谢和心肌功能。6. 限制钠盐摄入冠心病伴高血压患者应提倡每天盐摄入量少于6

47、g ,而且需长期坚 持；另外过多的盐摄入还会影响降压药的效果并增 加药物用量。适当增加钾的摄入 量可有利于钠和水的排出，有助于高血压病的防治(15试述慢性肾衰竭的营养治疗。1.充足的热能2.低蛋白质3.适宜的脂肪4.注意液体入量5.适宜的碳水化合物6.低盐7.低磷8.充足的维生素(16简述糖尿病患者的营养治疗原则1.限制总能量 合理控制能量摄入是糖尿病 的基础治疗。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而 定。对正常体重的 糖尿患者,能量应维持或略低于理想体重。2.保证碳水化合物摄 入每日碳水化合物进量 宜控制在250350g约折合主食300400g。肥胖者酌情可 控制在15

48、0200g约折合主食200250g,含果糖量较高的水果，因其吸收较快对空腹 血糖控制不理想者应慎食，对空腹血糖控制较好者应限量食用。蜂蜜、白糖和红糖 等精制糖易吸收、升血糖作用快，故糖尿病 应忌食。但在患者发生低血糖时例外。3.适量蛋白质摄入 糖尿病的蛋白质消耗量大，应保证摄入。在糖尿病肾病时，因尿中 丢失蛋白质较多，在肾功能允许条件下酌情增加蛋白质 摄入，但在氮质血症及尿毒症 期须减少蛋白质摄入。4.限制脂肪摄入为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症，必 须限制脂肪的摄入。如肥胖伴血脂蛋白增高者，或者有动脉粥样硬化冠心病者，脂肪 摄入量宜控制在总能量的25%以下。5.增加膳食纤维摄入 膳食纤维 每日摄入量约35g。可在正常膳食基础上多用富含膳食纤维食品，以利延缓肠道对葡萄糖吸收及 减少血糖上升的幅度，改善葡萄糖耐量。6.注意维生素、微量元素供给 糖尿病应保 证维生素B 1维生素B 2、维生素C的每日摄入量。7.注意微量元素补充